Вопрос
01.12.06, Лина:
Здравствуйте! Хотела проконсультироватся. Проблема в дизбактериозе. По моему, он у меня хранический. Проблемы со стулом, кожа на груди как будта в прыщах и неприятный запах из-за рта. Перепробывала массу всяческих средств, но результат если и виден, то не надолго и потом все повторяется снова. Подскажите, в чем проблема и как от этого можно избавится? 27 лет. Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Уважаемая Лина! Аллергологи при обследовании часто направляют пациентов на обследование для выявления или исключения дисбиоза кишечника, но лечение этого состояния проводят гастроэнтерологи. Вам надо обратиться к врачам именно этой специальности.
При лечении и обследовании надо учесть, что дисбиоз кишечника (нарушение равновесия микрофлоры) не является самостоятельным заболеванием. Это патологическое состояние развивается на фоне определенных заболеваний желудочно-кишечного тракта, которые надо выявить и пролечить. Без этого лечение дисбактериоза не приведет к стойкому успеху.
Вопрос
28.11.06, Ирина:
Здравствуйте! Малышу 4 недели. В роддоме появилась сыпь на всем тельце, ручках, ножках, голове и личике. Ребенок ведет себя немного беспокойно. Сыпь в виде красных пятен, в середине пузырек с желтоватой жидкостью. В роддоме сказали - гнойная эритема. Как от неё избавиться? Кормлю грудью. Придерживаюсь молочно-овощной диеты, исключила все цветное, копченое, цитрусовые, сладкое... Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Вам нужно срочно проконсультировать ребенка у педиатра, т.к. данные высыпания, скорее всего, не связаны с аллергией и имеют инфекционную природу. Желательно совместное лечение ребенка у педиатра и дерматолога (наружная терапия).
Вопрос
27.11.06, наргиз:
здраствуйте доктор.моему ребенку 4 года.у него дисбактер.лактозная непереносимость.углеводы в повышенной степени.мне хотелось бы узнать как правильно корить ребенка.как долго держать на диете.ребенок почти все время на ферментах(дегесс.витазим.мультидофилис.панзинорм форте)и все равно стоит немного нарушить диету стул срывается.он почти все время на диетеарание благодарю
Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: В настоящее время выделяют 3 вида лактазной недостаточности (ЛН): 1) первичная – проблема появляется с первых дней жизни ребенка (пенистый стул, вздутие живота, боли в животе) после кормления, 2) конституциональная ЛН – бывает обычно с 6 мес. до 3 лет, 3) вторичная ЛН – манифестирует на фоне какого-либо заболевания, чаще – заболевания органов пищеварения. Это деление важно для лечения и прогноза и для определения сроков соблюдения безлактозной диеты.
Но во всех трех случаях проблема заключается в недостаточной активности фермента – кишечной лактазы. Проблема эта серьезная, и ребенок должен быть дообследован у детского гастроэнтеролога, так как необходимо исключить любую патологию желудочно-кишечного тракта, которая могла спровоцировать развитие и поддержание ЛН.
Если речь идет только о дефиците лактазы, неправильно постоянно давать ребенку обычные ферменты широкого спектра действия: Вам нужен конкретный фермент – лактаза, а не тотальное вмешательство в процесс формирования всей ферментной системы желудочно-кишечного тракта у маленького ребенка. Препараты лактазы существуют: например, препарат «Лактраза» (Шварц Фарма), «Лактаза фермент (Ирвин Нэчуралс), «Лактаза Бэби» (NATURES WAY PRODUCTS INC), Лактаза фермент бэби капсулы (Нэйшнл Энзайм Компани) и т.д.
Да и как же это вообще у Вас получается, что 4-летний ребенок нарушает безлактозную диету?
Вопрос
30.11.06, Марина:
Ребенку 5,7 лет поставлен диагноз ложный круп 2 степени аллергический, до этого болел ОРЗ, насморк, аденоиды. Следует ли обратится к алергологу? Каким другим специалистам? Врачем рекомендованы инголяции водо-минеральные с38%, посоветуйте пожалуйсто какой инголятор лучше приобрести? Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Настоятельно рекомендую Вам обратиться к аллергологу-иммунологу. Проблема у ребенка сочетанная, комплексная, что требует как правильного профессионально проведенного обследования, так и наблюдения и лечения у соответствующего специалиста.
Также необходимо наблюдение ЛОР-врача.
Для ингаляции подогретых минеральных вод можно использовать обычные
тепло-влажные ингаляторы, но если Вам будет назначено медикаментозное ингаляционное лечение, Вам может потребоваться небулайзер (по всей вероятности
компрессорный или
электронно-сетчатый). Определенные преимущества имеют небулайзеры с возможностью изменять уровень доставки препарата, например, Aerosol pistone A400 или Aerosol pistone A410. В таких небулайзерах можно несложным образом менять уровень доставки препарата: так, при использовании в небулайзерной камере пистона А основной объем лечебного аэрозоля попадает в верхние дыхательные пути (ротоглотка, гортань, трахея).
Вопрос
10.11.06, Анюта:
Здравствуйте, ребёнку 6 лет, поставили диагноз очаговая аллапеция, у меня есть несколько вопросов:
1.Причина заболевания?
2.Как? Чем лечится?
3.Переходит ли в хронические заболевания?
4.Какие сдать анализы?
Большое спасибо. Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Причинами очаговой алопеции могут быть различные факторы: заболевания эндокринной системы, желудочно-кишечного тракта, глистные инвазии и др..
При легких формах очаговой алопеции дерматологи (трихологи) назначают наружную терапию, при быстропрогрессирующей алопеции рекомендуется системное применение препаратов (например, препараты цинка, дапсон и др.). Специалист после осмотра определяет объём проводимой терапии, подбирает индивидуальные схемы лечения и оценивает возможность побочных эффектов. Универсальных схем лечения, одинаковых для всех, не существует,
Вам необходимо обратиться к специалисту, которые определит необходимой объём обследования и лечения в конкретном Вашем случае.
Диагноза «хроническая алопеция» не существует.
Большой опыт лечения детей с алопецией имеет РДКБ (Москва), где имеется и поликлиническое отделение.
Вопрос
31.10.06, Азизходжа:
Здравствуйте. Уважаемый доктор
Я хотел бы спросить у меня пищевая аллергия мой врач сказал по-моему от пыльцы я хотел спросить можно ли мне кушать, пшенку, перловку, картофельное пюре, рис, макароны, манную кашу, что я написал в списке диетических блюд нету по этому хочу точно разузнать можно ли кушать эти блюда мне.
Спасибо за внимание
E mail: yamakasi80@mail.ru Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: В таких случаях нужно подтвердить диагноз: очень важно знать, на пыльцу каких именно растений выявлена гиперчувствительность. Перекрестная пищевая аллергия при чувствительности к пыльце – скорее правило, чем исключение, но для различных растений характерны разные пищевые перекресты. В общем виде Вы можете найти информацию на эту тему в статьях
Поллиноз и
Пищевая аллергия. Пищевая непереносимость. Но для получения индивидуальных рекомендаций нужно обследоваться и установить, какие именно аллергены значимы лично для Вас. Только при соблюдении всех вышеперечисленных условий можно профессионально и правильно составить Вам диету.
Вопрос
29.10.06, миша:
У моего сына диатез (аллергтя пищевая с 3-х месячного возраста) все ноги и лицо были покрыты корками, в 1,5 г. был отёк Квинке на рыбу, постоянные полинозы, придерживаемся строгой диеты, исключены аллергены. Неоднократное проводение аллергических проб даёт положительные реакции на пыльцу, бытовую пыль, продукты питания и др.Стойкое пятно осталось на ноге (7-8см) и не проходило до 18 лет. Военно-медицинской комиссией и КВД. куда нас послали был поставлен диагноз ограниченный нейродермит. После проведённого лечения диагноз переквалифицировали в атопический дерматит? или аллергический дерматит? Какими исследованиями и где можно провести независимую медицинскую экспертизу моего сына? Будет ли полезен биохимический анализ крови? Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Биохимический анализ крови вряд ли поможет делу. Разве что речь идет о серьезном сопутствующем заболевании. Заключение аллерголога и дерматолога Вы можете получить во многих учреждениях, например, в том же ГНЦ институте иммунологии. Но специалисты в данном случае лишь проводят обследование и дают заключение.
Вопрос
29.10.06, Валентин:
Какой срок исполнения заказа в интернет магазине. Если я закажу сегодня доставят ли мне товар до 2 ноября Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Если речь идет о доставке по Москве, заказ, сделанный до 12 часов дня, доставляется в тот же день, после 12 - на следующий день (если заказываемый товар имеется в наличии на момент заказа). Курьерская служба работает только в течение рабочей недели. Доставка по почте определяется не только нашими действиями, но и работой почтовой службы, поэтому если речь идет о доставке товара в другой город по почте, мы не можем гарантировать доставку до 2 ноября.
Вопрос
24.10.06, Екатерина:
Уважаемый доктор! Подскажите что делать и как избавиться от напастья.Я беременна и два месяца у меня наблюдается кожный зуд,когда расчесываю появляются припухшие области и множеством мелких бугорочков.Дермотолог кроме того что это не часотка сказать больше ничего не может,а я вся чешусь.Пытались исключать попеременно продукты(подозревая пищевую алергию) но это не помогло.Прописали валерьянку,но она тоже не помогает.Помогите снять зуд.И подскажите какие средства можно использовать беременным 2 триместр. Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Существует такое понятие как зудящие папулы или пятна беременных – состояние, обычно встречающиеся при первой беременности и доставляющие сильное беспокойство в связи с интенсивным зудом. Как правило, такие высыпания возникают в последнем триместре беременности. Всегда нужно проводить дифференциальную диагностику с герпесом. Также возможна и аллергическая природа симптомов. В этом случае они связаны чаще всего с приемом определенных лекарств, биодобавок и пищевых продуктов: с препаратами йода, витаминами и биодобавками, которыми часто злоупотребляют беременные, свежевыжатыми соками и экзотическими фруктами и т.д.
При беременности антигистаминные препараты применяют только в том случае, если ожидаемая польза терапии для матери превышает потенциальный риск для плода. Заочно лечиться вообще не следует, а уж заочное лечение беременных – вообще невозможная вещь.
Если дерматолог исключает чесотку и герпес, Вам необходима консультация аллерголога. Нередко предположить возможную причину можно уже после первой консультации (в результате расспроса и сбора анамнеза).
Вопрос
28.10.06, Олег:
Здравствуйте у меня такая проблема в октябре прошлого года у меня появился первый фурункул и сейчас это уже продолжается год. Я был у иммунолога прокололи иммунофан и иммуноглобулин 2 сеанс никаких результатов! хирурги только режут а они снова появлвяются на локтях и по телу очень долго не вскрываются и бычно абсцедирующие! пил Ликопид безрезультатно сдавал кровь на стерильность на RW на спид! анализы все чистые Провел лечение печени и желудка! у меня хронический гастрит и ДЖВП и хронический тонзилит но раньше никогда такого не было! поскажите пожалуйста что делать!
Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Вам необходимо провести углубленное иммунологическое обследование для выявления проблемного звена в иммунитете. Вторичная иммунологическая недостаточность или иммунологическая дисфункция – это фон для обострения хронического фурункулеза. А из Вашего рассказа ясно, что иммунологическое обследование Вы не проводили вообще, хотя получали иммунотерапию различными иммунотропными препаратами.
Необходим также ряд дополнительных обследований (например, исследование гликемии натощак + при нормальном или пограничном уровне глюкозы крови натощак глюкозотолерантный тест или тест на постпрандиальную гипергликемию).