Вопрос
27.02.10, Саша:
Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, как-то слышала, что золотые серьги помогают от пищевой аллергии. Правда ли это? Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Вряд ли при пищевой аллергии могут помочь серьги из чего бы то ни было. В таких случаях помогает гипоаллергенная диета и, если нужно, лечение заболеваний пищеварительной системы.
Вопрос
21.02.10, настя:
здраствуйте посоветуйте крема или другое от дерматита на лице Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Уважаемая Настя, дерматиты бывают разные. Слово "дерматит" означает просто воспаление кожи, а какое это воспаление, в этом термине не обозначено. Между тем разные дерматиты лечатся по-разному, и многие препараты, применяемые при одном виде дерматита, противопоказаны при другом. К тому же лечение дерматитов лица не сводится к наружной терапии, как правило, нужна диета и какие-то дополнительные лекарства, в том числе и применяемые внутрь. Обратитесь к дерматологу, он подскажет Вам, как нужно действовать. Врачи этой специальности есть везде, и попасть к ним на прием не так уж сложно.
Вопрос
19.02.10, Юлия:
Здравствуйте! У моего сына 1,8г уже два месяца не проходит острая крапивница. Раньше никаких аллергических реакций не было. Примерно 2,5 месяца назад стали давать мандарины, а также для профилактики гриппа я давала аскорбиновую кислоту(в течении недели), что думаю и стало причиной крапивницы, но реакция проявилась не сразу. Аллерголог назначила Зиртек 5 кап 1 раз в день, в течении месяца, а также соблюдение ГА диеты. После лечения никаких улучшений не наступило. Сдали анализы: общ. анализ крови НВ 124, Lc 9.2, СОЭ 4 , ЭР 4,1; Э-0, П-1, С-52, Л-39, М-8. Б/х крови все показатели в норме, анализ на общий Ig 31.6 мЕ/мл, яйца глистов, лямблии в кале не обнаружены (сдавали 2 раза), Узи б/п заключение - Умеренная гепатоспленомегалия. Пьем Зиртек уже два месяца, стоит только один день не давать препарат сразу появляются высыпания (очень сильно:на ягодицах, под мышками,на ладонях, ступнях), пили энтеросгель, нормобакт для профилактики дизбактериоза, соблюдаем ГА диету, но ничего не помогает. В ноябре нам делали операцию (диагноз - аплазия левого яичка), а через три недели после операции появилась крапивница. Могла ли операция стать причиной крапивницы или все дело в мандаринах и витамине С? Сколько времени может выводиться аллерген из организма? Как долго можно принимать Зиртек? Посоветуйте, пожалуйста, какие еще анализы необходимо сдать для выявления причины. У нас в городе очень сложно найти хорошего аллерголога-иммунолога, поэтому Ваши рекомендации просто необходимы. Помогите нам разобраться, с нетерпением жду Ваших ответов. Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Зиртек можно принимать долго, он не теряет активности при длительном приеме и не дает отрицательных последствий, даже уменьшает риск развития аллергических заболеваний в дальнейшем. Его длительный прием безопасен, что подтвердили данные одного клинических исследований, в котором дети принимали Зиртек с младенческого возраста на протяжении 2 лет.
Мандарины, съеденные несколько месяцев назад, могли иметь отношение к запуску аллергической реакции, но ведь в дальнейшем Вы не только исключили мандарины, но и соблюдали гипоаллергенную диету? Раз так, активность заболевания поддерживает что-то другое, хотя, возможно, следует еще раз обсудить диету с аллергологом, чтобы убедиться, что ничего не упущено.
Судя по всему, Вам нужно активно искать проблемы, способствующие постоянному рецидивированию симптомов. И в первую очередь проблемы желудочно-кишечного тракта (аллергия сама по себе к гепатоспленомегалии не приводит). У Вас уже начато обследование в этом направлении, но оно должно быть расширено. Даже при нормальном биохимическом анализе следует сдать кровь на гепатиты. Анализа кала на цисты лямблий недостаточно, нужно найти возможность провериться на копроантиген лямблий, а также провести как можно более тщательное обследование на глистные и паразитарные инфекции (просто страндартного анализа кала на яйца глист недостаточно). Многое подскажет даже простой анализ кала на копрологию, также желателен анализ кала на дисбактериоз. Посоветуйтесь с гастроэнтерологом, он подскажет, какие обследования Вы еще не прошли и какие меры нужно принять. При отрицательных результатах предыдущих обследований, возможно, есть смысл провести серологические исследования для исключения иерсиниоза, сальмонеллеза и некоторых других инфекций, по результатам анализа кала можно предположить, следует ли проводить обследование на ферментопатии. Программу обследования нельзя составить один раз на все случаи жизни: по результатам предыдущих обследований назначаются необходимые последующие. Но, думаю, в любом случае дальнешее обследование и лечение ребенка должен проводить не только аллерголог, а аллерголог и гастроэнтеролог: крапивница, рецидивирующая ежедневно уже более двух месяцев, поддерживается не только и не столько контактом с конкретным аллергеном, сколько существованием какой-то дополнительной проблемы со здоровьем.
Вопрос
18.02.10, антонина:
здравствуйте! У меня такой вопрос .Что означает значение иммуноглобулина Е 93,44, если референсные значения меньше 60. Что нужно при этом предпринять. Заранее спасибо! Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Если референсные значения меньше полученных при исследовании, то, разумеется, это означает, что исследуемый показатель выше нормы. Причин повышения иммуноглобулина Е (IgE) довольно много, но самые распространенные - аллергические заболевания и глистные/паразитарные заболевания. Выявление повышения IgE - прежде всего повод для дальнейшего обследования, предпринимать специальные меры для борьбы с лабораторным показателем, конечно же, не нужно.
А нужно выяснить причины его повышения (исключить глистные и паразитарные заболевания, некоторые вирусные заболевания), установить, к каким именно аллергенам у ребенка гиперчувствительность и принять соответствующие меры. Скорее всего, на обследование Вас направил аллерголог? Тогда Вам нужно просто показать ему результаты и получить дальнейшие рекомендации. Если же Вы еще не обращались к аллергологу, и на обследование Вас направил врач другой специальности, то теперь, когда обнаружилось повышение IgE, консультация аллерголога - необходимый следующий шаг.
Вопрос
17.02.10, Ольга:
У меня на пояснице и под голениями появился зуд, и на том месте появляются много много пятнышек похожих на укусы каморов. Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: ОБратитесь к врачу, диагноз ставится только при очном осмотре.
Вопрос
11.02.10, Юлия:
Здравствуйте. Мне29лет. После небольшой темперратуры во время ОРВИ на лице и на груди появляется мелкая сыпь. Что это?Это происходит постоянно если есть температура. Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Уважаемая Юлия, Вам необходим очный осмотр врача. Без осмотра трудно судить, что это. В числе прочего это может быть и обычной вегетативной реакцией, и реакцией кожи на температуру и повышенное потоотделение. Но может оказаться и реакцией на прием жаропонижающих. И нельзя сбрасывать со счета даже то, что ОРВИ, сопровождающееся сыпью, может оказаться вовсе не ОРВИ, и другим инфекционным заболеванием.
Вопрос
11.02.10, Светлана:
Здравствуйте. Ребенку 1 год. Сдали кровь на антитела YgE для выявления аллергии. Результат такой: 67.07 IU/mL. Сдали пробы на аллерген, все отрицательно. Нам сказали дообследоваться по ЖКТ. Скажите пожалуйста, что означает такой результат анализа? Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Уважаемая Светлана! Анализы не трактуются сами по себе, в отрыве от клиники заболевания, но, судя по тому, что Вам дали рекомендацию продолжить обследование, клинические проявления аллергии у ребенка есть. Нормальные возрастные показатели общего IgE могут отличаться в разных лабораториях и при использовании разных тест-систем, но, если только нормы данной лаборатории не отличаются принципиально от общепринятых, то выявленный уровень иммуноглобулина Е существенно превышает возрастную норму. Тем не менее, причинно-значимые аллергены не были выявлены. Поскольку Вы не указываете, какие именно проверялись, а какие – нет, то никаких указаний по дополнительному обследованию я Вам дать не могу. Но Вам следует обсудить с аллергологом, направившим Вашего ребенка на это обследование, какие еще причины повышения IgE не были исключены и какие аллергены и группы аллергенов не были включены в исследование. С другой стороны, заболевания и нарушения работы пищеварительной системы часто, а в раннем возрасте – почти всегда являются фактором, поддерживающим упорное течение аллергического заболевания и способствующим его обострениям, а также способным приводить к развитию так называемых псевдоаллергических реакций, которые клинически отличаются от истинных аллергических реакций тем, что реакция может зависеть от дозы употребленного пищевого продукта. Поэтому рекомендованное Вам обследование ЖКТ провести необходимо
Вопрос
11.02.10, Татьяна:
Здравствуйте, Моему ребенку 5 лет. 2года назад в доме появился котенок, через месяц(после появления животного) у ребенка обструкция. частые ОРВИ с кашлем положительный эффект на фоне ингаляций с берудуалом Обследование на аллергопробы (ксп) -ш.кошки++ На данный момент у ребенка появляется кашель в душных помещениях, где никогда не было кошек(общ. транспорт) или после катания на коньках. Подскажите обязательно ли избавляться от животного? Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Уважаемая Татьяна! Судя по всему, у Вашего ребенка аллергия на животных и первые признаки бронхиальной астмы и аллергического ринита. Желательно пристроить котенка в добрые и хорошие руки, провести в квартире тщательную уборку и обработку средствами от аллергенов (см. в статье
Если у Вас аллергия вариант 1 – заключительная обработка жилища при аллергии на животных) и никогда больше не заводить никаких домашних животных. А сейчас нужно обратиться к аллергологу, провести обследование, поставить правильный диагноз и провести необходимое лечение. Даже после прекращения контакта с причинно-значимым аллергеном требуется лечение для подавления аллергического воспаления на слизистой бронхов, пусковым механизмом для которого послужил этот контакт.
Вопрос
11.02.10, Елена:
Здравствуйте! младшему сыну з месяца и ЛОР уже поставила диагноз хронический аллергический ринит, было это в 2 месяца. Сейчас у него опять сопли, которые очень сложно убирать в домашних условиях, выделения прозрачные и густые. Принимаем Зиртек и в нос капаем кромогексал, я на гипоаллергенной диете, кожа у малыша чистая. Возможна ли в таком нежном возрасте аллергическая реакция со стороны органов дыхания и какие анализы нужно сдать, чтоб установить причину аллергического ринита? Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Уважаемая Елена! В грудном и раннем детском возрасте причинами аллергического ринита чаще всего бывают пищевые аллергены (коровье молоко, молочные смеси, куриные яйца), медикаменты и вакцины. У младенцев и маленьких детей еще невозможна постановка кожных тестов, аллергообследование проводится с помощью анализа крови на общий и аллерген-специфические антитела-иммуноглобулины класса Е. Также оценивают эозинофилию периферической крови и в мазке со слизистой носа. Для уточнения диагноза Вам следует обратиться к врачу аллергологу, диагноз должен быть подтвержден, а кроме того, только при помощи аллергообследования можно установить причинно-значимые аллергены, чтобы в дальнейшем максимально устранить их из питания и окружения ребенка.
Вопрос
09.02.10, Лолита:
Здравствуйте. Я так боюсь врачей. Я очень мнительная. Но у меня проблема. Дело в том, что я никогда не страдала аллергией, ни на что. но где то год назад я переболела простудой. Назначили антибиотики ( хотя я и раньше простужалась и кололи пенницилин ампицилин цефазолин) но именно год назад после той простуды я стала замечать, что мне мешает пыль. любой мой контакт с пылью и я не могу сделать глубокий вдох. не бывает сыпь, а именно не могу глубоко вдохнуть. пила кларитин но от него у меня бывает такое сердцебиение что заснуть не могу. У нас здесь нет таких специалистов и даже обратиться не к кому. У меня в роду небыло ни аллергиков ни астматиков. Пожалуйста подскажите что со мной? Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Без врачебного осмотра и обследования нельзя делать определенные выводы, но описываемые Вами симптомы не похожи на симптомы бронхиальной астмы и/или аллергии. Не знаю, где именно Вы живете, но практически везде можно обратиться к терапевту, обсудить с ним проблему и получить направление на консультации специалистов - если не по месту жительства, то в районный, областной центр, в консультативный центр при иедицинском институте и т.д. Кроме того, Вы можете приобрести
пикфлоуметр и самостоятельно вести график
пикфлоуметрии, помимо регулярных измерений проводя дополнительные измерения при возникновении симптомов - это поможет врачу разобраться в проблеме, а консультации специалистов сделает более информативными.
Если у Вас имеются проблемы, связанные с обструкцией бронхов или дисфункцией голосовых связок, то Кларитин вряд ли будет эффективен в этом случае, и потребуется другое лечение. А если этих проблем выявлено не будет, вероятно, Вам может помочь специалист другого профиля - невролог-вегетолог.
