Вопрос
14.10.06, Odesseya:
Здравствуйте!
Моя дочь на протяжение пяти месяцев покашливает.Разные врачи ставят разный диагноз.Но ни чего не помогает. Последний доктор у которого мы были поставил диагноз пищевая аллергия.И назначил диету.Возможно ли такое,что бы продукты вызывали насморк?
Спасибо Ответ.
Ответ:
Да, пищевая аллергия может быть причиной и ринита (насморка) и бронхиальной астмы. Если есть основания подозревать пищевую аллергию, назначение гипоаллергенной диеты необходимо. Но это первый шаг, а не диагноз. Далее необходимо обследование и лечение у аллерголога. Последовательность и объем обследования зависит от возраста ребенка.
Вопрос
21.10.06, Ольга:
Здравствуйте!не знаю что со мной-уже пол года под левым глазом пятна-вначале связывала с солнцем,как побуду на солнце-высыпания-помогает только мазь адвантан.Сейчас вроде солнца нет,а уменя уже больше площадь высыпания вокруг всего глаза,косметикой никакой уже пол года не пользуюсь.Что мне поможет,как лечиться-сейчас пропила ксизал,уколы глюконатаCA,супрастин,эффекта никакого.Была у врачей -дерматолог ставит дерматит,аллерголог аллергию на солнце под вопросом.Но сейчас солнца нет,да и дома много сижу,а болезнь прогрессирует.Пятна не чешутся.Сама медик-как вылечиться?Уже измучилась-всеж лицо. Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Уважаемая Ольга! Если Вы живете в средней полосе России, крайне маловероятно, что у Вас «аллергия на солнце». Дерматит – очень общее слово, означает «воспаление кожи». Неэффективность противоаллергического лечения и локализация высыпаний заставляют думать о неаллергической природе заболевания. Необходим осмотр квалифицированного дерматолога для исключения розацеа, а также обследование на демодекоз (соскоб с гладкой кожи + ресница). Если диагностика по месту жительства зайдет в тупик, обращайтесь в «вышестоящую инстанцию», например, в
ЦНИКВИ.
Вопрос
20.10.06, Ульяна:
Здравствуйте. У меня аллергия на пыльцу луговых трав и сорняков уже более 10 лет. Начала делать АСИТ, но на второй раз мне видимо переборщили с дозой, вобщем после укола минут через 10 у меня начались следующие симтомы: сильная боль в животе, комок в горле, заложенность носа, покалывания в ладонях, покраснение кожи. Мне поставили адреналин, чтобы снять это состояние. Полегчало, но как оказалось ненадолго. Через полчаса у меня началась жуткая крапивница с отеками, поднялась температура до 37,5, началась мучительная ломота в суставах.Это состояние длилось весь день, на утро все симтомы прошли. Вот теперь я думаю: продолжать или нет мне это лечение, боюсь опять испытать то же самое. Подскажите! Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: В момент проведения АСИТ у Вас возникла системная реакция, что предполагает обязательный пересмотр программы АСИТ индивидуально для Вас. Данные побочные реакции могут возникнуть при нарушении протокола АСИТ: ошибка в дозе, проведение АСИТ в момент обострения как аллергического, так и не аллергического заболевания, при повышенной чувствительности пациента. Советую Вам (при согласии Вашего лечащего врача) в настоящее время принимать Телфаст (его можно принимать и на фоне проведения АСИТ) и соблюдать рекомендованную диету (см. памятку о перекрестной пищевой аллергии, которую Вам выдали перед началом АСИТ). А продолжать или не продолжать АСИТ, решает Ваш лечащий врач-аллерголог. Определять показания и противопоказания для АСИТ и проводить ее впоследствии должен только аллерголог в условиях аллергологического кабинета или стационара.
Вопрос
20.10.06, Настя:
Здравствуйте! Я почти с рождения болею атопическим дерматитом.Может быть есть какие-то методы, чтобы совсем от нее избавиться? Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Способов избавиться от заболевания раз и навсегда в арсенале медицины пока нет. Но можно и нужно добиться долгой и стабильной ремиссии, избавиться от постоянно рецидивирующих обострений, добиться того, чтобы болезнь не мешала Вам жить полноценной жизнью, работать и отдыхать. От полного исцеления это отличается необходимостью соблюдения определенных ограничений в диете, поддержания гипоаллергенной обстановки в доме и т.д.
Чтобы добиться этой цели, необходимо пройти комплексное обследование, так как атопический дерматит – это комплексная проблема, затрагивающая весь организм, а не только кожу. Необходимо и аллергологическое обследование, и исключение целого ряда заболеваний печени и желудочно-кишечного тракта, в том числе дисбиоза кишечника, паразитарных и глистных инвазий. Помимо ограничения контакта с аллергенами необходима тщательно разработанная наружная терапия в соответствии с конкретной фазой процесса, подбор средств для применения при появлении первых признаков обострения, средства для ухода за кожей, ее увлажнения и смягчения, лечение сопутствующих заболеваний, применение противоаллергических препаратов и т.д.
Более подробную информацию Вы можете получить из статьи
Атопический дерматит и других статей на нашем сайте.
Лечение атопического дерматита требует участия специалистов: аллерголога и дерматолога.
Вопрос
20.10.06, Михаил:
Здравствуйте уважаемый доктор ! Прошу у Вас совета. Никогда не было аллергии, за исключением юности - на эритромицин. После принятия алкоголя (довольно много) на свадьбе друга, у меня покрылась большими красными пятнами и отекла голова, а далее лицо. Скорая доставила меня в ГКБ N57 г.Москвы. После 10 дней лечения капельницами с преднизолоном и уколами тавегила меня выписали в "удовл." состоянии. Однако, через 2 дня я оказался там-же с красными пятнами уже по всему телу снова на 10 дней, и опять только капельницы с преднизолоном и тавегил! И леч. врач и зав. отд. - КМН на вопросы о причинах и методах лечения аллергии отвечали как-то странно, что меньше пить надо и опять кроме анализа крови, мочи и кала ничего не назначили. Хотя больница вроде от НИИ Иммунологии. Так где-же в Москве все-же можно лечить причину, а не следствие болезни ?! Что мне делать, посоветуйте ? Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Иногда реакцию вызывают добавки в спиртное (ароматизаторы, например), бывают случаи перекрестной аллергии на алкогольные напитки при аллергии к плесневым и дрожжевым грибкам, но, скорее всего, в Вашем случае алкоголь сыграл роль провоцирующего фактора. Развившиеся у Вас симптомы, судя по всему, являлись проявлениями острой генерализованной крапивницы и отека Квинке пищевого генеза. В момент развития такой реакции проводятся только неотложные меры по ее купированию. Аллергологическое обследование проводится позже, как правило, амбулаторно.
Если бы аллергию у всех вызывали одни и те же факторы, не было бы нужды проводить аллергологическое обследование. Аллергия индивидуальна. Известно из опыта, что ряд продуктов вызывает реакции с большей вероятностью, чем другие, но это статистика. Для получения индивидуальных рекомендаций нужно индивидуальное обследование.
По современным представлениям для выявления провоцирующих факторов и сопутствующих заболеваний, способствующих развитию реакции, требуется углубленное обследованин (тем более что в прошлом у Вас была лекарственная аллергия), включающее не только сбор аллергологического анамнеза и аллергологическое обследование, но и исключение глистных, паразитарных инфекций, исключение гепатитов, дисбиоза кишечника, заболеваний желудочно-кишечного тракта, по показаниям – эндокринных заболеваний, выявление и санация очагов хронической инфекции и т.д.
Другими словами, Вам необходимо обратиться к аллергологу, не дожидаясь повторного появления симптомов.
В 57 ГКБ имеется аллергологическое отделение, при КДО работают аллергологи, но больница не является базой института иммунологии. О том, как записаться на прием в ГНЦ институт иммунологии, смотри
здесь.
P.S. Злоупотребление алкоголем вредно для здоровья, и не только потому, что способствует появлению симптомов аллергии…
Вопрос
03.10.06, ольга:
Как долго можно принимать парлазин? Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Парлазин – это антигистаминные препарат, купирующий симптомы аллергии. Как и другие препараты этой группы, его нужно принимать так долго, как у Вас сохраняются симптомы аллергии. Испытания эффективности цетиризина – действующего вещества Парлазина – были длительными (6 месяцев, 2 года). Но лечение аллергических заболеваний не сводится только к приему антигистаминных препаратов. Как минимум надо установить спектр причинных аллергенов – и постараться устранить их из Вашего окружения (т.н. меры по уменьшению контакта с аллергеном, элиминационные меры). В зависимости от характера выявленных аллергенов эти меры могут включать гипоаллергенная диета, гипоаллергенный быт, конкретные мероприятия по устранению аллергенов, например, применение акарицидов. Выполнение всего комплекса мер в любом случае уменьшит выраженность аллергии, а может быть, антигистаминные препараты Вам будут просто не нужны. Кроме того, после завершения аллергологического обследования необходимо обсудить с аллергологом, может ли быть проведена АСИТ (аллерген-специфическая иммунотерапия): это шанс избавиться от аллергии.
Вопрос
28.09.06, Юра:
Добрый День! У меня у мамы поднялась высокая температура до 39,6 Вызвали скорую сделали укол анальгин-димедрол-папаверин к вечеру температура начала спадать и наследующий день вообще спала. кроме принимала нимисил плюс от температуры и оракс от горла (брызгать горло). К вечеру следующего дня начело краснеть лицо и уши и подпухать. Вызвали еще раз скорую сказали аллергический дерматит на медикаменты. Дерматолог назначил лечение- сделали укол который пролонгированного дествия, назначили сироп от аллергии, таблетки для печени и мазь. Прошло два дня лечения - опухоль не много спала но все равно не то. Посоветуйте пожалуйста что нибудь. Заранее огромное спасибо! Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: У Вашей мамы, вероятно, развилась или лекарственная аллергия (подтвердить можно специфическими методами аллергодиагностики), или псевдоаллергическая реакция (ПАР). ПАР чаще развивается у больных, страдающих хроническими воспалительными заболеваниями и имеющими очаги хронической инфекции.
Думаю, Вам необходимо проконсультировать маму у аллерголога (нужен непосредственный осмотр состояния кожи, слизистых), как на тему настоящего лечения, так и на тему дальнейшего обследования.
Вопрос
27.09.06, Ольга:
У меня аллергия на металические предметы, причем она проявляется сразу после контакта а не через 12-48 часов. Правда на теле через 30 мин.-2 часа в среднем, в зависимости от металла. украшения я чуствую через 5-10 минут после того как их одела. Я уже устала от этого. Раньше у меня этого никогда не было, первый раз это проявилось после рождения дочери, через 2-3 месяца после родов. Лечили меня от отопического дерматита, вроде как прошло, но через год опять по новому. То что чешеться ещё ничего, но он оставляет шрамы на теле, причем темно коричнего цвета, хотя через 1-1.5 года оно проходит. Это приносит дискомфорт. Врачи разводят руками, и предлагают разные лечения, но это ничего не поможет.
Единственое что меня удивляет это то что когда у меня аллергия начинается, то в крови у меня очень большое кол-во железа, значительно больше нормы(даже врачи удивились этому), а когда аллергии нет то и в крови ничего нет. Может этому можно как нибудь положить конец? Ведь ходить без каких либо вещей из металла тоже не очень удобно, а с ними на данный момент ещё не удобней. И может ли аллергия быть наследственной? Так как у моей дочери аллергия на погоду. Надеюсь Вы посоветуете что нибудь. Заранее спасибо. Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Скорее всего у Вас аллергический контактный дерматит на сульфат никеля (украшения, часы, ремни, заколки, некоторые красители и др.). Реакцию могут вызывать и другие металлы (Вы можете получить больше информации, набрав в строке поиска раздела
Вопросы-ответы на нашем сайте слово «никель», напримре,
здесь).Подтвердить данный диагноз можно с помощью кожного тестирования (проводит аллерголог-иммунолог), в настоящее время существуют и наборы для ИФА диагностики (по крови). Лечение заключается в максимально полной элиминации (устранении) причинно-значимого фактора, после чего наступает выздоровление (и это единственный способ предотвратить рецидивирование симптомов). Методов излечения аллергии на металл нет, хотя иногда с годами она исчезает сама по себе.
При случайном контакте с появлением симптомов следует пользоваться компрессами холодной воды, дубящими отварами, противовоспалительными мазями (наружные гормональные средства, их назначение требует осмотра дерматолога для исключения вторичного инфицирования и для подбора оптимального средства и оптимальной лекарственной формы – крем, мазь, эмульсия), антигистаминными препаратами с целью купирования зуда.
Металл не должен непосредственно контактировать с кожей. Контактная аллергия не развивается, если между металлом и кожей находится ткань.
Насколько мне известно, не описано повышения количества сывороточного железа при аллергии на металл не описано. Возможно, эта проблема не связана с Вашей аллергией.
При аллергии возможно наследование предрасположенности, но речь не идет об обязательном наследовании конкретной гиперчувствительности или конкретного аллергического заболевания.
Аллергии на погоду не существует. Хотя определенные метеорологические факторы могут вызвать обострение аллергических заболеваний.
Вопрос
27.09.06, Алина:
У моей подруги маленький ребенок(1.5года). В последнее время у него появился кашель и зуд,после того как он сьедает красные или оранжевые продукты...Есть ли такие клиники в которых можно было бы обследовать такого маленького человечика? Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: К наиболее распространенным пищевым красителям указанного цвета относятся тартразин, обеспечивающий оранжево-желтое окрашивание пищевого продукта, нитрит натрия, сохраняющий красный цвет, например мясных продуктов, кармин. В целом считается также, что красные и оранжевые ягоды, фрукты и овощи чаще вызывают аллергические реакции, чем зеленые или желтые (правда, многие аллергологи считают это мнение необоснованным). Развитие аллергической реакции в организме ребенка может идти по нескольким взаимно дополняющим друг друга направлениям. Ребенок должен быть обследован на предмет пищевой аллергии, дисбиоза кишечника, заболеваний желудочно-кишечного тракта. Обследовать можно ребенка любого возраста, различие только в возможности применения некоторых методов.
Сказать, куда обратиться, довольно сложно, не зная, где Вы живете. В настоящее время возможность получить квалифицированную помощь по месту жительства вполне реальна. Если необходимых специалистов нет в детской поликлинике, Вас могут направить в консультативно-диагностический центр. Если специалиста нет в Вашем городе, возможна консультация в районном или областном центре. Данной проблемой занимаются и крупные институты и центры: в Москве это
ГУ Научный центр Здоровья детей РАМН,
консультативно-диагностический центр НЦ ЗД РАМН,
ГНЦ институт иммунологии,
сеть клиник Института Аллергологии и Клинической Иммунологии (ИАКИ) и т.д., поликлиника НИИ педиатрии РАМН (Ломоносовский просп., 2/62, м. Университет). РДКБ. В Санкт-Петербурге это
Медицинский центр «Аллергомед» и другие.).
Советую начинать не с самостоятельного обследования, а с осмотра врача педиатра. И обязательно ведите пищевой дневник.
Вопрос
18.09.06, Анна:
Здравствуйте! Никогда ничем тяжелее ангины не болела, а 2,5 года назад внезапно появились проблемы с передвижением и мне поставили диагноз: рассеянный склероз. Сейчас участвую в клинических испытаниях нового лекарства-имуносупрессора. Мы переехали на др. квартиру и взяли кота, через полгода у меня появились признаки аллергии: ринит и коньюктивит. Уже больше года чешутся и слезятся глаза, приступы чихания, иногда покашливаю, недавно появились 2 небольших оранжевых пятна на теле. Кожные пробы ничего не показали,кровь- предрасположенность к аллергии и только подкожные уколы показали аллергию на кошек и домашнюю пыль. Применяю телфаст и кромогексал по мере необходимости. Когда уезжаю из Москвы, все сразу же проходит. Все говорят, что это опасно, может развиться астма и т.д. Может быть, стоит сначала попробовать бороться с аллергией на бытовом уровне, спасибо за ваши рекомендации и статьи, я ими воспользуюсь, куплю воздухоочиститель, и если это не даст результатов, тогда уже обращаться к врачам за проведением курса аллерген-специфической иммунотерапии? С котом расстаться мне тяжело, сделаю это только в крайнем случае, но пока ведь все еще терпимо, это вообще не проблема по сранению с рассеянным склерозом. Хочу услышать ваше мнение и совет - особенно в плане оптимизации расходов, т.к. я инвалид, не хотелось бы потратить деньги впустую. Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Видите ли, Анна, вариантов, к сожалению, меньше, чем Вы думаете. Не хочу смягчать формулировки, Вы все равно должны это узнать. Аллергический ринит действительно можно рассматривать как предастматическое заболевание, есть даже такая сентенция: «Дыхательные пути одни, и болезнь тоже одна». И как само Ваше заболевание (рассеянный склероз), так и его лечение относятся к противопоказаниям для АСИТ, к тому же мне неизвестен ни один центр в нашей стране, где проводили бы АСИТ аллергенами кошки.
Традиционные рекомендации однозначны: отдать кошку и максимально удалить ее аллергены из дома. Не забывая при этом о необходимости борьбы с пылью. Но поскольку комплекс мер, приведенный в статье
Животные и их аллергены, может значительно снизить концентрацию аллергенов в доме, и поскольку Вы очень хотите сохранить кота, могу только одобрить Ваши замыслы. В конце концов, очиститель воздуха Вам нужен в любом случае (у Вас ведь аллергия еще и на пыль), а вернуться к рассмотрению «плана Б» (отдать животное в хорошие руки и провести заключительную уборку в доме) можно и после. Эффективность указанных мер даже при полном объеме не равна 100%, и они требуют определенного «разобщения» с животным (не пускать в спальню, не брать на руки и т.д.). Но я прекрасно понимаю, насколько Ваш кот психологически важен для Вас, и только так можно оставить его в Вашем доме.
Не знаю, что можно «выкинуть» из списка мер без потерь. Комплекс всегда эффективен только в комплексе, и выпадение любого звена приводит к сохранению аллергенов в доме. Но если возможностей на все не хватает, выбранные меры должны обязательно включить обработку с помощью
средств для нейтрализации аллергенов:
спрея MITE-NIX Allergy Relief Spray и
противоаллергенной добавки в стирку MITE-NIX Laundry rinse и
противоаллергенного шампуня для домашних животных MITE-NIX.
