julia_lukina@mail.ru
03.03.05, Юлия:
Доброе время суток. Моему сыну 6 лет поставили диагноз поллиноз и бронхиальная астма. Аллерген - пыльца березы, ольхи и дуба. Существует ли вероятность что со временем и правильным лечением болезнь оступит? Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Дети перерастают бронхиальную астму в 1/3 случаев. Не говоря уж о том, что при правильном лечении можно добиться полного контроля над астмой, когда нет ни приступов, ни обострений, и болезнь не мешает заниматься почти ничем, а посторонние люди, не знакомые с амбулаторной картой, не догадываются о заболевании. В сезон можно уезжать, лекарства облегчают состояние. Лечить детей старше 6 лет значительно проще, чем более младших. Но радикальное решение – аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ). Ее эффективность при поллинозе довольно велика, и это единственный способ повлиять на общий ход заболевания. Если указанные Вами аллергены – единственные, а бронхиальная астма сезонная, велик шанс избавиться от болезни совсем. Правда, в этом году это сделать уже не удастся (слишком близок сезон цветения), но обговорите с аллергологом возможность проведения АСИТ в следующем году и сроки обращения. А пока лечитесь, стремитесь добиться максимального контроля над бронхиальной астмой, заранее согласуйте с аллергологом те меры, которые надо будет принять в сезон цветения.
На нашем сайте Вы можете найти статьи «Бронхиальная астма», «Лечение бронхиальной астмы», «Пикфлоуметрия», «Спейсеры» и др., а также «Поллиноз», «Основные методы борьбы с поллинозом».
Вопрос
19.02.05, Kristina:
Скажите пожалуйста, отчего может быть аллергия на сыр? Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Сыры содержат высокие концентрации биологически активных аминов, в том числе гистамина (имеет самое непосредственное отношение к механизмам реализации аллергических реакций), тирамина и др. В этом случае реакция относится к псевдоаллергическим и может зависеть от количества съеденного сыра. В ряде случаев реакция бывает истинно аллергической и не зависит от дозы (особенно это относится к аллергии на сыры с плесенью, причем возможны и другие аллергические реакции, связанные с плесневыми грибками). В некоторые сорта сыра включают различные добавки, в том числе орехи и грибы, что не всегда очевидно на глаз. Это может послужить причиной тяжелейших реакций.
Часто при аллергии на сыр выявляется дисбактериоз кишечника, так что желательно сдать соответствующий анализ и при необходимости провести лечение. В любом случае следует исключить «виновный» продукт из диеты.
В сферу своей специальность работаю с хим. реагентами хлор, и его производные кислоты, соляные и т.д.
10.02.05, Юрий:
В сферу своей специальность работаю с хим. реагентами хлор, и его производные кислоты, соляные и т.д. Недавно прим 2 недели назад появилось покраснение на коже в облостии ребер . живота . чешеться. может быть это алергия. Раньше алергии небыло ни на что. Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Вы работаете с агрессивными химическими веществами, и изменения на коже не обязательно являются аллергией. Обратитесь к дерматологу и профпатологу.
Я много принимаю гормональных препаратов от астмы ,аллергического насморка идерматита
15.01.05, лена:
я много принимаю гормональных препаратов от астмы ,аллергического насморка идерматита . прибавляю в весе.чем мне это грозит в буущем Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Опасен длительный прием системных гормонов: таблетки, уколы и капельницы, капли с дексаметазоном. Такие гормоны не обладают местным действием, они на 100% всасываются в кровь и действуют на весь организм. Когда системные гормоны применяются достаточно долго, они вызывают осложнения со стороны других органов и систем: остеопороз, от которого кости становятся хрупкими, прибавку в весе, истончение кожи, ломкость сосудов, повышение уровня глюкозы («сахара») крови и т.д. Поэтому такие гормоны стараются применять только коротким курсом для лечения обострений, а затем перейти на препараты, действующие местно. Если системные гормоны принимаются длительно, просто бросить их нельзя: это целая лечебная программа, которая должна осуществляться под руководством опытного врача.
При бронхиальной астме должны быть назначены ингаляционные гормональные препараты в высоких дозах (такие гормоны как раз хорошо действуют местно, в бронхах, и почти не всасываются в кровь), и лишь после этого, причем при хорошем контроле заболевания, медленно и осторожно начинают снижать системные гормоны до полной постепенной отмены, под наблюдением врача и под контролем показателей пикфлоуметрии (см статью на сайте «Пикфлоуметрия»). При необходимости можно повысить эффективность ингаляционных гормонов присоединением других, негормональных препаратов (бета2-агонистов длительного действия).
Такие же местные гормоны разработаны и для лечения аллергического ринита. Кроме того, применяются и лекарства других групп (кромоны, антигистаминные препараты), что позволяет применять меньше гормональных препаратов (см статью «Аллергический ринит»).
При лечении атопического дерматита лечение тоже является комплексным, гормональные кремы назначаются ненадолго только при обострениях. Разрабатываются и новые нестероидные кремы (Элидел).
И препаратов потребуется тем меньше, чем лучше Вы будете знать, какие аллергены провоцируют Ваше заболевание, и чем меньше контактировать с ними. Например, если у человека аллергия на кошку, а она спит с ним в постели на одной подушке, то даже горы лекарств могут не помогать. А вот если аллерген удалить, дозы необходимых препаратов пойдут на убыль. Узнать, какие аллергены значимы конкретно для Вас, поможет аллергологическое обследование.
Аллергия у меня практически с рождения. Правда на что, так и не известно.
05.01.05, Карина:
Здравствуйте. Мне 21 год. Аллергия у меня практически с рождения. Правда на что, так и не известно. Каждую зиму моя кожа покрывается красными пятнами, в этих местак кожа трескается и облазет, что вызывает неприятные ощущения, сухость, боль. Чаще всего аллергия появляется на ушах, на подбородке, на паль рук, на кисте руки, возле локтей, иногда на лбу, на щеках и на веках глаз. Так же в зимний периуд у меня появляется зуд на голове. К леду всё изчезает, а на следующий год всё заново. Из года в год аллергия перемещается с одного места на другое. Всё время лечилась только тем, что мазала эти места лоринденом. Это единственное, что мне хоть как-то помогает. Пробовала разные таблетки от аллергии, но всё безуспешно. Скажите пожалуйста своё мнение поп поводу всего вышесказанного. От этого можно избавиться хоть как-то?. Очень жду ответа. Спасибо Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Ваше заболевание скорее в компетенции дерматолога, чем аллерголога. Пусть Вас осмотрит дерматолог, внешний вид высыпаний скажет ему больше, чем описание по Интернету. Если же он сочтет, что причиной может быть аллергия, он сам направит Вас на консультацию аллерголога.
С 4 лет начались случаи сильного насморка (только в помещении). В доме есть кот. Пили кетотифен. Недавно был приступ удушья, ему предшествовал тот же насморк.
22.12.04, Александр:
Ребенку 6 лет. С 4 лет начались случаи сильного насморка (только в помещении). В доме есть кот. Пили кетотифен. Недавно был приступ удушья, ему предшествовал тот же насморк. Сальбутамол, эуфилин и но-шпа сняли приступ. Врач поставил под вопросом ринит и бронх. астму. Направил к аллергологу-иммунологу. Сделали анализ крови на антитела гельминтов. Все реакции отрицательные или в пределах нормы, кроме одного - ИФА JgE - 350 МЕ/мл. Не могли бы Вы пояснить что это такое и с чем может быть связано. Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Это означает, что у ребенка аллергия, что, по всей вероятности, его насморк является аллергическим ринитом, а приступ удушья – проявлением аллергической бронхиальной астмы. Этот анализ подтверждает предположения Вашего врача, но ничего не говорит о том, какой именно аллерген вызвал приступ. Для уточнения этого надо продолжить обследование (анализ крови на аллерген-специфические иммуноглобулины Е к перхоти кошки, клещу домашней пыли и т.д.). Правда, практически не бывает такого, чтобы аллергик жил в одной квартире с кошкой и не имел аллергии на нее.
Но главное – ребенок нуждается в помощи. Она складывается из лечения его заболеваний и из комплекса мер по предотвращению контакта с аллергенами. На нашем сайте Вы можете найти статьи по необходимым мерам при аллергии к клещу домашней пыли, домашним животным, информацию об аллергическом рините и бронхиальной астме и современным методам их лечения.
Я не ем рыбу в любом её проявлении
14.11.04, маньяк:
я не ем рыбу в любом её проявлении, с самого рождения если я съедаю даже маленький кусочек то у меня наступает аллергический шок в се известные мне лекарства непомогают вообще скажите может быть есть какие-нибудь припораты чтобы я смог хотябы попробывать рыбу? Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Жаль Вас разочаровывать, но рыбу Вам нельзя ни при каких обстоятельствах. Аллергия на рыбу практически никогда не проходит с течением времени, и ее развития нельзя избежать с помощью термообработки (приготовления продукта). Столь тяжелое, жизнеугрожающее проявление аллергии, как анафилактический шок, нельзя полностью предотвратить приемом каких-либо медикаментов. В современной медицине есть средства, и притом не безобидные, с помощью которых можно несколько ослабить эти проявления – успеть спасти человека, случайно съевшего противопоказанный продукт. Но избавить Вас от аллергии, позволить съесть Ваш аллерген, не опасаясь за свою жизнь, при современном уровне развития науки невозможно. А рыба совершенно точно не стоит жизни.
Не расстраивайтесь. Миллионы людей терпеть не могут рыбу. А еще – задайте снова этот вопрос лет через 8-10: аллергология – быстроразвивающаяся наука.
Вопрос
13.11.04, Ганин Валерий Михайл:
Добрый день.
Мне 56 лет.
1-й приступ удушья был 36 лет назад.
От боцовскго ковра. Борьбу пришлось бросить хотя имел КМС.
Приступы снимала скорая помощь уколами.
Незаметно и быстро приступы прошли. ВСЕ забылось
Приступы вернулись через 30 лет в апреле 2004 г. , когда я приезжал домой из Москвы.
Начинается приступ буквально через 1,5 часа как только я вхожу в квартиру. В квартире за посл. 10 лет ничего не изменилось.
Спасения 2 --- немедленно выходить на улицу ( минут через 30 все более менее нормализуется) или ЭУФИЛИН.
Уезжаю из дома и буквально уже в поезде я в норме.
Легкие у меня хорошие. Хорошая физическая форма. Практически никогда не болел, не имел больничных и не знал никаких таблеток.
Что делать .
Начинаю бояться заходить в квартиру.
С уважением
ГАНИН В.М.
Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Уважаемый Валерий Михайлович! За последние полтора десятилетия бронхиальную астму научились лечить хорошо и эффективно, причем для этого гораздо реже прибегают к эуфиллину, чем 36 лет назад. Эуфиллин не так эффективен и гораздо менее безопасен, чем современные ингаляторы. Помимо ингаляторов для снятия приступа необходимы и препараты, которые назначаются профилактически, для того, чтобы приступы не развивались. Лечение подбирает врач-пульмонолог. В ряде случаев назначаются также современные антигистаминные препараты, не вызывающие сонливости.
Кроме того, совершенно очевидно, что в своем немосковском доме Вы сталкиваетесь с Вашим причинным аллергеном, который и вызывает у Вас приступы удушья. Самые распространенные аллергены помещений – домашняя пыль (в том числе клещ домашней пыли), аллергены домашних животных, тараканов, плесневые грибки на стенах, старых вещах, хранящихся в помещениях продуктах и на остатках листьев комнатных растений. Какой из этих аллергенов имеет значение для Вас лично, можно выяснить при обследовании у аллерголога. И это не праздный интерес: найдя и устранив свой аллерген, Вы, возможно, вообще не будете нуждаться в медикаментозном лечении.
Вопрос
25.10.04, Дмитрий:
У меня вспонтанно отекает то губа,то глаз . Подскажите отчего это бывает и какое хорошее лекарство или народное средство есть. Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Это состояние называется ангионевротическим отеком или отеком Квинке. Причиной ему могут быть медикаменты, укусы насекомых, пищевые аллергены и многое другое. Народные средства при этом не эффективны, но можно справиться с помощью лекарств, а еще можно попробовать установить причину и устранить ее. В тяжелых случаях отек Квинке может представлять угрозу для жизни! Вам следует немедленно обратиться к аллергологу, не дожидаясь появления следующего отека. Вам помогут провести обследование и назначат лечение, а также выпишут средства «скорой помощи», которые Вам всегда надо носить с собой.
Аллергия на пыль
31.07.04, Елена:
Скажите, пожалуйста,поможет ли моему ребёнку ионизатор воздуха вылечить аллергию на пыль? Точнее, наш аллерголог ещё не закончила обследование - ушла в отпуск и выявили только два вида аллергии, на пыль и на лошадей. впереди ещё повторные анализы на пневмоцисты и иммуноглобулин и " царапки". Уехали в деревню - дышать свежим воздухом и в первую же ночь у сына приступ. Страшно задыхается! Помог "Сальбутамол" - очень хорошо снял одышку, сын спал. Но мы вернулись быстренько в Москву. И вот "наш" аллерголог вернётся в сентябре /она нам Телфаст прописала на лето/ , а я боюсь куда-то везти пятилетнего мальчика..... Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Уважаемая Елена! Для аллергика, тем более ребенка, лучше подойдет фильтровый очиститель воздуха с НЕРА-фильтрами и с дополнительной функцией ионизации, чем просто ионизатор. При этом очиститель должен работать постоянно (ночью – в минимальном режиме) и соответствовать размерам помещения, а встроенный в него ионизатор можно будет включать время от времени.
Что касается пребывания в деревне, то Ваше обследование еще не закончено, и Вы не знаете все аллергены Вашего сына. А в деревне он может контактировать со множеством аллергенов: пыль, микроскопические плесневые грибы (часто встречаются в амбарах, подполье, на прелых листьях), а также значительно больше контакт с аллергенами животных и особенно с пыльцой растений: сейчас сезон цветения луговых трав и злаков, крапивы и гречишных, начинается цветение сорных трав. Чтобы решить, насколько безопасно для Вашего ребенка пребывание в деревне, нужно знать об аллергии побольше, да и подлечиться предварительно. Что можно сказать сейчас? Что, по-видимому, в данный момент какой-то значимый аллерген там присутствовал, и вывозить ребенка за город нецелесообразно. Возможно, прием телфаста поможет, но чаще он способен убрать симптомы аллергического ринита, чем приступы удушья. Ингалятор сальбутамол должен быть при Вас постоянно. Если Вы купите сыну пикфлоуметр и будете аккуратно вести дневник пикфлоуметрии (подробнее см. статью на нашем сайте), то быстрее сможете разобраться, что происходит, а Вашему врачу будет легче подобрать лечение.
