Мне назначили курс лечения и после приема антибиотиков у меня появилась аллергия.
24.01.05, Ирина:
Здравствуйте. Мне назначили курс лечения и после приема антибиотиков у меня появилась аллергия. Сперва появились небольшие красные пятна на коже и зуд, после проведения по коже ногтями остаются вздутые следы, которые чешутся. Принимала нистатин, не проходит. Посоветуйте пожалуйста препарат, который поможет не только от зуда избавиться, но и от аллегии. Спасибо за ранее. Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Немедленно прекратите принимать препарат, вызвавший реакцию! Запомните, что Вам нельзя этот антибиотик (а как правило, и всю эту группу антибиотиков). Добейтесь, чтоб это было записано и отмечено в карте, узнайте и запомните, к какой группе принадлежал антибиотик. Повторный прием этих препаратов для Вас опасен, т.к. реакция может быть намного более тяжелой. Группа, к которой принадлежит антибиотик, всегда указывается в аннотации к нему. Лекарственная аллергия никогда не проходит. Препарата, вызвавшего реакцию, надо отныне избегать.
Нистатин – средство против кандидоза («молочницы»), нередкого осложнения терапии антибиотиками. Но Вы описываете не молочницу, а крапивницу. Необходимые меры: прекращение контакта с аллергеном (в Вашем случае – антибиотиком), если Вы принимали антибиотик внутрь менее 2 дней назад – очистка кишечника, прием энтеросорбентов. Прекратить сами проявления крапивницы (зуд, появление волдырей в местах расчесов) помогут современные антигистаминные препараты (например, Телфаст в дозе 180 мг), лечение проводит аллерголог. При усугублении состояния, появлении зуда в горле, отека мягкого неба, затруднения дыхания, отека лица, губ – необходима неотложная медицинская помощь.
Ребенок часто болеет ОРВИ. Первые дни болезни обычно сопровождаются астматическими проявлениями.
23.01.05, Людмила:
Ребенок часто болеет ОРВИ. Первые дни болезни обычно сопровождаются астматическими проявлениями. Отягченная наследственность: у матери(у меня :-) - астма. Ребенку 2 года. Хочу купить ингалятор для себя и ребенка. Какой из ингаляторов вы посоветуете для домашнего использования? Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Прежде всего, рекомендую Вам
компрессорный небулайзер: при использовании ультразвуковых есть дополнительные ограничения.
Для указанной Вами цели (нерегулярное использование при ОРВИ и/или редких приступах бронхиальной астмы) подходят недорогие
небулайзеры Med2000 Spa (Allegro, Cico Boy, Blue Dream и их портативные аналоги). Сменные детали-пистоны в небулайзерной камере позволяют обеспечивать доставку: с пистоном А – в верхние дыхательные пути; В – в нижние дыхательные пути, в бронхи, С – в альвеолы.
Если с помощью небулайзера Вы планируете проводить ребенку базисную терапию по поводу бронхиальной астмы, а у себя лечить обострения астмы, то Вам подойдет OMRON CX PRO, надежный небулайзер длительного использования; лучше, если Вы приобретете дополнительный комплект с небулайзерной камерой (чтобы каждый из Вас пользовался своим комплектом при общем компрессоре).
Также Вы можете использовать небулайзер ПАРИ, присоединяя к одному компрессору небулайзер ПАРИ ЛЦ Плюс Юниор (как в ПАРИ Юниор Бой) при лечении ребенка и ПАРИ ЛЦ ПЛЮС (как в ПАРИ Турбо Бой) для себя; для лечения заболеваний верхних дыхательных путей можно использовать приставку ПАРИ ЗОЛЕ. Этот вариант очень надежный и качественный, но значительно более дорогой.
До 2 лет не болели вообще. В 2 года пошли в садик и тут началось сопли, кашель, температура.
21.01.05, Валера:
Валера: До 2 лет не болели вообще. В 2 года пошли в садик и тут началось сопли, кашель, температура. С августа 2004г казалось бы без видимых причин через каждые 2-3 недели кашель, тяжёлое дыхание, свист, температура. Лечение - от обычных народных средств до госпитализации. Обычно появляется днём, к вечеру усиливается и тянется 3-4 дня. Консультировались с алергологом, иммунологом и т.д. Сдавали на лямбли. Ставят "обструктивный бронхит" и под вопросом "бронхиальная астма". Жена плачет - что делать? Большое спасибо! Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: В таких случаях действует правило: если у ребенка периодически наблюдаются свистящие хрипы, приступообразный кашель и затруднение дыхания, то следует считать это бронхиальной астмой и лечить как бронхиальную астму, пока не доказано ее отсутствие. Исследование функции внешнего дыхания и диагностические тесты в младшем возрасте невыполнимы. Позвольте аллергологу назначить Вашему ребенку назначат ингаляционную терапию через хороший спейсер (например, спейсер Эйбл) или через небулайзер, выполняйте рекомендации, наблюдайте за эффектом, посещайте занятия «астма-школы» для родителей. Не надо бояться слова «астма», за последние 12 лет в лечении астмы произошли настолько выраженные изменения, что о ней стали говорить, как о заболевании, которое можно хорошо контролировать.
Советую также сдать анализ крови на общий иммуноглобулин Е, ответ показать аллергологу. Разумеется, если сданные Вами ранее анализы покажут наличие паразитарной инвазии, необходимо лечение.
Закаливание и лечебная физкультура только приветствуются. Куда обратиться по этому поводу в Вашем конкретном районе, узнайте у аллерголога.
2 года назад перенесла острый коньюктивит с гноем,
20.01.05, Ульяна:
Здравствуйте! Мне 21, и у меня большие глаза.
2 года назад перенесла острый коньюктивит с гноем,
до этого было все ок.С того времени мучаюсь с глазами, чешутся, слезятся, красные. Пользовалась: левомецитин, альбуцит и тп. Окулист сказал - хр. коньюктивит и все, капала ХАЙ-КРОМ, не помогает.
Аллерголог прописал дипроспан - только он меня спас на месяц, а потом все по прежнему все симптомы продолжаются. У меня через 2 мес. СВАДЬБА , не хочу показываться с такими глазами! Можно еще дипроспан уколоть? Принимаю ор.контр. ДИАНЕ 35. ЖДУ! Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Дипроспан – системный гормональный препарат длительного действия. При его регулярном применении возможен весь спектр серьезных осложнений гормональной терапии. Но то, что он помог, косвенно свидетельствует в пользу аллергической природы заболевания. Проконсультируйтесь еще раз у окулиста для исключения инфекционного воспаления и необходимости применения антибиотиков (проверьте также остроту зрения), а также обсудите с дерматологом необходимость проведения обследования на угрицу железистую – и обращайтесь к аллергологу, но лучше, пожалуй, к другому. Прежде чем применять длительно действующие системные гормоны, надо хотя бы попробовать современные антигистаминные препараты (Телфаст, Эриус и т.д.). Если встает вопрос об аллергическом коньюктивите, необходимо уточнение причинно-значимого аллергена. Советую также независимо от результатов обследования поменять постельное белье на гипоаллергенные постельные принадлежности с чехлами. Если с Вами в одной квартире живет домашнее животное – максимально изолируйте его. Не исключен положительный эффект средств для противоаллергенной обработки (Mite-NIX).
Связь коньюктивита с приемом Диане 35 маловероятна, хотя описывалась плохая переносимость контактных линз на его фоне. Не советую Вам прекращать прием контрацептивов – как минимум пока не пройдет 40 дней после инъекции дипроспана – беременность на его фоне весьма нежелательна, да и в подборе лекарств во время беременности Вы будете сильно ограничены.
Подскажите, мне врач посоветовала пить сироп коня солодки, но я забыла спросить ее сколько нужно его принимать и в течении какого периода.
20.01.05, Дарья:
Подскажите, мне врач посоветовала пить сироп коня солодки, но я забыла спросить ее сколько нужно его принимать и в течении какого периода. Врач ушла в отпуск.
Спасибо,
СПб Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Корень солодки относится к средствам, рефлекторно стимулирующим отхаркивание мокроты. Соответственно, то, сколько его нужно принимать, зависит от причины, по которой оно было назначено. Если Вы несколько затянете по срокам, ничего страшного не произойдет, но если Вы примете большое количество сразу, возможны тошнота, стимуляция рвотного рефлекса. Грубо говоря, стимуляция отхождения мокроты нужна до тех пор, пока образуется избыточное количество мокроты и есть необходимость стимулировать ее отхождение. Обычный срок назначения не превышает 10-14 дней.
Моя дочь болеет аллергией 4 года .Делали плазмоферез .зондирование. калоноскопию .но ничего не помогает.
19.01.05, эльнара:
Вам пишет из Баку Эльнара . Моя дочь болеет аллергией 4 года .Делали плазмоферез .зондирование. калоноскопию .но ничего не помогает.У нее нашли глисты .давали Зентел.Вермокс .еще у нее застой желчных путей и были лямблии .пили Макмирор Тиберал. Пожалуйста дайте совет что делать .Ей 12 лет.У неё рецидирующая крапивница. Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Абсолютно необходимо убедиться в полном излечении паразитарных инвазий с лабораторным контролем. При отсутствии поллиноза и аллергии на кукурузу и шиповник возможно применение кукурузных рылец и холосаса. Лечение должен контролировать гастроэнтеролог, помимо прочего, он даст Вам рекомендации по налаживанию режима питания и дренажной функции желчного пузыря. Кроме того, желательна консультация эндокринолога; лечение очагов хронической инфекции должно включать санацию полости рта и ЛОР-органов (при наличии патологии). Сдайте анализ кала на дисбактериоз, при необходимости необходима коррекция.
Основу лечения хронической крапивницы составляют современные антигистаминные препараты (например, Телфаст 180 мг). Ребенок в возрасте старше 12 лет может лечиться теми же дозами, что и взрослый.
У меня подозрение на бронхиальную астму.
17.01.05, Нина:
Здравствуйте, у меня подозрение на бронхиальную астму. Симптомы: частые приступы удушья, как реакция на пыль, цветения и т.д., а также без видимых причин. Приступы сопровождаются вазомоторным ринитом. У матери - сильная аллергия. Теперь я сдала анализы - иммуноглобулин Е 12. Пробовала облегчить приступы Вентолином - не помогает. Подскажите пожалуйста значит ли это, что диагноз бронхиальной астмы теперь исключен. Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Нет, не значит. Иммуноглобулин Е – лишь один из показателей атопии, астма может протекать и на фоне низкого IgE. Для диагноза бронхиальной астмы важнее оценка симптомов, показатели функции внешнего дыхания (спирометрия, ежедневный график пикфлоуметрии). Отсутствию эффекта Вентолина может быть несколько объяснений, в том числе плохая ингаляционная техника, индивидуальные реакции на препараты и т.д. Попробуйте провести ингаляцию со спейсером, при этом измерьте пиковую скорость выдоха до и через 30 минут после ингаляции (см статью «
Пикфлоуметрия» на нашем сайте).
Но вообще-то при семейном анамнезе аллергии, приступах удушья, сопровождающихся ринитом, реакциях на пыль и на пыльцу IgE обычно высокий. Не является ли Ваш анализ ошибкой? Постарайтесь пересдать анализ в другом месте.
Мне 24 года. Уже около года, каждый вечер, приходя домой я начинаю чесаться.
15.01.05, Тарас:
Дорогой доктор Аль, помогите пожалуйста избавиться от аллергии. Мне 24 года. Уже около года, каждый вечер, приходя домой я начинаю чесаться. Чешется все тело, на местах, которые я чешу появляются большие красные пятна и сыпь. В последнее время я чешусь не только дома, но и на работе, на улице, короче везде...но больше всего дома вечером, когда снимаю одежду. Мне врач сказал, что это настоящая алергия и прописал таблетки ЛОТАРДИН, они снимают алергию только тогда, когда я их употребляю (курс лечения 7-10 дней), когда я курс заканчивается, я снова через несколько дней начинаю чесаться. Помогите пожалуйста советом как с этим бороться. Как узнать на что именно у меня алергия и как от нее избавиться навсегда, а не на определенное время. Заранее благодарен. Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Современные антигистаминные препараты, в том числе лоратадин, можно применять длительно, т.к. привыкание к ним не развивается. Но пока Вы не установили, что именно вызывает у Вас аллергию, заболевание будет возвращаться при отмене лечения. Вам надо обследоваться у аллерголога, да и дерматологу показаться тоже (чтобы исключить неаллергические заболевания кожи). В обследование должны входить анализ крови клинический, кал на копрологию и на яйца глист, анализ крови на общий иммуноглобулин Е, если позволит состояние вашей кожи – кожные тесты, желателен анализ кала на дисбактериоз. Если иммуноглобулин Е выше нормы, дальнейший поиск включает анализ крови на аллерген-специфические иммуноглобулины Е. Впрочем, детали обследования определяет аллерголог.
В числе вероятных причин Вашего заболевания могут быть пищевая аллергия и аллергия к клещу домашней пыли. При пищевой аллергии надо выявить и исключить «виновный» продукт. Если подтвердится аллергия к клещу домашней пыли, то мы подскажем Вам необходимые средства для обработки, которые позволят избавиться от клеща и его аллергенов.
Недавно у меня появились пятна на теле, я не знаю аллергия это или нет, просто у меня с рождения не было признаков аллергии.
15.01.05, Юлия:
Здравствуйте. Недавно у меня появились пятна на теле, я не знаю аллергия это или нет, просто у меня с рождения не было признаков аллергии. Они постоянно зудят и чешутся. Самые большие размером с подушечки пальца. Сами они по себе малинового цвета и появляются на теле группами. Доктор скажите что это и как они лечаться. Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Сначала обращаются к дерматологу для исключения чисто кожных заболеваний, в том числе заразных, а потом к аллергологу. Вполне возможно, что у Вас крапивница, но заочно кожные болезни вообще не лечат. Облегчить зуд могут антигистаминные препараты, но обследоваться все равно надо.
Моему сыну 5 лет. В 4 года впервые провился полиноз (слезоточение и насморк).
14.01.05, Ирина:
Уважаемый доктор! Подскажите как поступить. Моему сыну 5 лет. В 4 года впервые провился полиноз (слезоточение и насморк). Лечение проводили как от простуды. Через год симптомы повторились, сдали анализ на риномазок. Лор поставил диагноз:полиноз, т.к. было увеличено количество эозинофилов 9%. Лечение: кромогексал, ломилан.
Летом этого года попали в больницу с сильной отдышкой. Диагноз: острый обструктивный бронхит вирусной этиологии, ДН 1ст, аллергический риноконъюктивит в стадии неполной ремиссии, манифистации бронхиальной астмы. Результаты анализов: общий IgE 968Ме/мл, ингаляционная панель>100, к кошачьему аллергену >100, панель домашней пыли 0,42 МЕ/мл, к пеницилину 0,19 МЕ/мл, лямблии и хламии отрицательно. Бронхограмма: признаки нарушени трахеобронхиальной непроходимости не выявлены. Лечение: Димефосфон, интал, рузам (6 инъекций).
Кошку из дома убрали. Лечение рузамом ребенок перенес очень тяжело.
Подскажите необходимо ли повторно сдать анализы на общий IgE , и аллергены. Изменяютс ли их показатели после лечения. Являются ли данные показатели результатьм бронхиальной астмы или диагноз поставлен неверно. Каким образом предохранитьс от полиноза. чем можно заменить рузам.
Какое обследование необходимо провести, чтобы поставить точный диагноз. Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: У Вас получено такое количество доказательств наличия атопического заболевания, что куда уж больше. При таком общем IgE, проявлениях аллергического ринита и коньюктивита, при появлении дыхательных проблем в период цветения растений диагноз бронхиальной астмы более чем вероятен. Астма при этом является одним из проявлений атопического заболевания.
В 5 лет ребенок уже в состоянии пользоваться пикфлоуметром (см на сайте статью «Пикфлоуметрия») и выполнить все необходимое для исследования функции внешнего дыхания. Это поможет как диагностике, так и контролю заболевания. По поводу всех проявлений ребенок должен получать лечение, это касается и бронхиальной астмы.
У Рузама аналогов нет. Но существует и другой метод, правда, и противопоказаний у него больше. Обсудите с аллергологом, насколько возможно проведение аллерген-специфической иммунотерапии по поводу поллиноза (это самый действенный способ, и по возрасту это уже возможно, но ограничением служит наличие других значимых аллергенов). В этом случае Вам может понадобиться сдать анализ на общий IgE повторно (Вы сдавали анализ в сезон цветения, сейчас показатель, скорее всего, будет ниже). В других случаях смысла в повторном исследовании антител к уже установленным аллергенам не вижу. Но у Вашего ребенка не установлены пыльцевые аллергены (поллиноз – аллергия на пыльцу, но какую? Грубое подразделение: пыльца деревьев и кустарников, пыльца луговых трав, пыльца сорных трав, при более подробном анализе можно определить конкретное растение), не определена значимость аллергенов плесневых грибков.
После того, как Вы отдали кошку, в доме еще остаются ее аллергены – длительно, много месяцев. Для их устранения существует специальный препарат для обработки: Mite-NIX-спрей, его Вы можете заказать в нашем Интернет-магазине. В комнате ребенка следует установить очиститель воздуха с фильтром НЕРА (или Daikin) – хорошо бы сейчас, но хотя бы к сезону цветения.
