Вопрос
10.06.12, Ирина:
Хотелось бы узнать Ваше мнение по поводу пылесоса kirbi....мне ее недавно демонстрировали и утверждали, что она гораздо лучше остальной техники для аллергиков, а я как раз выбираю пылесос... странным мне кажется, что с этой фирмой не сотрудничают такие организации как Ваша или например аллергодом...может не так она хороша???? Заранее благодарю за ответ. Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Ответ достаточно прост: современные модели
пылесосов, специально разработанные для аллергиков, с системой фильтров, соответствующей современному стандарту для пылесосов НЕРА12 или НЕРА13 (а отнюдь не НЕРА10), мощные, высокотехнологичные и удобные, стоят почти в 10 раз дешевле. А это немаловажно, особенно если учесть, что программа создания гипоаллергенного быта не сводится только к покупке пылесоса (см. в статье
Если у Вас аллергия на нашем сайте): меры эти эффективны только в комплексе.
Вопрос
02.06.12, Елена:
Здравствуйте, доктор, у меня двое детей 5 лет и 1.5 года. Часто болеют, начинается все с насморка и заканчивается бронхитом, лечим в конце концов антибиотиками. Подсказали, что хорошо бы приобрести небулайзер, но какой, ведь их очень много. А может нужен еще и воздухоочиститель или увлажнитель ведь живем в одной комнате 4 человека. Пожалуйста, помогите выбрать. Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Беродуал – негормональный препарат, к тому же продолжительность его действия невелика, а кумулятивным эффектом (способностью накапливаться в организме) он не обладает. Не имеет принципиального значения, 5 дней Вы делали ингаляции или 8. Разовая доза довольно велика, но дозировку назначает врач только очно.
Но главное, этот препарат действует только симптоматически, устраняя обструкцию бронхов на то время, пока он действует (4-6 часов). Если у ребенка сохраняется бронхиальная обструкция, то нужна повторная консультация врача для коррекции тактики лечения, а при необходимости – для решения вопроса о необходимости дополнительных консультаций специалистов (аллерголога, пульмонолога).
Вопрос
26.05.12, Алена:
Здравствуйте, у меня двое детей (3.5г и 7 месяцев), болеют атопическим дерматитом и очень часто простудными заболеваниями. В квартире мало солнца и после постановки ПВХ окон повсеместно стал расти черный грибок. Подскажите что это за грибок, как с ним бороться и может ли от него развиться бронхиальная астма у мойх детей? Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Скорее всего, к сожалению, речь идет об опасном грибке - аспергилле, который способен вызывать не только аллергические заболевания (в том числе и бронхиальную астму), но и быть причиной опасного заболевания - аспергиллеза, которое может развиваться не только у людей с ослабленной иммунной системой, но и у здоровых лиц, и поражать гайморовы пазухи, уши и бронхи. Причиной роста плесневого грибка послужило нарушение режима влажности в помещении и недостаточная вентиляция. Борьба с грибком невозможна без изменения этих параметров, что относится скорее к компетенции строителей, чем врача. Следует помнить о том, что при установке пластиковых окон нужно учесть необходимость дополнительной вентиляции или использования кондиционера, который частично выполняет функцию осушителя воздуха. Также независимо от систем кондиционирования воздуха необходим фильтровый или многоступенчатый фотокаталитический очиститель воздуха для очистки воздуха помещений от плесневых грибков и их аллергенов - иначе они будут попадать в дыхательные пути и способны вызвать как аллергические, так и неаллергические заболевания. Прочие меры, в том числе направленные на устранение грибкового поражения, следует обсудить со строителями.
Вопрос
06.05.12, Олеся:
Уважаемый доктор, подскажите пожалуйста. У моего ребенка аллергия на клеща домашней пыли. У нас пылесос Karcher 5500 и пароочиститель Karcher SC 1122, врач посоветовал вместо химии от клеща обрабатывать пароочистителем но с каким интервалом не сказала. Прочитала много информации но нигде не написано то что меня интересует. Заранее спасибо. Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: О программе поддержания гипоаллергенного режима при аллергии к клещу домашней пыли Вы можете прочитать в статье
Если у Вас аллергия на нашем сайте. Это целый комплекс мер, и его нельзя заменить чем-то одним. Обработка паром возможна далеко не везде, и при обработке основного места обитания клеща – подушек, матрасов и одеял – Вы будете создавать чрезмерную влажность, что будет способствовать размножению плесневых грибков – дополнительного аллергена, а гарантии уничтожения всех клещей во всей толще изделия Вы не получите. На мой взгляд, парогенератор не может полностью заменить использование акарицидов.
Вопрос
21.04.12, Мария:
Скажите, пожалуйста, есть ли в воздухоочистителе Aircomfort 3SK-AC0304B HEPA фильтр? А также, какого класса так фильтр, я слышала, что для качественной очистки воздуха необходим фильтр не ниже H12-класса. Спасибо. Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Нет. НЕРА-фильтр - обозначение не степени очистки, а определенного типа фильтров из пористого материала на основе стекловолокна. Подобных фильтров данный прибор не содержит, очистка воздуха происходит за счет других механизмов. Испарительный фильтр прибора не относится к НЕРА-фильтрам.
Вопрос
18.04.12, Юлия:
Здравствуйте. Если через интернет у вас заказать пылесос Karcher DS 5500 VEX можно ли будет его опробывать в присутствии курьера ? Посмотреть принцып работы? И сколько на него у вас гарантия? Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Тест-драйвов мы не проводим и выездных демонстраций не организуем. Но если Вы покупаете пылесос, Вы, разумеется, можете проверить, что он функционирует, в присутствии курьера или без него. Гарантия на пылесосы Karcher предоставляется фирмой-производителем. Ее срок - 1 год. Наша гарантия как продающей изделие фирмы - 2 недели.
Вопрос
09.04.12, Марина:
Здравствуйте, уважаемый доктор!
Дочке (9лет) поставили обструктивный бронхит. Свист в бронхах прошел после курса беродуала и пульмикорта (дышала через небулайзер).
На что конкретно была аллергия - неизвестно. Животных в доме нет. Ребенок часто болеет простудными заболеваниями.
Посоветуйте пожалуйста конкретную модель очистителя воздуха (ионизатор не нужен) для комнаты дочки (18 метров), а то я совсем запуталась в большом количестве моделей на сайте.
Спасибо!
С уважением.
Марина. Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Уважаемая Марина! Прежде всего, ребенку необходимо обследование для уточнения диагноза (судя по Вашему же описанию проблемы и лечения, речь, скорее всего, идет не об обструктивном бронхите, а о другом бронхолегочном заболевании), необходимо регулярное наблюдение, обследование и лечение у аллерголога.
Что касается очистителей воздуха, то все очистители с НЕРА-фильтром и все фотокаталитические модели. Представленные на нашем сайте, удовлетворяют надлежащим требованиям. Вы можете выбрать любую модель, соответствующую кубатуре помещения. При оценке экономических факторов учитывайте рекомендуемую периодичность смены фильтров и стоимость расходных материалов. Наличие ионизатора в фильтровых очистителях не должно Вас смущать, т.к. эту функцию можно включать или отключать по Вашему желанию.
Посоветовать конкретную модель, не зная Ваших реальных возможностей, достаточно трудно. Например, Вы можете выбрать суперсовременный фотокаталитический очиститель
Daikin, но и недорогие модели Amaircare Модель XJ-3000С также справляются с очисткой воздуха от аллергенов при условии своевременной замены фильтров.
Но программа ограничения контакта с аллергенами эффективна только в комплексе (смотри в статье
Если у Вас аллергия). Например, если речь идет об аллергии к клещу домашней пыли, только использование очистителя воздуха не приведет к желаемым результатам.
Вопрос
14.06.07, Татьяна:
Уважаемый доктор, выскажите, пожалуйста, своё мнение. Мы живём в Москве и в последние 2-3 года резко возрос поток автотранспорта. Из-за чего качество воздуха повсеместно в городе значительно ухудшилось. Окна квартиры выходят на улицу. У дочери развилась астма ( аллергия на пыль, тест на клеща, плесень -отриц). Возможно ли частично решить проблему, установив приточно-вытяжную вентиляцию с системой каталитической очистки (без функции охлаждения), таким образом чтобы окна на улицу не открывать вовсе. Фильтр внутри помещения не решает проблему, поскольку загазованный и запылённый воздух поступает через открытые окна постоянно.
Смущает 2 момента:
-во-первых воздух после фильтра становится "неживым"
-во-вторых опыт пребывания в офисных помещениях с закрытыми наглухо окнами и системой вентиляции показывает, что люди в таких "современных" помещениях чаще болеют Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Мы не рассматриваем на нашем сайте варианты технических проектов вентиляции помещений. Этим должны заниматься специалисты. Судя по тому, что Вы рассказываете (указание на постоянно открытые окна при проживании в экологически неблагоприятном районе), в Вашем доме существенно нарушена вентиляция – иначе окна не были бы «открыты постоянно». Обсудите со специалистом, необходима ли именно приточно-вытяжная вентиляция, или проблему может решить хороший кондиционер – или необходимо и то и другое.
Если Вы решите установить приточно-вытяжную вентиляцию, обязательно проверьте, насколько эффективную фильтрацию обеспечивает система каталитической очистки: ответствует ли она необходимым параметрам – устранению вредных газов, аэрополлютантов, а по показателю задержки частиц (аллергены – это частицы) – устранению не менее 99,5% частиц размером от 0,3 мкм. Уточните не только параметры очистки, но и наличие сменных фильтров («вечной» очистки не бывает), сроками замены и необходимыми мероприятиями по уходу. Проверьте наличие сертификата.
С точки зрения качества воздуха вентиляция, фильтрация и кондиционирование дополняют друг друга. Невозможность влиять на такие параметры, как температура и влажность, может создать массу проблем, в том числе и проблему роста грибков и нарастания числа аллергенов помещений.
Что касается установки кондиционера с функцией фильтровой и/или фотокаталитической очистки воздуха, то самые современные модели высокого качества отнюдь не склонны к колонизации грибками и не производят «мертвый воздух». Они подают в помещение свежий и очищенный атмосферный воздух. Наиболее новые модели могут и осушать и увлажнять воздух. В них есть и режим самоочистки.
Но самое главное в данном вопросе: аллергены делятся на две большие группы – аллергены помещений и аллергены вне помещений. Фильтрация наружного воздуха может, конечно, избавить Вас от поллютантов большого города, а также от пыльцы, копоти и т.д., но с точки зрения устранения аллергенов помещений она не более эффективна, чем простое проветривание. Между тем, насколько я могу понять из Ваших объяснений, у Вашей дочери все-таки подтверждена аллергия к домашней пыли, хотя гиперчувствительности к отдельным ее компонентам (клещу и плесневым грибкам) не выявлено. Поэтому решением проблемы будет все-таки не устройство, фильтрующее наружный воздух, а
фильтровый очиститель воздуха, который сможет избавить Вашу дочь от контакта с бытовыми аллергенами. Из Вашего письма неясно, какой именно «фильтр внутри помещений» Вы применяете, и соответствует ли он объему помещения и требованиям противоаллергенной очистки, создает ли необходимую кратность воздухообмена в данной комнате, соблюдается ли необходимый режим замены фильтров. Это мешает прийти к окончательному заключению по данному вопросу.
Кроме того, меры по устранению контакта с бытовыми аллергенами не сводятся только к очистке воздуха. Полный комплекс мер при аллергии к домашней пыли Вы можете найти в статье
Аллергия на домашнюю пыль.
Также трудно понять, что Вы имеете в виду, говоря о том, что уже предпринятые Вами меры «не решают проблему». Адекватно ли лечение астмы? Ограничение контакта с аллергенами и лечение – две стороны одной медали. Даже если аллерген устранен, уже сформировавшееся аллергическое воспаление в бронхах требует лечения для того, чтобы оно было подавлено и не приводило к возникновению симптомов. Только после выполнения обеих задач – достижения контроля астмы и ограничения контакта с причинно-значимыми аллергенами – можно добиться успеха в лечении атопической бронхиальной астмы.
Если же Вы наблюдаете ухудшение состояния Вашей дочери, именно когда открываете окна летом, Вам нужно обсудить с аллергологом, насколько полно проведено исключение гиперчувствительности к аллергенам вне помещений.
Вопрос
28.03.07, Татьяна:
Здравствуйте, у меня легкая аллергия на пылевого клеща, в связи с чем я решила приобрести очиститель воздуха. Мне понравился Ballu AP200-XS04, комната у меня 15 м2, подойдет ли он мне? Но в нем меня смущает наличие ионизатора, т.к я слышала при ионизации воздуха вырабатывается озон, не очень полезный для здоровья. Или в очистителях озон выделяется в небольших количествах? Подскажите, пожалуйста. Татьяна Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Ионизаторы в современных фильтровых очистителях не представляют опасности с точки зрения озонирования. Использовать очиститель, рассчитанный на большую площадь, в помещении меньшего размера можно (это наоборот – нельзя), ничего «вредного» в этом нет. Ограничителем является только возможность более шумной работы более мощного вентилятора в меньшем помещении, но при наличии нескольких режимов работы это можно обойти, да и прибор не слишком шумный. Другой вопрос, что ограничение контакта с аллергенами клеща домашней пыли не ограничиваются выбором очистителя. Основное место обитания клеща – постельные принадлежности, и если Вы не позаботитесь о них, один очиститель не решит проблему. О полном комплексе мер можно прочитать в статьях на нашем сайте:
Аллергия на домашнюю пыль,
Все о клеще домашней пыли,
Гипоаллергенные постельные принадлежности и чехлы и
Средства для обработки.
Вопрос
25.12.06, александр:
Уважаемый доктор. Спасибо за Ваши консультации. Приобрели пикфлоуметр Mini-Wright DIGITAL. Скажите пожалуйста какими считать нормальные показатели PEF FEV1 (ребенку 8 с половиной лет. рост 140 см) Колебания PEF/FEV1 в течение дня 290/1.2-360/2.0 утром, 340/1.5-390/1.6 днем , 305/1.6-340/1.4 вечером. Как соотносятся между собой показатели PEF и FEV1, на какой из них ориентироваться при оценке бронхиальнолй проходимости. Заранее спасибо большое. Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Уважаемый Александр! Пиковая скорость выдоха (PEF, по-русски ПСВ) и объем форсированного выдоха за первую секунду (FEV1, по-русски ОФВ1) – показатели, отражающие проходимость бронхов и степень обструкции, если она есть. Взаимосвязь между ними имеется, есть специальные коэффициенты пересчета, но на практике их используют редко. Важнее другое: ПСВ – показатель, в значительной степени зависящий от усилия пациента, а ОФВ1 более объективен, но для своей правильной регистрации он требует правильного выполнения дыхательного маневра. Врачи в своей работе, диагностике, построении классификаций заболеваний и т.д. ориентируются прежде всего на ОФВ1, а для мониторирования функции легких при астме пациенты использовали ПСВ. Но сейчас появились пикфлоуметры, фиксирующие оба показателя, и Вы столкнулись с проблемой. Ваш пикфлоуметр показал близкие к норме показатели ПСВ (среднее нормальное значение для ребенка ростом 140 см – 308 л/мин), при этом прибор показал непропорционально сниженный ОФВ1 (норма 2,14 л). Думаю, дело в нарушении технике дыхательного маневра – выдох получается слишком коротким, и прибор фиксирует значение, не соответствующее реальному. Используйте для построения графика пикфлоуметрии наилучшее значение ПСВ по результатам трех попыток, как обычно, ориентируйте ребенка не обрывать выдох, «дотягивать», считая до 6. Истинное значение ОФВ1 можно установить при стандартном исследовании функции внешнего дыхания в поликлинике (на стационарных приборах высвечиваются не только цифры, но и рисунок кривой выдоха, что позволяет избежать ошибок при оценке). Как уже упоминалось, в сомнительных случаях (когда суточная вариабельность в пределах 20%, но при анализе показателей за больший период времени колебания значительно превышают 20%), следует анализировать форму кривой графика пикфлоуметрии и показатель недельной вариабельности. Ну и симптомы, конечно, если таковые имеются, а также потребность в препаратах для облегчения симптомов. Если самостоятельно разобраться не удается, необходима «очная» консультация специалиста.
