Вопрос
09.03.07, Нелля:
Добрый день! 22 февраля мою дьчь (9 лет) доставили в больницу на скорой помощи. В больнице диагноз: ОТек Квинке,Крапивница. С 26 декабря она принимала кетотифен, так как на руке появилось диатезное пятно. НА фоне приема кетотифенга у нее развилась такая аллергическая реакция. Анализ на аллергию показал Клещ D.PTERONYSSINUS высокий уровень, Клещ D.FARINAE -высокий уровень . Больше аллергию ни на что не показал. Ни кошки, ни собаки, ни пищевые продукты. Необходимые мероприятия по убоке по возможности я провожу. Но вчера дочь куда-то залезла и на руках в обл. предплечий появилась сыпь и начала краснеть. И это на фоне лечения. Мы продолжаем пить лекарства уже дома. Вы советуете поменять все постельные принадлежностинабкотрые Вы рекомендуете. Подскажите пожалуйста:
Если нет возможности поменять сразу все эти принадлежности на рекомендуемые
1) Можноли обойтись временно акарицидными средствами дмя мягкой мебели и постелей??
2) Может ли аллергия проявляться ТОЛЬКО в столь тяжелом виде( Отек Квинке)??? Прошлый раз началась реакция тоже с покраснения рук.
3) Обращаться ли нам к аллергологу-иммунологу ( нас не направили к нему)???
4) Можно ли и нужно ли проводить лечение малыми дозами аллергена.?? Где это можно сделать за разумные цены?? Где это сделать лучше?? На какое время это облегчает жизнь??
5) пожалуйста, что нибудь еще посоветуйте!!!!
Заранее благодарна. Суважением Нелля
Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Принять меры, чтобы уменьшить контакт с аллергенами клещей домашней пыли не только можно, но и нужно. Эти меры – элиминационные мероприятия – сводятся к борьбе с домашней пылью, уничтожением клещей, в том числе с помощью акарицидных (убивающих клеща) препаратов и к устранению аллергенов клещей. Некоторые препараты, например,
Аллергофф, позволяют совместить две последние задачи. Об элиминационных мероприятиях при данном виде аллергии подробно рассказано в статьях
Аллергия на домашнюю пыль,
Все о клеще домашней пыли и
Средства для обработки.
К аллергологу-иммунологу Вам обратиться просто необходимо, так как именно этот врач профессионально занимается обследованием и лечением при аллергических заболеваниях. Необходима также коррекция терапии: судя по всему, кетотифена Вашей дочери недостаточно.
Вопрос об АСИТ надо обсуждать с аллергологом. Нельзя сказать, что в настоящее время это вариант выбора при лечении подобной аллергии. Но если решено проводить АСИТ аллергенами клещей, то перед началом лечения должны быть проведены вышеуказанные мероприятия (иначе после контакта с малой дозой аллергена ребенок придет домой и сталкнется с высокой дозой)
Аллергия может проявляться по-разному (ринит, дерматит, отёк Квинке). Но вообще-то возможна и такая ситуация, что у одного и того же человека контакт с бытовыми аллергенами провоцирует, например, ринит или дерматит, а возникновение отека Квинке связано с другими причинами, например, с определенными пищевыми продуктами и медикаментами.
Отёк Квинке, крапивница – эти диагнозы требуют исключения целого ряда проблем со здоровьем. Эти проявления провоцируются не только конкретными аллергенами, но и определенными нарушениями в различных органах и системах организма (желудочно-кишечного тракта, эндокринной системы и т.д.) Необходимо исключение гепатитов, гельминтозов, дисбиоза кишечника, очагов хронической инфекции и др.). Если у ребенка есть такие проблемы, то, не устранив их, нельзя рассчитывать на успех лечения.
Вопрос
01.03.07, Ксения:
Здраствуйте! Я посетила бассейн и, кажется, у меня аллергия на хлорку. Жуткий зуд, опухлось половых губ, началось через час после посещения бассейна и вот уже несколько дней. Как лечить? Когда пройдет? Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Да, действительно, жалобы у вас возникли после посещения бассейна. Но, скорее всего, у Вас не аллергия на хлорку (вряд ли Вы посещаете бассейн в первый раз, да и реакция в таких случаях редко ограничивается только областью промежности). Вероятно, хлорированная вода выступила в качестве провокатора, как раздражающей фактор, проявивший и обостривший какой-то воспалительный процесс в сфере половых органов. Советую Вам обратиться с перечисленными жалобами к гинекологу.
Вопрос
12.01.07, Олеся:
Я периодически (не часто) пользуюсь гормональным кремом (Дермовейт). Могут ли гормоны крема повлиять на мой общий гормональный фон? У меня первый раз в жизни задержка.
23 года, менструации с 13 лет, вагинальная флора нормальная, инфекций нет, беременность исключена, постоянный половой партнер, барьерный способ контрацепции. Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Использование гормональных кремов, тем более не частое, как Вы пишите, не может вызвать задержку. Скорее всего, на это есть другие причины. Вам необходимо обратиться к гинекологу и, при исключении патологии со стороны половых органов или беременности, к эндокринологу.
Если Вы пользуетесь гормональным кремом, значит ли это, что у Вас какие-то проявления аллергии на коже? В этом случае можно обратиться к аллергологу, пройти аллергологическое обследование, исключить из контакта опасный аллерген. В этом случае можно избежать необходимости применять гормональный крем. А если этот вариант невозможен, и от применения наружных гормональных средств отказаться нельзя, следует уделить большее внимание выбору крема, особенно если он применяется на лице, шее, в складках кожи или на обширных участках. Высокоактивные фторированные кремы, особенно такие сильнодействующие, как Дермовейт, разработаны для вполне конкретных клинических ситуаций, а при неумелом применении могут вызывать серьезные (правда, в основном местные, но тем не менее неприятные) осложнения (например, истончение и нарушение пигментации кожи). Наилучшим вариантом является выбор крема по рекомендации дерматолога.
Вопрос
11.12.06, Наталья:
Здравствуйте я нашла на улице котенка и он стал жить в ванной в первый же день я всю ванну выдраила хлоркой (доместосом) и у меня следующий день высыпала сыпь на руках красная, я подумала что лишай, но через 2 недели сходила к дермотологу и он подтвердил что на 100% это нелишай, а аллергия на хлорку (хотя не провел не каких соскобов кожи). Пятна у меня просто как красные точки припухшие рядом расположенные и немного чешуться, после шелушения у меня вроде бы все прошло, но потом опять после того как постирала в перчатках белье а в нем была хлорка то сыпь вылезла снова причем только на правой руке. Как лечить аллрегию на хлорку??? прописали мне элоком и эриус. что вы посоветуете.... Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Терапию Вам прописали правильную. Данные препараты блокируют аллергические проявления. Любая аллергия лечится ограничением контакта с опасным аллергеном, в Вашем случае и по Вашим словам – это хлорка. Если у Вас высыпания проявляются только при контакте с хлоркой, то Вам необходимо максимально ограничить контакт с этим химически опасным для Вас аллергеном. В дальнейшем пользуйтесь перчатками (лучше сразу взять не содержащие латекса, чтобы избежать развития сенсибилизации) и используйте только
гипоаллергенную бытовую химию.
Вопрос
04.12.06, Дина:
Здравствуйте! У меня аллергия на домашнюю пыль. Сейчас я спасаюсь тем, что по нескольку раз в день промываю нос раствором Аквамарис. Но я хотела бы вообще от этой проблемы избавиться. Поддается ли такая аллергия лечению? Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Уважаемая Дина! Ваша проблема решаема, но, похоже, Вы не занимались ее решением всерьез. По Вашему письму непохоже даже, что Вы обследовались и лечились у аллерголога-иммунолога. Домашняя пыль, сложный комплексный аллерген, и в настоящее время при аллергологическом обследовании стараются выявить основной аллергенный компонент комплекса (как правило, это аллергены клеща домашней пыли). Это позволяет более эффективно устранять контакт с аллергеном.
Итак, решение проблемы состоит в следующем. Во-первых, необходимо максимально устранить «опасный» аллерген из своего окружения (смотри статью
Аллергия на домашнюю пыль на нашем сайте). Проведенное дополнительное обследование сделает эти меры более эффективными (так, при аллергии к клещу можно применить специальные
средства для обработки).
Во-вторых, столь щадящее лечение обычно назначается детям до 2-х лет и беременным женщинам. Во всех остальных случаях возможно более активное лечение. Индивидуальное лечение назначает аллерголог-иммунолог.
И, наконец, существует способ лечения, который при успехе способен избавить Вас от проблемы вовсе. Но для этого опять-таки нужно обратиться к аллергологу и пройти аллергологическое обследование. Метод называется АСИТ (аллерген-специфическая иммунотерапия) и состоит в длительном введении очень малых, но постепенно возрастающих доз причинно-значимого аллергена.
Следует отметить, что перед началом АСИТ должны быть в обязательном порядке проведены мероприятия по максимальному устранению причинно-значимого аллергена (чтобы исключить дополнительную аллергенную провокацию во время АСИТ).
Вопрос
04.12.06, Жанна:
Первый раз в жизни аллергия.Проявилась в виде красных пузырьков и волдырей по всему телу, не чешиться.Скорее всего на комплекс лечение от молочницы , принимала Низорал. Уже двое суток - не проходит.Жду когда само пройдет. Вопрос: чем чревато не лечение алларгии?Что делать? Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Любые высыпания на коже должны быть осмотрены врачом, если есть возможность, дерматологом, так как причин таких высыпаний очень много инфекционные (грибковые, паразитарные, бактериальные), аллергические, иммунные, эндокринные, проявления лекарственной аллергии. Разобраться, что с вами происходит, поставить правильный диагноз, назначить терапию – возмжно только после осмотра у специалиста. За медицинской помощью необходимо обратиться немедленно, а не ждать, что все пройдет само.
Для лечения необходимо определиться с диагнозом. И прогноз заболевания тоже зависит от его природы. Но не следует забывать, что аллергия – это не просто сыпь или зуд. У Вас генерализованная реакция, и если это аллергия, то это как минимум реакция средней тяжести. Следует помнить о том, что тяжелые аллергические реакции могут представлять непосредственную опасность для жизни.
Вопрос
02.12.06, Наташа:
У меня появились красные пятна на руках и ногах,очень чешутся!Вы не могли бы сказать ,что со мной происходит? Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Любые проявления на коже в виде высыпаний должны быть осмотрены дерматологом, так как причин таких высыпаний очень много: инфекционные (грибковые, паразитарные, бактериальные), аллергические, иммунные, эндокринные. Разобраться, что с вами происходит, поставить правильный диагноз, назначить терапию – всё это возможно только после осмотра у специалиста. Если дерматолог подтвердит вероятность аллергической природы симптомов, необходимо будет обратиться также и к аллергологу.
Вопрос
24.11.06, лена:
здравствуйте.Скажите пожалуйста.У меня ребенок очень часто болеет бронхитом.Никак не можем найти причину.Сдали анализ на аллергию и он показал,что у него аллергия на домашнюю и бытовую пыль,шерсть овцы и кошки,на перьевую пыль.Может ли это быть причиной бронхитов?Скажите пожалуйста что делать? Чем лечить?Заранее спасибо. Ответ.
Вопрос
19.11.06, Ира:
Уважаемый доктор, у моей дочери 1,10лет атопический дерматит(желудочно-кишечный), периодически проводим курс лечения, но результаты не значительные, можно ли перейти на гомеопатическое лечение и в какой форме.Заранее благодарю Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: В классификации атопического дерматита не выделяется желудочно-кишечный вариант, хотя нередко в основе реакций пищевой непереносимости лежат заболевания желудочно-кишечного тракта. Прокомментировать полноту обследования и правильность лечения по Вашему описанию невозможно: непонятно, проводилось ли аллергологическое обследование, применялись ли меры по ограничению контакта с провоцирующими факторами и аллергенами, исключен ли целый ряд проблем (глистные и паразитарные инвазии, дисбиоз кишечника и т.д.), адекватно ли Вам подобрана терапия исходя из результатов обследований, были ли Вы вообще у специалистов. И тем более нельзя сказать, следует ли Вам устранить пробелы в аллопатическом обследовании и лечении или попробовать применить альтернативное лечение.
По вопросам назначения и коррекции гомеопатического лечения мы консультаций не даем.
Вопрос
09.11.06, Мария:
Моему сыну два года. С 6 месяцев ставят АД. До 4-х месяцев кожа ребенка была чистой. Не наблюдалось каких-либо аллергических реакций. Был дисбактериоз. После лечения которого у нас прошли экземы. Остались небольшие очаги высыпаний. Недавно сдали анализ на бытовые и пищевые аллергены. Результат показал наличие умеренно-повышенной аллергической реакции на кошачью шерсть и перхоть (2,6). Дома есть кот, которого мы завели за два года до рождения ребенка. Так ли критичен этот показатель аллергической реакции? Нужно ли избавляться от кота? Спасибо. Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Если при проведении аллергологического обследования была выявлено (пока!) умеренно-повышенная реакция на кошачий аллерген, учитывая, что у ребенка АД, то, скорее всего, лучше кошку из квартиры удалить. Кошачий аллерген очень стойкий, и считается одним из самых опасных аллергенов бытового спектра. Даже если Вы отдадите животное и проведете обычную уборку, аллергены будут сохраняться в Вашем доме несколько месяцев (до 2 лет). Для устранения аллергенов домашних животных разработано специальное средство для обработки.
Но устранение аллергенов домашних животных не означает, что Вы должны ограничиваться этой мерой. Лечение атопического дерматита комплексное, и обязательной мерой является соблюдение гипоаллергенной диеты. Учитывая дисбиоз кишечника в анамнезе, необходимо повторное исследование микрофлоры кишечника и при необходимости коррекция нарушений.
