Вопрос
09.04.07, Стася:
Здравствуйте. Я хотела бы узнать где можно сделать анализ крови на аллергию на конкретную породу собаки. Могу ли я принести шерсть собаки для анализа Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Аллергия устанавливается не на конкретную породу собаки, а на спектр определенных собачьих аллергенов, которые должны быть строго стандартизованы и лицензированы. Только в этом случае диагностика будет эффективна и безопасна, а результат обследования будет достоверным.
Вопрос
08.04.07, Анна:
Сыну 3 года, Насморк и кашель с 26 февраля, до сих пор не проходит. Живем в подмосковье. Врачи ставят диагноз ЛАРИНГИТ, ФАРИНГИТ! Ходим на физиотерапию, кашель и насморк до сих пор не проходят. Может ЭТО быть АЛЛЕРГИЕЙ????? (Так долго и так сильно ни когда не кашлял) Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Да, длительный насморк и кашель у ребенка может объясняться аллергией. Советую Вам обратиться к аллергологу-иммунологу, так как это требует специального подтверждения – аллергообследования. Излечить аллергию средствами физиотерапии нельзя.
Вопрос
06.04.07, Игорь:
здравствуйте!
У моей дочки (5лет) аллергия на рыбу, пыль, цветение (насморк, покраснение глаз, кашель, расчёсывание ). И хотя принимаем лекарства, по весне всегда обострение. В прошлом году, весной отправил дочку с мамой в Евпатории на 1.5 мес. Там дочке было значительно лучше. Сейчас хочу отправить в Египет в отель(т.к. там условия для проживание - лучше, и, на мой взгляд, ничего не цветёт ). Могу ли я это сделать или же лучше опять отправить их в евпаторию?
С уважением, Игорь Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Вашу дочку необходимо дообследовать на выявление опасного аллергена пыльцевого спектра (весна, лето, осень) и по результатам обследования решить вопрос о необходимой коррекции терапии (обсудите с врачом вопрос о кашле). Зная конкретное растение, будет гораздо легче выбрать безопасный регион. А также внести соответствующие коррективы по питанию в зависимости от возможных перекрестов между пыльцой и пищевыми продуктами.
Скорее всего, в Египте нет опасных или причинно-значимых растений для российских граждан, тем более дочка там не разу не была, а значит, и сенсибилизации к египетским растениям у неё нет. Но продумайте вопросы медицинской страховки и возможность оказания медицинской помощи. Отели Египта предназначены для отдыха, а не для лечения детей. Советую также при любом заграничном вояже брать с собой выписку и результаты аллергообследования, переведенные на английский язык (или национальный язык страны), набор необходимых лекарств и энтеросорбентов и получить рекомендации врача. Когда Вы будете знать точный спектр причинно-значимых аллергенов дочки, Вы сможете выбрать страну, сезон и диету уже не «на глазок».
Вопрос
03.05.07, Наталья:
Здравствуйте,у моего сына с рождения атопический дерматит.Сейчас ему 6 лет .Помимо круглогодичных кожных проявлений у него три весны подряд начинают страдать глаза и нос,иногда бывает кашель.Длятся аллергический ринит и коньюктивит с начала мая и до середины июня.Для носа нам назначали кромогексал,для глаз лекролин,пили-кетотифен,зиртек,эриус,ломилан,кларитин.Подскажите,какие препараты наиболее эффективны и менее безопастны в нашем случае . Спасибо. Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Довольно странно, что, при наличии у ребенка 6-летнего анамнеза аллергического заболевания Вы задаете вопрос в Интернете, а не своему лечащему врачу-аллергологу, и при этом не называете точный спектр причинно-значимых аллергенов Вашего ребенка. Неужели не было проведено аллергологическое обследование?
Младенческие проявления атопического дерматита, скорее всего, были обусловлены аллергией или псевдоаллергией к пищевым продуктам, причем, вполне возможно, на фоне дисбиоза кишечника. Но сейчас у ребенка проявилась гиперчувствительность к аэроаллергенам, причем судя по срокам и четкой сезонности, сформировалась гиперчувствительность к пыльце деревьев и кустарников (опять-таки, по срокам, наиболее вероятный аллерген – береза). Это, кстати, вносит свои коррективы и в гипоаллергенную диету (продукты-источники перекрестных пищевых аллергенов при гиперчувствительности к пыльце деревьев и кустарников Вы можете найти в таблице в статье
Поллиноз). О мерах по ограничению контакта с пыльцой Вы можете прочитать в статье
Основные методы борьбы с поллинозом.
Что касается лечения, то непонятно, почему Вы задаете этот вопрос, когда лечение уже назначено Вам специалистом при очной консультации? Антигистаминные препараты в таблетках и местнодействующие назальные спреи – общепринятое лечение сезонного аллергического ринита, выбор препаратов во многом зависит от степени тяжести симптомов, а вопрос о том, какой из назначенных Вам современных антигистаминных препаратов наиболее эффективен конкретно у Вашего ребенка лично, следует решить клинически, а не теоретически. У детей чаще всего наиболее эффективен Зиртек, но это все же индивидуально.
К тому же, поскольку ребенку уже больше 5 лет, по окончании сезона цветения необходимо обратиться к аллергологу для решения вопроса о возможности проведения АСИТ – аллерген-специфической иммунотерапии. При пыльцевой аллергии эффективность АСИТ наиболее высока, и возможно полное избавление от гиперчувствительности к пыльце. Обязательно обсудите этот вопрос с аллергологом, у Вашего ребенка отмечен уже довольно настораживающий симптом – появление кашля на высоте поллиноза. От ринита и дерматита обычно не кашляют, а аллергический ринит относится к предастматическим заболеваниям, с риском формирования бронхиальной астмы сопряжен и тяжелый атопический дерматит. Не оставляйте все на самотек: ребенку нужно наблюдение и лечение у специалиста, чтобы избежать развития бронхиальной астмы.
Вопрос
31.03.07, Людмила:
Моему ребенку 7 месяцев. Переодически у него бывают высыпания на щёчках. Я до сих пор не могу понять на что именно.
Хотела бы сделать анализ на аллергены, но где делают такие анализы таким маленьким детям не знаю. Участковый педиатр говорит, что он еще маленький и этот анализ маленьким детям не делают до 3 лет.
Скажите, пожайлуста, делают ли такм меленьким детям анализ и если делают, то в какой клинике или институте? Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: У детей до 3 лет не рекомендуется проводить кожное тестирование, но возможно обследование по крови: анализ крови на общий и аллерген-специфические иммуноглобулины Е, а если нужно, на иммуноглобулины G4. Помимо это рекомендуется ведение пищевого дневника ребенка (и кормящей матери, если Вы еще кормите грудью), назначается еще ряд обследований. Обратитесь к аллергологу или получите направление в диагностический центр по месту жительства. Мест, где проводят данное обследование, сейчас уже очень и очень много (в Москве – в каждом окружном диагностическом центре, во многих лабораториях и в нескольких крупных институтах). Анализ, как правило, платный, и для выбора оптимального количества проверяемых показателей необходима предварительная консультация специалиста.
Вопрос
13.04.07, Татьяна:
Здравствуйте! Меня зовут Татьяна, 27 лет. С 13-14 лет страдаю периодическим страшным покраснением лица и его отёком. Лицо очень сильно краснеет, особенно нос, который становится просто багряным, и сильно отекает, опять же, в первую очередь, нос и прилегающая к нему ближайшая область по обе стороны. Такое получается дурацкое выражение лица, что в такие моменты в зеркало смотреть не хочется, портит мне всю внешность, не могу свободно жить и работать. Сразу пью что-нибудь против отёка (triampur Compositum) или умываюсь ледяной водой, т.к. хочется остыть. Если тело находится в состоянии покоя, так сказать, и не слишком жарко, то я, как правило, чувствую себя нормально, но если в помещении душно, на улице жарко, то тут я обречена. Кроме того, эмоциональное состояние всё на лицо, точнее, на лице: смущение, злость. В моменты, когда лицо очень раскраснеется, станет, скорее, багровым, мне кажется, что сосуды сейчас разорвутся и кровь брызнет наружу. Оно прямо горит и жжёт! Любая, даже самая казалось бы незначительная физическая нагрузка приводит к таким же последствиям (например, мытьё посуды в горячей воде). А вообще, бывает, что я просто сижу и вдруг чувствую, как кровь начинает подступать к лицу, вся вспотею ни с того, ни с сего, даже дышать трудней становится. Один врач высказал предположение, что это может быть красная волчанка, но я почитала про это заболевание - что-то не похоже. Если можете, подскажите, что мне делать, как с этим бороться. Спасибо заранее, буду ждать ответа. Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: По Вашему описанию можно предположить, что, скорее всего, у Вас холенэргическая крапивница. При этом заболевании из-за повышенной температуры окружающей среды (горячая вода, сауна, душ) или повышенной температура тела, а также на фоне эмоционального перенапряжения или физической нагрузки, в организме пациента «выбрасывается» в кровь большое количество биологически активных веществ, которые и вызывают приступы кожной аллергии. Помочь Вам можно, но для этого необходимо обратиться к специалисту. Вам необходима консультация аллерголога-иммунолога. Учтите, что лечение данной проблемы обязательно включает выявление и лечение целого ряда неаллергических заболеваний, которые могут способствовать рецидивированию симптомов.
Вопрос
18.03.07, Sergey:
Здравствуйте!
Меня зовут Сергей, мне 21 год. Сегодня утром я проснулся и обнаружил на кисти правой руки сыпть ввиде маленьких красных точечек и небольшую припухлость вены в месте раздражения. Также ощутим небольшой зуд. Что это может быть? Какие причины? И можно ли принимать для лечения диазолин и бальзам "спасатель" ? Заранее спасибо. Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Любые высыпания на коже, любые кожные заболевания, тем более возникшие впервые, предварительно должны быть осмотрены врачом дерматологом. Это необходимо для постановки правильного диагноза и назначения адекватного лечения. Не все кожные высыпания связаны с аллергией, возможны инфекционные и грибковые поражения, укусы насекомых, механические раздражения, реакции на медикаменты и т.д. Нередко кожные симптомы являются проявлениями определенных заболеваний. Заочно решать такие проблемы нельзя, а самолечение просто опасно.
Вопрос
16.03.07, Инна:
Добрый день!
Подскажите, пож-та, моему ребенку 1,7 месяцев, сдали анализ крови на аллергены (иммунологическое исследование крови), вот результаты:домашняя пыль-2, шерсть собаки-2, шерсть кошки-2, белок кур.яйца-0, желток кур.яйца-1, молоко коровы-3, козье молоко-3, говядина-1,свинина-1, апельсин-1, соя-0/1, картофель-0/1, морковь-0/1. У них написано:оценка реакции:
0-не обнаружены
0/1-следы
1-низкий
2-умеренный
3-высокий
4-очень высокий. Проконсультируйте, пож-та, там где двойки-это что значит,можно есть эти продукты или нет. Спасибо.Очень жду информации, хочется понять результаты анализа.
Спасибо. Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Диагноз не сводится только к результатам обследования, обязательно учитываются клиника и анамнез. В целом «2» соответствует умеренному уровню аллергической реакции – это значимый результат, и при соответствии клиническим данным эти продукты следует исключить из рациона ребенка. Но у ребенка выявлена чувствительность уровня «2» и на бытовые и эпидермальные аллергены. Это редкость в младенческом возрасте (у детей первых лет жизни обычно обострения связаны с пищевыми факторами и требуют в первую очередь соблюдения матерью
гипоаллергенной диеты для кормящих матерей или подбора адекватной смеси), но меры по формированию у Вас в квартире условий гипоаллергенного быта должны быть рекомендованы. О комплексе мер по ограничению контакта с аллергенами домашней пыли можно прочитать в статье
Аллергия на домашнюю пыль на нашем сайте, также могут быть полезны статьи
Все о клеще домашней пыли,
Средства для обработки,
Акарициды комплексного действия,
Гипоаллергенные постельные принадлежности и чехлы и другие статьи раздела
Аллергия. Контакт с животными не рекомендуется, при наличии животных в квартире обсудите с аллергологом клиническую значимость теста и необходимые меры. Также можете просмотреть статью
Животные и их аллергены на нашем сайте.
Вопрос
11.03.07, Елена:
Здравсвуйте доктор, моей дочери 18 лет. 2 года назад она весила 70 кг.при весе 1м74см. Ей показалось, что она большая, поэтому решила похудеть. Ела только яблоки, зачастую китайские. У неё началась крапивница. Как выяснилось у ребёнка аллергия(после обследования у аллерголога) на пыльцу деревьев и врач позже только сказал, что и на косточковые тоже. Ребёнок похудел до 43 кг. Еле удалось её уговорить начать питаться полноценно и плюс ко всему крапивница. Помогли нам таблетки Кистин. но у ребёнка начались проблемы с желудком. Прошли обследование у гасроэнтэролога-диагноз гастрит и пониженная кислотность.Прошли курс лечения. Но остались странные симптомы, которые нам никто не может обьяснить и помочь ребёнку. Симптомы: сильнвя изжога, слизь выделяется(прозрачная и без запаха) за ночь по 300 мл., слезятся глаза и насморк. Внутри она говорит, что всё шипит как от перекиси.Помогите нам, ребёнок мучается по двое суток. Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Описанные Вами симптомы не совсем понятны и требуют очной консультации врача. Что касается проблемы в целом: голодание без контроля диетолога, без оценки состояния здоровья, без рекомендаций в плане диеты всегда приводит к большим проблемам со здоровьем, главным образом через обострение всех существующих заболеваний, которые находились в стадии ремиссии. К тому же такое голодание приводит к формированию тотального иммунодефицита, а это тоже фон для обострения любой хронической патологии, любой локализации, любой этиологии. В столь сложном случае лечение осуществляется при взаимодействии специалистов разной квалификации: психоневролога, эндокринолога, гастроэнтеролога, ну и аллерголога – приближается сезон цветения.
Вопрос
10.03.07, анастасия:
добрый день, уважаемый доктор! У меня такой вопрос: с детства я страдаю сильным полинозом период обострения конец мая-июнь, в период беременности антигистаминных препаратов не принимала,но симптомы были выражены менее ярко,чем обычно. сейчас моему ребенку 4 месяца,он полностью на грудном вскармливании. скажите ,совместимы ли таблетки с кормлением или нужно будет переводить ребенка на смесь? так хочется кормить подольше и еще, пойдет ли на пользу ребенку молоко, если я не буду принимать таблетки и кормить с ярко-выроженными симптомами?. заранее спасибоибо. Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Лактация (грудное вскармливание) – это одно из прямых ПРОТИВОПОКАЗАНИЙ к назначению антигистаминных препаратов. Если их применение будет необходимо, рекомендуется временно приостанавливать лактацию. Таким образом, Вам нужно будет заранее обсудить с педиатром, какие смеси Вы сможете применить, если Вам придется принимать эти несовместимые с лактацией лекарства. Но приостановить лактацию на 2 месяца, а потом вновь вернуться к лактации может оказаться невозможным. Скорее всего, это потребуется лишь на несколько дней наибольшей выраженности симптомов, когда обойтись без антигистаминных препаратов будет просто невозможно. Заменяющие смеси следует заранее обговорить с педиатром. Вам также надо учитывать необходимость исключения продуктов – возможных источников реакций перекрестной аллергии при аллергии на пыльцу (смотри в статье
Поллиноз). Также следует заранее позаботиться об уменьшении контакта с пыльцой как на улице, так и в собственном доме (например,
респираторпри выходе на улицу, определенные меры поведения – душ после выхода на улицу, промывание полости носа после контакта с пыльцой, избегание открывания форточек и выхода из дома в ранние утренние часы и т.д., установку фильтрового
очистителя воздуха). Об этих мерах смотри в статье
Основные методы борьбы с поллинозом. После окончания сезона цветения лучше оставить очиститель в комнате, чтобы уменьшить контакт ребенка с бытовыми аэроаллергенами.