Моей дочке 1г 6м Примерно полгода назад появилась незначительная сухость кожи на ножках, которая легко снималась детским кремом
27.04.05, Ольга:
Моей дочке 1г 6м Примерно полгода назад появилась незначительная сухость кожи на ножках, которая легко снималась детским кремом В то время дочь была на ГВ+прикорм Месяца 2 назад я начала отнимать от груди, постепенно перешли на 1 кормление в сутки и сразу резко обострилась ситуация с кожей- покраснели сгибы, появился зуд, на животе мелкие выпуклые точки (не красные) Копрограмма хорошая, общий иммуноглобулин 3,59 при норме 49 Дерматолог говорит- пищевая аллергия, я никакой реакции на продукт проследить не могу Может ли быть аллергия при таком анализе? Пили энтеросгель, панкреатин, мажу Бепантеном, пользы мало Что Вы посоветуете? Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Судя по всему, у ребенка атопический дерматит. Говоря об общем иммуноглобулине, Вы имели в виду общий иммуноглобулин Е? Если так, то, несмотря на типичную клиническую картину атопического дерматита, заболевание Вашего ребенка не ассоциировано с IgE. Но связь с питанием очевидна. Вам следует сдать анализ кала на дисбактериоз, после чего решить вопрос о проведении курса пре- и пробиотиков: коррекция биофлоры кишечника может улучшить состояние кожи и переносимость пищевых продуктов. И ребенок, и Вы должны соблюдать гипоаллергенную диету (Вы – пока кормите грудью). Сведения о диете кормящих матерей и о степени аллергенности пищевых продуктов можно найти в статье «
Пищевая аллергия. Пищевая непереносимость» на нашем сайте. Желательно вести пищевой дневник, чтобы в случае реакции можно было отследить «виновный» пищевой продукт. Учтите, что при выраженной непереносимости белков коровьего молока возможна реакция на ферментные препараты на основе вытяжки из поджелудочной железы крупного рогатого скота. Помимо диеты необходим тщательный уход за кожей и наружная терапия при обострении (см. статьи «
Атопический дерматит. Атопический марш», а также «Советы по уходу за кожей аллергика» в статье «
Гипоаллергенная косметика»). Ребенок должен наблюдаться у аллерголога и у дерматолога.
Следует отметить, что у детей, даже раннего возраста, в развитии атопического дерматита принимают участие и аэроаллергены: аллергены плесени, клеща домашней пыли и т.д. Ребенку с атопическим дерматитом необходимы гипоаллергенные постельные принадлежности из легко стирающихся материалов (и надлежащий уход за ними), нередко хороший эффект дает использование противоаллергенных защитных чехлов.
Мне 20 лет я страдаю аллергическими реакциями на коже с самого ранненого детства
26.04.05, На:
Мне 20 лет я страдаю аллергическими реакциями на коже с самого ранненого детства,бывают временные затишья но не наолго. В 13-14 лет ставили дисгидрос на руках на фоне вегетасосудистой дистании. Наблюдаюсь у аллерголога постоянно,но провести полное лечение и обследование нет денег и времени. Был очередной всплеск зимой до сих пор все пятна не прошли. Аллергия пищевая но каждый раз на разные продукты. С детсва был диотез прошел лет токо в 15, счас с попы переместились пятна на ноги. На руках опять переиодически дисгидрозы. Очень устала и переживаю из-за этого. Постоянно употреблять лекарства,но мне кажеться это тогже времдно диету соблюдаю,никаких насморков нет и слезыв не текут,все только на коже. Иногда отекаю вся и крапивница вызывали скорую.Что делать? Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: И тем не менее обследоваться у аллерголога необходимо. Атопический дерматит, крапивница и отек Квинке – достаточно серьезные основания для аллергологического обследования. И если анализ на аллерген-специфические иммуноглобулины Е почти везде платный, то сделать кожные тесты можно бесплатно, не говоря уж о таких методах, как ведение пищевого дневника. Помимо лекарств и диеты очень важен уход за кожей (см правила в статье «
Гипоаллергенная косметика» на нашем сайте)
Ребенку 12 лет. Установлена аллергия на домашнего клещаю Титр антиттел высокий 4 по пятибальной шкале.
26.04.05, Елена:
Уважаемый доктор!
Ребенку 12 лет. Установлена аллергия на домашнего клещаю Титр антиттел высокий 4 по пятибальной шкале.
Приступов с пяти лет нет. По утрам чихает. Врач рекомендовал нам Пуритал-клещи. Как давно известен этот препарат и насколько он эфективен.? Доктор утверждает, что три ежегодных курса этого препарата и мы про аллергию забудем.
Спасибо. Елена. Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: С помощью лечения добейтесь контроля над всеми аллергическими заболеваниями (не только астмой, но и аллергическим ринитом), примите меры по ограничению контакта с аллергенами клеща домашней пыли (см. статью «
Все о клеще домашней пыли» и «
Средства для обработки»): это обеспечит большую безопасность аллерген-специфической иммунотерапии (АСИТ). Непосредственно перед проведением АСИТ определите концентрацию клеща домашней пыли и при необходимости повторите обработку. В последнее время, помимо лечения аллергоидами, разработана АСИТ аллергоидами и аллерготропинами, получены данные о ее большей эффективности и безопасности, это направление сейчас очень перспективно. Но насколько мне известно, препарат Пуретал-клещ в России не зарегистрирован. Был зарегистрирован Пуретал-травы (Puretal-Grasse), производитель: Нидерланды, Laboratoria Allergen Haarlem, и АСИТ этим аллергоидом была эффективна при поллинозе. Возможно, выпускается и аллергоид клеща, но сведениями о его эффективности и безопасности не располагаю (в целом аллергоиды обычно превосходят по эффективности и безопасности обычные аллергены для АСИТ, но отсутствуют данные об испытании препарата в России).
Обратились к пульмонологу, диагноз "легкие обструктивные изменения верхних отделов легких". Алергопробы показали пищевую аллергию.
25.04.05, Nina:
Добрый день! У нашей дочки (3,5года) после ОРВИ остался непрекращающийся кашель. Обратились к пульмонологу, диагноз "легкие обструктивные изменения верхних отделов легких". Алергопробы показали пищевую аллергию (сели на диету: молоко - козье, яйца - перепелиные и т.д., хотя молоко ребенок пил все 3 года литрами! и не кашлял) а из бытовых - только на перо (заменили все постельные принадлежности), IgE=14. Принимали Зиртек - без эффекта, Телфаст - в течении 10 дней снял кашель полностью на эти 10 дней. Прекратили прием (врач сказал пусть ребенок отдохнет) и тут же простыли, снова кашляет. Через мес. IgE=20. Теперь уже и Телфаст не помогает (пульмонолог говорит - встречается поддельный), а кашель стал "навязчивый" - нервопатолог прописал успокоительные. Были у лора - "аллергический ринит" (сопли промыли - теперь постоянно сморкается сухим носом). На складках рук и ног небольшие участки дерматита (были и прошлой зимой, но слабее, а летом - чистенькая). Кашель и воспаления на коже то усиливаются, то уменьшаются - не могу установить связи. Все измучены кашлем! В аптечке накапливаются дорогостоящие лекарства (Кларитин - поддельный? Телфаст - поддельный? Зиртек - не подходит? Фенистил - меня пугает аннотация) Посоветуйте, пожалуйста, что еще мы можем предпринять? Обратиться к аллергологу, существуют более точные методы диагностики? Подбирать лекарства? Можно ли давать ей Эриус по 1/2табл. (в аннотации написано с 12 лет) Заранее спасибо. СПб. Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Сочетание аллергического ринита, атопического, по всей вероятности, дерматита и кашля находится в противоречии с низкими (если единицы измерения МЕ/мл) цифрами иммуноглобулина Е. Для более точной оценки нужно знать единицы измерения, применявшиеся в данной лаборатории, и возрастные нормы по данному методу. Ребенок должен обследоваться и лечиться у аллерголога, при обследовании необходимо исключить кашлевой вариант бронхиальной астмы. Диагноз "легкие обструктивные изменения верхних отделов легких", если Вы его правильно воспроизводите, вызывает сомнения и требует дальнейших уточнений. Кожные пробы на пищевые аллергены могли дать ложноположительные результаты и требуют подтверждения анализом на аллерген-специфические иммуноглобулины Е. При всех выявленных у ребенка заболеваниях существует также местное лечение, которое Вы можете обсудить с аллергологом (в случае атопического дерматита наладить наружную терапию поможет также дерматолог). Советую также сдать анализ кала на копрологию и на дисбактериоз и при необходимости провести коррекцию (нормализация микрофлоры кишечника может не только уменьшить проявления пищевой аллергии и атопического дерматита, но и снизит вероятность последующей сенсибилизации. Требуется также исключение аллергии на клеща домашней пыли, плесневые грибки и эпидермис животных, возможна сенсибилизация и к пыльцевым аллергенам. Аллергия на белки коровьего молока нередко исчезает к 4-летнему возрасту. Отдыхать от приема Телфаста при сохранении симптомов нерационально, поскольку привыкания к этому препарату и потери эффективности при длительном применении не выявлено. Эриус разрешен детям 2-5 лет в виде сиропа в дозе 1,25 мг, что соответствует ¼ таблетки Эриуса иди 2,5 мл сиропа Эриуса. Представляется невероятной покупка одной и той же семьей такого количества поддельных лекарств: скорее всего, просто эффект лечения только антигистаминными препаратами был недостаточным. Помимо местного лечения (ингаляционная терапия, назальные спреи, наружная терапия по поводу дерматита) можно подумать о добавлении кетотифена (разрешен с 6 месяцев), при консультации обсудите этот вопрос с аллергологом.
Каким образом можно лечить аллергический ринит?
24.04.05, кайрат:
каким образом можно лечить аллергический ринит? Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: О лечении аллергического ринита Вы можете прочитать в статье на нашем сайте «
Основные методы борьбы с поллинозом», где об этом подробно написано (разумеется, если аллергический ринит вызван другими аллергенами, а не пыльцой растений, то меры по ограничению контакта с аллергеном будут иными – см. статьи в разделе «
Аллергия»). Определить причинный аллерген можно при обследовании у аллерголога.
У моей жены аллергия похожая на сыпь и постоянно чешится
23.04.05, николай:
у моей жены аллергия похожая на сыпь и постоянно чешится что лучше всего предпринять.у врача были он выписал уколы мильгамы крем Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Раз Вы были у врача, Вам следовало сообщить диагноз, который он поставил. Предположить его по Вашему описанию невозможно. При сильном зуде нередко назначаются антигистаминные препараты 1 поколения (супрастин, тавегил, димедрол) – в этом случае их седативный и снотворный эффект скорее полезен. Применять мильгамму при обострениях аллергических заболеваний не рекомендуется.
Можно ли рекомендовать прием Телфаста на фоне лечения Бензоналом?
22.04.05, азиза:
Можно ли рекомендовать прием Телфаста на фоне лечения Бензоналом Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Телфаст не претерпевает биотрансформации в печени и может сочетаться с противосудорожными препаратами. Изменение эффективности или показателей безопасности при сочетании телфаста с барбитуратами не описано.
Вопрос
21.04.05, Катя:
У меня красные пятна на руках!с четкими контурами, шероховатые,на солнце становяться очень красными! появляются уже в течение 2 лет! Весной и летом! когда наступает осень все проходит! Они меня раньше не беспокоили , так как стоило их помазать тетрациклиновой мазью как все проходило, но в последнее время она не помогает!!Подскажите пожалуйста что это может быть!Спасибо! Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Думаю, самостоятельно мазать пятна мазью с антибиотиком не стоит, у нее здесь нет точки приложения. Обратитесь к дерматологу, Вам требуется квалифицированное лечение.
У меня аллергия на металл (кроме драгоценных) и солнце.
21.04.05, Ольга:
Здравстуйте доктор.
У меня аллергия на металл (кроме драгоценных) и солнце. К тому же постоянно заложен нос.
Летом кожа, получив солнечные лучи покрывается сыпью, зудит. Причем, чем жарче печет солнышко, тем сильнее сыпь и зуд. Препараты против аллергии снимают симптомы, но стоит перестать их пить, как снова все тело покрывается зудящей сыпью на груди, ногах и руках. Можно ли как-нибудь избавиться от этой аллергии?
От соприкосновения металла с кожей появляются красные шершавые воспаленные болячки, которые чешутся. Могу носить только серебро и золото, а под застежку джинсов приходится подкладывать платок. Правда часы на руке пока ношу, но боюсь, что скоро и это будет невозможно. В ваших ответах на этом сайте я прочитала, что надо ограничить контакты с металлом и вылечить это трудно. Но у меня возник вопрос, не связаны ли реакции на металл и солнце? Это разные аллергии или проявление одной в разных видах?
И как бороться с постоянным насморком и заложенностью носа? Без капель в нос теперь уже никуда не выхожу, и скоро сожгу слизистую. От капель или от аллергии заметно снизилось обоняние. Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Ваши аллергические реакции вызываются разными факторами и относятся к разным типам аллергических реакций. Контакта с металлами, кроме «благородных», Вам придется просто избегать. В отношении ринита ситуация не столь однозначна. Вам необходимо обследование у аллерголога для уточнения значимых для Вас аллергенов. Следует учесть и то, что кожные реакции в жаркие солнечные и ветреные дни могут быть обусловлены не только действием солнечного излучения, но и являться проявлениями поллиноза – аллергии на пыльцу растений, концентрация которой в воздухе в такие дни также наиболее высока. Применение таких мер, как солнцезащитные кремы, закрытая одежда, респиратор с противоаллергенными фильтрами, как и применение антигистаминных препаратов в таблетках, не исчерпывает всего арсенала терапии. В целом о лечении аллергического ринита Вы можете прочитать в статье на сайте «
Основные методы борьбы с поллинозом», но конкретное лечение назначает аллерголог. Постоянное применение сосудосуживающих капель в нос действительно может вызвать и атрофические процессы в слизистой, и «обратную реакцию», и просто привести к утрате эффективности. К тому же подобное «лечение» устраняет всего один симптом, да и то не полностью, и не оказывает никакого влияния на процессы аллергического воспаления в слизистой носа.
Вопрос
20.04.05, Ксения:
Здравствуйте, уважаемый Доктор Аль!
С детства у меня была аллергия на что только можно. Врачи сразу сказали, что это не лечится и я приспосабливалась, как могла. Со временем многих моих недругов, как говорится, "переросла". Остались только самые противные: рыба и котики. Именно с ними мне тяжелее всего.
Котов просто обожаю, а погладить не могу. К сожалению они живут у всех моих друзей, поэтому ходить к ним в гости для меня ,ох, как нелегко! Иногда хватает просто обнять владельца кота и туут понеслось... Жуткий насморк, проблемы с дыханием. Несколько лет назад мне кололи вакцину-"кошку". Рука раздувалась так, что лучше было не смотреть. Вроде чуть-чуть помогло. Таблетки уже почти не спасают, дозу приходиться всё время увеличивать. А дальше?
Ну а на рыбе крест поставила вся моя семья. Т.к. ни жарить, ни делать с ней что либо ещё мой организм не позволяет. За мои 19 лет я совсем стала к рыбе равнодушной. Пробовать даже не хочется. Но вдруг встал вопрос, а могу ли я есть креветки? В них тоже есть гестамин? Вот не решаюсь попробовать! Страшновато...
Вот так и живу с супер-чувствительным носом и затруднённым дыханием. Иногда так от этого устаю. Ведь это отвлекает и от учёбы и от отдыха. Очень была бы рада какому-нибудь решению, но только где его найти? Может гемо-тест хоть немного облегчит мою жизнь?
Спасибо, что нашли время прочитать моё письмо! Вдвойне буду благодарна ответ-совет!
До свидания! =) Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Судя по всему, Ваши проблемы не сводятся к единичным аллергическим реакциям при отдельных контактах с аллергенами. Ограничение контакта с факторами, провоцирующими обострение, является очень важным, но не единственным компонентом терапии. Вы как-то упустили из виду, что существует и медикаментозное лечение, которое не сводится только к приему антигистаминных препаратов в таблетках. Обратитесь к аллергологу, Вам помогут подобрать дополнительное лечение, в которое несомненно можно включить назальные спреи (у Вас все признаки аллергического ринита) и ингаляторы (Ваши проблемы с дыханием при контакте с аллергеном с достаточно высокой вероятностью являются легкой интермиттирующей бронхиальной астмой). Аллерголог назначит Вам и необходимое обследование: скорее всего, Вы выраженный атопик, и Ваша аллергия протекает по иммуноглобулин Е-опосредованному механизму. Учитывая гиперергический характер Ваших кожных тестов, наиболее подходящим для Вас представляется обследование по крови: анализ на общий иммуноглобулин Е с последующим анализом на аллерген-специфические IgE (RAST, MAST). Советую Вам воспользоваться именно этой проверенной схемой. Это позволит Вам установить значимые для Вас аллергены и принять меры.
Рыбы Вам придется избегать всю жизнь. Не советую пробовать креветки: аллергия на рыбу и другие морепродукты часто сочетается, и возможны тяжелые реакции. Что касается аллергенов кошки, то традиционные методы обработки (средства для удаления аллергенов) Вам, скорее всего подойдут лишь в качестве вспомогательрных средств для удаления аллергенов с одежды после возвращения из гостей. Да и очиститель воздуха не поможет: не будете же Вы ходить в гости со своим очистителем! Правда, в ближайшем будущем ожидается появление менее реактогенных и более безопасных средств для аллерген-специфической иммунотерапии, начата разработка и других методов, основанных на других принципах. А пока обсудите с аллергологом возможность применения у Вас препарата Рузам, который может способствовать снижению интенсивности аллергических реакций и положительно сказаться на Вашем самочувствии.