Вопрос
05.07.06, Александра:
У моего сына аллергия на молочные продукты, ему 1 год 2 месяца. Пройдет ли она? Умоего племянника была такая же и прошла в год. Как восполнять дефицит кальция? Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Как именно проявляется аллергия на молоко у Вашего ребенка?
Аллергия на молоко часто встречается до 2-летнего возраста. Молоко содержит свыше 20 антигенов на которые может развиться аллергическая реакция. По мере взросления у детей проявляется тенденция к утрате клинических признаков гиперчувствительности на молоко . У 85% детей аллергия на молоко исчезает к 3 годам.
Если аллергическая рекация на молоко не вызывает сомнений и лабораторно доказана, то из питания ребенка молоко, конечно, исключается, исключаются также продукты содержащие белки коровьего молока.
Подробную информацию Вы можете найти в статьях
Пищевая аллергия. Пищевая непереносимость (таблица «Возможные перекрестные реакции, обусловленные идентичностью или сходством аллергенных структур»).
Кроме молочных продуктов кальций содержится в большом количестве в темно-зеленых овощах, шпинате, петрушкае, просе, овсяной крупе, перловке, морских водорослях, пшеничных отрубях, орехах (грецкий, фундук), мясе, сардинах. Советую Вам обследовать ребенка на дисбиоз (дисбактериоз) кишечника и пролечить его.
Вопрос
03.06.06, Геннадий:
Дочьке 3 годика, аллергический ренит на пылевого клеща. Где можно отдохнуть летом на юге? Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Клещ есть везде, где живет человек. Даже в горах обнаруживаются определенные виды клещей. Большинство клещей предпочитают высокую влажность, но есть виды, устойчивые к низкой влажности. Географическая широта не имеет принципиального значения, важнее обстановка в доме. Вы можете воспользоваться
противоаллергенными защитными чехлами, чтобы изолировать себя и ребенка от аллергенов клеща в постельных принадлежностях, попросить убрать ковры и коврики, если они будут, выбрать номер с жалюзи вместо штор. Если же останутся какие-то неустранимые «пылесборники» (диван, шторы), можно воспользоваться
средствах для обработки. Другими словами, аллергический ринит с единственным значимым аллергеном клеща домашней пыли не является определяющим фактором при выборе курорта.
Вопрос
01.06.06, Лариса:
Здравствуйте. Моему ребенку 2 г1мес. Два раза переболели обструктивным бронхитом. Первый раз в 1г1мес, второй раз в 1г6мес. И вот неделю назад ночью был приступ удушья. Дала Зиртек и эуфиллин. Стало лучше. Скорую не вызывали. Участковый педиатр поставил диагноз острый ларингит на фоне аллергии к тополиному пуху. Но уже неделю у ребенка держится высокая температура 38,4; красное горло. Был сильный кашель, но сейчас уже лучше. Сделали анализ крови эозинофилы - 6, РОЭ - 20. Назначили антибиотик, а также Зиртек и Эриус. Скажите пожалуйста, можно ли пить два таких сильных противоаллергических препарата одновременно; и может ли быть такая температура при аллергии. Мы хотели купить ингалятор, но врач сказала, что в данном случае он не пригодится. Неужели ларингит и вызванный им кашель не лечят с помощью небулайзера? В магазине нам посоветовали Omron CX 3. Ответьте пожалуйста эффективен ли он при лечении ангины и ларингита или только для бронхо-легочных заболеваний; и еще подойдет ли он для 2-летнего ребенка (из-за наличия клапана вдоха). Если нет, то какой ингалятор посоветуете вы. Заранее благодарна за ответ. Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Вы правы, Зиртек и Эриус одновременно не назначаются. Вероятно, Ваш врач имел в виду «или-или». Фебрильная температура вряд ли может быть объяснена аллергией с такими клиническими симптомами, как Вы описываете. По Вашему описанию трудно судить, был ли приступ удушья вызван нарушением проходимости дыхательных путей на уровне гортани или на уровне бронхов. И в данном случае заключение врача, осматривавшего ребенка, нельзя считать истиной в последней инстанции, поскольку он не присутствовал в момент приступа. На фоне респираторной инфекции мог возникнуть и ложный круп, и бронхообструкция. В дальнейшем Вам необходима консультация ЛОР-врача и аллерголога-иммунолога.
Небулайзер может Вам понадобиться и в том, и (тем более) в другом случае. Использовать небулайзер для лечения ангины нерационально, и речь может идти только о вспомогательных мерах. Настоящая ангина с налетами на миндалинах требует системного применения антибиотиков (таблетки или уколы), и местная обработка миндалин может быть применена без помощи небулайзера. Для лечения ларингита небулайзеры применяются. Что касается лечения бронхов, то это основной профиль применения небулайзеров. Учитывая возможный спектр применяемых препаратов, лучше выбрать модель компрессорного небулайзера. Более эффективный выбор Вы сможете сделать после консультации со специалистами. Если речь идет о ложном крупе, эффективнее всего будет небулайзер с возможностью изменять уровень доставки препарата (по Вашему выбору доставлять лекарство преимущественно в верхние дыхательные пути или преимущественно в бронхи), например,
Aerosol pistone A410Omron CX3/a>, поскольку в таком возрасте ингаляции проводятся с детской маской (2-летний ребенок вряд ли может ингалировать через мундштук). Но наиболее удобна и эффективна модель a href="http://shop.doctor-al.ru/view_goods.php?id=98&ad=87">Omron CX-PRO с клапанами вдоха и выдоха. Самой оптимальной моделью небулайзера для доставки препаратов на уровень бронхов, специально разработанной для лечения маленьких детей, является
ПАРИ Юниор БОЙ.
Вопрос
30.05.06, Юлия:
Уважаемый доктор! Скажите пожалуйста какие необходимы исследования мне срочно можно пройти, чтобы установить причины и вылечить рецидивирующий отек Квинке и крапивницу.
Отек, крапивница, угревая сыпь на шее начались 20 дней назад после приема гомеопатического препарата Ременс для регуляции циклов. До этого была задержка менструации два месяца впервые в жизни сразу после отмены гормональных контрацептивов три-мерси, которые принимала 4,5 года. Менструации все-таки были, но решила принять выписанный мне ременс вечером. Сразу с утра началась аллергия-с тех пор отекали в основном губы и глаза - не каждый день, сыпь и крапивница - каждый день. Перепробовала препараты: кларитин, кларисенс.диазолин, фенкарол, телфаст 120г, эриус,диазолин, супрастин,мази. На шестой день забрали в больницу после укола глюконат кальция, выписанного дерматологом, стало гораздо хуже. В больнице за семь дней сняли все симптомы, кроме сыпи (крапивницу и отек): укол адреналина, капельница гормоны+кальций внутривенно +укол тавегила внутремышечно 6 дней. Через три дня после отмены лечения симптомы отека и и крапивницы вернулись, но не так сильно,принимаю кларитин или кларисенс, соблюдаю диету - ничего не помогает. Чувствую себя средне, но боюсь, что опять может быть сильный отек. Сделали гастроскопию, поверхностный гастрит, сдала общий анализ крови, мочи, анализ крови на гормоны, аллерголлог хочет положить на три недели в платную больницу в центр иммунологии!!! Записалась к эндокринологу, гастроэнтерологу. Неужели нет стандартного набора исследований, которые можно пройти амбулаторно?? Помогите... Может еще попробовать пока попринимать Зиртек?Спасибо заранее
Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Ваша проблема очень не простая. Вы получали адекватную противоаллергическую терапию и в больнице, и дома, однако симптомы аллергии продолжают Вас беспокоить. Прием Зиртека, м. б. уменьшит симптомы аллергии, но проблему это не решит.
Ваша проблема, скорее всего, связана с нарушение очень тонких взаимосвязей в работе эндокринной системы и иммунной системы, поэтому стандартного набора исследований по этому вопросу не существует, необходим индивидуальный подход.
Обязательно проконсультируйтесь у эндокринолога и гастроэнтеролога, если назначения этих специалистов не принесут результата, думаю, Вам не следует отказываться от госпитализации в институт Иммунологии, которую Вам предлагает Ваш аллерголог.
Для жителей Москвы и области лечение в
ГНЦ институте иммунологии бесплатно при наличии полиса ОМС.
Вопрос
30.05.06, Марина:
Здравствуйте! Месяц назад начала принимать противозачаточные таблетки. Сразу же была аллергическая реакция на ногах - покраснение и вздутие кожи. Затем все прошло, таблетки принимала дальше, но цель приема этих таблеток - перенести месячные - не оправдалась. Вместо этого месячные прошли обильнее и дольше чем обычно. Прекратила прием таблеток. И вдруг вчера высыпала аллергия на лице - все лицо опухло, покрылось мелкими вулдыриками, покраснело и "горит". Температура тела поднялась до 37. Пью супростин, но пока не помогает. Что делать в такой ситуации? Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Скорее всего, у Вас развилась лекарственная аллергия на прием противозачаточных таблеток, что необходимо подтвердить лабораторно. Необходимо обратиться к аллергологу-иммунологу, который назначит тесты (по крови, полоскательный тест) для подтверждения диагноза, а также дополнительную противоаллергическую терапию, ведь супрастин не достаточен в данном случае. На дому лечить лекарственную аллергию, тем более, которая сопровождается подъемом температуры тела и отеком лица, НЕЛЬЗЯ!
Вопрос
28.05.06, Наталья:
Добрый вечер!Мне 21год,с детства ,сколько себя помню,всегда был дерматид.Знаю на что реагирует мой организм,но если ем шоколад или какие-то мучные изделия,то объедаюсь и ничего не могу с собой поделать.А буквально,неделю назад сходила первый раз в солярий и видимо,накопилось много в моем организме всего не хорошего и после 2-ого сеанса солярия-на всем теле появились отеки,как ожоги,потом как мне сказал врач-отек Квинке,крапивница,чешется тело,отекла губа,темп.нет,но вчера стало плохо 37.8,и потемнело в глазах мин.на 5.Никогда раньше ничего подобного не было.Что принимать подскажите?Как лечиться,какая причина?Заранее спасибо! Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Прежде всего Вам следует не только исключить посещения солярия, но и ограничить пребывание на солнце, в том числе носить закрытую одежду, пользоваться солнцезащитными средствами с высокой степенью защиты от ультрафиолета (выбор средства лучше согласовать с дерматологом). Реакция, однажды произошедшая при очень выраженном воздействии и при сочетании разных факторов (выраженное воздействие ультрафиолета, нарушение диеты, возможное влияние менструального цикла), может повторяться в дальнейшем при умеренном воздействии. Развитие острой генерализованной крапивницы и отека Квинке требует немедленной медицинской помощи, которую может назначить любой врач, не обязательно аллерголог (впрочем, Вы уже обращались к врачу, и, вероятно, помощь была Вам оказана). В дальнейшем необходимо соблюдать строгую
гипоаллергенную диету, избегая провоцирующих факторов. Может быть назначен длительный прием современных антигистаминных препаратов (например, Зиртек или Эриус), энтеросорбенты, препараты кальция. Вам необходимо обследование и лечение у аллерголога.
Вопрос
28.05.06, Светлана:
Здравствуйте!
я с детства аллергик, обострения в основном весной
вот и сейчас началась аллергия, но такого еще не было
началось с плеч, рук тыльной стороны...
появляются такие маленькие еле заметные пузырики, внешне напоминает очень маленький прыщ с белым внутри
очень чешутся и долго заживают(
стали появляться и на животе и ногах
пью Cупрастин и мажу Гистан
но они все равно появляются...
Ответ.
Ответ:
д: Если Вы хотите получить оптимальное лечение, необходимо установить правильный диагноз. Ваше описание не похоже на аллергию. Вам нужно обратиться к дерматологу и прежде всего исключить чесотку.
Вопрос
26.05.06, Киричёк Анжелла:
Какое противоалергическое средство можно применять в период лактации? Ребёнку 3-й месяц. Мои симптомы: чешутся глаза, горло, уши; заложен нос. Спасибо. Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: При лактации противопоказаны антигистаминные препараты, препараты кромоглициновый кислоты. При необходимости активного лечения рекомендуется приостановка грудного вскармливания на время применения препаратов.
А вот применение мер по ограничению контакта с аллергенами возможно. И возможно установление причинно значимых аллергенов по анализу крови на общий и аллерген-специфические иммуноглобулины Е.
Возможно промывание полсоти носа спреем "Аква Марис", "Физиомер", или солевым раствором с помощью
прибора по уходу за носовой полостью и дыхательными путями COCLEAN,
назального душа ПАРИ Монтесоль или
комплекта для промывания полости носа Dolphin для удаления попавших на слизистую аллергенов, использование
фильтрового очистителя воздуха, соответствующего объему помещения. Но для разработки полного комплекса мер необходимо выявить причинно-значимые аллергены, для чего необзодимо обратиться к аллергологу.
Вопрос
26.05.06, ГАЛИНА:
Помогите.Моей дочери 30 лет ,у нее сильная аллергия
начинается каждый год в марте после рождения дочки
(7,5 лет)проявляется это так-КРАСНЕЕТ ,ЧЕШЕТСЯ,
МОКНЕТ,ПОКРЫВАЕТСЯ ЧЕШУЕЙ(БРОВИ,ОСОБЕННО
НОС,ПОД ГЛАЗАМИ И БОЛЬШЕ НИГДЕ).Она перепробовала много мазей и кремов ничего не помогает.В этом году пока ничем не лечила.Опустила
руки,плачет,не хочет жить,дипрессия,к тому же у нее
лишний вес(рост-1,62 см.вес-около 100 кг.)Как ей помочь,жду ответ,СПАСИБО.
Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Судя по Вашему описанию, заболевание Вашей дочери вряд ли связано с аллергией. Скорее всего, речь идет о дерматологическом заболевании (возможные варианты: себорея, розацеа). Диагноз ставится «очно» специалистом-дерматологом, лечение подбирается индивидуально и является комплексным, ни в коем случае не сводится только к нанесению наружных средств на пораженные участки. К сожалению, дисгормональные нарушения усугубляют кожную проблему, а кожная проблема способствует депрессии. Идеальным решением стало бы комплексное лечение в клинике. Но я отлично понимаю, что это довольно трудно осуществить, в том числе и с финансовой точки зрения. В этом случае начните с консультации квалифицированного дерматолога. Вы не написали, где именно Вы живете. Помимо обращения в КВД по месту жительства (что для ряда людей является психотравмирующей ситуацией), в Москве Вы можете обратиться в
ЦНИКВИ, а также в ряд центров, например, в сеть клиник Института Аллергологии и Клинической Иммунологии (ИАКИ) (http://www.iaci.ru) и др.
Вопрос
24.05.06, Елена:
Зравствуйте!
У меня поллиноз на цветение деревьев. Скажите пожалуйста практикуется ли одновременное применение таких препаратов как аллергодил и телфаст (или кларитин), т.е. местного и общего действия?
Существует ли связь между поллинозом, степенью его проявления и заболеваниями желудочно-кишечного тракта, описторхозом, лямблиозом? Спасибо. Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Одновременно применять Аллергодил местно и Телфаст внутрь можно.
Заболевания желудочно-кишечного тракта, глистные и паразитарные инвазии усугубляют течение аллергических заболеваинй и затрудняют их лечение. И в любом случае требуют лечения сами.