У меня аллергия на металл (кроме драгоценных) и солнце.
21.04.05, Ольга:
Здравстуйте доктор.
У меня аллергия на металл (кроме драгоценных) и солнце. К тому же постоянно заложен нос.
Летом кожа, получив солнечные лучи покрывается сыпью, зудит. Причем, чем жарче печет солнышко, тем сильнее сыпь и зуд. Препараты против аллергии снимают симптомы, но стоит перестать их пить, как снова все тело покрывается зудящей сыпью на груди, ногах и руках. Можно ли как-нибудь избавиться от этой аллергии?
От соприкосновения металла с кожей появляются красные шершавые воспаленные болячки, которые чешутся. Могу носить только серебро и золото, а под застежку джинсов приходится подкладывать платок. Правда часы на руке пока ношу, но боюсь, что скоро и это будет невозможно. В ваших ответах на этом сайте я прочитала, что надо ограничить контакты с металлом и вылечить это трудно. Но у меня возник вопрос, не связаны ли реакции на металл и солнце? Это разные аллергии или проявление одной в разных видах?
И как бороться с постоянным насморком и заложенностью носа? Без капель в нос теперь уже никуда не выхожу, и скоро сожгу слизистую. От капель или от аллергии заметно снизилось обоняние. Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Ваши аллергические реакции вызываются разными факторами и относятся к разным типам аллергических реакций. Контакта с металлами, кроме «благородных», Вам придется просто избегать. В отношении ринита ситуация не столь однозначна. Вам необходимо обследование у аллерголога для уточнения значимых для Вас аллергенов. Следует учесть и то, что кожные реакции в жаркие солнечные и ветреные дни могут быть обусловлены не только действием солнечного излучения, но и являться проявлениями поллиноза – аллергии на пыльцу растений, концентрация которой в воздухе в такие дни также наиболее высока. Применение таких мер, как солнцезащитные кремы, закрытая одежда, респиратор с противоаллергенными фильтрами, как и применение антигистаминных препаратов в таблетках, не исчерпывает всего арсенала терапии. В целом о лечении аллергического ринита Вы можете прочитать в статье на сайте «
Основные методы борьбы с поллинозом», но конкретное лечение назначает аллерголог. Постоянное применение сосудосуживающих капель в нос действительно может вызвать и атрофические процессы в слизистой, и «обратную реакцию», и просто привести к утрате эффективности. К тому же подобное «лечение» устраняет всего один симптом, да и то не полностью, и не оказывает никакого влияния на процессы аллергического воспаления в слизистой носа.
Вопрос
20.04.05, Ксения:
Здравствуйте, уважаемый Доктор Аль!
С детства у меня была аллергия на что только можно. Врачи сразу сказали, что это не лечится и я приспосабливалась, как могла. Со временем многих моих недругов, как говорится, "переросла". Остались только самые противные: рыба и котики. Именно с ними мне тяжелее всего.
Котов просто обожаю, а погладить не могу. К сожалению они живут у всех моих друзей, поэтому ходить к ним в гости для меня ,ох, как нелегко! Иногда хватает просто обнять владельца кота и туут понеслось... Жуткий насморк, проблемы с дыханием. Несколько лет назад мне кололи вакцину-"кошку". Рука раздувалась так, что лучше было не смотреть. Вроде чуть-чуть помогло. Таблетки уже почти не спасают, дозу приходиться всё время увеличивать. А дальше?
Ну а на рыбе крест поставила вся моя семья. Т.к. ни жарить, ни делать с ней что либо ещё мой организм не позволяет. За мои 19 лет я совсем стала к рыбе равнодушной. Пробовать даже не хочется. Но вдруг встал вопрос, а могу ли я есть креветки? В них тоже есть гестамин? Вот не решаюсь попробовать! Страшновато...
Вот так и живу с супер-чувствительным носом и затруднённым дыханием. Иногда так от этого устаю. Ведь это отвлекает и от учёбы и от отдыха. Очень была бы рада какому-нибудь решению, но только где его найти? Может гемо-тест хоть немного облегчит мою жизнь?
Спасибо, что нашли время прочитать моё письмо! Вдвойне буду благодарна ответ-совет!
До свидания! =) Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Судя по всему, Ваши проблемы не сводятся к единичным аллергическим реакциям при отдельных контактах с аллергенами. Ограничение контакта с факторами, провоцирующими обострение, является очень важным, но не единственным компонентом терапии. Вы как-то упустили из виду, что существует и медикаментозное лечение, которое не сводится только к приему антигистаминных препаратов в таблетках. Обратитесь к аллергологу, Вам помогут подобрать дополнительное лечение, в которое несомненно можно включить назальные спреи (у Вас все признаки аллергического ринита) и ингаляторы (Ваши проблемы с дыханием при контакте с аллергеном с достаточно высокой вероятностью являются легкой интермиттирующей бронхиальной астмой). Аллерголог назначит Вам и необходимое обследование: скорее всего, Вы выраженный атопик, и Ваша аллергия протекает по иммуноглобулин Е-опосредованному механизму. Учитывая гиперергический характер Ваших кожных тестов, наиболее подходящим для Вас представляется обследование по крови: анализ на общий иммуноглобулин Е с последующим анализом на аллерген-специфические IgE (RAST, MAST). Советую Вам воспользоваться именно этой проверенной схемой. Это позволит Вам установить значимые для Вас аллергены и принять меры.
Рыбы Вам придется избегать всю жизнь. Не советую пробовать креветки: аллергия на рыбу и другие морепродукты часто сочетается, и возможны тяжелые реакции. Что касается аллергенов кошки, то традиционные методы обработки (средства для удаления аллергенов) Вам, скорее всего подойдут лишь в качестве вспомогательрных средств для удаления аллергенов с одежды после возвращения из гостей. Да и очиститель воздуха не поможет: не будете же Вы ходить в гости со своим очистителем! Правда, в ближайшем будущем ожидается появление менее реактогенных и более безопасных средств для аллерген-специфической иммунотерапии, начата разработка и других методов, основанных на других принципах. А пока обсудите с аллергологом возможность применения у Вас препарата Рузам, который может способствовать снижению интенсивности аллергических реакций и положительно сказаться на Вашем самочувствии.
Я давно страдаю аллергией на пыль, делала насечки или пробы. Ставили диагноз вазомоторный ринит.
20.04.05, Оля:
Добрый день! Я давно страдаю аллергией на пыль, делала насечки или пробы. Ставили диагноз вазомоторный ринит.Вот на днях сходила к очередному врачу-аллергологу и мне выписали уколы иммуноглобулин противоаллергический. Колоть на каждый 5-ый день., 10 уколов. Я боюсь по причине,что может быть это гормональный и может быть еще хуже. Можно ли этому верить.Говорят же,что аллергия не лечиться? Заранее благодарю. Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Диагноз вазомоторного ринита у человека с подтвержденной гиперчувствительностью к ингаляционным аллергенам неправомерен. Речь идет об аллергическом рините.
Препарата иммуноглобулина человека не является гормональным, это иммунологически активная фракция, полученная из сыворотки донорской крови. По поводу применения таких препаратов существуют разные мнения, но, поскольку существуют другие эффективные способы лечения Вашего заболевания и поскольку никакие проверки донорского материала, даже самые тщательные, не исключают на 100% возможности передачи инфекций (таких, как СПИД, гепатит С), мне представляется более безопасным избегать препаратов, полученных из крови человека. Что касается гормональных препаратов, то их назначают при тяжелом течении ринита и используют специальные топические (местнодействующие) гормоны, не обладающие системным действием на весь организм (например, Беконазе, Фликсоназе, Назонекс). А при более легком течении применяют современные антигистаминные препараты, не вызывающие привыкания и сонливости, а также местные интраназальные негормональные препараты из группы антигистаминных и кромонов. О лечении аллергического ринита Вы можете прочитать в статье на нашем сайте «
Основные методы борьбы с поллинозом» (подход к лечению и препараты аналогичны, различаются только меры по борьбе с аллергеном. О них см. статьи «
Аллергия на домашнюю пыль» и «
Все о клеще домашней пыли»).
Не подскажите ли, где в Питере можно сделать анализ крови на алергию на анестизирующие средства?
19.04.05, Дима:
Не подскажите ли, где в Питере можно сделать анализ крови на алергию на анестизирующие средства? Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Мы не располагаем данными сравнительного анализа медицинских услуг г.Санкт-Петербурга. По данным Интернета, данное исследование входит в перечень проводимых обследований Детской городской больницы №1 (Авангардная ул., д.14), а также лаборатории Санкт-Петербургского медицинского университета.
Какой из препоратов по лечению аллергии более эффективнее на сегоднешний день?
19.04.05, мила:
кокой из препоратов по лечению аллергии более эффективнее на сегоднешний день для ребенка 8 лет с аллергией на домашнего клеща++++ Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Если Вы спрашиваете о наиболее эффективном препарате для лечения, то это зависит от того, в форме какого заболевания проявилась аллергия. Если Вы спрашиваете о препаратах для АСИТ, то аллергоиды и аллерготропины эффективнее и безопаснее, чем обычные аллергены. Если Вас интересуют средства для обработки, то эффективен только комплекс мер, состоящий из борьбы с пылью, обработки акарицидами и средствами для элиминации аллергенов, замены постельных принадлежностей на легко стирающиеся гипоаллергенные (желательно с противоаллергенными чехлами на молнии), а также рекомендаций по уборке, использования очистителей воздуха и т.д. (см. статью «
Все о клеще домашней пыли» на нашем сайте).
Вопрос
19.04.05, Ирина:
Какие методы лечения ?
Симптомы: слизятся и чешутся глаза, насморк, чихание, (голова, как чугунная) Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Иногда такие проявления отмечаются при вирусных инфекциях, но более характерны для аллергии. Первая помощь – прием антигистаминных препаратов, далее необходимо обследование и лечение у аллерголога. При недостаточном эффекте аллерголог может добавить к лечению местнодействующие препараты (глазные капли, назальные спреи), а результаты обследования позволят выявить значимые для Вас аллергены и разработать меры, которые позволят Вам избегать контакта с ними. Наиболее вероятный аллерген – пыльца деревьев и кустарников.
Вопрос
18.04.05, Алла:
Ребенку сейчас 2,5 года. Проявления пищевой аллергии начались с 4 месяцев (на молочные продукты). Затем начались аллергические проявления на другие продукты, да к тому же течение болезни ухудшил тот факт (как говорят теперь), что ребенку были сделаны до 2 лет все плановые прививки. Ходили к аллергологу и диетологу в Институт педиатрии, сейчас коесультируемся в Филатовской больнице, но найти одного специалиста, который бы решил все вопросы - не можем (что посоветуете?). В институте педиатрии назначили гипоаллергенную диету, антигистаминные препараты и увлажнение на кожу. Сдали анализы в Институте питания (общий Ig E 440), по одному плюсу на банан, глютен, яйцо и гречку. Другие продукты (которыми мы не злоупотребляли, в т.ч. молочные) - анализ не показал.
результатов от такого лечения - практически никаких.
Пошли дальше - в Филатовку. Там посмотрели и сказали, что вероятнее всего аллергены накопились внутри и теперь происходит реакция на все, что угодно. Сделали УЗИ, сдали анализы. Результат: реактивное состояние поджелудочной железы; изменения желчного пузыря; ферментативная незрелость кишечника; капрология (повышенное кол-во жирных кислот, фосфолитов, моноглицеридов, увелич. клебсиела, другие простейшие, мало кишечных палочек и лактобактерий). Пропили два курса макмирор + фурагин. Пьем: креон, фламин, пантотенат кальция, вит. Е, ацепол и еще кое-что. Анализы сдавали повторно несколько раз: все улучшается (сейчас верхний предел допустимой нормы).
Но больше всего ребенка беспокоит зуд (проявления больше всего - на кистях). Раздирает постоянно. Только заживут - и по новой. В Филатовке говорят - теперь нужно время, пока вся гадость выйдет и придет все в норму. Лечимся пятый месяц, сколько еще надо времени?
На руках кожа очень чувствительная - если что-то возьмет на улице (на ладошке - красные точки (вторичная инфекция)), если поест яблоко - раздражение.
Сейчас ходим в перчатках. Скоро лето - ждем с ужасом. Можно ли что-то с этим поделать?
Я слышала про переливание крови и уколы иммуноглобулина. Кому их делают? Что посоветуете? Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Никто из врачей не «корифей всех наук», поэтому лечение в таких случаях осуществляют несколько специалистов в тесном сотрудничестве. Но на практике такое сотрудничество получается не всегда.
Прежде всего, атопия (склонность организма к выработке повышенного количества иммуноглобулина Е в ответ на воздействия окружающей среды) является наследственно обусловленной, гадость она или нет, никуда она из ребенка не выйдет. Со временем созревает пищеварительная система, к 3-4 годам проявления пищевой аллергии могут уменьшиться, но если не предпринимать специальных мер, могут развиться реакции на другие аллергены (плесневые грибки, клещ домашней пыли и т.д.). Могут развиться аллергический ринит и даже бронхиальная астма (см. статью на нашем сайте «
Атопический дерматит. Атопический марш»). Несмотря на огромную важность коррекции микрофлоры кишечника, основным координатором лечения является аллерголог-иммунолог. И применение антигистаминных препаратов и кетотифена – далеко не последнее в терапии. Увлажнение кожи необходимо (правила ухода за кожей Вы можете прочитать в статье «
Гипоаллергенная косметика»), но помимо этого, существует и наружная терапия, наладить которую поможет врач-дерматолог (в том числе и направленная на борьбу со вторичной инфекцией). Осмотр дерматолога тем более необходим, что Ваша оценка красных точек на ладони ребенка как проявлений вторичной инфекции вызывает сомнения. Что касается гастроэнтерологического лечения, то оно у Вас, несомненно, дало результаты, но обычно ферментные препараты у детей младшего возраста применяют короткими курсами и строго по показаниям (за исключением особых случаев, когда нужно их постоянное применение, например, при муковисцидозе), а вот пробиотики, пребиотики, сорбенты и бактериофаги – более активно. Если это не оговорка, и в кале действительно есть простейшие, это требует немедленного обращения к инфекционисту.
Лечение препаратами, полученными из крови человека, может, несмотря на все проверки, нести риск передачи заболеваний. Переливанием крови аллергию не лечат. Возможно, Вы имели в виду гемосорбцию или плазмаферез? Эти методы применяются только по специальным показаниям.
Получить консультацию большинства необходимых Вам специалистов в одном месте можно, например, в Институт Аллергологии и Клинической Иммунологии (ИАКИ).
Cупрастин не очень помогает что делать?
17.04.05, ira:
аллергический отёк лица . супрастин не очень помогает что делать Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Строгая гипоаллергенная диета, прием энтеросорбентов (например, Энтеросгель) – и немедленно к аллергологу. Если отек нарастает, появляется затруднение дыхания, хрипы, лающий кашель, отек мягкого неба – не ждите, вызывайте Скорую!
Уже несколько лет страдаю крапивницей.
17.04.05, Маргарита:
Здравствуйте!
Помогите, пожалуйста - наши городские аллергологи уже сдались.
Уже несколько лет страдаю крапивницей. Проявляется в виде красных вздутых полос на руках, лице, шее при ощущении жжения в этой области, проходит через 10-20 минут. Быстро и интенсивно проявляется после употребления любого чая, а особенно - после мочеиспускания; иногда - без видимой причины. Аллергологи и гастроэнтерологи пинают меня один к другому - по кругу, но ничего сделать не могут или не хотят. Антигистамины помогают, т.е. пить чай с супрастином - можно. Пыталась почистить организм Энтеродезом, но привело это к запору, и больше ничего не предпринимаю.
Все это на фоне эзофагита
Раньше была холодовая крапивница, потом прошла. Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: При хронической крапивнице, действительно, в большинстве случаев (в среднем 85%) не удается установить причинный аллерген. И такие меры, как лечение сопутствующих заболеваний желудочно-кишечного тракта и эндокринной системы, а также санация очагов инфекции, включая кареозные зубы, способны улучшить течение заболевания. Из числа современных антигистаминных препаратов, не вызывающих сонливости и привыкания, специально для лечения хронической крапивницы создан препарат Телфаст 180 мг. Применяется по 1 таблетке 1 раз в сутки. Но даже и в этом случае не стоит упорно употреблять продукт, о котором точно известно, что он служит провокатором развития симптомов. Чай не относится к жизненно необходимым продуктам.
При крапивнице действительно могут назначаться энтеросорбенты (например, Энтеросгель).
У моего сына выявили аллергию на птеромиссимус и фаринс.
14.04.05, ТАТЬЯНА Ж.:
У моего сына выявили аллергию на птеромиссимус и фаринс. Врачи посоветовали провести ряд подкожных инъекций. Гарантируют полное выздоровление. Возможно-ли это? Существуют ли другие методы лечения? Возможна ли наследственная предрасположенность к этому заболеванию? Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Другие методы лечения существуют и зависят от того, как именно проявляется аллергия у Вашего сына. Кроме того, при аллергии на клеща домашней пыли (Дерматофагоидус птерониссимус и фарина – названия конкретных видов клеща) разработан комплекс мероприятий по уменьшению контакта с аллергеном. Об этих мерах и о самом клеще Вы можете прочитать в статье на нашем сайте («
Все о клеще домашней пыли»). Но все эти методы направлены на улучшение самочувствия, устранение симптомов, т.е. борьбу с последствиями. И только один метод способен устранить причину – патологическую реакцию организма на аллергены клеща домашней пыли. Это аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ). При этом методе малые дозы аллергена вводятся подкожно в возрастающих дозах. Лечение проводится только аллергологом в аллергологических кабинетах или отделениях. Шансы избавиться от аллергии довольно велики, хотя говорить о 100% гарантии полного успеха несколько самонадеянно. Если Вам предложен именно этот метод, то он наиболее эффективен и радикален. Но перед проведением АСИТ аллергенами клеща необходимо определить количество клеща в Вашем доме и при необходимости провести обработку.
По наследству передается не чувствительность к конкретному аллергену и не конкретное заболевание, а предрасположенность к атопии – склонность организма отвечать на воздействия окружающей среды выработкой избыточного количества иммуноглобулина Е. Насколько такая наследственность реализуется в виде заболевания и к каким аллергенам разовьется гиперчувствительность, зависит от многих факторов и жизненных условий.
