Вопрос
18.06.10, Людмила:
В больнице сделали 3 укола дипроспана - болели ноги-
Через 1,5 мес поправилась очень резо на 12 кг Что можно сделать, чтобы вывести из организма введенные гормоны? Прошу помочь т.к. вес у меня сейчас 112 кг. Анализы по эндокринологии в норме ,сдала ТТГ 2,570мкМЕ/мл; Т41,10мг/дл; антитела -1,28МЕ/мл. ПОМОГИТЕ! Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Дипроспан - пролонгированный гормон, но даже он выводится из организма самостоятельно. К сожалению, даже когда самого препарата в организме уже нет, изменения, спровоцированные повышением аппетита вследствие его применения, могут сохраняться, особенно если Вы склонны к полноте и/или к нарушению углеводного обмена. Лечение этих последствий проводят эндокринолог и диетолог по общим правилам.
Вопрос
16.06.10, Ольга.:
Здравствуйте! Подскажите где можно купить Мипро-вит? Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Уважаемая Ольга, мы не торгуем ни лекарствами, ни биодобавками, поэтому не можем добавить ничего существенного к той информации, которую Вы можете получить через Яндекс или Google, где поисковый запрос (мипро-вит купить) выдаст Вам множество адресов обычных и Интернет-аптек.
Вопрос
16.06.10, АНАР:
что делать на спине и на пупке появились большие как форма глаза красные чешущие болячки пузыри
Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Уважаемый АНАР, по Интернету нельзя поставить точный диагноз, не говоря уж о том, что заочно не назначается лечение. Могу с некоторой долей вероятности предположить, что речь, возможно, идет об острой крапивнице. Вам нужно немедленно обратиться к врачу или вызвать "скорую", а уж дальнейшие действия подскажет Вам врач после очного осмотра.
Вопрос
15.06.10, нина:
здравствуйте доктор. ребенку 5 лет. с того времени,как пошли в садик (3 года) начались проблемы аллергического характера.происходит так.. начинает с носа бежать вода,это продолжается примерно 2 дня. затем насморк проходит и начинается в начале подкашливание не сильное(с отхождением мокроты)а потом резкое ухудшение. мокрота уже не отходит и начинается приступ удушья. если повезет-без температуры,но везет редко...лежали 2 раза в больнице-лечили ингаляциями с беродуалом(12 капель на 2мл физ.ра),затем лазолван (1мл на 2 физ. ра),ну и естественно антибиотики. сдали анализы на паразитов-вроде все в норме. поставили диагноз-обструктивный бронхит с астматическим компонентом. назначили лечение- при приступах-беродуал с лазолваном и на протяжении весны и осени для профиллактики зодак или парлазин. все это конечно делается,но я стала замечать,что беродуал как то особо не снимает приступ и зодак так же не особо эффективен. так вот у меня вопрос. есть ли смысл поменять беродуал на пульмикорт(нам посоветывал детский врач),но я опасаюсь потому как это ведь гормональный препарат..не возникнет ли привыкания??? и стоит ли поменять зодак на интал(более современный препарат). при очень сильном приступе даже пользуемся эуфиллином. можно ли его применять в таком возрасте??не опасно ли? просто очень страшно смотреть,когда твой ребенок задыхается... и еще вопрос. сейчас очень много информации по поводу причин этой самой аллергии и основной являются паразиты. так ли это? и если это так,то имеет ли смысл в осенне-весенний период пропаивать ребенка антипаразитарными препаратами(или травами).если да-то какие самые безопасные? просто я сама медик и понимаю,что все эти беродуалы и пульмикорты только снимают следствие,но причину они не излечивают....и еще.. какими физ процедурами я могу улучшить вентиляцию легкихи бронхов? ведь это очень важно при всех этих бронхолегочных заболеваниях. извините,что так много вопросов,но просто хочется докопаться до истины и хоть что то для себя прояснить в этом заболевании. заранее спасибо. Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Уважаемая Нина, диагноз «обструктивный бронхит с астматическим компонентом» может быть только предварительным. Бронхиальная астма – не компонент обструктивного бронхита, а самостоятельное заболевание, и лечение ее обострений чаще всего не требует антибиотикотерапии. Возможно, пока у Ваших врачей мало данных, чтобы поставить окончательный диагноз, но неправильный диагноз может привести к неправильной тактике лечения, в том числе и к необоснованному назначению антибиотиков. Ребенок с подобной клинической картиной заболевания обязательно должен наблюдаться у аллерголога, даже если его участковый педиатр – очень квалифицированный врач.
Беродуал – препарат, которые только устраняет обструкцию бронхов в данный момент, то есть, как Вы выражаетесь, снимает следствие. Другой вопрос, что при удушье это действие действительно необходимо. Но не достаточно. Противовоспалительного эффекта у него нет, поэтому он не препятствует повторному появлению симптомов и не устраняет полностью симптомы при тяжелом обострении. Что касается Пульмикорта, то он как раз воздействует на причину появления симптомов, подавляя аллергическое воспаление в бронхах. И действует он достаточно быстро, поэтому его назначают и планово, и для небулайзерной терапии при обострении. Назначается он не вместо Беродуала, а вместе с ним и непосредственно после ингаляции с Беродуалом, и ни в коем случае не идет речь о замене одного другим.
Интал – далеко не новое лекарство, и как противовоспалительный препарат сильно уступает Пульмикорту. Врачи всего мира пришли к выводу о его малой эффективности у взрослых и у детей старше 5 лет. В международные рекомендации по лечению бронхиальной астмы он уже не входит, при других обструктивных заболеваниях легких вообще неэффективен. Антигистаминные препараты (цетиризин – Зодак и др.) могут назначаться у детей, если у них имеются какие-либо другие симптомы аллергии, но для лечения бронхиальной астмы у детей старше 5 лет их недостаточно, при инфекционных бронхитах они неэффективны, как и Интал, а хронического обструктивного бронхита, такого, как встречается у взрослых (обычно у курильщиков со стажем) у детей не бывает. Вам нужно наблюдение, обследование и лечение у аллерголога, а не самолечение на основании сведений, найденных в Интернете.
Любые другие методы лечения – физиотерапия, курортоклиматотерапия, закаливание и лечебная физкультура – могут применяться, но ни в коей мере не заменяют адекватного лечения. Также немаловажную роль играют меры по ограничению контакта со значимыми аллергенами, аллергенами домашних животных и исключение контакта с табачным дымом. Характер мер по ограничению контакта с аллергенами определяет аллерголог после обследования: эти меры различны в зависимости от того, какой именно аллерген является значимым. Об этих мерах см., например, в статьях
Аллергия на домашнюю пыль и
Если у Вас аллергия.
Вопрос
15.06.10, Олеся:
Здравствуйте! У моего сына уже 2 месяца заложен нос. Ребенку 4 года. Проходили обследование у лора выявили острый риносинусит, прошли лечение, эффекта никакого. Врач сказала что со стороны лор он здоров, посоветовала идти к аллергологу, а она в отпуске. Посоветуйте пожалуйста как можно вылечить аллергический насморк. Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: В отсутствие аллерголога начальное лечение по поводу аллергического ринита Вам может назначить ЛОР-врач или участковый педиатр. Также Вы можете попросить направление к другому аллергологу, например, в районный или областной центр, если в Вашем городе аллерголог только один.
Вопрос
11.06.10, Ирина:
Уважаемый, доктор! Здравствуйте. Скажите пожалуйста, какие противопоказания на процедуру (аллерговакцинация)? Страдаю полинозом на злаки, да и в течении года стало чесаться тело по неизвестной причине. Делала пробы, была у врачей, но кроме антигистаминов( уже слабо помогающих), которые пью накопительно за несколько месяцев ничего не предложили. Около года с лишним опять побывала у врача и сделала пробы ( 13 горбольница, кафедра). Спросила об аллерговакцинации. Но сделав какой-то анализ ( не запомнила), сказали, что мне это не поможет. Может с тех пор что-то изменилось?
Находиться в таком состоянии 2,5 месяца и ждать, когда все злаковые отцветут..... просто невыносимо и это приводит меня в депрессию.
Пожалуйста ответьте мне, есть ли у меня надежда на облегчение и излечение????
С уважением Ирина. Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Надежда, конечно же, есть. Но прежде всего Вам нужно посетить терапевта и сдать анализы (общий анализ крови, биохимический анализ крови, кал на яйца глист), и дерматолога, чтобы исключить неаллергическое кожное заболевание. Только после этого нужно обратиться к аллергологу-иммунологу - по российским законам назначать и проводить АСИТ имеет право только аллерголог. Абсолютных противопоказаний для АСИТ не так много, в основном они относятся к тяжелым формам сопутствующих заболеваний, но вопрос каждый раз решается индивидуально исходя из соотношения ожидаемой пользы и возможного риска. Перед решением вопроса обязательно проводится аллергообследование: АСИТ неэффективна, если заболевание не имеет IgE-механизма, а кроме того, нужно убедиться, что какой именно аллерген является самой значимой причиной Ваших проблем. Ведь если Вы выполняете указания врача и соблюдаете гипоаллергенную диету при поллинозе, то вряд ли причиной круглогодичного зуда является аллергия на злаки.
И в любом случае АСИТ проводится только вне сезона. А во время сезона цветения назначаются лекарства, облегчающие симптомы, и соблюдение мер, уменьшающих контакт с пыльцой. И арсенал лекарственной терапии на сводится к антигистаминным в таблетках, но назначать лечение по Интернету, не зная всех проявлений болезни и не видя пациента, нельзя. Обратитесь к аллергологу перед сезоном, чтобы получить рекомендации по лечению, а потом в начале октября, чтобы пройти обследование и решить вопрос о возможности проведения АСИТ.
Вопрос
03.06.10, лариса:
у дочки аллергия неизвестно на что глаза чешется,нос течет спать неможет перепробовали все лекарство супростин,тавегил,тэлфаст но ничего не помогает посоветуйте что нибудь поэфективнее дочке 21 год заранее благодарю Ответ.
Ответ:
Доткор Аль: Уважаемая Лариса, советую Вам обратиться к врачу, лучше всего, к аллергологу, а также к ЛОР-врачу. Учитывая сезон, причиной состояния Вашей дочери вполне может быть аллергия, и при том, вполне вероятно, что это аллергия на пыльцу растений. Если не помогает просто прием антигистаминных препаратов в таблетках, успех в лечении достигается сочетанием таблетированных и местнодействующих препаратов, а также соблюдением определенных мер предосторожности, включая ограничение контакта с пыльцой и исключение из диеты продуктов, которые в силу родственности аллергенных структур могут вызывать перекрестные аллергические реакции. Общую информацию по теме Вы можете найти в статьях
Аллергия на пыльцу и
Основные методы борьбы с поллинозом на нашем сайте, а конкретные рекомендации даст Вам врач: лечение не назначается заочно.
Хочу обратить Ваше внимание, что в сезон цветения аллергообследование не проводят, и для полноценного обследования и лечения Вам надо будет обратиться к этому специалисту повторно после окончания сезона - в октябре-ноябре. Тогда возможно будет точно установить, какие аллергены провоцируют симптомы у Вашей дочери. Возможно, что если не будет противопоказаний, после обследования врач предложит Вашей дочери длительное, но эффективное лечение, которое сможет существенно облегчить проявления в следующем сезоне, а в перспективе даже вовсе избавить от аллергии на пыльцу.
Вопрос
31.05.10, Кристина:
У меня сильная аллергия на комариные укусы, раздувает места укусов. Посоветуйте, как быть. Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Уважаемая Кристина! Можно смазать места укусов Фенистил-гель и принять антигистаминные препараты. При местной реакции этого обычно достаточно. Но если реакция становится генерализованной, то есть высыпания покрывают все тело, в том числе и те его участки, которые не пострадали от укусов, или реакция очень выраженная, или очень длительная, следует обратиться к врачу или даже вызвать «скорую». Но на укусы комаров тяжелые реакции редки.
При пребывании на природе следует избегать яркой одежды, не пользоваться духами и др. ароматами, использовать средства защиты от комаров и клещей, желательно – гипоаллергенных серий. А в помещении можно пользоваться специальными средствами защиты помещений от насекомых и комаров.
Специфического лечения от аллергии на укусы комаров не существует.
Вопрос
30.05.10, Ольга:
Здравствуйте, у меня на протяжении лет 14 уже постоянные высыпание на лице. Мне врач выписывал "Элоком". Мне сейчас 25 и я не могу отвыкнуть от этой мази и мажусь постоянно. Как быть? Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Врач вряд ли предполагал, что препарат будет применяться столь длительно, тем более, на лице. Но самостоятельно прекратить его применение, если Вы пользовались им 10 лет, у Вас не получится. Вам нужно обратиться к квалифицированному дерматологу. Необходимые меры зависят от того, о каком именно заболевании идет речь, и из-за чего необходимо постоянное применение Элокома, из-за активности самого заболевания, из-за изменений кожи в результате длительного применения наружного гормонального средства или из-за сочетания того и другого. Гормоны - универсальный противовоспалительный препарат, но в каждом отдельном случае можно найти негормональные средства достаточной эффективности. Но заочный подбор терапии кожного заболевания невозможен, Вам нужна очная консультация специалиста.
Вопрос
28.05.10, Ксения:
Мне 20 лет. Родила недавно. По ногам пошла аллергия, ноги чешутся, расчесала все до крови. на ногах пятна красные, незнаю как описать, и когда начинаю чесать покрываюсь вулдыриками не большими. Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Уважаемая Ксения! Срочно проконсультируйтесь у врача-терапевта, дерматолога , при необходимости у аллерголога. Скорее всего, Вы сейчас кормите ребенка грудью, и заниматься самолечением или лечением по Интернету сейчас особенно опасно.
