Вопрос
05.11.06, Руслан:
Уже в течении двух лет меня высыпает всего такими штуками как укус комара (размер), в основном это на локтевых суставах, на ногах, животе, происходит данное "высыпание" когда мне становится жарко, допустим я оделся очень тепло, может высыпать, но проходит все через пол часа. Подскажите стоит ли мне обращатся к врачу, если стоит то что ему говорить и можете ли вы рассказать что у меня..
Благодарен... Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Скорее всего, у Вас крапивница, и так как данные элементы (высыпания) возникают после воздействия теплового фактора, возможно, речь идет о тепловой крапивнице. Для подтверждения данного диагноза врач-аллерголог может провести определенные тесты, и диагноз будет подтвержден.
При значительных высыпаниях необходимо применять антигистаминные препараты (например, Кларитин, Зиртек, Эриус, Телфаст 180 мг, Ксизал – конкретный препарат Вам назначит врач).
Если подтвердится тепловая крапивница, то она не связана с гиперчувствительностью к конкретному аллергену. Но существует целый ряд заболеваний, способствующих ее возникновению и рецидивированию. Их выявление и лечение приводят к уменьшению и даже устранению симптомов крапивницы. При консультации аллерголог определит необходимый объем обследования.
Вопрос
05.11.06, Елена:
Здравствуйте! У меня покрываются крепкой коркой несколько пальцев рук,трескаются и кровоточат и слезает кожа.Обращалась к врачу,говорит,что реакция на что-то,но не определяют на что.Предпологают -на порошки.Но я с порошками стараюсь не контактировать уже давно,а все продолжается по-прежнему.Говорят о нехватке витамина Е.Пила и таблетки и мазала мазью Радевит,ничего не помогает.Как быть? Как определить источник аллергии? Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Скорее всего, речь идет о дисгидротической экземе, осложненной вторичной инфекцией. Прежде всего Вам нужно обратиться к дерматологу, который подберет Вам необходимую наружную терапию и порекомендует средства для увлажнения и смягчения кожи.
Для определения источника аллергии нужно обратиться к аллергологу, который определит необходимый объем обследования. Помимо аллергологического обследования назначаются и другие исследования, направленные на выявление заболеваний, способствующих упорному рецидивированию симптомов (например, заболевания желудочно-кишечного тракта).
До завершения обследования и получения конкретных индивидуальных рекомендаций необходимо избегать контакта с раздражающими факторами (например, моющие средства, бытовая химия), соблюдать
гипоаллергенную диету.
Вопрос
03.11.06, Александра:
Здравствуйте. Пару месяцев назад врачи поставили мне диагноз бронхиальная астма.После применения препоратов Альдицин и Сальбутамол начала полнеть.Могут ли эти препораты оказать влияние на полноту или это связанно с перестройкой организма на зимний период? Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Нет, для данных препаратов подобный эффект не характерен. Иногда повышение аппетита и прибавку в весе вызывают некоторые антигистаминные препараты, кетотифен.
Если прибавка в весе значительна, не успокаивайте себя мыслями о том, что это "переход на зимнее время" или влияние лечения астмы. Необходимо обратиться к эндокринологу, рекомендуется контроль глюкозы ("сахара") крови, коррекция диеты.
Вопрос
16.10.06, Лена:
Доброе утро. Я собираюсь в отпуск в теплые края. Проблема такова. Когда последний раз ездила на море, пользовалась спреем для защиты от солнца (Гарньер), у меня в области декольте стали появляться красные пятна (такое ощущение что реакция кожи именно на этот спрей в сочетании с солнцем), к вечеру краснота спадала немного. До этого никаких таких вещей не замечала. Вообще я особо не склонна к аллергии, но понимаю что Египет, Турция - солнце сильное. Подскажите, что это может быть, аллергия на спрей или на солнце. Каковы признаки аллергии на солнце, ведь сыпь появляется на местах с чувствительной кожей. И какими средствами это можно предупредить?
Заранее благодарю за ответ. Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: В Вашей ситуации возможны 2 варианта: или у Вас повышенная чувствительность к компонентам данного спрея, или у Вас солнечная крапивница, а спрей недостаточно защищает Вас. В целом первый вариант более вероятен.
Эффективный и безопасный способ защиты кожи от солнечных лучей – ношение закрытой одежды, использование фотозащитных кремов (SPF 40 или 60 – уровни защиты, например крем «Антгелисо») перед выходом на улицу за 15-30 минут (не втирая), подбор средства должен быть индивидуальным, а SPF – достаточным. Также необходимо избегать пребывания на солнце за 3 часа до и 3 часа после основного дневного пика солнечной активности. За 1 час до выхода на улицу (в солнечный день) можно принимать антигистаминный препарат, если высыпания значительны и сопровождаются зудом.
Понаблюдайте за собой, если эта реакция на солнце будет сохраняться и нарастать, то нужно будет разобраться в данном вопросе более подробно: исключить заболевания щитовидной железы, исключить глистные и паразитарные инвазии, санировать очаги хронической инфекции и т.д.. Данными вопросами диагностики и лечения профессионально занимаются дерматологи и аллергологи.
Вопрос
18.10.06, ТАТЬЯНА:
У меня в квартире есть аквариум(4 года).Год назад неизвестно на что появилась аллергия.Делали аллергопробы,показало на цветение деревьев.Может ли быть еще аллергия связана с аквариумом,или с кормом для рыбок? (корм немецкий фирмы SERA). Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Да, может быть аллергия на сухой или живой корм для рыб. Кроме того, следует учесть, что цветение деревьев происходит весной, а Вы задаете свой вопрос осенью. Если у Вас есть симптомы круглый год, то либо у Вас выявлены далеко не все причинно-значимые аллергены, либо (возможно) аллергические проявления связаны с перекрестной реакцией на пищевые продукты или фитопрепараты (смотри таблицу в статье
Поллиноз).
Вопрос
09.10.06, Елена:
Уважаемый Доктор Аль! У меня возникли проблемы. Муж утверждает что после приема Бадов. Возникают периодически небольшие покраснения на теле, иногда небольшие припухлости, иногда небольшая отечность около глаз. У меня астма средней тяжести( сейчая почти 3 года ремиссия) и ринит ( наверное. аллергический). Посоветуйте: в каком порядке лучше поступить-идти сразу к врачу или попытаться держать диету. Посмотреть. что получится. А с ринитом не знаю что делать. Что Вы можете сказать о препарате Рузам. Спасибо за ответ. Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Если Вы или Ваш муж заметили, что покраснения на теле у Вас возникают после приема БАД, то данное средство необходимо отменить. Биологически активные добавки нередко становятся причинами аллергических реакций.
Советую Вам обратиться к аллергологу-иммунологу, который определит объем аллергологического обследования. Если у Вас сохраняются симптомы аллергического ринита, значит рядом с Вами находится «опасный» для Вас аллерген, а значит рано и поздно это приведет к обострению бронхиальной астмы, так как аллергический ринит и бронхиальная астма – это аллергический процесс, затрагивающий слизистую верхних и нижних дыхательных путей, ответ на один и тоже аллерген. Проведение мероприятий поддержания гипоаллергенного быта, подбор антигистаминной терапии решит проблему аллергического ринита и, возможно, предотвратит обострение бронхиальной астмы.
Препарат «Рузам» применяется для лечения различных аллергических состояний (астма, ринит, крапивница и др.), обладает противоаллергическим, иммуномодулирующим, противовоспалительным действиями. Это не гормональный препарат. Профилактические курсы лечения рекомендуется проводить весной и осенью, перед периодом активного цветения и активного размножения клеща домашний пыли. Вопрос о целесообразности применения Рузама у Вас лично Вы можете также обсудить с аллергологом.
Вопрос
08.10.06, Анна:
Здравствуйте!Моему сыну 10 мес.Уже 3 недели наблюдаю у него высыпания на шее и в паху.Они у него не постоянно: то почти проходят, то опять обостряются.Консультации с дерматологом ни к чему не привелию.Сыну даю ГА смесь НАН,соблюдаю ГА-диету, но также никакого улучшения.У меня подозрение, что унего раздражение от слюны и мочи(так как утром он просыпается с чистой кожей, а как только на неё попадёт слюна или моча-сразу всё краснеет).Такое возможно? Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Аллергия на собственную мочу и слюну крайне маловероятна. У Вашего ребенка наблюдаются уже 4 месяца проявления дерматита, которые могут обостряться при попадании на них любых раздражающих веществ. Вам необходимо обратится к аллергологу-иммунологу для проведения необходимого аллергологического обследования (что необходимо также для оптимальных рекомендаций по диете). Помимо этого, в программу обследования входят и другие исследования, направленные на выявление и последующее лечение заболеваний и состояний, которые могут способствовать сохранению симптомов (исключение глистных и паразитарных заболеваний, анализ кала на дисбиоз кишечника и т.д.). Необходим также регулярный уход за кожей, ее увлажнение и смягчение, для чего должны применяться только средства, разрешенные в этом возрасте для применения у детей с аллергией. Рекомендации по уходу за кожей может дать аллерголог или дерматолог.
Вопрос
28.09.06, Екатерина:
Огромное Вам спасибо за ответ на мой вопрос, датированный 22 сентября 2006г. Я все приняла к сведению.
Уточняю - в мае 2006г. была отмена контрацептива (Логест), назначенного врачом, (после того, как в декабре 2005г. я на втором месяце беременности потеряла ребенка) прием продолжался в течение 4-х месяцев, с января 2006г. по апрель 2006г. включительно.
А в июне как раз симптомы аллергии (экземы) и усилились, такого никогда не было. Плюс, постоянные домашние заботы - мытье посуды с моющими средствами.
До этого никогда ничего гормонального не принимала, в том числе и не использовала наружно.
Наружные кортикостероидные препараты также не использовала, только в августе этого года (синафлан) кратковременно - 2 раза, когда был невыносимый зуд и краснота.
Возможно ли, что ухудшение спровоцировала отмена Логеста? Назначенное сейчас лечение (телфаст, адвантан) помогает.
Заранее спасибо.
С уважением, Екатерина Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Нет, отмена Логеста вряд ли могла спровоцировать обострение.
Вопрос
22.09.06, Екатерина:
Добрый день!
В течение длительного времени (около 6 лет) у меня с появлением солнца воявлялись красные пятна (раздражения) на руках (небольшого размера, возле указательного пальца), пятна чесались, припухали, под ними появлялись маленькие пузырьки. К осени симптомы аллергической реакции исчезали.
В этом году почему-то аллергическая реакция усилилась - пятна стали появляться на самой ладони и на соседних пальцах руки. (добавлю, что в мае врач отменил мне гормональные препараты, а в июне мне была сделана коревая прививка).
Дерматолог (проигнорировал мой посыл о ежегодной аллергии на солнце) сделал предположение - что это обычная болезнь домохозяек - дерматит, вызванный реакцией организма на моющие средства. Назначил мазь адвантан, телфаст, курс лечения 10 дней.
Могу сказать, что моющие средства действительно вызывали жуткое покраснение и распухание больных мест.
Но первоначальная причина же была в другом! Проконсультировалась с другим врачом, было высказано предположение, что, возможно, на очаги высыпаний села инфекция, после применения стрептоцида раздражение, действительно уменьшилось. Но через некоторое время все возобновляется. Улучшение наступает сразу, после применения синафлана.
Подскажите, если есть возможность, в каком направлении двигаться.
Заранее спасибо! Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Вы пишите, что «…длительного времени (около 6 лет) у меня с появлением солнца…», но, как известно, «после того» не значит «вследствие того». Трудно себе представить фотодерматоз, элементы которого появляются только в одном месте около указательного пальца. Если бы речь шла о «солнечной аллергии», поражались бы все открытые участки тела, и в первую очередь лицо и зона декольте.
При всем том, что дерматологический диагноз не ставится по описанию, изложенная Вами клиническая картина заболевания соответствует дисгидротической экземе кистей рук. Инфекция, бытовая химия, в ряде случаев косметические средства – факторы, которые усугубляют проблему. Избегать контакта со щелочными мылами и различными средствами бытовой химии действительно необходимо, и очень важен уход за кожей. Необходимо соблюдение
гипоаллергенной диеты. Лечение у дерматолога.
Есть фраза, которая в Вашем письме осталась непонятной («в мае врач отменил мне гормональные препараты»). Шла ли речь о наружной кортикостероидной терапии (гормональных мазях), постоянном приеме стероидных гормонов в той или иной форме (если да, то по какому поводу), о контрацепции, о заместительной терапии женскими половыми гормонами или гормонами щитовидной железы? Все это разные клинические ситуации, и некоторые из них могли иметь отношение к Вашей проблеме, а другие – нет. Если после консультаций и лечения у дерматолога у Вас останутся вопросы о роль отмены гормональной терапии в развитии кожного заболевания, напишите повторно, указав необходимые подробности.
Вопрос
13.09.06, Татьяна:
Здравствуйте! Мне 25 лет, 5 лет назад заметила аллергию на кошек, причем с каждым годом приступы сильнее (удушье, заложенность носа). Кошки дома нет,но сразу чувствую человека, у которого есть кошка. Мои родители живут сейчас в деревне, поэтому иногда приходиться там ночевать (две кошки). Посоветуйте какие лекарства принимать для избежания приступа? Принимала Кларитин и какие то другие препараты (по рекламе) - значительной помощи нет. Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Лечащийся по рекламе рискует умереть от опечатки – неужели никогда не слышали этой сентенции? В данном случае лечение должен назначать аллерголог. Конкретные препараты по Интернету не назначаются. Могу Вас ознакомить только с общими принципами.
Минимум за 3 дня (лучше больше) до поездки в деревню должно быть начато лечение современными антигистаминными препаратами (Кларитин, Зиртек, Телфаст, Эриус, Ксизал и т.д. – подбор проводится индивидуально). Их прием продолжается все время пребывания до возращения домой, переодевания и принятия душа (аллергены сохраняются и на одежде).
Назначаются назальные спреи (учитывая выраженность проявлений, скорее всего, с топическими – местнодействующими – гормонами, например, Назонекс, Тафен и др.), короткий курс препарата базисной терапии астмы (в зависимости от выраженности проявлений могут применяться кромоны, например, Интал, или ингаляционные топические гормоны, например, препараты будесонида или беклометазона).
С собой обязательно должен быть ингалятор для облегчения симптомов, например, Вентолин, лучше со
спейсером. Если приступы достаточно тяжелые, может потребоваться ингаляционная терапия с помощью
небулайзера.
Абсолютно обязательно соблюдение некоторых простых правил по ограничению контакта с аллергенами:
Не берите кошку на руки, не позволяйте ей заходить в Вашу комнату и лежать на Вашей постели даже в ее отсутствие. Не касайтесь одежды людей, бравших кошку на руки, вещей, на которых она лежала. Если кошка до Вашего приезда была в Вашей комнате и спала на Вашей постели, проведите обработку спреем
Easy Air, основной акцент обработки – на постельные принадлежности. Конечно, идеально было бы использовать очиститель воздуха, но я понимаю, что в данном случае это малореально. Но тщательно убрать все пылесосом и провести влажную уборку (предварительно поместив кошку в другую комнату) – это и в деревне возможно.
По возвращении домой смените всю одежду, примите душ, одежду постирайте, лучше с добавкой в стирку
Easy Air (для устранения аллергенов). Лечение продолжайте еще 1-2 дня (при отсутствии симптомов (если симптомы будут сохраняться, обратитесь к аллергологу).
По некоторым сведениям, скоро в нашей стране могут быть зарегистрированы аллергены кошки для проведения АСИТ (аллерген-специфической иммунотерапии – единственного на данный момент метода, способного избавить Вас от аллергии к кошке).
