Вопрос
31.07.06, Людмила:
Каждое утро проснувшись я ощущаю что у меня чешутся сильно колени но я не чешусь, потом появляется как крапивница на коленках, под коленями и на ногах выше колен (где нежная кожа). И что интересно, что это именно утром. Через пару часов все проходит. Уже пять дней это мучает меня. Очень редко у меня такое бывает. От чего это может быть и к кому лучше обратиться. Нужно ли принимать диазолин? Спасибо. Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Вам нужно обратиться к двум специалистам дерматологу и аллергологу-иммунологу (осмотр дерматолога необходим прежде всего для исключения неаллергических заболеваний кожи). Вероятнее всего, Ваши симптомы связаны с аллергией, и Вам нужно будет пройти комплексное обследование на выявление причин аллергии. Принимать диазолин Вы можете (если Вы не беременны), но, учитывая утренний характер симптомов, лучше подобрать более современный препарат, не вызывающий сонливости и привыкания. Антигистаминные препараты блокируют симптомы аллергии, но не решают проблему: необходимо найти причину, из-за которой возникла и продолжается аллергия, чтобы ее устранить. До окончания обследования соблюдайте
гипоаллергенную диету, не применяйте лекарств, кроме рекомендованных врачом, а также витаминов и биодобавок, стирайте постельное белье в горячей воде (60 градусов и выше) и тщательно выполаскивайте. Окончательные рекомендации Вы можете получить только после обследования.
Вопрос
26.07.06, Маргарита:
Последние 15 лет у меня сильная аллергия на амброзию. 1 год я лечилась у аллерголога АСИТ. Толку никакого. Во время ее цветения помогали только кларитин в сиропе и флексоназе, но к этому препарату я привыкла - в прошлом году он был бесполезен. Скажите, если хоть какие-то эффективные препараты, кроме гормональных и методы лечения, кроме поездок в места, где нет амброзии? Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Уважаемая Маргарита! 1 год – слишком маленький срок, чтобы оценить эффективность АСИТ. Далеко не у всех эффект наблюдается после первого же курса лечения. А более эффективного метода, направленного на все звенья процесса, а не на отдельные симптомы, чем АСИТ, пока не придумано. Правда, существуют очень действенные методы, например, анти-IgE-иммунотерапия, но такие методы сейчас применяются в основном при лечении тяжелой астмы, кроме того, они очень дороги даже по меркам самых благополучных стран. Целесообразно продолжить проведение АСИТ в течение 3-5 лет, можно дополнить АСИТ курсами Рузама.
При сезонном аллергическом рините эффективен комплекс мер: сочетание мер по ограничению контакта с аллергенами (смотри статью
Основные методы борьбы с поллинозом), антигистаминные препараты внутрь, топические (местнодействующие) назальные спреи. Если не помогает Кларитин, возможно, более эффективным окажется другой современный антигистаминный препарат: Телфаст, Эриус, Зиртек, Ксизал и т.д. Чувствительность у всех индивидуальна. К группе топических назальных гормонов, помимо Фликсоназе, относятся и другие препараты (Насобек, Тафен, Назонекс); большего эффекта можно ожидать при замене Фликсоназе на Назонекс. Но конкретное лечение должен назначить врач. Усиления эффекта можно ожидать также, если перед нанесением препарата Вы будете промывать полость носа Аква Марис, Физиомером или физиологическим раствором с помощью
назального душа или
прибора по уходу за носовой полостью COCLEAN. Это способствует механическому устранению аллергенов и секрета со слизистой.
В крайней ситуации, в очень тяжелых случаях иногда применяются даже системные гормоны – в таблетках или в инъекциях. Но эту меру не случайно называют «мерой отчаянья». Подобный шаг может быть предпринят только в том случае, если использован весь арсенал прочих методов.
Вопрос
19.07.06, Инна:
Здравствуйте моему ребенку 2г 9м. С 3-х месяцев проявился диатез, в 1,8 г нашли ставилоккок, к 2г. его убрали, но потом снова стали чесаться. Зимой переболели бранхитом и после этого стало проявлятся нехорошее дыхание(уже не чешемся) со спазмами. Это нас очень беспокоит. До этого на аллергены не обследовались. Где можно обледоваться? Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Вам необходимо срочно обратиться за консультацией к аллергологу. Например, в Москве можно проконсультироваться в консультативно-диагностическом центре округа, если Вы москвичи, или в МОНИКИ, если жители области, а также обратиться в
ГУ Научный центр Здоровья детей РАМН,
консультативно-диагностический центр НЦ ЗД РАМН,
ГНЦ институт иммунологии,
сеть клиник Института Аллергологии и Клинической Иммунологии (ИАКИ), в РДКБ. Обследование на общий и аллерген-специфические иммуноглобулины Е выполняется также множеством лабораторий и центров, но исследование гораздо информативнее, если целенаправленно назначено аллергологом.
В Санкт-Петербурге в
Медицинский центр «Аллергомед».
Сведениями о возможности консультаций в других городах России, ближнего и дальнего зарубежья мы не располагаем.
Вопрос
17.07.06, Сергей:
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, что это и что делать?
Стали появляться водянистые волдыри, как после ожога! при появлении и не задолго до их появлении начинается зуд! Раньше такого никогда не было, ток последние лет 5, примерно, поэтому не придавал особого значения этому! Появляются они локально! Методом исключения, предположительно, они появляются после контакта с какой-то травой, растением, в местах этого контакта! Точнее выяснить сложно, не часто удается выбраться на природу! Это аллергия или просто такая ядовитая трава? Сейчас мне 27 и раньше ничего подобного не наблюдалось с растениями!
Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: В данном случае принципиальнейшим моментом является характер проявлений на коже. Проще говоря, пузыри у Вас или волдыри. После ожога обычно возникают пузыри: полостные элементы, наполненные жидкостью. Волдырь похож на ожог от крапивы и жидкости не содержит. Речь идет о разных реакциях, с механизмом развития, с разным лечением, возникающих в ответ на контакт с разными растениями. Если речь идет о волдырях, то наиболее вероятный диагноз – крапивница. Послужить ее причиной может практически любой аллерген, не только пыльцевой, но и пищевой, медикаментозный и т.д.. Причину Вы можете узнать, обратившись к аллергологу и пройдя аллергологическое обследование. Если речь идет о пузырях, и появляются они только в месте контакта с травой, то наиболее вероятный диагноз – контактный аллергический дерматит. Вызывают его некоторые растения (самой частой причиной в средней полосе является борщевник – посмотрите картинку в Интернете), но также металлы, различные химические вещества и медикаменты. В этом случае лечение проводят аллерголог и дерматолог.
Вопрос
17.07.06, Лилия:
Здравствуйте. После загара у меня на теле появились водянистые волдыри, болят и чешутся. В основном на кистях рук, и ногах. Подскажите как их лечить. Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Скорее всего, у Вас солнечная крапивница, которая возникает под влиянием УФ-излучения. Вы должны обратиться к дерматологу или аллергологу, так как нужно провести дифференциальный диагноз с лекарственным фотодерматитом и рядом других состояний с похожими клиническими проявлениями.
Общее лечение солнечной крапивницы: избегать инсоляции, носить закрытую одежду и головной убор с полями, пользоваться до выхода на улицу за 30-40 минут солнцезащитными средствами с достаточным для данного климитического пояся SPF, принимать антигистаминные препараты, рекомендованные врачом.
Вопрос
07.07.06, Людмила:
Однажды в Мариуполе я прошла через полянку, заросшую цветущей амброзией. Последствия до сих пор вспоминаю с ужасом - удушье было такое, что я не надеялась дожить до самолета. С тех пор бываю в этом городе только зимой, а вот сейчас возникла острая необходимость провести пару дней в Мариуполе летом. Скажите, пожалуйста, можно ли медикаментозными средствами упредить приступ удушья от пыльцы амброзии? Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Уважаемая Людмила!
Прежде всего, Вам необходимо поставить правильный диагноз, для этого необходимо обратиться к врачу аллергологу. Если Вам необходимо срочно поехать на Юг, то постарайтесь избегать контакта с амброзией, за несколько дней до поездки начните прием современных антигистаминных препаратов. При появлении приступов удушья, возможно, придется использовать ингаляции бронхолитиков (Вентолин, или Саламол или Беротек). Количество ингаляций не должно превышать 8 вдохов с сутки. В случае развития тяжелого приступа удушья может потребоваться ингаляция через
небулайзер. Безусловно, для назначения препаратов и получения рекомендаций по их применению Вам необходима «очная» консультация врача. При необходимости посещать места, где амброзия цветет обильно, подумайте об использовании
респиратора.
Вопрос
23.06.06, Слава:
Спасибо за ответ. Получили результат анализов, но врач в отпуске - помогите определить какие продукты можно ПРИНИМАТЬ (ребенку 2,3 атопический дерматит.
Антитела класса G(ig G) ГЛИАДИН 1:2890, ОВАЛЬБУМИН 1:378, ЦЕЛЬН.КОР.МОЛОКО 1:396, БЫЧИЙ СЫВОРОТОЧНЫЙ АЛЬБУМИН 1:770, КАЗЕИН 1:350, А-ЛАКТГЛОБУЛИН 1:0, в-ЛАКТАЛЬБУМИН 1:0 Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Диагноз, конечно, не ставится только по анализам, но, учитывая высокие титры, дам Вам предварительные рекомендации (обязательна очная консультация аллерголога-иммунолога!). Прежде всего, необходима аглютеновая диета, и она должна быть строгой (глиадин входит в состав белка пшеницы глютена, и именно к глиадину титр антител максимальный). Из питания следует исключить все злаки, кроме риса, гречки, кукурузы, а также продукты, которые могут их содержать, в том числе колбасы, сосиски, некоторые консервы.
Также исключаются коровье и козье молоко, все продукты, содержащие белки коровьего молока; говядина, телятина и мясопродукты из них, ферментные препараты на основе поджелудочной железы крупного рогатого скота, куриное яйцо, мясо и бульон; продукты, содержащие белки куриного яйца, перепелиные яйца и мясо; мясо утки; соусы, кремы, майонез, с включением компонентов куриного яйца; возможны перекрестные реакции с пером подушки, некоторыми лекарственными препаратами (интерферон, лизоцим, бифилиз, некоторые вакцины). Дальнейшие рекомендации получите от аллерголога.
Положительные результаты подобного рода анализов сами по себе позволяют прояснить, «что нельзя». Ответа на то, что можно, здесь нет.
Вопрос
22.06.06, ольга:
здравствуйте.очень прошу вас ответить на мой вопрос.вчера выпила сок сельдерея.не знаю может с этим связано, а может и нет, но сегодня на руках появились оранжевые пятна.местами, на косточках пальцев.кажется,что йод пролила на руки.одно пятно ,т.е. полоска йодовая на локте.что это такое?спасибо вам большое. Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Кожные симптомы крайне сложно оценивать по описанию через Интернет. Сельдерей может быть причиной различных аллергических реакций, в том числе крапивницы, но также и контактного аллергического дерматита (при попадании на кожу и слизистые). Такие реакции требуют исключения контакта с сельдереем (не только употребления в пищу, но и кожного контакта) до завершения обследования. Возможны также перекрестные реакции на морковь, петрушку, бета-каротин. Для установления точного диагноза необходимо обратиться к врачу (рекомендуется осмотр дерматолога, обследование у аллерголога-иммунолога).
Вопрос
11.06.06, Виола:
Сыну 5 лет.В крови выявлен низкий титр IG Е на клещей Фарина.В прошлом году был низкий титр на яйцо, но год не давали и сейчас отриц. анализ.Дома мебель обработали акаросаном, проводим влажные уборки.Нам назначили гипоаллергенную диету, но иногда на лице и ягодицах появляются участки шелушащейся кожи.Как предотвратить развитие дальнейшей аллергии и надо ли сейчас делать пробы и проводить АСИТ?Спасибо Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Если у Вашего ребенка продолжаются симптомы аллергии (о которых Вы пишите), при низких уровнях аллерген-специфических иммуноглобулинов Е, то в этом случае необходимо продолжать искать причинно-значимый аллерген, который вызывает симптомы. Аллергообследование следует расширить, обсудив с аллергологом, какие аллергены, не охваченные предыдущим обследованием, могут провоцировать симптомы (очень часто упускаются из вида аллергены плесневых и дрожжевых грибков). Рекомендую провести также обследование кала на дисбактериоз кишечника, исключить глистную инвазию и другие проблемы с желудочно-кишечным трактом. За кожей ребенка, особенно за проблемными местами необходим ежедневный уход с помощью увлажняющей гипоаллергенной косметики (продается только в аптеках). АСИТ проводится в зависимости и после выяснения причинно-значимого аллергена и подтверждения его значимости в развитии симптомов. Если выявляется сезонная аллергия (гиперчувствительность к пыльце деревьев и трав), то АСИТ проводится только в зимнее время; именно при пыльцевой сенсибилизации эффективность АСИТ максимальна. Показания и противопоказания к проведению АСИТ оценивает врач-аллерголог после обследования, он же и проводит АСИТ. Если значимым аллергеном признается аллерген клеща домашней пыли, перед проведением АСИТ необходимо провести весь комплекс мер по ограничению контакта с аллергеном, включая меры по борьбе с пылью (смотри статью
Аллергия на домашнюю пыль) плюс акарицидная обработка (на фоне АСИТ, когда на организм и так воздействует аллерген клеща, нельзя допускать массированный контакт с аллергеном в домашних условиях).
Мы хотим въехать в квартиру, где раньше жила кошка...
06.06.06, Артём:
В квартире четыре года жила кошка.
Мы хотим въехать в эту квартиру.
У моего ребенка аллергия на кошек.
Можно ли отмыть или отчистить квартиру от присутствия
кошки, хотя запаха нет, но все равно чувствуется, что в квартире жила кошка Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Без специальных мер аллергены кошки сохраняются в жилище от нескольких месяцев до 2 лет. Для их уничтожения разработано специальное средство для обработки:
спрее для нейтрализации аллергенов Easy Air (он может использоваться и как антиаллергическая добавка для моющего пылесоса). С таких вещей, как занавески, можно удалить аллергены при стирке другим средством из этой же серии –
противоаллергенной добавке в стирку Easy Air.
Эта обработка сочетается с влажной уборкой и уборкой с помощью
пылесоса с НЕРА-фильтрами (для оптимальных результатов класс фильтра пылесоса должен быть не менее НЕРА12).
