Вопрос
02.08.04, Яна:
Здравствуйте!
Вопрос аллергии (полиноза) меня беспокоит уже 7 лет. Все началось с первой беременностью - аллергия была приобретена именно в этот момент.
В аллергоцентре установили раздражителя - полынь, лебеда, пырей и родственные с ними растения. Вопрос в следующем: мог ли этот анализ быть ошибочным, поскольку приступы аллергии начали проявляться не только в сезон цветения (возможно, появился другой раздражитель). Зачастую, имея контакт с полынью, не наблюдается никаких признаков аллергии. И напротив, если я сижу в закрытом помещении с кондиционером воздуха в вечернее время суток, начинается приступ. И еще: существуют ли какие-либо препараты, безопасные для плода (вторая беременность). К специалистам я обращалась, но все выписаные ими лекарства не оказывают на меня ни малейшего позитивного воздействия. Дома уже целая аптека, а помощи - ноль. Буду признательна за любой отклик, спасибо. Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Появление симптомов вне сезона цветения связано либо с наличием других аллергенов, либо с пищевыми перекрестными реакциями. Список продуктов, которые не следует употреблять при аллергии к сорным травам, Вы можете найти на нашем сайте в статье «Поллиноз и календарь цветения». А вот кондиционер устаревшей модели или при нарушении условий эксплуатации могут сами становиться источником загрязнения воздуха: они часто колонизируются микроорганизмами, в т.ч. патогенными, и плесневыми грибами, и даже могут стать источником эпидемий.
При беременности Вы ограничены в применении многих препаратов: одни из них просто противопоказаны при беременности и лактации, а в ряде случаев Вы можете узнать, что безопасность препарата при беременности не установлена. В любом случае врач, назначая лекарство, оценивает соотношение «польза для матери/риск для плода», и делает это сугубо индивидуально. Но есть проверенные препараты, к тому же в средствах топического (местного) действия риск воздействия на плод сведен к минимуму. Лечение зависит и от конкретной формы заболевания.
Кроме того, не забывайте о возможности применения очистителей воздуха. При поллинозе их польза несомненна. Кондиционеры их не заменяют. Ионизаторы, не имеющие фильтров (аналоги люстры Чижевского) не столь эффективны и безопасны.
Аллергия на йод
28.07.04, Анна:
Добрый день!
Подскажите, как лечится аллергия на йод, может существуют какие-то народные средства от этого недуга? Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: При аллергии на йод рекомендуется избегать применения йода и препаратов, в которые он входит (раствор Люголя, некоторые рентгеноконтрастные вещества и т.д.). Лечение аллергии на медикаменты проводится только в исключительных случаях, когда препараты жизненно необходимы (например, при аллергических реакциях на инсулин при сахарном диабете). В ряде случаев при аспириновой бронхиальной астме проводится десенситизация аспирином. Для всех остальных случаев подход один – исключить контакт с аллергеном навсегда.
Аллергия на металл
20.07.04, Александр:
У жены аллергия на металл. В местах соприкосновения кожи с цепочками, кольцами, заклепками появляется мелкая сыпь. Посоветуйте как с этим бороться. Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Среди металлов чаще всего вызывают аллергию никель, кобальт, хром, алюминий. Благородные металлы (золото, платина) не вызывают аллергии, если не содержат этих металлов в сплаве. Если аллергию вызывает хром, возможна реакция на вещи из хромированной кожи. Реакцию может вызвать цемент, краски. Все металлы, которые «зеленеют» носить нельзя. Никель содержится и в металлической монете евро.
И как при любой аллергии, первое, что нужно сделать, это прекратить всякий контакт с аллергеном. Т.е. не прикасаться к вещам, сделанным из этих металлов. Такие вещи, как ключи, столовые приборы из нержавеющей стали, скорее всего, не вызовут проблем, а вот недорогие цепочки, серьги, кольца и особенно браслеты часов – с большой вероятностью. Обязательно предупреждайте о своей проблеме стоматолога, особенно при протезировании зубов. Если вы хотите носить украшения, придется разориться на золото высокой пробы. Существует мнение, что использование антиперспирантов может усилить вероятность аллергии на металл.
Следует учитывать, что этот вид реакции проявляется не сразу (через 12-48 часов). Методика проб на контактную аллергию очень проста, но правильно интерпретировать результаты может только врач-специалист.
Лечение поможет избавиться от проявлений возникшей аллергии, но не сможет предотвратить ее проявление при новом контакте. Обычно применяются гормональные мази топического (местного) действия и антигистаминные препараты последнего поколения (телфаст, эриус). И еще. Этот вид аллергии – контактный, т.е. если нет непосредственного контакта с кожей, реакции не будет.
Лечение аллергического ринита у детей.
03.06.04, Владимир Варнацкий:
Расскажите, пожалуйста, про лечение аллергического ринита у детей? Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Принципиально лечение у детей не отличается от лечения у взрослых, однако дозировки препаратов должны соответствовать возрасту.
Следует учитывать, что многие лекарства разрешено применять лишь с определенного возраста. Конкретные препараты и дозы определяет врач.
СИТ в возрасте до 5 лет не проводится. У детей до 2-х лет используется лишь небольшое число препаратов. Промывание или орошение полости носа солевым физиологическим раствором помогает восстановить носовое дыхание перед едой и сном. Меры по предотвращению контакта с причинными аллергенами для детей имеют даже большее значение, чем для взрослых.
Как ограничить контакт с аллергеном.
20.02.04, Слепунин Сергей:
Каким образом можно ограничить контакт с аллергеном? Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Что следует учесть:
- Полностью избежать контакта с пыльцой и плесневыми грибами невозможно
- Уменьшение контакта с пыльцой даже на короткое время улучшает состояние больного и уменьшает потребность в медикаментозном лечении
- Первая необходимая мера – идентификация причинного аллергена (для этого надо пройти аллергологическое обследование с проведением кожных проб (вне сезона), уровня общего иммуноглобулина Е и аллергенспецифических антител в сыворотке крови)
- Необходимо знать календарь цветения для своевременного принятия мер и начала сезонных мероприятий. Сверяясь с календарем цветения, можно «вычислить» причинный фактор аллергии
- Не принимать фитопрепараты, не применять растительные косметические средства (мыло, шампуни, кремы, бальзамы)
- Исключить из диеты пищевые продукты со свойствами перекрестных аллергенов и прямо связанные с «причинным» растением (его плоды, зерна, масла и т.д.) – см. таблицу
- Не держать в доме живых цветов, букетов и композиций из сухих растений (см. таблицу «Растения-родственники внутри семейств»)
- Многие диагностические и лечебные мероприятия следует проводить вне периода цветения
- При планировании отпуска или иных поездок выяснять сроки цветения растений в том регионе, куда Вы собираетесь поехать
- Если ежегодно не проводить предсезонное лечение поллиноза, то с каждым сезоном заболевание будет протекать более тяжело
Что следует сделать:
- Рекомендуется наблюдение аллерголога и своевременное лечение
- • Довольно радикальная мера – уехать из постоянного места жительства на время сезона цветения в другую климатическую зону, где «виновные» растения не растут, или их цветение еще не началось или уже закончилось
- Если это невозможно:
- Больше находиться в помещении во время цветения
- Не выезжать на природу, на дачу, в лес и т.д. в сезон цветения
- o Закрывать окна в квартире днем и открывать их только на ночь или после сильного дождя, когда снижается содержание пыльцы в воздухе, использовать кондиционер или хотя бы занавешивать окна влажной марлей (особенно опасны раннее утро и день в сухие солнечные дни)
- Использовать очиститель воздуха с НЕРА-фильтром или аналогичный по уровню очистки (+ при необходимости контролируемое увлажнение)
- Носить медицинскую маску (или специальный респиратор) и защитные очки
- Часто принимать душ, особенно после выхода на улицу
- Не открывать окна в автомобиле, использовать защитный фильтр в кондиционере автомобиле или очиститель при поездках на автомобиле в период цветения, особенно за городом
- В период цветения не рекомендуется проведение вакцинации, профилактических прививок и плановых операций
