Вопрос
17.02.10, Ольга:
У меня на пояснице и под голениями появился зуд, и на том месте появляются много много пятнышек похожих на укусы каморов. Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: ОБратитесь к врачу, диагноз ставится только при очном осмотре.
Вопрос
11.02.10, Юлия:
Здравствуйте. Мне29лет. После небольшой темперратуры во время ОРВИ на лице и на груди появляется мелкая сыпь. Что это?Это происходит постоянно если есть температура. Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Уважаемая Юлия, Вам необходим очный осмотр врача. Без осмотра трудно судить, что это. В числе прочего это может быть и обычной вегетативной реакцией, и реакцией кожи на температуру и повышенное потоотделение. Но может оказаться и реакцией на прием жаропонижающих. И нельзя сбрасывать со счета даже то, что ОРВИ, сопровождающееся сыпью, может оказаться вовсе не ОРВИ, и другим инфекционным заболеванием.
Вопрос
11.02.10, Светлана:
Здравствуйте. Ребенку 1 год. Сдали кровь на антитела YgE для выявления аллергии. Результат такой: 67.07 IU/mL. Сдали пробы на аллерген, все отрицательно. Нам сказали дообследоваться по ЖКТ. Скажите пожалуйста, что означает такой результат анализа? Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Уважаемая Светлана! Анализы не трактуются сами по себе, в отрыве от клиники заболевания, но, судя по тому, что Вам дали рекомендацию продолжить обследование, клинические проявления аллергии у ребенка есть. Нормальные возрастные показатели общего IgE могут отличаться в разных лабораториях и при использовании разных тест-систем, но, если только нормы данной лаборатории не отличаются принципиально от общепринятых, то выявленный уровень иммуноглобулина Е существенно превышает возрастную норму. Тем не менее, причинно-значимые аллергены не были выявлены. Поскольку Вы не указываете, какие именно проверялись, а какие – нет, то никаких указаний по дополнительному обследованию я Вам дать не могу. Но Вам следует обсудить с аллергологом, направившим Вашего ребенка на это обследование, какие еще причины повышения IgE не были исключены и какие аллергены и группы аллергенов не были включены в исследование. С другой стороны, заболевания и нарушения работы пищеварительной системы часто, а в раннем возрасте – почти всегда являются фактором, поддерживающим упорное течение аллергического заболевания и способствующим его обострениям, а также способным приводить к развитию так называемых псевдоаллергических реакций, которые клинически отличаются от истинных аллергических реакций тем, что реакция может зависеть от дозы употребленного пищевого продукта. Поэтому рекомендованное Вам обследование ЖКТ провести необходимо
Вопрос
11.02.10, Татьяна:
Здравствуйте, Моему ребенку 5 лет. 2года назад в доме появился котенок, через месяц(после появления животного) у ребенка обструкция. частые ОРВИ с кашлем положительный эффект на фоне ингаляций с берудуалом Обследование на аллергопробы (ксп) -ш.кошки++ На данный момент у ребенка появляется кашель в душных помещениях, где никогда не было кошек(общ. транспорт) или после катания на коньках. Подскажите обязательно ли избавляться от животного? Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Уважаемая Татьяна! Судя по всему, у Вашего ребенка аллергия на животных и первые признаки бронхиальной астмы и аллергического ринита. Желательно пристроить котенка в добрые и хорошие руки, провести в квартире тщательную уборку и обработку средствами от аллергенов (см. в статье
Если у Вас аллергия вариант 1 – заключительная обработка жилища при аллергии на животных) и никогда больше не заводить никаких домашних животных. А сейчас нужно обратиться к аллергологу, провести обследование, поставить правильный диагноз и провести необходимое лечение. Даже после прекращения контакта с причинно-значимым аллергеном требуется лечение для подавления аллергического воспаления на слизистой бронхов, пусковым механизмом для которого послужил этот контакт.
Вопрос
11.02.10, Елена:
Здравствуйте! младшему сыну з месяца и ЛОР уже поставила диагноз хронический аллергический ринит, было это в 2 месяца. Сейчас у него опять сопли, которые очень сложно убирать в домашних условиях, выделения прозрачные и густые. Принимаем Зиртек и в нос капаем кромогексал, я на гипоаллергенной диете, кожа у малыша чистая. Возможна ли в таком нежном возрасте аллергическая реакция со стороны органов дыхания и какие анализы нужно сдать, чтоб установить причину аллергического ринита? Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Уважаемая Елена! В грудном и раннем детском возрасте причинами аллергического ринита чаще всего бывают пищевые аллергены (коровье молоко, молочные смеси, куриные яйца), медикаменты и вакцины. У младенцев и маленьких детей еще невозможна постановка кожных тестов, аллергообследование проводится с помощью анализа крови на общий и аллерген-специфические антитела-иммуноглобулины класса Е. Также оценивают эозинофилию периферической крови и в мазке со слизистой носа. Для уточнения диагноза Вам следует обратиться к врачу аллергологу, диагноз должен быть подтвержден, а кроме того, только при помощи аллергообследования можно установить причинно-значимые аллергены, чтобы в дальнейшем максимально устранить их из питания и окружения ребенка.
Вопрос
09.02.10, Лолита:
Здравствуйте. Я так боюсь врачей. Я очень мнительная. Но у меня проблема. Дело в том, что я никогда не страдала аллергией, ни на что. но где то год назад я переболела простудой. Назначили антибиотики ( хотя я и раньше простужалась и кололи пенницилин ампицилин цефазолин) но именно год назад после той простуды я стала замечать, что мне мешает пыль. любой мой контакт с пылью и я не могу сделать глубокий вдох. не бывает сыпь, а именно не могу глубоко вдохнуть. пила кларитин но от него у меня бывает такое сердцебиение что заснуть не могу. У нас здесь нет таких специалистов и даже обратиться не к кому. У меня в роду небыло ни аллергиков ни астматиков. Пожалуйста подскажите что со мной? Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Без врачебного осмотра и обследования нельзя делать определенные выводы, но описываемые Вами симптомы не похожи на симптомы бронхиальной астмы и/или аллергии. Не знаю, где именно Вы живете, но практически везде можно обратиться к терапевту, обсудить с ним проблему и получить направление на консультации специалистов - если не по месту жительства, то в районный, областной центр, в консультативный центр при иедицинском институте и т.д. Кроме того, Вы можете приобрести
пикфлоуметр и самостоятельно вести график
пикфлоуметрии, помимо регулярных измерений проводя дополнительные измерения при возникновении симптомов - это поможет врачу разобраться в проблеме, а консультации специалистов сделает более информативными.
Если у Вас имеются проблемы, связанные с обструкцией бронхов или дисфункцией голосовых связок, то Кларитин вряд ли будет эффективен в этом случае, и потребуется другое лечение. А если этих проблем выявлено не будет, вероятно, Вам может помочь специалист другого профиля - невролог-вегетолог.
Вопрос
08.02.10, Маприя КД:
Добрый день!Помогите пожалуйста! Могему сыну 1,9, в 1,6 года отбила от груди,после накистях появились участки с сухой кожей,мазала только детским кремом,но сухость не проходила,а становилась больше,сын начал чесаться,чешентся до крови,руки прям страшные.Обратились к дерматологу,он даже близко не подходил,с расстояния осмотрел,поставил диагноз Чесотка!откуда???назначила адвантан и серную мазь,мазать 5 дней. вроде начало проходить,но после принятия ванны сухость опять началась и зуд,теперь сухость появилась и на ногах и на руках.не могу понять,может это аллергия,потому что чесотка никак не может быть,при этом ни я ни муж не чешемся,меняю всю постель почти ежедневно,всю детскую одежду перекипятила,короче,все меры по стерилизации применила.купаю каждый день ребенка а сухих участков становится больше и чешется(((Посоветуйте ,что делать??? Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Уважаемая Маприя КД! Иногда чесотка сопровождается признаками дерматита. Для уточнения диагноза и назначения правильного лечения обратитесь к другому дерматологу, который внимательно осмотрит Вашего ребенка.
Вопрос
08.02.10, мария:
Скажите пожалуйста!У ребёнка краснеют и щелушатся щеки,были у дерматолога сказали мазать гидрокартизоном но уже 2 недели эффекта ни какого. Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Если я правильно понимаю, Вас интересует, как Вам действовать дальше? По поводу коррекции наружного лечения Вам нужно обратиться к дерматологу: лечение Вам назначено не раз и навсегда, и при недостаточной эффективности врач назначит другие препараты. Кроме того, если речь идет об аллергическом заболевании, для успешного лечения требуется участие аллерголога.
Вопрос
04.02.10, Вероника:
Добрый день. Ребёнок 10л. Бронхиальная астма, аллергия пищевая, бытовая, сезонная. С приступами справляемся, беродуал через нибулайзер+кларитин+эуфиллин. В этом году к приступам прибавилась кожная аллергия. В ночь на 4.02 высыпала крапивница на всё тело. пятна размером с 5-ти рубл.монету. Дали кларитин 0,5т. + аргосульфан/целестодерм наружно. Утром ни следа. Скажите, пожалуйста. Что это-ухудшение течения болезни, или реакция на лекарство. Сейчас болеем, делали ингаляцию беродуал+лазолван+физ.р-р., но делаем ингаляцию не первый раз. Спасибо. Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Уважаемая Вероника, если бы появление острой крапивницы было связано с препаратом, применяемым постоянно, то его повторное применение также вызвало бы повторную реакцию. Но, судя по всему, Вы продолжаете применять препарат без осложнений.
Скорее всего, эпизод крапивницы связан с контактом с каким-то неучтенным Вами аллергеном, причем, скорее всего, пищевым: теоретически причиной крапивницы могут быть любые значимые аллергены, но самыми частыми причинами у пациентов, не получавших антибиотика, являются пищевая аллергия или пищевая непереносимость.
При лечении острой крапивницы наружная терапия обычно неэффективна, и необходимости в ее применении нет. Основой лечения являются антигистаминные препараты и энтеросорбенты (для того, чтобы прекратить поступление новых аллергенов из желудочно-кишечного тракта). При недостаточной эффективности этих мер нужно вызвать «скорую» или срочно обратиться к врачу, поскольку дальнейшие меры относятся уже к врачебным назначениям.
После эпизода крапивницы всегда назначается строгая гипоаллергенная диета, рекомендуется продолжить прием антигистаминных препаратов в течение нескольких дней.
Развернутое обследование у аллерголога с проведением кожных тестов возможно примерно через месяц после острой аллергической реакции, при условии, что терапия антигистаминными прекращена.
Вы не спрашиваете об этом, но в Вашем рассказе обращает на себя внимание неправильный подход к лечению астмы. Ваше лечение направлено только на то, чтобы «справиться с приступами», и не содержит никаких препаратов, способных контролировать бронхиальную астму и, соответственно, приступы предотвращать. В результате Вы не лечите астму, а живете от обострения к обострению. Обратитесь к специалисту, наблюдающему ребенка, и обсудите с ним терапию астмы и способы контроля состояния бронхов.
Вопрос
03.02.10, Ирина:
Здравствуйте!
Раньше никогда ни на что не было аллергии. Где-то года два назад появилась на краску для волос. Краситься перестала. Сегодня съела малюсенький кусочек киви, как сразу же загудело в ушах, в горле как будто что-то острое, глаза ужасно зачесались. Сразу даже не связала это одно с другим, но через часа два съела еще кусочек - и снова такая же реакция. При этом спокойно ем бананы, цитрусовые, да и вообще на пищу никогда такой реакции не было. Может ли это быть аллергия? Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Аллергия индивидуальна. Реакция на цитрусовые статистически встречается чаще, но Вы не обязательно соответствуете статистическому большинству. В данном случае Ваше описание не оставляет сомнений: у Вас аллергическая реакция на киви. Вам следует не только не проводить больше экспериментов и исключить киви из Вашего рациона - Вам не следует брать киви в руки, чистить и резать их, даже если Вы лично не будете их есть.
Если Вы заметите появление каких-то еще необычных реакций на продукты питания, которые Вы раньше переносили, Вам нужно будет обратиться к врачу: в этом случае Вам потребуется обследование и, вероятно, лечение у аллерголога и гастроэнтеролога.