Ответ:

Доктор Аль: Прежде всего, повышение количества эозинофилов в крови указывает на возможное наличие аллергии или глистной инвазии. Эозинофилы – одни из ключевых клеток при аллергическом воспалении. Норма их содержания в периферической крови – не более 4% от общего числа лейкоцитов, или 100-250 в 1 мкл крови. Цифра 13, которую Вы называете, означает 13% от общего числа лейкоцитов. Пересчитайте совместно с врачом, абсолютное число эозинофилов в 1 мкл крови. Вы будете знать, действительно ли повышено число эозинофилов (абсолютная эозинофилия крови) или дело в изменении соотношения клеток (например, за счет уменьшения количества других клеток). Подумайте, не принимали ли Вы в недавнее время медикаменты или незнакомую пищу, не отмечались ли у Вас какие-либо признаки аллергической реакции (например, зуд кожи или слизистых и т.д.). Стоит сразу же провериться на наличие глистов. Анализ лучше повторить через 7-10 дней, или как рекомендует Ваш врач. Но однозначно ставить диагноз по анализу нельзя: все симптомы в медицине весьма неоднозначны. И случайную ошибку исключить надо. И без помощи врача тоже не обойтись. И помните: эозинофилия крови – только симптом, бороться надо не с ним, а с вызвавшим его заболеванием.

Ответ:

Доктор Аль: Наличие аллергического заболевания у одного из родителей повышает риск развития аллергического заболевания (не обязательно точно такого же) у ребенка, но влияние матери в этом сказывается больше, чем отца. Если речь идет об отце, то в общем-то не важно, в обострении у него аллергический ринит, или нет, на момент зачатия ребенка. Другой вопрос, что в любом случае ему не помещает лечение: зачем терпеть и мучиться, если можно помочь.

Ответ:

Доктор Аль: Хирургический способ лечения не является радикальным при поллинозе (аллергии на цветение) и применяется крайне редко, в основном в тех случаях, когда изначально имеются аномалии развития или выраженное искривление носовой перегородки, а также при полипах полости носа. Радикальным методом можно назвать аллерген-специфическую иммунотерапию: метод, основанный на выявлении причинного аллергена и затем введении его в возрастающих дозах в течение длительного времени. Это позволяет повлиять на сам механизм аллергической реакции и избавиться от симптомов поллиноза. Но это лечение нужно проводить не во время цветения. Если аллергенов выявлено слишком много, проведение специфической иммунотерапии затруднительно, но существуют специально разработанные противоаллергические препараты (например, отечественный противоаллергический противовоспалительный препарат РУЗАМ). Лечение проводят вне сезона цветения, обычно два раза в год. Препарат вводят подкожно 1 раз в неделю, обычно 5-10 инъекций на курс. Не радикально, но эффективно может помочь правильное лечение: сейчас существуют современные препараты как местного действия, так и принимаемые внутрь. Методы и схемы их применения уже довольно давно разработаны, их может назначить любой квалифицированный врач-аллерголог. Так что ходить с заложенным носом или лечить его хирургическими методами нет необходимости.

Ответ:

Доктор Аль: Антигистаминным препаратом третьего покаления кроме телфаста является эриус. При таких бурных проявления аллергии как вы описали необходимо вызывать бригаду скорой помощи.Если антигистаминновые препараты не действуют, то необходим прием или инъекции, ингаляции гормональных препаратов, которые может назначить только врач ( побочных явлений от гормональных препаратов гораздо меньше, чем при повышении дозы антигистаминновых препаратов выше терапевтической, а при правильном приеме совсем нет) .Если подобранная терапия вам не подходит в настоящее время надо обратиться к аллергологу, экспериментировать с организмом при повышении дозы выше указанной нестоит, организм то один, другого не будет.

Ответ:

Доктор Аль:

Тактика лечения и основные препараты подбираются индивидуально на основании того, какие клинические проявления преобладают, какой они степени тяжести, и с учетом особенностей самого пациента.

При лечении аллергического ринита и коньюктивита, как и при бронхиальной астме, ориентируются на степень тяжести.

При легкой степени тяжести и непродолжительном интермиттирующем течении (большинство больных поллинозом):

Основа лечения – антигистаминные для приема внутрь. Предпочтение отдается более современным препаратам II (кларитин, кестин, зиртек и др.; не следует применять астемизол и терфенадин) и III поколения (телфаст, эриус), не вызывающим сонливости и не влияющим на внимание и скорости реакций. Кроме того, их можно принимать 1 раз в день, независимо от приема пищи, и они не теряют активности при длительном применении. Препараты III поколения обладают более высокой безопасностью, что особенно важно при заболеваниях печени, сердечно-сосудистых болезнях, а также при лечении других заболеваний (приеме антибиотиков, лечении грибковых заболеваний или язвенной болезни).

Интересно, что если больной употребляет много грейпфрутового сока, также следует предпочесть препарат III поколения. Препараты I поколения (такие, как супрастин, тавегил и т.д. назначают по экономическим соображениям (они дешевле), а также в тех случаях, когда седативный эффект желателей (например, при сильном зуде)

Антигистаминные препараты местного (топического) действия для носа и глаз (гистимет, аллергодил) служат хорошим дополнением, снимают такие симптомы, как зуд, слезотечение или выделения из носа, чихание, но мало влияют на заложенность носа.

Сосудосуживающие препараты (деконгестанты) местного действия – короткими курсами при заложенности носа (нафтизин, галазолин и т.д.)

Комбинированные препараты в таблетках и каплях (сочетание антигистаминных местного действия и сосудосуживающих препаратов). Многим они нравятся, но их следует применять с осторожностью, т.к. они могут вызвать бессонницу, сердцебиение и повышение давления, и в них входят вещества, которые считаются допингом.

При легком, но продолжительном (персистирующем) течении добавляют кромоны в местной (топической) лекарственной форме для глаз и носа (ломузол, кромоглин, хайкром, оптикром и т.д.). Их можно применять вместе с антигистаминными препаратами. Важно начать их использование заранее перед предполагаемым обострением и применять регулярно.

При средней степени тяжести или при недостаточном эффекте лечения применяют кортикостероиды (гормоны) местного действия. Они наиболее эффективны и, в силу местного характера действия, защищены от побочных эффектов, свойственных гормонам системного действия.

Системные кортикостероиды в каплях для глаз и носа (офтан-дексаметазон и т.д.) не являются местными препаратами, так как оказывают системное действие!

При тяжелом течении оправдано применение высоких доз топических гормональных препаратов. Крайне редко применяются системные гормональные препараты (гормоны в таблетках) коротким курсом.

Существенную помощь могут оказать нелекарственные методы терапии – иглоукалывание и точечный массаж, электроакупунктура, санаторно-курортное лечение и климатотерапия, общеукрепляющие процедуры и физиотерапевтические методы, особая дыхательная гимнастика.

В число нетрадиционных методов входит также гомеопатия и некоторые другие.

Ответ:

Доктор Аль:

При поллинозе, особенно при поливалентной аллергии, с успехом применяется отечественный противоаллергический противовоспалительный препарат Рузам – особый биопрепарат, содержащий адаптивные вещества, полученные из термофильного стафилококка.

Он эффективен при многих формах аллергии, в том числе и при поллинозе (независимо от того, проявления со стороны какого органа – кожи, слизистой глаз, носа или бронхов – преобладают).

Лечение проводят вне сезона цветения, обычно два раза в год. Препарат вводят в виде подкожных инъекций 1 раз в неделю, по назначению врача. Длительность лечения обычно 5-10 инъекций.

Ответ:

Доктор Аль:

Эффективным методом при поллинозе является аллергенспецифическая иммунотерапия (СИТ, или АСИТ).

Это единственный способ повлиять на механизмы развития аллергических реакций, изменить реакцию на аллерген и, при эффективности, устранить все проявления поллиноза.

АСИТ тем эффективнее, чем в более ранние сроки от начала заболевания начато ее проведение.

Назначается АСИТ только врачом-аллергологом-иммунологом после проведения необходимого обследования и выявления причинного аллергена и проводится вне обострения врачом-аллергологом или специально обученным персоналом аллергологоческого кабинета.

АСИТ проводят только в условиях аллергологического кабинета. Наилучшие результаты достигаются при ограниченном числе причинных аллергенов (желательно 1-2).

Для данного метода имеются определенные противопоказания:

• тяжелые сопутствующие заболевания (в том числе психические)
• иммунодефицитные состояния
• тяжелая неконтролируемая бронхиальная астма, возраст менее 5 лет
• а также пожилой и старческий, непереносимость адреналина
• лечение препаратами группы бета-блокаторов (в том числе глазные капли)

Относительным противопоказанием является поливалентная аллергия.

Ответ:

Доктор Аль:

Сенсибилизация	Пищевые продукты
К пыльце деревьев	Орехи (особенно фундук), яблоки, черешня, вишня, персик, нектарин, слива, морковь, петрушка, сельдерей, помидоры (томаты), киви, картофель, березовый сок
К пыльце злаковых трав	Хлеб, хлебобулочные изделия, хлебный квас, изделия из муки, манная крупа, отруби, проростки злаков, панировочные сухари, мороженное, щербет, пудинги, клецки, блины, геркулес и крупы (овес, пшеница, ячмень и т.д.), кукуруза, сорго, колбасы, заменители кофе, солод, пиво, пшеничная водка, щавель
К пыльце сорных трав	Дыня, семена подсолнечника, подсолнечное масло, халва, майонез, арбуз, кабачки, баклажаны, горчица, шпинат, свекла, абсент, вермут, латук, топинамбур, цикорий, цитрусовые, мед
К грибкам	Дрожжевое тесто, квашеная капуста, пиво, квас, сыры, вина, ликеры, сахар, фруктоза, сорбит, ксилит, другие продукты, подвергающиеся ферментации при приготовлении

Ответ:

Доктор Аль:

• Меры по ограничению контакта с аллергеном
• Собственно лечение (медикаментозная терапия)
• Специфическая и неспецифическая иммунотерапию

Ответ:

Доктор Аль:

Относительная: сделать животное абсолютно безаллергенным нельзя.

Но если по каким-либо причинам Вы намерены продолжать держать у себя животное, то эти меры необходимы. Не пускайте животное в спальню и не позволяйте ему спать в Вашей постели.

Уберите ковры и мягкую мебель, на которой остается шерсть, перхоть и слюна животного.

Купите хороший очиститель воздуха, тщательно и часто проводите уборку с помощью пылесоса с фильтрами НЕРА и специальной щеткой, часто мойте животное, используя специальные шампуни для понижения степени их аллергенности, применяйте специальные спреи для элиминации аллергенов.

Ну и лечитесь, разумеется.