Вопрос
18.12.05, Людвик:
какими лекарствами вылечить экзему,у меня руки покрылись красными пятнами,и еще очень сильно чешеться помогите пожалуйста. Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Лечение не ограничивается наружной терапией, оно является комплексным, проводится специалистами двух специальностей – аллергологом и дерматологом и требует очной консультации специалистов. Порекомендовать «волшебное средство» при консультации по Интернету, тем более на основе столь скудной информации, не представляется возможным.
Вопрос
24.11.05, дима:
Привет меня зовут Дима! У меня очень сильно чешется лицо и вылазиют красные пятна на лице, когда начинаю чесать их становется больше и также чешутся брови. Помогите пожалуйста как мне вылечить.Я уже пробовал наверно все ликарство. Зарание БОЛЬШОЕ СПАСИБО.
Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Первым делом Вам следует обратиться к дерматологу. Скорее всего, данная проблема в его компетенции. Но если все же потребуется консультация аллерголога, дерматолог сообщит Вам об этом и подскажет, куда обратиться.
На введение желтка у ребенка открылась рвота
05.11.05, Эльза:
Здравствуйте! Моему ребенку 8 мес. В настоящее время выставлен диагноз интерстициальная форма аллергии (на куриный желток). Первый раз проявилось заболевание в 5 мес., когда на введение желтка на 4 прием у ребенка открылась рвота. Отлежали в хирургии с подозрением на инвагинацию кишечника, не подтвердилась, выписались как отравление. Но яйца я ей больше не давала. Неделю назад дала питание - пюре из абрикосов Hainz, а в составе оказывается был желток. Опять через 3 часа после еды фонтаном рвота. Попали опять в больницу. Дообследование- в результате ФГДС выставили диагноз: Острый аллергический гастрит, интерстициальная форма аллергии. На ФГДС - отечная слизистая, местами "разрежение "слизистой и белый налет на слизистой, как "иней". Сдали кровь на Ig E на куриный белок и желток. Оба - отр. Но аллерголог говорит - такое бывает. Прививки до 7 мес. не делала, отказывалась. В настоящее время есть только БЦЖ и АКДС - 1. Но после АКДС были срыгивания, повышение температуры (1 сут. до 37,5) и местная реакция.
Мне сказали исключить все продукты с содержанием яйц (т.к. кормлю грудью), чтоб не было скрытой имммунизации. У нас ведь на коже все чистенько, а внутри вон что оказалось. До 4 мес. я сама была на гипоаллергеном питании, чтоб ей аллергию не вызвать, думала таким образом уберегу её.
Вопросы: насколько все это серьезно? можно ли нам прививки? Какие продукты ей ещё нельзя, да и мне пока тоже (н-р, бананы раньше ели, все вроде ничего было, а теперь боюсь давать, вдруг тоже провоцируют аллергию, а снаружи мы ничего не видим). И неужели это аллергия навсегда останется?
Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Оснований считать данную реакцию аллергической, а не, скажем псевдоаллергической, я не вижу, но связь с приемом определенного вида пищи столь очевидна, что в любом случае следует исключить все продукты, содержащие компоненты яиц, и их «близкие родственники» (куриное мясо и бульон, перепелиные яйца и мясо, мясо утки, соусы, кремы, майонез и др. продукты с включением компонентов куриного яйца, лекарственные препараты – интерферон, лизоцим, бифилиз, некоторые вакцины, содержащие белки яйца). Вы должны соблюдать диету, пока кормите грудью, ребенок – минимум до 3 лет (вопрос о расширении диеты решайте совместно с аллергологом: у большинства, но не у всех детей, непереносимость компонентов яйца исчезает к 3-4 годам).
В таких случаях также не рекомендуется использовать пухо-перовые постельные принадлежности. Заменить их можно на специальные гипоаллергенные из легко стирающихся воздушных синтетических наполнителей.
В план обследования обязательно включите ультразвуковое исследование (УЗИ) органов брюшной полости, анализ кала на копрологию и на дисбактериоз с последующей консультацией гастроэнтеролога.
Опасаться непереносимости продуктов, никак не связанных с куриным белком и ранее хорошо переносившихся ребенком, на мой взгляд, нет никаких оснований.
При введении новых прикормов соблюдайте правила, разработанные для детей с аллергией (продукты вводятся по одному, только при хорошем состоянии ребенка, начиная с минимальных доз, с соблюдением интервалов между введением продуктов или нарастащиванием дозы и т.д.). При псевдоаллергических реакциях, в отличие от истинных аллергических, доза имеет первостепенное значение.
Вопрос
26.10.05, Ольга:
Моя подруга страдает избыточным весом, талия изчезла, превратилась в "бочонок". На руках у нее переодически появляются красные пятна (это на нервной почве, работает продавцом).Но больше нас волнует ее щитовидная железа. Говорят -"что из за увеличенной щитовидной железы она никогда не похудеет". Никакие диеты ей не помогают. Я советую идти к эндокринологу, но она боится. Существуют ли какие-нибудь препараты, процедуры, как лечить щитовидную железу? Опасно ли это для здоровья? Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Наш сайт посвящен вопросам астмы и аллергии. Лечение эндокринных заболеваний - не наш профиль. Вам надо обратиться на специализированный сайт.
Но в данном случае не нужно быть эндокринологом, чтобы быть уверенным: обследование и лечение у эндокринолога Вашей подруге совершенно необходимо.
У меня аллергия на разные лекарственные препараты. Как мне лечить обычную простуду?
25.10.05, Мария:
Я болею аллергией с детства. Со временем развилась аллергия на разные лекарственные припараты. Я хотела бы узнать, как мне лечить обычную простуду?
Заранее спасибо за ответ!
Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Аллергия настолько индивидуальна, что дать какие-либо общие рекомендации, не имея о Вас никаких сведений, кроме того, что Вы аллергик, нельзя. Практически каждое лекарство может в тех или иных случаях вызвать аллергическую реакцию или реакцию индивидуальной непереносимости. В ряде случаев можно предсказать возможность аллергии к тому или другому препарату, зная, на что реакция уже была. Так, люди с аллергией к пыльце растений не должны применять препараты из растений (фитопрепараты, различные чаи, сборы и т.д.), при аллергии к местным анестетикам нельзя пользоваться средствами, в которые они входят (например, Солутан), при аллергии на йод исключаются все йодсодержащие препараты, в том числе Солутан, йодид калия, раствор Люголя, противоастматическую микстуру по Траскову и т.д. Всем аллергикам следует с большой осторожностью относиться к применению нестероидных противовоспалительных средств (анальгетиков-антипиретиков).
Так что обычную простуду лучше всего лечить с помощью постельного режима в течение нескольких дней, обильного питья, теплых носков и т.д. Если Вы пользуетесь небулайзером, то при простуде можно проводить ингаляции с физиологическим раствором или Боржоми для устранения сухости дыхательных путей, улучшения эвакуации выделений. Если небулайзера у Вас нет, можно промывать полость носа физиологическим раствором или спреем Аква марис. Но вот применение любых препаратов следует обсудить с врачом. Обсудите с ним также возможность сезонной профилактики (прививки против гриппа, ИРС-19 и т.д.).
Следует все же заметить, что помимо традиционного лечения существует и альтернативное: обливание холодной водой из ведра или таза по нескольку раз в день. Но этот метод могут безбоязненно применять лишь те, кто уже практикует холодовое закаливание и хорошо знаком как с методикой, так и с реакциями своего организма. Широко рекомендовать эту методику неподготовленным людям я не рискну.
Как избежать аллергии при проведении прививки?
24.10.05, Viktoria:
Здравствуйте! У меня поллиноз (весной) и экзема (на пищу), пришло время делать прививку от дифтерии и столбняка (АДС-м), какие препараты лучше принимать до и после проведения прививки, чтобы избежать аллергических реакций и какой срок должен пройти от одной прививки до следующей (планирую сделать еще от краснухи)? И на сколько опасно делать привику от краснухи, если у меня аллергия на куриные яйца? Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Прежде всего в период проведения прививки (за 1 неделю до и в течение 1,5 и более месяцев после) необходимо соблюдать строжайшую гипоаллергенную диету с полным исключением всех непереносимых продуктов и родственных им, а также продуктов и фитопрепаратов, которые могут послужить причиной перекрестных аллергических реакций при поллинозе с сенсибилизацией к пыльце деревьев и кустарников (смотри
Пищевая аллергия. Пищевая непереносимость и
Аллергия на пыльцу и календарь цветения).
Прививку нельзя делать во время обострения атопического дерматита (экземы).
Практикуется применение современных антигистаминных препаратов 2-3 поколения (Телфаст, Эриус, Кларитин и т.д.) за 4-5 дней до и 5-6 (до 15 дней при иммунизации против кори, паротита и краснухи) после проведения прививки. Хотя эта мера не обладает 100% эффективностью, но позволяет уменьшить риск развития аллергических реакций. Дополнительно может быть назначен Налкром внутрь или энтеросгель. При необходимости (с учетом анализа кала на дисбактериоз) проводится лечение эубиотиками и ферментами. В некоторых аллергологических центрах созданы прививочные кабинеты для лиц с аллергическими реакциямии. Слабовыраженные реакции на куриные яйца не являются противопоказаниями для проведения вакцинации против кори, паротита, краснухи и гриппа и др., но прививка проводится на фоне терапии. Но выраженные аллергические реакции на куриные и перепелиные яйца и реакции на антибиотики группы аминогликозидов в список абсолютных противопоказаний включены. Для оценки реального риска у Вас лично требуется дополнительная консультация аллерголога.
Для вакцинации против краснухи следует убедиться в том, что Вы не беременны в момент вакцинации. Если Вам вводился какой-либо из препаратов крови, вакцинацию следует проводить не ранее, чем через 3-6 месяцев. Если проводилась АСИТ (аллерген-специфическая иммунотерапия), то интервал между АСИТ и вакцинацией должен составлять 1,5-2 месяца. Минимальный интервал между введением разных вакцин – не менее 4 недель.
В Москве проконсультироваться по вопросам проведения прививки можно в Центре иммунопрофилактики инфекционных заболеваний организованном на базе лабораторий НИИ вакцин и сывороток им. И.И.Мечникова. Рекомендовать наиболее подходящий центр вакцинопрофилактики Вам могут при вышеуказанной консультации (возможно получение информации не только о центрах, расположенных в Москве или в России, но и в странах СНГ) или при консультации аллерголога по месту жительства.
У ребенка атопический дерматит
16.10.05, lola:
здравствуйте, у моего ребенка (8 лет) атопический дерматит, шелушится кожа на тыльной стороне ладони, локтях, ножках, лице, трескается. проходили лечение: врач сказал, что выраженной пищевой аллергии нет, практически все анализы в норме, при этом диагноз дисбактериоз, золотистый стафилокок, делали УФО пили антибиотик, теперь пьем бифидумбактерии. летом выезжает из города в деревню или на море и там ничего нет, только возвращается в Питер - сразу начинается. подскажите, может нам принимать какой-нибудь полифепан, лактусан или еще что, с диетой сложно, ребенку хочется сладкого, фруктов цитрусовых, да и после слов врача не знаю - стоит ли ограничивать. и еще может какие-то ванночки делать, какие-то крема особые есть, помогите. Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Если у ребенка атопический дерматит, диета необходима. Продукты, к которым имеется гиперчувствительность, должны быть исключены. Но если даже гиперчувствительности не выявлено ни клинически, ни при обследовании, должны быть исключены копчености, пряности, пищевые добавки, продукты с высоким содержанием гистамина и т.д. (смотри
Пищевая аллергия. Пищевая непереносимость). Горчица, майонез, кетчуп, шоколад, кофе и т.д. способны вызвать обострение дерматита даже при отсутствии пищевой аллергии. Повышенное образование гистамина при кокковом дисбактериозе также является одним из факторов, поддерживающих обострение, поэтому восстановлению микрофлоры кишечника (лечению дисбактериоза) следует уделить самое пристальное внимание. Энтеросорбенты могут входить в схемы лечения дисбактериоза.
Причинно-значимыми аллергенами у ребенка этого возраста могут быть не только пищевые продукты, но так называемые ингаляционные аллергены. Уточните у аллерголога, проводилось ли обследование на чувствительность к другим, например, бытовым аллергенам. Примите меры к оздоровлению обстановки в квартире (уменьшение количества предметов, собирающих пыль, замена постельных принадлежностей на гипоаллергенные, тщательная уборка в отсутствие ребенка, достаточная, но не избыточная влажность воздуха и т.д. (смотри в статье
Аллергия на домашнюю пыль).
И, наконец, вопрос о наружной терапии. Само по себе наружное лечение назначает дерматолог. Но уход за кожей имеет не меньшее значение, и при отсутствии ухода лечение обречено на неудачу: это основа терапии. Регулярное увлажнение и смягчение кожи должно проводиться регулярно и по определенным правилам. О правилах ухода за чувствительной кожей можно прочесть в статье
Аллергия на бытовую химию, а получить общую информацию об атопическом дерматите и методах его лечения из статьи
Атопический дерматит. Атопический марш.
моему ребенку 4,5 лет назначили тайлед
20.09.05, Ирина:
Здравствуйте, моему ребенку 4,5 лет назначили тайлед, нужен ли для эффективности приема лекарства спейсер? если да, то какой именно модели?
спасибо. Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Если у ингалятора нет синхронера, рекомендуется его применение со спейсером. Если ингалятор с синхронером, и при использовании над синхронером не поднимается облачко препарата (создается ровный поток внутри синхронера, как если бы он был замкнутой трубкой), спейсер не нужен. Если над синхронером поднимается облачко препарата, и это не удается исправить, контролируя технику ингаляции, придется подумать об использовании спейсера и баллончика без синхронера. Подходят клапанные спейсеры с мягким соединительным гнездом, лучше всего спейсер Эйбл из-за особенностей конструкции универсального соединительного гнезда (расходящиеся лепестки).
Страдаю от угревых высыпаний сопровождающихся зудом. Прыщи появляються на спине и плечах как я уже заметил через 3-4 часа после еды.
01.09.05, Сергей:
Здравствуйте. Вот уже который год страдаю от угревых высыпаний сопровождающихся зудом. Прыщи появляються на спине и плечах как я уже заметил через 3-4 часа после еды. Если это аллергия, то почему до 18 лет небыло никаких высыпаний? Когда первый раз они появились я подумал что это молодежные угри, но потом их стало все больше и высыпать меня стало чаще. Пожалуйста посоветуйте какое-нибудь действуещее средство, ато что я только не перепробовал... Ответ.
Ответ:
Достор Аль: Угревые высыпания не являются аллергическим заболеванием и лечатся дерматологами.
У нашего сына в 1 месяц были сначала прыщики на щечках, потом что то вроде корочки.
30.09.05, Наталья:
Здравствейте. У нашего сына в 1 месяц были сначала прыщики на щечках, потом что то вроде корочки. Это на смеси Hipp 1. Сменили на
Hipp 1 HA гипоаллергенную. Все прошло. Сейчас возраст почти четыре месяца и уже в течение 3-х недель розовые корки вокруг сгибов ручек, ножек и под коленками. Площадь покраснения постепенно увеличивается. Подскажите что предпринять?! В районной поликлинике ничего толком не говорят, может они должны дать направление в специализированный центр? Спасибо.
Ответ.
Ответ:
Достор Аль: По всей вероятности, у Вашего ребенка атопический дерматит, а это заболевание требует совместных усилий аллерголога, дерматолога и (нередко) гастроэнтеролога. Если в районной поликлинике отсутствуют данные специалисты, Вас должны направить в консультативно-диагностический центр. При необходимости (в сложных случаях или при отсутствии специалистов по месту жительства) Вас могут направить в один из крупных центров. Так, в Москве это могут быть НИИ педиатрии и детской хирургии МЗ РФ, Научный центр здоровья детей РАМН, ГНЦ институт иммунологии МЗ РФ и др.
