Вопрос
30.04.08, Мария:
Младший ребенок аллергик. Сейчас всё цветёт и у него отовсюду течёт( глаза, нос). Просто- ужас. Постоянно даю ему антигистаминные( зиртек,зодак, кетотифен), ничего не помогает. Как с этим бороться? Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Лечением аллергии, тем более, у ребенка, должен руководить специалист-аллерголог, к которому нужно обратиться очно. Заочное назначение лечения по Интернету недопустимо.
В общем могу сказать, что для успешного лечения аллергии нужно соблюдать максимально возможные меры по ограничению контакта с аллергенами (в том числе диету - исключение продуктов-источников реакций перекрестной аллергии при поллинозе), а при неэффективности лечения только таблетированными антигистаминными назначается комплексное лечение: подключаются местнодействующие средства.
Перспективы и объем дальнейшего профилактического лечения, которое проводится вне сезона цветения, зависит от результатов аллергообследования (также проводится осенью), сопутствующих заболеваний и от возраста ребенка.
Вопрос
30.11.07, Валентина:
Здравствуйте! Мне 30 лет. Вот уже 14 лет я страдаю круглогодичным аллергическим ринитом. До 16 лет я не знала что это такое, а потом началось.Врач мне прописал таблетки супрастин и спрей альдецин.От последнего у меня возникала сухость в носу и жжение, поэтому пришлось отказаться.Во время беременности запретили принимать лекарство. А сейчас помимо ринита добавился конъюктивит. Глаза чешутся, слезятся, отекают, смотреть очень трудно. Была на приеме у лор-врача,так как аллерголога нет посоветовал эурис, если не поможет, то пробовать другие.В моем случае медикаменты необходимо принимать каждый день. Не вредно ли это для здоровья? Что вы мне посоветуете. И в каких случаях развивается бронхиальная астма?Зарание спасибо. Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Простите, уважаемая Валентина, из Вашего письма не совсем понятен Ваш нынешний статус. Вы беременны? Кормите ребенка грудью? Или указание на запрет препарата во время беременности относится к прошлому?
В Вашем письме описаны классические признаки аллергического ринита и аллергического коньюктивита. Данные жалобы возникают у людей, генетически предрасположенных к аллергической реакции, при обязательном контакте с опасным, иначе говоря, причинно-значимым, аллергеном. Антигистаминные препараты, местнодействующие гормоны и другие медикаменты назначаются для блокирования симптомов аллергической реакции. Но сами симптомы возникают в ответ на контакт с аллергеном. Значит, чтобы пожизненно не принимать противоаллергическую терапию, не страдать симптомами аллергии, необходимо знать опасный аллерген и максимально ограничить с ним контакт. Для этого необходимо всё таки обратиться к аллергологу-иммунологу и пройти аллергообследование: кожные тесты (при беременности этот метод обычно не практикуется), анализ крови на выявления титра общего иммуноглобулина Е и аллерген-специфических иммуноглобулинов Е к конкретным аллергенам). После чего будут выявлены опасные для Вас аллергены, и Вы получите целый ряд рекомендаций по формированию гипоаллергенного быта и гипоаллергенной диеты, следуя которым Вы сможете ограничить контакт со значимыми для Вас аллергенами. Чем более тщательно Вы будете применять эти меры, тем меньше лекарств понадобится для лечения Вашего заболевания.
Кроме того, может обсуждаться перспектива проведения АСИТ (аллерген-специфической иммунотерапии), метода лечения, направленного на снижение гиперчувствительности к аллергену.
Конкретное лечение назначает врач индивидуально, тем более при беременности, когда общим правилом назначения любых препаратов становится взвешивание соотношения ожидаемой пользы и возможного риска в каждом конкретном случае.
Бронхиальная астма, как правило, возникает после аллергического ринита, по последним данным ВОЗ это происходит приблизительно через 8 лет от начала аллергических проявлений. Но, конечно, нужно понимать, что это средние показатели, проблемы с нижними дыхательными путями могут возникать и раньше, и позже. Все это очень индивидуально.
Вопрос
28.11.07, наталья:
здравствуйте! Я работаю в парикмахерской и у меня началась аллергия незнаю правда на что конкретно. Правая половина лица покраснела и ужастно чешется!Мне рекомендовали прилаживать ромашку,мазать цинковой пастой,пить диазолин но ничего особо не помогает.Работу бросить не могу-очень нравиться.Скажите может это уже в хроническое переходит? И почему только одна сторона лица?Посоветуйте как лечить? Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Прежде всего, Вам необходимо обратиться к аллергологу-иммунологу. Врач Вас внимательно выслушает, соберет анамнез: необходимо выяснить целый ряд вопросов.
Как давно появились данные симптомы? С чем связано их появление? Что вызывает ухудшение состояния?
Ведь причин аллергических реакций очень много, и вполне вероятно, что Ваша проблема не связана с работой в парикмахерской, что в основе проблемы лежат другие причины, а работа в салоне просто вызывает ухудшения Вашего состояния из-за контакта с сильнопахнущими средствами и разнообразной профессиональной и бытовой химией на протяжении всего рабочего дня.
К тому же необходимо обследование для выявления заболеваний, которые могут провоцировать и усугублять аллергические симптомы. Если будет выявлены такие заболевания, их лечение может привести к уменьшению и даже исчезновению симптомов аллергии.
Кроме того, пока идет выяснение всех этих вопросов, Вам необходимо адекватное лечение для облегчения симптомов аллергии. То, что применяете Вы, не является правильным лечением. Растительные препараты нередко сами провоцируют аллергию, цинковая паста абсолютно бесполезна при таких симптомах, как крапивница или отек Квинке, и даже далеко не при всех вариантах дерматита оправдано ее применение, а среди антигистаминных препаратов есть более подходящие для работающего человека – не вызывающие сухости во рту, сонливости и привыкания. Честно говоря, я с трудом представляю себе, как Вам удается выполнять работу, требующую точности движений, приняв антигистаминный препарат первого поколения.
Обязательно обратитесь к специалисту.
Вопрос
27.11.07, Игорь:
Здравствуйте! Принципиальный (риторический) вопрос - излечима ли аллергия полностью, как болезнь? Или она "лечится" только устранением аллергена либо временным блокированием мембран тучных клеток (на сутки антигистаминовыми препаратами, до 3-4- лет процедурой АСИТ?)
Мне 47 лет. В 25-26 лет началась аллергия на пыль, но тогда я об этом еще не знал, думал простуды, насморк и т.д. В 35 лет жена завела кошку, вначале ухудшений не было, но потом проявления стали повторяться все чаще, стал задыхаться по ночам. Года 4 назад проколол курс АСИТ и тогда же отдали кошку. Все это время (около 4 лет) прожил более-менее спокойно (несколько раз, правда, "текло" из носа и глаз от пыли и пару раз было затруднённое дыхание ночью). Но вот неделю назад дочка притащила котёнка, о котором давно мечтали домочадцы. И у меня сразу же потекло из глаз и носа, по ночам в лежачем положении невозможно нормально дышать, дыхание (правда, на вдохе) затруднено, со свистами, засыпаю только под утро. Появился кашель. Головой понимаю, что надо убрать кота, но ведь это решение только внешних проблем. А можно ли вылечиться ЧЕЛОВЕКУ, чтобы иммунная система не реагировала на внешние факторы, устранить не следствие, а причину? Кошку близкие отдавать не хотят, говорят, мы не реагируем на кошку, значит причина внутри тебя (что логично), вот и лечись. Так можно ли вылечиться окончательно??? С уважением, Игорь.
Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: На данный момент в России еще не зарегистрирован препарат для проведения аллерген-специфической иммунотерапии при аллергии на кошек, а это единственный метод, позволяющий именно избавиться от гиперчувствительности к данному аллергену, а не просто уменьшить проявления имеющейся аллергии. Регистрация препарата ожидается в ближайшие два года.
Так что на данный момент лечение сводится к медикаментозной терапии и мерам по максимальному ограничению контакта с причинно-значимым аллергеном (смотри в статье
Если у Вас аллергия). Но позиция Ваших домочадцев непонятна. К сожалению, родственники аллергиков часто недооценивают серьезность этой проблемы. Риск для Вас довольно высок. Более того, поскольку склонность к аллергии передается по наследству, имеется высокая верояность развития аллергии и у Вашего ребенка. Возможно, этот аргумент поможет Вам убедить Вашу семью.
Вопрос
26.11.07, Артём:
Возможно ли лечение аллергии на кошек?
Что вообще с этим делать, кроме как избегать объекта, вызывающего аллергические реакции? Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: На данный момент в России еще не зарегистрирован препарат для проведения аллерген-специфической иммунотерапии при аллергии на кошек, а это единственный метод, позволяющий именно избавиться от гиперчувствительности к данному аллергену, а не просто уменьшить проявления имеющейся аллергии. Регистрация препарата ожидается в ближайшие два года.
Так что на данный момент лечение сводится к медикаментозной терапии и мерам по максимальному ограничению контакта с причинно-значимым аллергеном (смотри в статье
Если у Вас аллергия).
Вопрос
25.11.07, Галина:
Здравствуйте! У меня такая проблема. У сына 3 месяца красные щеки и шелушение, при этом стул жидкий с зеленоватым отенком и со слизью и специфичным запахом. Что это? Заранее спасибо! Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Характер стула (слизь, запах, понос в течение 3 месяцев) заставляет задуматься о наличии у ребенка не просто о состояния дисбактериоза кишечника, а о более серьезной проблеме – наличии какой-то кишечной инфекции. Проблемы на коже – это следствие воспаления в желудочно-кишечном тракте. Пищевая аллергия и/или пищевая непереносимость как в детском возрасте, так и во взрослом состоянии, как правило, формируется на фоне нарушения функции и/или воспаления органов желудочно-кишечного тракта.
Если ребенок находится на грудном вскармливании, то мама обязательно должна сдать анализ грудного молока на стерильность, так как инфекция от мамы (например, стафилококковая) через грудное молоко могла попасть в кишечник ребенка, вызвать там бактериальное воспаление, которое и проявляется в виде описываемой Вами клиники. Немедленно обратитесь к врачу! Существует опасность не только развития аллергического заболевания, но и нарушения развития ребенка (гипотрофии).
Вопрос
25.11.07, Olga:
Здравствуйте! У ребёнка 4 лет (девочка) аденоидит 2-3 степени с аллергическим компонентом. Сегодня, после курса лечения осложнений после ОРВИ доктор (ЛОР) назначила НАЗОНЕКС по 1 впр. 10-20 дней. Я купила препарат, но изучив инструкцию, поняла, что он гормональный. Доктор меня об этом не предупредила. Какие последствия могут появиться после применения этого препарата, как это может отразиться на росте и развитии девочки в будущем? По Вашему мнению, насколько этот препарат безопасен? Заранее благодарна Вам за ответ. Ольга. Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Назначение Назонекса абсолютно правильно и оправдано в данной ситуации. Назонекс, как Вы и прочитали, действительно гормональный спрей, но это местнодействующий препарат, а значит он будет оказывать противоаллергические и противовоспалительное действие только на территории слизистой полости носа. Системное действие таких препаратов сведено к минимуму. Никаких отрицательных влияний на рост и и развитие ребенка применение препарат не окажет. Препарат рекомендован к применению для детей с 2-ух летнего возраста и прошел все необходимые исследования на эффективность и безопасность в этой возрастной группе. Проверка препаратов, разрешенных для применения у детей, проводится даже тщательней, чем у препаратов для взрослых.
Вопрос
25.11.07, Светлана:
Добрый день,доктор! Пишу вам,так как устала бороться с аллергией у ребенка. Началось все с 1 месяца, она и по сей день находится на ГВ, с первого дня я соблюдала гипоаллерген.диету. И вводила все как положено, но через некоторое время у нее все вспыхнуло , тогда начали лечить активно "фенистилом, и ГКС мазями". Через 3 дня нам будет 5 месяцев, но от приема антигистаминных лучше не бывает, только лишь на короткий промежуток времени(неделя). Набираем по 200-300 грамм в месяц. Вот вводила ей зеленое яблочко в течении 6 дней довела до 35мл, было все нормально - я веду пищевой ее дневник., но сегодня вечером заметила высыпания на боковых участках щек. Теперь незнаю что и делать!Подскажите пожалуйста, как быть? Вот слышала про козье молоко "ненни" - хорошо помагает при аллергии, но мы же на ГВ. Помогите, пожалуйста, доктор,я уже запуталась. Я и сама не ем ничего и ребенку теперь боюсь давать .Теперь вот не знаю, что и делать - я давала ей яблочное пюре из баночек, может лучше гот овить самой, как думаете?и еще вопросик - как поступит давать и дальше яблоко, или выждать некоторое время и попробовать дать овощи.Я в то время ела суп из сельдерея - может на него?Извините за такой каламбур, но помогите нам ! :4u: спасибо
Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Вопросы детского питания, прикорма, тем более, у ребенка, склонного к аллергическим реакциям, должны быть решены при непосредственном контакте с Вашим лечащим врачом-педиатром. Врач должен ознакомиться с пищевым дневником, который Вы ведете, должен осмотреть ребенка. Только после этого возможно принятие правильного решения и ответ на все Ваши вопросы. В общем виде решить такой вопрос можно только тогда, когда имеются вопиющие нарушения всех мыслимых рекомендаций, например, когда кормящая мать не соблюдает никакой диеты и дает ребенку продукты, противопоказанные по возрасту.
Также ознакомьтесь с рекомендациями по диете кормящих матерей, которую Вы можете найти в справочной статье
Пищевая аллергия. Пищевая непереносимость на нашем сайте. При нарушении диеты возможны различные проблемы у малыша, как с кишечником, так и с кожей. Я понимаю, что Вы и так соблюдаете диету, но убедитесь, что Вы ничего не упускаете.
Любые аллергические или псевдоаллергические реакции на пищу в детском возрасте, как правило, возникают на фоне дисбиоза кишечника. В этом же может крыться причина медленной прибавки в весе. Необходимо сдать анализ – кал на дисбактериоз и копрологию. Кроме того, необходим посев материнского молока на стафилококк.
И еще раз повторю: в Вашей проблеме нужно разбираться индивидуально.
Вопрос
04.05.08
Здравствуйте! у меня астма в лёгкой стадии - приступов удушья нет, только кашель сохраняется. сейчас принимаю Симбикорт. Но довольно давно мучаюсь насморком - то ли аллергический, то ли вазомоторный (по анализу у меня аллергия на шерсть кошек-собак, пыль и пылевых клещей, но и на воздухе заложенность сохраняетя). Чувствую, что из-за этого становится хуже. Что можно использовать для носа? ведь препараты против аллергического ринита не показаны при астме (в инструкции прочитала). Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Скорее всего, у Вас аллергический ринит. Симптомы аллергического воспаления на слизистой носа довольно редко исчезают сразу после прекращения контакта с причинным аллергеном, кроме того, вероятно, Вас обследовали не на весь спектр возможных аллергенов - у Вас может оказаться гиперчувствительность еще и к "уличным" аллергенам. Помимо этого, у больных с нелеченым аллергическим ринитом довольно часто развивается сопутствующая ЛОР-патология (например, инфекционный синусит).
У многих атопиков проявления аллергического ринита и бронхиальной астмы проявляются одновременно, и в лечении нуждаются оба заболевания. И никто не ставит этих людей перед выбором - лечить только ринит или только астму. Препараты можно и нужно сочетать, а правильно подобрать терапию поможет специалист-аллерголог. Пациент не всегда может разобраться в информации, предназначенной для специалистов.
Вопрос
24.11.07, Елена:
Здравствуйте!Я хотела бы узнать по поводу крема Скин-кап:действительно ли он не является гормональным,на сколько он безопасен для ребенка 6-ти лет,если у него дерматит?Какими безопасными средствами вы порекомендуете пользоваться для увлажнения кожи,обычные детские крема не помогают. Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Скин-кап действительно негормональный, содержит особую форму цинка. Появление слухов спровоцировано просто высокой эффективностью препарата. На самом деле даже при нынешней системе контроля было бы невозможно скрыть наличие не указанных в аннотации гормонов. Так что не беспокойтесь.
Несмотря на некоторый "домашний" характер процедуры регулярного увлажнения кожи, будет лучше, если о конкретном препарате и особенно его лекарственной форме Вы посоветуетесь с дерматологом. Следует учитывать состояние кожи в данный момент. Мазь, крем и т.д. не являются синонимами, это разные лекарственные формы для различной выраженности кожных процессов.
