Вопрос
25.04.08, Пётр:
Здравствуйте! У меня очень сильно чешется грудь, спина, плечи, шея, ладони, пальци, даже уши иногда, и на том месте где я расчешу появляются красные выпухлые пятна, у меня всё тело в пятнах, принимаю клоретин, но он помогает мне избавится от зуда всего на пару часов, а пятна не сходят и чешутся! Скажите что это? Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Конечно, сначала нужно проконсультироваться у дерматолога для исключения неаллергических кожных заболеваний, но в данном случае весьма вероятен диагноз крапивницы, и нужно обязательно обратиться к аллергологу.
Вопрос
25.10.07, Татьяна:
Добрый день. Провожу СИТ. Почувствовала зуд в носу. Но не чихаю. Является ли это реакцией на терапию. Местные рекции проявляются только слабым покраснением в месте укола. Спасибо. Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Уважаемая Татьяна! Данная реакция может, и даже, скорее всего, является реакцией на АСИТ, но, скорее всего, не требует прекращения курса. Вам необходимо сообщить об этой реакции Вашему врачу, назначившему и проводящему АСИТ, и непременно до введения новой дозы аллергена. Врач учтет Ваши жалобы и примет решение (вариантами могут быть временное прекращение наращивания доз или назначение антигистаминных препаратов "для прикрытия" - или и то и другое). Также при проведении АСИТ следует избегать незапланированных контактов с причинно-значимыми аллергенами (например, соблюдать диету и избегать фитопрепаратов, если аллерген - пыльца, проводить противоклещевую обработку, если аллерген - домашняя пыль или клещ домашней пыли и т.д.)
Вопрос
22.10.07, ИВАНОВА Елена:
Добрый день! Подскажите пожалуйста у моего малыша аллергия на коровье молоко, смеси покупали безлактозные. сейчас ему уже3,3 г. от молочных продуктов начинается диария. Понос был часто, аллергия сейчас почти на все. Презнавали у нас дисбактериоз лечились, теперь плюс ко всему ставят панкреатит. От ферментов у нас опять начился понос. Врач гастроэндокренолог посовутовала попоробовать козье молоко. Поноса у нас нет стул заметно улучшился,хотя раньше не помогали даже лекарства. Единственное что тревожит меня это кашель у моего малыша и выыпания в виде ожога на попочке прямо у так называемой дырочки. Малыш жалуется что там у него болит, мажем мазью от аллергии, но она не уходит. Подскажите может это быть аллергией на козье молоко? Ведь все остальное тельце чистое как никогда. Посоветуйте что делать. Спасибо большое! Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Аллергия к белкам коровьего молока и непереносимость молочного сахара - лактозы (связанная с дефицитом определенного пищеварительного фермента - лактазы) - абсолютно разные вещи. Именно поэтому Ваши прежние попытки подобрать ребенку молочную смесь были безуспешны. Если речь идет действительно об аллергии на коровье молоко, Вам нужны были не безлактозные смеси, а гипоаллергенные, например, на основе гидролизатов. Непереносимость лактозы - самостоятельная проблема, и на основании Вашего письма я не могу сказать, имеет ли она отношение к симптомам у Вашего ребенка или нет.
Что касается кожных симптомов в перианальной области, которые недавно возникли у Вашего ребенка, то они могут иметь различное происхождение. Неправильно объяснять абсолютно все только аллергией, неправильно выяснять диагноз и подбирать лечение заочно. Вам необходима "очная" консультация врача.
Вопрос
22.10.07, Юлия:
Здравствуйте! Моему мужу подарили кота, буквально через два дня у меня начался страшный зуд в носу , насморк, слезы. Все это с небольшими перерывами продолжается на протяжении 3-х месяцев. У меня всегда были кошки, и ничего подобного не происходило. Скажите, может ли быть аллергия на определенную породу или даже особь? И что делать? С котом расстаться будет очень тяжело. Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Кошки, как и люди, все разные. Но абсолютно безаллергенных нет. Некоторые особи и породы более аллергенны, некоторые менее. О возможных вариантах действий Вы можете прочитать в статье
Если у Вас аллергия.
Вопрос
22.10.07, Анна:
Здравствуйте! Уже в третий раз пытаюсь получить ответ на свои вопросы :-)
Нашему Ванюшке почти четыре года. Где-то с двух с половиной лет появились постоянные насморки, кашель. В феврале этого года обратились в Институт аллергологии и клинической иммунологии, сделали анализ крови на аллергены. Общий IgE 30 кЕ/л, выявлена аллергическая реакция (+ и +-) на дом. и книжную пыль, некоторые травы и деревья, пенициллин, пищевые красители, шерсть овцы. Врач поставила диагноз "аллергический ринит" и выписала кетотифен (0,001*2р), назонекс 1р/сутки на 3 месяца. Повторный прием врача при частых обострениях.
Кетотифен начали принимать, но Ванька его плохо переносил, давать перестали. Про назонекс прочитала, что он гормональный, и покупать не стала. Потом обратились к гомеопату, попили гепар сульфур, но результата особого не заметили.
Когда появлялся кашель, давали мать-и-мачеху, делали паровые ингаляции, в саду делали ингаляции с минеральнной водой. Но кашель не проходил, такой сухой, откашливался с трудом. Летом отправили Ваньку в деревню к бабушке с дедушкой. Там насморк постепенно прекратился, кашель тоже. В сентябре Ивашка вернулся с каникул и сразу пошел в садик. Опять появились прозрачные сопли, потом, через неделю, начался классический насморк с заложенностью, кашель. В садик ходить перестали, стали сидеть дома, делали паровые ингаляции, грели ножки. И вот сейчас у Ваньки воспалилось ухо, были у ЛОРа, сказала, что отит, назначила антибиотики и капли в нос, плюс супрастин. Всё это принимаем. Опять кашляет, но кашель влажный и очень хорошо откашливается.
Еще купили компрессорный ингалятор, будем дома делать ингаляции с минеральной водой.
Мой вопрос: может быть, напрасно я не дала своему ребенку лечение, которое назначил нам врач-аллерголог? Возможно, что это и не так страшно - гормоны и кетатифен?
А гомеопат сказала, что у нас совсем не сильная аллергия и особого антиаллергического лечения не надо. Кого слушать? И откуда тогда такой постоянный насморк (текут из носа прозрачные сопли, иногда они бывают густые с желтым оттенком, тогда брызгаем ИРС19, и желтые сопли пропадают за день-два, и опять прозрачные).
Что нам делать и как привести ребенка в порядок, чтобы он спокойно жил, а не болел постоянно!
Вот, например, в бассейн хотим походить, плавать поучиться, а перерыва в соплях никак не дождемся!
P.S. Я понимаю, что сформулировать конкретный вопрос у меня не получилось, а получился очень сумбурный рассказ, но я всё равно буду благодарна за помощь!
P.P.S. Насколько верно мнение, что может не проявиться аллергия на кошек вообще при анализах крови, а на данную кошку, живущую в доме, может быть аллергия?
Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Извините, уважаемая Алла Корюкина, но Вашу «непростую ситуацию» можно пересказать очень простыми словами.
Ваш ребенок болен уже давно. Вы обратились к аллергологу и выяснили, что у ребенка аллергическое заболевание. Вы получили от аллерголога рекомендации. Эти рекомендации Вы не выполнили и выполнять не собираетесь. Вместо этого Вы обратились к гомеопату. Гомеопат Вам не помог, но Вы продолжаете ориентироваться на его мнение о проблеме. Ребенок продолжает болеть, его аллергическое заболевание усугубляется и прогрессирует, но Вы делаете все, что угодно, кроме того, что нужно. И после этого Вы опять-таки спрашиваете у аллерголога, что Вам делать. На мой взгляд, моя консультация для Вас абсолютно бесполезна, пока Вы не измените собственную позицию – и достаточно радикально.
Я все-таки попытаюсь ответить на Ваши вопросы, и примете ли Вы мой ответ во внимание или нет, решать Вам.
В основе всех перечисленных Вами симптомов (кашель, выделения из носа и т.д.) лежит воспаление. Воспаление может быть инфекционного характера и неинфекционного характера, в данном случае, аллергического. Аллергическое воспаление при отсутствии лечения может осложняться и присоединением инфекционных проблем. Так, при нелеченном аллергическом рините из-за отека слизистой нередко развиваются синуситы и отиты. Со стороны это выглядит так: ребенок часто болеет. Заболевания, сопровождающиеся длительным кашлем, нередко требуют исключения определенных инфекций, в частности, хламидии и микоплазмы пневмонии. Но исчезновение всех симптомов при смене места жительства (поездке к бабушке) свидетельствует в пользу того, что и эти проблемы связаны с аллергией. Это так называемый «эффект элиминации» - самопроизвольное улучшение состояния при устранении контакта с аллергенами.
Лечение аллергических заболеваний имеет свои законы, и Вы, похоже, нарушили их чуть ли не все.
Прежде всего, условием успешного лечения является ограничение контакта с причинно-значимыми аллергенами. Но провериться на всё невозможно. Поэтому существуют общие для всех правила. Так, аллергикам не рекомендуется держать кошку, даже если аллергии на нее еще не выявлено. Людям с аллергией на пыльцу не рекомендуется использовать растительные препараты в любом виде, а уже тем более в ингаляциях: вероятность спровоцировать аллергическую реакцию слишком велика. Получение и, главное, выполнение рекомендаций по гипоаллергенной диете и мерам по ограничению контакта с основными непищевыми аллергенами (прежде всего, по поддержанию гипоаллергенного быта) – обязательное условие лечения. Характеристики основного аллергена домашней пыли – аллергена пылевого клеща – таковы, что при всей важности покупки очистителя этой меры недостаточно, если не предприняты другие меры (смотри в статьях Аллергия на домашнюю пыль и Если у Вас аллергия). И, наконец, если не проводилась проверка на чувствительность к данному аллергену, нельзя считать, что аллергии на это не выявлено. И, наконец, диагноз – это не только результаты анализов. Если анализ не выявлен аллергии, но клинически – по оценке проявлений – аллергия имеется, то контакт с данным аллергеном следует свести к минимуму, а по возможности, устранить.
Я не буду сейчас оценивать Ваше отношение к назначенному аллергологом лечению. Замечу лишь, что Ваши сведения о безопасности препаратов абсолютно неверны. Вы даже не представляете себе, какую проверку на безопасность проходят препараты, разрешенные к применению с 2-летнего возраста. А знак равенства между местнодействующими гормонами и гормонами в таблетках перестали ставить еще лет 20 назад.
Почему я не хочу останавливаться на данном вопросе сейчас? Да потому, что проблемы Вашего ребенка, судя по всему, уже не ограничиваются только аллергическим ринитом. Вам срочно необходима повторная консультация аллерголога: обозначившиеся у ребенка проблемы с бронхами и эпизод с отеком Квинке гораздо более опасны. Вы обязательно получите новые рекомендации, а если я верно понимаю Ваш характер, у Вас возникнут дополнительные вопросы. Постарайтесь задать их специалисту на «очном приеме», но если что-то останется Вам непонятным, я отвечу на дополнительные вопросы (при условии, что Вы, наконец, начнете прислушиваться к рекомендациям врача, а не просто коллекционировать рекомендации, поступая по-своему).
Да, и кстати. Вы можете заменить «Боржоми» обычным физиологическим раствором, продающимся в любой аптеке – по эффекту примерно одно и то же. Но поймите, это – симптоматическая терапия, а не основное лечение. И это – не решение Ваших проблем.
А рекомендации по выбору очистителя указаны в статье Если у Вас аллергия. Если выбранный Вами очиститель соответствует всем этим простым требованиям, то не так уж принципиально, какую именно модель и какой фирмы Вы предпочтете. В современных квартирах много проблем, но даже самый простой очиститель с НЕРА-фильтром, с указанной эффективностью фильтрации и соответствующий объему помещения, выполняет задачу очистки воздуха от аллергенов, если фильтры меняются вовремя, а очиститель используется в постоянном режиме все время пребывания ребенка в данном помещении.
Вопрос
19.10.07, Ильдар:
Здравствуйте! Мне 18 лет. У меня уже 3 года появляется сыпь как буто меня парили с крапивой. А она появляется на холоде, на ветру, от физической нагрузки, когда купаюсь и когда жарко. Она появляется на животе, на спине, на ногах, на руках, на голове, на ущах, на языке, на губах и чешется. Я ходил в больницу. Сперва мне сказали что у меня похожа на чесотку и лечили от чесотки давали мазь от чесотки «Бензилбензонал» не помогло. Потом мне сказали что у меня кожный дерматит и лечили от него выписали «Глюканат кальция», «Супрастин» не помогло. Потом сказали что подростковый. Потом поехал в другую больницу и сделали полное обследование. Анализы хорошие. И сказали что это халенергическая крапивница и дали кучу таблеток «Катотифен», «Цетрин», «Фенкарол» и сказали не мыт не помогло. Что делать? Я очень хочу вылечится! Помогите пожалуйста мне! Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: По всей вероятности, у вас действительно холинергическая крапивница, Вы описываете довольно типичные симптомы. Вам нужно не ждать попадания в больницу, а обратиться к аллергологу-иммунологу и пройти обследование. Конкретное лечение не назначается заочно. Дополнительные возможности терапии имеются.
Вопрос
19.10.07, Лиана:
У меня резко опухла верхняя губа. От чего не знаю. Как быстро избавиться от опухали. Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Немедленно вызвать скорую помощь. Если у Вас действительно аллергия - отек Квинке, то при локализации на лице требуется неотложная медицинская помощь, а скорее всего и госпитализация. Причина: возможность распространения отека на область шеи, мягкого неба и т.д., что может создать угрозу удушья.
Вопрос
19.10.07, Елена:
насколько вреден "интал" и как его можно резко отменить Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Препаратов совсем без побочных действий не существует. Но Интал (негормональный препарат из группы кромонов) - далеко не самый опасный препарат. Все его возможные побочные действия перечислены в листе-вкладыше, который есть в каждой упаковке - без него препарат не продается.
Другой вопрос, что и активность препарата невелика. Даже больше: эффективность его при лечении бронхиальной астмы у взрослых настолько мала, что врачи во всем мире уже исключают его из схем лечения (препаратом №1 во всем мире, кроме, разве что, России, являются местнодействующие ингаляционные гормоны, а у нас - да, у нас предрассудки, стероидофобия и привычка не слушать никаких доводов врача).
Интал не вызывает ни привыкания, ни зависимости, и с этой точки зрения его отменить можно сразу. Но - пусть слабо, пусть худо-бедно, но он все-таки немного защищает Вас от аллергии. Поэтому, если у Вас сохраняется контакт с причинно-значимыми аллергенами, и на смену Инталу не назначен другой базисный препарат, при отмене Интала возможно усиление симптоматики и даже обострение астмы.
Вопрос
18.10.07, Светлана:
Так получилось, что я сейчас живу в одной квартире с собакой и кошкой. У меня затруднилось дыхание, появляется хрип, кашель. Постоянно заложен нос, мне очень трудно дышать. Раньше когда я находилась в одном помещении с животным, я сразу начинала чихать, очень чесались глаза и появлялся насморк. А теперь у меня так проявляется аллергия. Я знаю, что мне надо избавиться от источника, но сейчас у меня нет такой возможности. Что мне делать и какие лекарства мне применять? Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: О том, как можно уменьшить контакт с аллергенами животных, подробно изложено в статье
Если у Вас аллергия на нашем сайте. В Вашем случае программа должна быть дополнена лечением, которое назначает врач только после очной консультации.
Вопрос
18.10.07, Юлия:
Добрый вечер! У моей мамы выявили круглогодичный ренит. Дома у нас живет морская свинка, и нам не хотелось бы её отдавать. Можно ли вылечится от аллергии если не удалить этот аллерген? И как нам быть? Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Уважаемая Юлия! Из Вашего вопроса не совсем понятно, является ли морская свинка значимым аллергеном для Вашей мамы, или ее просто порекомендовали отдать, исходя из того, что аллергикам не рекомендуется держать домашних животных. И если в последнем случае у Вас действительно есть выбор, то в первом - риск не оправдан. Конечно, решать Вам, но, на мой взгляд, здоровье мамы несопоставимо важнее, чем морская свинка.
Морскую свинку проще изолировать от мамы, чем кошку или собаку: перенести клетку в другую комнату, установить фильтровый
очиститель воздуха, ежедневно и тщательно чистить клетку (в отсутствие мамы). Но все это, конечно же, не равнозначно понятию "вылечиться от аллергии". К тому же реакцию может вызвать не только непосредственный контакт с животным или пребывание в комнате, где оно находится, но и контакт с человеком, бравшим на руки морскую свинку и чистившим клетку - даже с его одеждой. Риск все равно останется.
