Моей дочьке 8 лет. Почти целый год она чихает,слизятся глаза,заложеный нос,-нос все время мокрый.
29.03.05, Ирина:
Моей дочьке 8 лет. Почти целый год она чихает,слизятся глаза,заложеный нос,-нос все время мокрый.За этот период мы ходили к врачу три раза,через каждые два месяца.Выписывали спрэй в нос"SteronaseAQ" и лекарство LORATRIM syrup ,и нет ни каких результатов. Пожалуйста напишите, что делать? Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Применение назального спрея с триамсинолоном ацетонидом и лоратадина – современного антигистаминного препарата – вполне оправдано, но для получения результатов необходимо еще и аллергологическое обследование. Выявление причинных аллергенов позволит Вам принять меры по ограничению контакта с ними. Трудно добиться улучшения только одними лекарствами, если если ребенок все время встречается со своим аллергеном (например, каждую ночь спит на старой перьевой подушке при непереносимости клеща домашней пыли или пера подушки).
Диагноз - микробная экзема
28.03.05, Любовь:
Здравствуйте, я уже задавала вопрос об атопическом дерматите у сына 8,5 лет. Мы сходили в Институт аллергологии и клинической иммунологии к аллергологу. После его консультации вопросы у меня все равно остались. Он уверенно поставил диагноз - микробная экзема. Рекомендовал посоянное увлажнение кожи ( кожа сухая ). Из лечения - составная мазь ( цинковая паста, Линкомицин, Клотримазол, Адвантан ), Низорал.
А вопрос такой - доктор утверждает, что дисбактериоза кишечника не существует, что ученый который впервые заговорил об этом, давно отказался от своей теории.И я склонна ему верить, ведь все, что нам прописывали ( а чего только мы не пили , и на какой только строжайшей диете не сидели ) нам ничего не помогло. Доктор сказал, что никакая диета нам не нужна, и различные средства для микрофлоры кишечника и т.д. здесь не при чем? Очень бы хотелось знать ваше мнение. И еще , и за сложного материального положения, мы не в состоянии покупать дорогие увлажняющие средства. Посоветуйте что-нибудь хорошее из доступных.
Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Очень жаль, что Вы вернулись с консультации, не получив ответа на все Ваши вопросы. Но, пожалуй, будет лучше, если поиск дешевых заменителей Вы отложите на более позднее время, а сначала проведете именно то лечение, которое Вам рекомендовали. При атопическом дерматите сухость кожи характерна даже для участков, внешне не затронутых болезнью. Вы не сказали, что именно было назначено, но обычно назначается липидвосполняющие средства: Липикар бальзам или эмульсия (не самое дешевое средство, но довольно экономичное по расходу). Кремы не наносятся на мокнущие участки. Увлажняющие и смягчающие кожу средства следует наносить так часто, чтобы кожа оставалась мягкой, не менее 3-5 раз в день, и в течение 3 минут после ванны или душа, чтобы сохранить влагу в коже (кожу предварительно просушивают мягким полотенцем промакивающими движениями). Запрет купания считается неправильным, температура воды для купания должна быть около 350С. Из более дешевых средств чаще всего назначаются кремы с витамином F, используются кремы «Детский», «Роса», «Родевит» и т.д. Применяются также средства для восстановления рогового слоя кожи (Бепантен). При первом нанесении любого средства проводится проба (нанесение небольшого количества на внутреннюю часть предплечья для оценки реакции).
Наружной терапией ведает дерматолог, замену увлажняющего средства можно обсудить с ним.
В 8,5 лет аллергены не обязательно являются пищевыми продуктами, но обычно соблюдение гипоаллергенной диеты необходимо. Впрочем, Вы это быстро увидите. Диета в этих случаях соблюдается не потому, что это приносит облегчение, а потому, что при ее несоблюдении наступает обострение. Когда известны причинные аллергены, предпринимаются меры для ограничения контакта с ними (контроль окружающей среды).
Атопический дерматит, которым Вы страдаете много лет, при обострении часто осложняется вторичной инфекцией, и в поддержании хронического воспаления инфекция также играет роль. Назначение наружных форм антибиотиков в этих случаях может быть оправдано. Но, видимо, Вы неправильно поняли консультанта: микробная экзема не первичный процесс, а вторичный. И лечение Вам назначено не на все случаи жизни, а применительно к данной ситуации и на конкретный срок. Несколько удивляет отсутствие назначения антигистаминных препаратов: назначены антибактериальные и противогрибковые средства + гормональная мазь Адвантан, и, видимо, запланирован повторный визит для оценки эффективности терапии и решения вопроса о дальнейшем обследовании и лечении. В мировой практике, прежде чем принять или отвергнуть предположение об атопическом заболевании, делают анализ крови на общий иммуноглобулин Е, а потом уже строят предположения.
Что касается дисбактериоза. В настоящее время дисбактериоз считают не отдельным заболеванием, а синдромом, возникающим при ряде заболеваний, и предпочитают употреблять другой термин: не «лечение дисбактериоза», а «коррекция микрофлоры кишечника» или «нормализация биоценоза кишечника». Но роли этой проблемы в лечении атопического дерматита медицина не отрицает. Более того, только на прошлой неделе были опубликованы результаты исследования, говорящие о том, что назначение определенного вида лактобактерий может не только оказать положительное влияние на течение атопического дерматита, но даже предотвратить его развитие у предрасположенных лиц (Вы можете просмотреть эту информацию в разделе «Блог» на нашем сайте). Вот таковы факты, на основании которых Вы сами можете решить для себя, имеет значение микрофлора кишечника для лечения атопического дерматита, или нет.
Какие препараты эффективны при аллергии?
28.03.05, в:
какие препараты эффективны при аллергии Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Термин «аллергия» объединяет разные типы аллергических реакций, проявлениями ее являются различные аллергические заболевания, и при них эффективны разные препараты. Ваш вопрос сформулирован настолько общим образом, что ответом на него может быть только весь сайт целиком. И то многие вопросы останутся «за кадром». Лучший способ решить проблему – консультация специалиста-аллерголога.
Как избавиться от алергии Крапивница
27.03.05, Маша:
Какк избавиться от алергии Крапивница Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Лечение крапивницы не сводится только к приему антигистаминных препаратов. Для того чтобы действительно справиться с ней, необходимо обратиться к аллергологу и пройти обследование. Программа обследования различна при острой и при хронической крапивнице. При острой крапивнице обычно удается выявить (и устранить) причинный аллерген, и часто (но не всегда) этим аллергеном оказываются пищевые продукты. При хронической крапивнице нередко причинный аллерген выявить не удается, и большое значение имеет выявление и лечение сопутствующих хронических заболеваний.
У дочки (18 лет) сильный атопический дерматит на лице в течение 5 месяцев.
27.03.05, Ольга:
Здравствуйте! У дочки (18 лет) сильный атопический дерматит на лице в течение 5 месяцев. Спровоцирован стрессом. Были обширные инфильтраты. При ухудшениях - головные боли. Гормональные мази не применяли. Чистка огранизма, крови, гомеопатические мази, УФО, антигистаминные препараты, лечили желудочно- кишечный тракт. Сейчас состояние кожи лучше, но остаются мелкие поверхностные красные пятна. Иногда появляются мелкие пузырьки, зуд. Кожа сухая. Вопросы:1. Как правильно ухаживать за кожей в период относительной ремиссии? Какие кремы? 2. С чем может быть связана такая периодичность микро- обострений- несколько дней лучше- несколько дней хуже (на фоне одинакового поддерживающего лечения)? Спасибо за ответ. Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Определить, с чем связаны периодические обострения заболевания, довольно сложно, особенно если они возникают при одном и том же лечении, на фоне соблюдения диеты и в отсутствие использования средств декоративной косметики. Цикл «обострение – ремиссия» вообще характерен для атопического дерматита. Помогают только обследование у аллерголога и собственные тщательные наблюдения. Иногда прослеживается связь с менструальным циклом, иногда – с применением средств ухода за волосами или с посещением бассейна или бани. Связь с пищевыми продуктами возможна даже при соблюдении гипоаллергенной диеты: могут быть не предусмотренные традиционными схемами питания индивидуальные реакции, и выявить это удается только при ведении пищевого дневника. Возможно, Вам просто известны не все значимые для Вашей дочери аллергены. Стресс стрессом, но это – провоцирующий фактор, а для выявления основных причинных факторов необходимо аллергологическое обследование.
В период ремиссии необходимо применение увлажняющих и смягчающих средств, такой уход – основа лечения. Наиболее часто используют средства для ухода за очень сухой и проблемной кожей, например, Липикар или Триксеру; применяют и средства для восстановления рогового слоя кожи (Бепантен). Обычно дерматолог при консультации оговаривает ряд тонкостей (например, кремы не наносят на участки мокнутия или в складки кожи). Увлажнять кожу нужно 4-5 раз в течение дня. Запрет на контакт с водой в настоящее время не практикуется. Вода для мытья должна быть умеренно теплой. Для умывания лучше использовать дехлорированную воду, пользоваться только нейтральными гипоаллергенными моющими средствами. Нельзя растирать кожу, тем более пользоваться мочалкой. После мытья кожу надо промокнуть насухо мягким полотенцем и в течение 3 минут нанести увлажняющее средство.
При атопическом дерматите необходимо наблюдение не только аллерголога, но и дерматолога. В арсенале средств для наружной терапии имеются и негормональные кремы.
Вопрос
26.03.05, Надежда:
Моему сыну сейчас 4 месяца. Где-то недели две назад по рекомендации невропатолога стали принимать магнеВ6, появились высыпания на коже, мы принимали его с неделю. Стали покрываться жуткими высыпаниями по всему телу. С тех пор я питаюсь по вашей гипоаллергенной диете, но высыпания продолжают появляться. Значит-ли это что я ем что-то не то или это до сих пор из-за витамина? Может, надо сидеть на более строгой диете? или для кормящих матерей есть своя специфика в диете?
Заранее благодарна. Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Реакция у Вашего ребенка четко связана со вполне определенным медикаментом, поэтому соблюдение диеты (безусловно, необходимое, чтобы не спровоцировать новую аллергическую реакцию, уже на пищевой продукт) все же не является основным и единственным методом лечения. Применяются энтеросорбенты, антигистаминные препараты, наружная терапия (кремы, мази или «болтушки», в зависимости от остроты процесса), препараты для нормализации микрофлоры кишечника, средства ухода за кожей. Лечение назначают аллерголог и дерматолог. В качестве справочной информации в статью «Пищевая аллергия. Пищевая непереносимость» уже включен раздел о питании кормящих матерей.
Моему сын 3 года, он болен атопическим диатезом.Что мы только с ним не делали, ничего не помогает.
25.03.05, Светлана:
Моему сын 3 года, он болен атопическим диатезом.Что мы только с ним не делали, ничего не помогает,а если и помогает то не на долго.Я слышила, что можно применять ультразвуковую ингаляцию. Купила ингалятор,а какие препораты использовать незнаю.Да и врачи ничего конкретного не говорят. Хоть вы подскажите.Спасибо! Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Ингаляционный способ введения препаратов имеет основное значение при заболеваниях дыхательной системы, в том числе и при бронхиальной астме, поскольку позволяет доставить местно действующее лекарство именно в то место, в котором оно должно действовать: в дыхательные пути. Препарат, введенный в дыхательные пути, может попасть в кожу только в том случае, если он всосется в кровь и таким образом будет доставлен в кожу, т.е. подействует системно. При атопическом дерматите ингаляционное лечение не применяется, а местное лечение состоит в нанесении препаратов в то место, где должны действовать они – на кожу. Не расстраивайтесь. При необходимости ингалятор поможет Вам справиться с болезнями дыхательных путей.
У меня аллергия на амброзию, может мне помочь переливание крови
23.03.05, вика:
у меня аллергия на амброзию, может мне помочь переливание крови Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Нет, не может. Аллергия лечится совсем по другому. При поллинозе эффективна аллерген-специфическая иммунотерапия, но решение о возможности и сроках ее проведения принимает врач-аллерголог после обследования. О методах лечения поллиноза (аллергии на пыльцу) Вы можете прочитать на нашем сайте в статьях «Поллиноз» и «Основные методы борьбы с поллинозом».
Я по случайности намазал лицо мазью "капсикам". Прошла вот уже неделя, а отёки красного цвета остались.
21.03.05, Pavel:
Здравствуйте!!! У меня к Вам такой вопрос. Я по случайности намазал лицо мазью "капсикам". Прошла вот уже неделя, а отёки красного цвета остались. Скажите пожалуйста, пройдут ли они и через какое время??? Заранее благодарен Вам!!! Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Не ждите милостей от природы: Вам необходимо лечение как местное, так и общее, и немедленно. Обратитесь к дерматологу и аллергологу.
Где в Москве купить еду не содержащую пшеницу у меня на нее алларгия
20.03.05, Евгения:
где в Москве купить еду не содержащую пшеницу у меня на нее алларгия Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Нам не удалось обнаружить специализированного магазина. Похоже, пока придется справляться своими силами. Выделяют аллергию на пшеницу и непереносимость глютена (белка, содержащегося в пшенице, ржи, овсе, ячмене) – целиакию или глютеновую энтеропатию. Информацию о том, что можно и что нельзя при этих заболеваниях, Вы можете найти, например, в книге «Клиническая иммунология и аллергология» (авторы Г. Лолор-младший, Т. Фишер, Д. Адельман; Москва, «Практика», 2000).
Сами видите, например, что если Вы сами купите картошку или свежие фрукты, то это будет продукт, не содержащий пшеницу, и он продается везде. Сложности начинаются на уровне готовых блюд: рыба не должна быть обжарена в пшеничной муке, соусы обычно содержат пшеницу, в шоколаде вафельная крошка, у мороженного стаканчики, а если вспомнить о панировочных сухарях… В общем, лучше готовить самому. И даже перебирать крупу, из которой Вы собрались сварить кашу или сделать муку для, скажем, гречневых оладий.
