Вопрос
05.05.10, эльвира:
Здраствуйте скажите пожалуйста лечится ли кашель при аллергическом рините.я сейчас на 38 неделе беременности? Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Уважаемая Эльвира, аллергический ринит - это всё-таки ринит, то есть насморк, и кашель для этого заболевания нетипичен. Срочно обратитесь к врачу, как можно быстрее попадите на консультацию специалиста - аллерголога и/или пульмонолога. Вам необходима квалифицированная медицинская помощь. Беременным ни в коем случае нельзя просто терпеть симптомы со стороны дыхательных путей. Не откладывайте свой визит к врачу. Более того, консультации аллерголога и пульмонолога Вам нужны даже в том случае, если кашель пройдет: есть рекомендации, которые Вам надо получить до начала родов.
Вопрос
20.07.10, Анна:
Здравствуйте! Моему ребёнку 2,5 месяца, уже как месяц трёт глаза и область носа, припухлостей нет. Подскажите, что это может быть? Ещё при рождении было цветение лица, через месяц прошло, но потом такие же белые прыщики стали появляться на теле, зелёнка не помогает((( может это аллергия!? Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Уважаемая Анна, не следует гадать и консультироваться по Интернету в тех случаях, тем более - заниматься самолечением, когда необходим очный осмотр врача. Обратитесь к Вашему педиатру, это бесплатно и доступно на всей территории нашей страны. Если же педиатр не сможет определиться с природой кожных проявлений, вам нужно будет проконсультироваться у дерматолога (Ваш педиатр подскажет Вам, куда и как обратиться). Конечно, лучше, если в момент осмотра врача ребенок не будет намазан зеленкой: во-первых, это сильно затрудняет осмотр, а во-вторых, скорее всего, Вам нужно другое лечение.
Если понадобится, педиатр направит Вас на консультации других специалистов (ЛОР-врача и/или аллерголога).
Вопрос
30.04.10, Константин:
Здравствуйте, у меня в середине весны уже второй год слезятся и чешутся глаза около переносици чем лечить? Обратился к врачу то что назначил не помогает. Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Обратитесь к врачу повторно, а если есть возможность, срочно обратитесь к аллергологу. Судя по всему, у Вас аллергический ринит и коньюктивит, обусловленный аллергией к пыльце деревьев и кустарников, которые цветут в это время. Дополнительную информацию по этой проблеме Вы можете получить из статей
Аллергия на пыльцу и
Основные методы борьбы с поллинозом на нешм сайте, индивидуальные рекомендации даст Вам врач после очной консультации. Обратите внимание, что в период активного цветения растения-аллергена нужно предпринимать определенные меры по ограничению контакта с пыльцой и соблюдать диету, исключающую растительные продукты со сходной аллергенной структурой.
В период цветения врач назначит Вам препараты для облегчения симптомов аллергии, а после окончания сезона, осенью, он сможет провести Вам обследование и, возможно, если не будет противопоказаний, сможет предложить Вам лечение, которое сможет предотвратить появление симптомов в следующих сезонах.
Вопрос
29.04.10, Дарья:
С детства никакой аллергии никогда небыло,но вот буквально 3 месяца назад на руках,на тыльной стороне рук появились опухлости,которые жутко чесались..всё это длилось больше 3-х недель,потом само собой прошло.Через некоторое время,совсем недавно и до сих пор началось тоже самое,и тоже на руках,как только пройдёт одна шишка,появляеться другая!Невыносимый зуд!Что делать? Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Судя по описанной Вами динамике высыпаний (появляющихся и исчезающих бесследно, сопровождаются зудом), они вполне могут быть проявлениями аллергии, но точно сказать это без очного осмотра нельзя. Обратитесь к врачу, при необходимости Вас направят на консультацию специалиста.
Вопрос
29.04.10, Елена:
Живем в Екатеринбурге. В феврале этого года сделали алергопробы дочьке 9 лет. Реакция на все злаковые травы, шерсть кошки. Врач прописал туалет носа (что мы делаем постоянно), в середине мая Назарел в течение 2 месяцев, при обострении Ломилан/Зиртек/Эриус. Сейчас у дочери заложенность носа, носоглотки особенно в утреннее время. Что это, уже обострение? и принимать Ломилан или капать Назарел?Пока справляемся Ксиленом. Что принимать дальше?И хотелось бы услышать отзывы о Назареле? В инете толковых разъяснений нет!!!
Заранее спасибо.
Елена Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: По Вашему региону еще не поступают данные о пыльцевом мониторинге, поэтому не могу уточнить, началось у Вас цветение или нет.
Описанные Вами симптомы могут объясняться проявлениями аллергии, но не обязательно пыльцевой. Возможно, у Вашей дочери имеется также аллергия к каким-то бытовым аллергенам помещений или к пыльце деревьев и кустарников, которая не была выявлена при обследовании. Поскольку ребенку уже назначена терапия в случае появления симптомов аллергии, Вы можете начать ее уже сейчас, до повторной консультации аллерголога - аллергообследование в период цветения затруднено, и кожные тесты в это время не проводятся. Тем не менее, Вам обязательно нужно сообщить аллергологу об этой проблеме при следующем визите. Кроме того, помимо рекомендованных Вам мер по ограничению контакта с пыльцой нужно соблюдать и меры по поддержанию гипоаллергенного быта (см. в статьях
Аллергия на домашнюю пыль и
Если у Вас аллергия на нашем сайте).
Препарат Назарел - назальный спрей, предназначенный для лечения аллергического ринита. Содержит местно действующий гормон флутиказон. Разрешен к применению с 4-летнего возраста, обладает сильным противовоспалительным противоаллергическим действием и хорошими показателями безопасности. Производится в Израиле. Наиболее близкий аналог - препарат Фликсоназе.
Вопрос
17.04.10, елена:
утром за ушами появились припухшие пятна,а потом начали опухать уши,поствили супрастин в\\м,отек нарастает? Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Вызывайте "скорую". Арсенал способов медикаментозно купировать отек далеко не исчерпан, но методами "домашней аптечки" тут не поможешь.
Вопрос
21.03.10, Наталья:
Что посоветуйте адвантан или элоком, у нас дерматит красная щёчка, нам 8 месяцев Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Наружные гормональные средства, тем более у маленьких детей и тем более на лице, должны применяться с крайней осторожностью, и лечение не должно быть длительным и бесконтрольным. Кроме того, у таких препаратов есть несколько лекартсвенных форм, которые предназначены для разного состояния кожи. Поэтому препарат должен быть применяться по назначению и под контролем врача, лучше всего - дерматолога. Не ищите ответ в Интернете, обратитесь к специалисту очно.
Хочу добавить, что лечение не сводится к применению наружных средств и является комплексным, включая диетические мероприятия и меры по поддержанию гипоаллергенного быта, а также уход за кожей. При необходимости Ваш педиатр направит Вас на консультации специалистов, в том числе и аллерголога.
Вопрос
17.03.10, Юлия:
Здравствуйте, у меня аллергия на молоко. Как с этим бороться?? Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: К сожалению, ответ на Ваш вопрос очень прост: полностью исключить употребление молока и продуктов из цельного молока. Кроме того, необходимо обследоваться у гастроэнтеролога: непереносимость молока нередко бывает связана не с аллергией непосредственно, а с наличием сопутствующих заболеваний пищеварительной системы.
Вопрос
04.03.10, Галина:
Добрый день. С рожденья у ребенка аллергия на сахар. Аллерголог сказал не есть сахар и все продукты с ним. Сейчас ребенку 11лет. Сдали анализ на имунноглобулин Е, при норме10-100 получили результат 209. Можно как вылечиться или всю жизнь соблюдать диету? Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Непереносимость сахара связана с врожденным или приобретенным дефицитом тех или иных ферментов, хотя по проявлениям это может быть очень похоже на проявления аллергии, и в числе необходимых мер требуется исключение "виновных" продуктов - также, как и при аллергии. Но если из диеты ребенка такие продукты исключены, а симптомы сохраняются, тем более, если выявлено повышение иммуноглобулина Е, это с большой вероятностью свидетельствует о том, что проблемы ребенка не ограничиваются непереносимостью сахара - скорее всего, у него есть и проблемы с аллергией (не обязательно только пищевой). На мой взгляд, обследование должно быть продолжено: "виновные" аллергены должны быть выявлены, чтобы их можно было максимально исключить из окружения и диеты ребенка. "Врага" нужно знать в лицо.
Вопрос
03.03.10, Владимир:
Здравствуйте, меня зовут Владимир. У меня к Вам такой вопрос, каким способом можно выявить причину аллергии? проконсультировавшись с несколькими врачами я получил разные ответы. Один врач сказал, что надо сдать кровь на ИФР другой, сказал, что просто надо кусочек кожи, третий с помощью комп.диагностики и т.д. Хотелось бы знать какой способ действительно правильно опредилит на что у меня аллергия? Начинается она в начале лета, длится около 2 недель, проявляется в виде чихания, слезятся глаза, заложенность носа. Жду вашего ответа, заранее благодарю. Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Вы очень точно описали симптомы, и хотя диагноз никогда не ставится по Интернету, с вероятностью почти в 100% они соответствуют поллинозу с проявлениями в виде сезонного аллергического ринита и коньюктивита, а причиной этого заболевания с вероятностью в 96-100% является аллергия на пыльцу растений (даже можно предположить, каких именно - см. таблицу в статье
Аллергия на пыльцу и календарь цветения). Но, разумеется, диагноз должен быть точно установлен и подтвержден.
При этом виде аллергии рекомендуются два вида аллергообследования, которые равноценны и хорошо дополняют друг друга. Один из них - кожное тестирование (проводится аллергологом вне сезона цветения и строго в отсутствие лечения антигистаминными препаратами). Второй - анализ крови на общий и аллерген-специфические антитела-иммуноглобулины класса Е, и один из способов определения этих антител называется ИФА - иммуноферментный анализ.
У обоих видов обследования есть свои достоинства и недостатки (для кожных тестов это прежде всего необходимость отмены лечения, а также риск провокации обострения или повышения сенсибилизации, для анализа по крови - прежде всего, относительная дороговизна).
Кожное тестирование и определение аллергенов путем анализа крови на IgE рекомендованы ВОЗ и внесены в международные руководства.
Тем не менее, среди пациентов почему-то популярны различные нетрадиционные методы, к значительной части которых трудно относиться иначе, чем как к "сравнительно честному отъему денег у населения" (с)
Большинство т.н. методов "компьютерной диагностики", с которыми мне лично доводилось сталкиваться, относятся к этой группе, но не буду оценивать их столь категорично: компьютер - это всего лишь инструмент, который может быть применен в самых разных ситуациях, а суть предлагаемого метода диагностики Вы не назвали.
Что касается третьего из упомянутых Вами методов - биопсии кожи, мне не удалось понять, зачем может понадобиться проводить такое исследование при аллергическом рините. И если у Вас нет какой-либо другой проблемы, требующей именно такого исследования, то я не вижу в применении этого метода диагностики никакого смысла.
