Вопрос
09.12.06, Анна:
Здравствуйте! Подскажите пожалуйства, у моего сына 5лет 9мес. с лета начилось легкое покраснение на правом глазу (нижнее веко) с небольшим шелешением, потом прошло,а в октябре началось покраснение снова на глазу (нижнее веко) с СИЛЬНОЙ припухлостью и шелушением (чашейки).Зуда нет.зрение в норме.Потом так же воспалился и левый глаз.У нас в доме был большой попугай дематолог сказал что может быть на птицу.Попугая отдали.Но глаза не проходят.Подскажите что может быть по этим симптомам, куда обратится. Спасибо. Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Прежде всего Вам необходимо обратиться к офтальмологу. Есть целый ряд заболеваний глаз, которые проявляются описанными Вами симптомами. Адекватное лечение назначается после осмотра врача специалиста и установления им правильного диагноза. Если необходима будет консультация дерматолога или аллерголога, окулист сообщит Вам об этом.
Вопрос
08.12.06, Наталья :
Помогите, нам пожалуйста! Не знаем к кому обратиться и что делать. Ребенку 6 лет с февраля 2006 году мучает кашель. Сделали пробы отрицательные, но местная эозинофилия 15 - 30% (по разным анализам).
В мае выписывали дексаметазон - помог на три дня затем все повторилось. Сейчас пережили оструктивный бронхит (лечились беродуалом и сумамедом). Кашля не было неделю. Сейчас началя снова. Подскажите, что делать. Спасибо. Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Если Вы прошли только кожные пробы, которые могли быть отрицательны по самым разным причинам, в том числе и при применении противоаллергических препаратов, Вам необходимо продолжить обследование и сдать кровь ребенка на выявление общего и специфических IgE. Так же нужно исключить глистные инвазии и ряд инфекций (микоплазменную, хламидийную, туберкулез). Длительный кашель может сохраняться до года и после перенесенного коклюша. Решить вопрос о направлении дальнейшего обследования поможет аллерголог после сбора анамнеза.
Чтобы правильно лечить ребенка (Дексаметазон – далеко не лучший вариант и уж совершенно точно не подходит для длительного применения) необходимо провести дообследование и установить точный диагноз. Ребенок должен пройти полностью обследование у аллерголога. У детей старше 5 лет возможно также проведение исследования функции внешнего дыхания и ведение графика
пикфлоуметрии (здесь можно скачать
график пикфлоуметрии).
Вопрос
09.12.06, Елена:
Дочке 4г.,несколько дней назад начался насморк и кашель,лечила уже проверенными виброцилом,аквамарисом,гиделиксом,афлубином и сдуру по совету подруги дала амексин.Я дала где-то часов в 17:00.На следующий день амексин дала няня и дочка покрылась сыпью,красными пятнами,вся чесалась.Дали каритин.Когда я вернулась с работы дочка была вся покрасневшая,все тело покрыто сыпью,лицо немного отекшее.Сутра отек стал еще выраженней,вызвала педиатора.Она сказала что это крапиница и выписала эриус,креон,хилак,фенистил гель,фильтрум.Эриус дала часов в 15:00,но видимых улучшений не увидела и к вечеру.Зато после часового сна дочка проснулась с более отекшим лицом,вся чешиться.Ванна с чистотелом немного помогла,сделала очищающую клизму,но отек лица не спал,перед сном долго не могла уснуть из-за чесотки. Я прочла у Вас об адреналине,который колят в тяжелых случаях. Хотелось бы спросить что мне делать? Звонить в скорую или может все обойтись и без уколов.И какие мои действия должны быть в последствии,что бы этого состояния больше не допустить.Куда обратиться и какие анализы лучше сдать? Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Острая аллергическая реакция как минимум средней тяжести (по Вашему описанию - генерализованная крапивница + отек Квинке) требует немедленного обращения за медицинской помощью и госпитализации.
В дальнейшем Вам необходимо обследование и лечение у аллерголога.
Вопрос
10.12.06, Геннадий:
Дочери 3,3, в 2 года поставили диагноз - аллергический ренит на пылевого клеща. Сейчас аденотит 3 степени и гипертрафированные миндалины. Ночью носом не дышит, спит с открытым ртом. ЛОР предлагает удалить аденоиды и подрезать миндалины. Скажите на сколько повышает риск обострений аллергического ренита и появления бронхиальной астмы такая операция? Можноли обойтись без оперативного вмешательства?
P.s. будьте добры ответить по телефону, т.к. операцию назначили через две недели. Спасибо. Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Вопрос о наличии показаний к операции должен решить ЛОР-врач. На мой взгляд, показания к удалению аденоидов очевидны, необходимость операции на миндалинах должна определяться отдельно (из Вашего описания необходимость вмешательства не очевидна). Перед проведением операции ребенка должен проконсультировать аллерголог для назначения адекватного лечения и определения объема предоперационной подготовки.
И абсолютно необходимо выполнение в полном объеме мероприятий по максимальному устранению аллергенов клеща домашней пыли из окружения ребенка (смотри статьи
Аллергия на домашнюю пыль,
Все о клеще домашней пыли,
Средства для обработки и другие материалы раздела «Аллергия» на нашем сайте). Если ребенок после пребывания в больнице и проведения операции вернется в дом, переполненный аллергенами, обострение всех его аллергических заболеваний практически неизбежно.
О чем говорит высокий IgE общий?
06.12.06, Жанна:
У ребенка 5.5 лет очень высокие показатели IgE общий(820.9).О чем это говорит и надо ли что-нибудь делать срочно?Мы записаны к аллергологу только через 10 дней? Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Показатель говорит прежде всего о необходимости обследования у аллерголога, которое, скорее всего, в полном объеме займет больший срок, чем 10 дней.
Необходимость делать что-либо срочно в данном случае определяется клинической картиной, а не данными исследования.
Среди причин повышения общего иммуноглобулина Е на первых мествх аллергические заболевания, а также глистные и паразитарные инвазии. Программу обследования составляет аллерголог, но помимо непосредственно аллергологического обследования назначаются и другие исследования (в том числе для исключения уже упомянутых инвазий). Если повышение общего IgE связано именно с аллергией, то на констатации этого факта обследование не заканчивается: необходимо установить, какие именно аллергены являются причинно-значимыми для Вашего ребенка и составить программу мер по их максимальному устранению из его окружения.
Вопрос
06.12.06, katrin:
Здравствуйте!
Скажите пожалуйста можно ли планировать беременность так что роды произойдут в период когда у меня начнется полиноза. Сильно ли это опасно для меня и для будующего ребенка?
Как отражается на плоде (6-8 мес) когда у матери полиноз?
Спаисбо большое за ранее)) Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: К сожалению, это крайне нежелательно. Нежелательно также планировать беременность так, чтобы сроки поллиноза пришлись на первый триместр, но в этом случае хотя бы можно уехать из зоны цветения. А уехать на момент обострения поллиноза гораздо проще в середине или в начале беременности, чем в конце с перспективой рожать вдали от близких и при отсутствии местного полиса ОМС. Кроме того, Вы и Ваш новорожденный ребенок сразу попадете в условия высокой концентрации аллергенов, что повысит риск развития аллергии у ребенка и прогрессирования аллергии у Вас. Иммуноглобулин Е не проникает через плаценту, но проникает в грудное молоко.
Дети родителей-аллергиков могут унаследовать предрасположенность к аллергии, но предрасположенность – это риск заболевания, а не неизбежное развитие болезни. Многое зависит и от условий окружающей среды. Поэтому и желателен гипоаллергенный режим у предрасположенных детей.
Если бы ситуация сложилась так, что роды неизбежно пришлись бы на время максимального обострения поллиноза – тогда бы мы с Вами думали, как снизить риск до минимума. Но планировать – нет, сознательно планировать столь опасную ситуацию не следует.
Вопрос
03.12.06, Маша:
Посоветуйте, пожалуйста, какой-нибудь спрей для лечения аллергического ринита, подобный Назонексу. Что-нибудь из нового поколения. Назонекс мне, к сожалению, не подходит - от него начинается головная боль. И еще вопрос: как может отразиться на моем здоровьи постоянное использование гормональных спреев? Приходится брызгать их раз в 2-3 дня. Так же помогают таблетки - Зиртек, например. Что более щадяще - таблетки или спреи? Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Маша, если у Вас постоянная потребность в гормональных спреях и антигистаминных препаратах, то это значит, что Вы находитесь в постоянном контакте с опасным или причинно-значимым для вас аллергеном. Вам необходимо пройти обследование, чтобы определить, какие именно аллергены опасны для Вас лично, а также какие меры необходимы для их максимального устранения из Вашего окружения (гипоаллергенная диета, гипоаллергенный быт), Это необходимое условие. Но не всегда достаточное. Устранение аллергенов должно быть дополнено медикаментозной терапией, объем которой определяется аллергологом в зависимости от степени тяжести симптомов. Назначаются и антигистаминные препараты в таблетках, и различные назальные спреи, а нередко требуется сочетание и того и другого. Замену Назонекса лучше обсудить с врачом: препаратов этой группы немало, но активность их различается. Ближе всего к Назонексу стоят Фликсоназе и Тафен. Но при условии устранения контакта с аллергенами Вам потребуется меньший объем терапии.
Вопрос
05.12.06, Анастасия:
Я последний год начала задыхаться ни с того, ни с сего. Пошла к врачам мне сказали, что это нервное, легла в больницу, начали колоть уколы, прописала таблетки, всё вроде как прошло, но через некоторое время опять началось и я подумала, может это аллергия. Моя мама ВЕЛИКИЙ аллергик, у неё аллергия на ВСЁ, на домашних животных, на пыль, на амброзию. На сколько я знаю, аллергия передается по женской линии. Как можно узнать на, что у меня аллергия или может её вовсе нет?
С уважением, Анастасия. Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Для этого нужно записаться на консультацию к аллергологу и пройти обследование.
Вопрос
04.12.06, Светлана:
Здравствуйте!Меня зовут Светлана,мне 27 лет.В этом году начала заниматься наращиванием ногтей,от пыли во время спиливания у меня забивается нос,я постоянно чихаю продолжительное время.Раньше в не сильной форме проявлялияь такие симптомы при уборке в сильно запыленных местах.Что посоветуете?Спасибо. Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Как мы уже писали в подборке
новостей блога, искусственные и накладные ногти могут быть источником аллергических реакций. Абсолютно гипоаллергенных материалов в этой обсласти нет. Кроме того, подобная работа может быть связана и с неспецифическим раздражающим действием.
Во-первых, во время работы советую Вам пользоваться
респиратором со встроенным HEPA-фильтром, который механически будет защищать от пыли Ваши органы дыхания.
Во-вторых, из Вашего рассказа ясно что, Вы предрасположены к таким реакциям, так как у Вас уже давно появляется заложенность носа при проведении уборки. Советую Вам и при уборке пользоваться
респиратором, уменьшить контакт с пылью (уменьшить число мест скопления пыли, приобрести воздухоочиститель; подробнее смотри в статье
Аллергия на домашнюю пыль). Желательно провести аллергологическое обследование для подтверждения аллергической природы Вашей проблемы, пока проблема ограничивается заложенностью носа и не сопровождается более серьезными симптомами.
Вопрос
02.12.06, Ольга:
Детский диатез перешел в атопический дерматит (еще был диагноз-нейродермит), мучаюсь 40 лет, последние годы стало хуже, облегчение на некоторое время приносит только море, через полгода-год опять. Есть ли надежда вылечится? Ответ.
Ответ:
Сегодня медицина до конца справиться с аллергией не может, но целый ряд мероприятий которыми располагает клиническая аллергология можно добиться долгой и стабильной ремиссии практически любого аллергологического заболевания, в том числе и атопического дерматита. Прежде всего Вам необходимо обратиться к аллергологу, который провел бы вам полное аллергологическое обследование для выявления опасных для Вас аллергенов. Ведь обострение аллергии связано прежде всего с тем, что человек контактирует с опасным для него аллергеном. После этого, вам будет рекомендована гипоаллергенная диета или принципы гипоаллергенного быта, назначена противоаллергическая терапия. В том числе необходимо будет разобраться с другими возможными проблемами Вашего здоровья (дисбиоз кишечника, обследование щитовидной железы, исключение разнообразных инфекций, санация очагов хронического воспаления). Надежда у Вас конечно есть, просто проблемой нужно заняться в плотную и профессионально, комплексно и на должном современном уровне.
Все три Ваших диагноза - одно заболевание - атопический дерматит. Просто в свое время для него применялись разные названия. А различия в проявлениях объяняются возрастными особенностями течения.