Вопрос
17.12.06, ольга:
Здравствуйте!
Что гигиеничней и лучше для аллергика: обклеивать стены обоями или красить? Если красить, то какими лучше красками, можно ли водно-дисперсионными?
Спасибо Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Это зависит от качества материала и от условий в квартире. И при наклейке обоев, и при использовании краски не следует выбирать материалы, которые в дальнейшем создадут выраженный рельеф. По этой причине, например, не подходят так называемые «жидкие обои». Краска должна быть качественной, разумеется, для внутренних работ, с антибактериальным и антистатическим компонентом. Если используются обои, то они должны быть плотными, также с антибактериальной и антистатической обработкой, натуральные хлопчатобумажные, лучше – клеящиеся встык. Любой материал, создающий условия для накопления пыли, можно считать вредным для аллергика. Также вредным для аллергика будет любой вариант, если стена отсыревает по любой причине: переклейки обоев будет недостаточно, потребуется глубокая профессиональная обработка стен.
Вопрос
13.12.06, сергей:
здравствуйте! у меня вот такая вот проблемка, когда захожу домой с холода, начинаю чесатся, стоит немного почесать одну часть тела как по цепной реакции начинает чесаться все, какой-либо особой сыпи или пятен нет! заранее благодарен за Ваш совет! Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Скорее всего, речь все же идет о каком-то варианте физической крапивницы, с нерезко выраженными кожными проявлениями, кроме зуда. Подобные реакции не всегда сопровождаются очевидными и отчетливо видимыми высыпаниями. Меры, которые можно посоветовать заочно и без обследования, просты, но не всегда эффективны: адекватная одежда, отказ от ношения синтетического белья и шерстяных вещей на голое тело. Можно предположить, что в Вашем случае могут быть эффективны антигистаминные препараты. Но для того, чтобы разобраться в проблеме профессионально, нужно обратиться к аллергологу-иммунологу «очно» (несмотря на то, что, по своему механизму данная реакция не является аллергической, обследованием и лечением занимаются врачи именно этой специальности). Если Вам удастся попасть к врачу в холодное время года, врач сможет правильно оценить состояние Вашей кожи, что может оказать существенную помощь в диагностике.
Вопрос
11.12.06, лола:
Здравствуйте я уже писала вам, и получила ответ. Вы советовали дождаться анализов на паразиты. Анализы пришли - здавала через кровь . Лямблии положительно. Про зандироваться не смогла. 2 раза. Прописали таблетки для профилактике трихопол. И что дальше как лечиться? Врачи ничего не говорят. Вопрос гинекологу_ я хочу через 2 месяца беременнить, возмозно ли это при таких результатах. Повлияет ли иммуноглобули 550. на ребенка? Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Для подтверждения диагноза лямблиоза нужно провести дуоденальное зондирование или определять копроантиген лямблий в кале. Но если результаты ИФА анализа на выявление антител к антигену лямблий у врача не вызывают сомнения (титр антител превышает допустимые значения в несколько раз), а дальнейшее обследование затруднено, то лечение может быть назначено уже сейчас (это именно лечение, а не профилактика). Вариант выбора противопаразитарной терапии на сегодняшний день является препарат Макмирор в комбинации с желчегонными средствами и соблюдением диеты (исключение углеводов, предпочтение в пище белка и кислых соков и фруктов). Разумеется, лечение должно быть назначено врачом при «очной» консультации. После лечения необходимо убедиться в излеченности лямблиоза. Выделение лямблий не всегда является постоянным, поэтому исследование на лямблии в кале проводится повторно с определенными интервалами.
Не следует планировать беременность до завершения обследования и лечения.
Пока у Вас есть 2 месяца (по Вашему письму) настоятельно рекомендую Вам с помощью врача добиться стойкой ремиссии аллергического процесса, если есть дисбиоз кишечника – то пролечить и его.
Вопрос
07.12.06, Елена:
Здравствуйте!
Подскажите, может ли у ребенка с пищевой аллергией быть аллергия на аквариумных рыбок и волнистого попугайчика? Может стоит протестировать его и на них?
Заранее спасибо. Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Наличие у ребенка пищевой аллергии не означает, что никакой другой быть не может. Наоборот. Риск развития гиперчувствительности при контакте с аллергенами с высоким аллергизирующим потенциалом выше у аллергика или вообще у ребенка с отягощенным семейным анамнезом, чем у неаллергика из семьи неаллергиков.
Аллергия, связанная с аквариумными рыбками, обычно связана с гиперчувствительностью к сухому корму или к плесневым грибкам.
Вообще же спектр подлежащих проверке аллергенов определяет аллерголог после сбора анамнеза (расспроса пациента и его родственников).
Вопрос
10.12.06, milana:
Здравствуйте!
У меня к вечеру появляется сыпь по всему телу. К утру всё проходит и днём тоже нет. К вечеру, когда прихожу домой начинает чесаться тело и появляются прыщи, как- будто покусали комары. В доме есть хомяки, живут уже полгода. Ничего не было, всё началось 2 дня назад. Что это может быть? Как с этим бороться?
Заранее благодарю! Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Подобная динамика сыпи говорит в пользу вероятности ее аллергической природы, но общее правило для всех кожных симптомов – прежде всего необходим осмотр дерматолога. Если специалистом будет исключено неаллергическое происхождение симптомов (кожные заболевания), то точно выяснить причинв появления аллергической сыпи (в этом случае, вероятно, речь пойдет о крапивнице) можно при обследовании у аллерголога. В том числе можно подтвердить или исключить значимость аллергенов хомяков, например, методом ИФА (выявление титра IgE к аллергенам хомяка).
До завершения обследования постарайтесь избегать контактов с животными, перенесите клетку в другую комнату. Не забывайте, что основным аллергеном грызунов является моча, т.о., симптомы могут провоцироваться не только непосредственным контактом с животным, но и опосредованно (например, при уборке клетки).
Временного облегчения симптомов можно добиться с помощью антигистаминных препаратов, но эта мера только облегчает состояние, а не излечивает полностью. Необходимо выявить и устранить основную причину появления симптомов.
Вопрос
30.11.06, Лариса:
Насколько безопасно путешествовать беременной (12недель) в Египет? Или лучше в Прагу? Стоит ли ехать вообще? Спасибо Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Безопасность в каком отношении Вас интересует? Терроризм? Хорошая погода? Инсоляция? Инфекции? Аллергия?
Где живете Вы сами? На Крайнем Севере? В Москве? В Туркмении? В Нью-Йорке?
О том, можно ли Вам ехать вообще, следует поинтересоваться у наблюдающих Вас врачей. Причем в первую очередь у гинеколога. При наличии проблем со здоровьем и особенно при угрозе прерывания беременности ехать никуда не следует.
Если Вы житель средней полосы России, то поездка в Прагу сопряжена с меньшим риском. Небезопасно может быть даже в собственной спальне, но условия в Праге в этом плане не так уж сильно отличается от Москвы, резкой смены климата нет, эпидемическая обстановка похожа…
Вопрос
01.12.06, Лина:
Здравствуйте! Хотела проконсультироватся. Проблема в дизбактериозе. По моему, он у меня хранический. Проблемы со стулом, кожа на груди как будта в прыщах и неприятный запах из-за рта. Перепробывала массу всяческих средств, но результат если и виден, то не надолго и потом все повторяется снова. Подскажите, в чем проблема и как от этого можно избавится? 27 лет. Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Уважаемая Лина! Аллергологи при обследовании часто направляют пациентов на обследование для выявления или исключения дисбиоза кишечника, но лечение этого состояния проводят гастроэнтерологи. Вам надо обратиться к врачам именно этой специальности.
При лечении и обследовании надо учесть, что дисбиоз кишечника (нарушение равновесия микрофлоры) не является самостоятельным заболеванием. Это патологическое состояние развивается на фоне определенных заболеваний желудочно-кишечного тракта, которые надо выявить и пролечить. Без этого лечение дисбактериоза не приведет к стойкому успеху.
Вопрос
28.11.06, Ирина:
Здравствуйте! Малышу 4 недели. В роддоме появилась сыпь на всем тельце, ручках, ножках, голове и личике. Ребенок ведет себя немного беспокойно. Сыпь в виде красных пятен, в середине пузырек с желтоватой жидкостью. В роддоме сказали - гнойная эритема. Как от неё избавиться? Кормлю грудью. Придерживаюсь молочно-овощной диеты, исключила все цветное, копченое, цитрусовые, сладкое... Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Вам нужно срочно проконсультировать ребенка у педиатра, т.к. данные высыпания, скорее всего, не связаны с аллергией и имеют инфекционную природу. Желательно совместное лечение ребенка у педиатра и дерматолога (наружная терапия).
Вопрос
27.11.06, наргиз:
здраствуйте доктор.моему ребенку 4 года.у него дисбактер.лактозная непереносимость.углеводы в повышенной степени.мне хотелось бы узнать как правильно корить ребенка.как долго держать на диете.ребенок почти все время на ферментах(дегесс.витазим.мультидофилис.панзинорм форте)и все равно стоит немного нарушить диету стул срывается.он почти все время на диетеарание благодарю
Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: В настоящее время выделяют 3 вида лактазной недостаточности (ЛН): 1) первичная – проблема появляется с первых дней жизни ребенка (пенистый стул, вздутие живота, боли в животе) после кормления, 2) конституциональная ЛН – бывает обычно с 6 мес. до 3 лет, 3) вторичная ЛН – манифестирует на фоне какого-либо заболевания, чаще – заболевания органов пищеварения. Это деление важно для лечения и прогноза и для определения сроков соблюдения безлактозной диеты.
Но во всех трех случаях проблема заключается в недостаточной активности фермента – кишечной лактазы. Проблема эта серьезная, и ребенок должен быть дообследован у детского гастроэнтеролога, так как необходимо исключить любую патологию желудочно-кишечного тракта, которая могла спровоцировать развитие и поддержание ЛН.
Если речь идет только о дефиците лактазы, неправильно постоянно давать ребенку обычные ферменты широкого спектра действия: Вам нужен конкретный фермент – лактаза, а не тотальное вмешательство в процесс формирования всей ферментной системы желудочно-кишечного тракта у маленького ребенка. Препараты лактазы существуют: например, препарат «Лактраза» (Шварц Фарма), «Лактаза фермент (Ирвин Нэчуралс), «Лактаза Бэби» (NATURES WAY PRODUCTS INC), Лактаза фермент бэби капсулы (Нэйшнл Энзайм Компани) и т.д.
Да и как же это вообще у Вас получается, что 4-летний ребенок нарушает безлактозную диету?
Вопрос
30.11.06, Марина:
Ребенку 5,7 лет поставлен диагноз ложный круп 2 степени аллергический, до этого болел ОРЗ, насморк, аденоиды. Следует ли обратится к алергологу? Каким другим специалистам? Врачем рекомендованы инголяции водо-минеральные с38%, посоветуйте пожалуйсто какой инголятор лучше приобрести? Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Настоятельно рекомендую Вам обратиться к аллергологу-иммунологу. Проблема у ребенка сочетанная, комплексная, что требует как правильного профессионально проведенного обследования, так и наблюдения и лечения у соответствующего специалиста.
Также необходимо наблюдение ЛОР-врача.
Для ингаляции подогретых минеральных вод можно использовать обычные
тепло-влажные ингаляторы, но если Вам будет назначено медикаментозное ингаляционное лечение, Вам может потребоваться небулайзер (по всей вероятности
компрессорный или
электронно-сетчатый). Определенные преимущества имеют небулайзеры с возможностью изменять уровень доставки препарата, например, Aerosol pistone A400 или Aerosol pistone A410. В таких небулайзерах можно несложным образом менять уровень доставки препарата: так, при использовании в небулайзерной камере пистона А основной объем лечебного аэрозоля попадает в верхние дыхательные пути (ротоглотка, гортань, трахея).
