Вот уже на протяжении более 20 лет мучаюсь аллергией.
19.03.05, Антонина:
Здравствуйте доктор !!!
Вот уже на протяжении более 20 лет мучаюсь аллергией. Проявляется она в кожном зуде, как на лице, так и на некоторых других участках тела - спине, руках, шее в виде покраснений, шелушении и, в последнее время появилось, - потемнении зудящихся поверностей. На протяжении этих лет лечилась у местных аллергологов и дерматологов с помощью: - первое время принимала димедрол параллельно с мозью - фторокорт, лоринден, в последствии - тавегил либо супростин с фторокортом, в последнее время - цетрин с мазью адвантан. Но всё это помогало и помогает лишь на короткое время. Последнее обострение аллергии протекало вообще не обычно - был сильный отёк лица, в частности - век, потемнение некоторых участков вокруг глаз и всё это сопровождалось зудом. Это в общем и послужило поводом для поиска средств защиты от надоевшего недуга. Хотелось бы узнать где можно серьёзно обследоваться по аллергии, каковы условия и где в последствии можно было бы пролечиться - желательно в Подмосковье. Мне 47 лет, проживаю в г.Атырау РК - в нефтяном регионе. Может ли экология нашего региона влиять на проявление аллергических заболеваний ? В данный момент у меня наступил климактерический период - может ли это влиять ? Согласно наблюдений у меня как пищевая пллергия - на острое-кислое-солёное, цитрусовые, кофе, так и на некоторые медицинские препраты, средства бытхимии и на что-то ещё... Всё перечисленное очень ограничиваю в употреблении, либо совсем избегаю в применении и всё же - болею. Вообще хотелось бы ещё многое спросить. Что делать ???
Антонина. Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Ни в коем случае не применяйте фторированные гормональные кремы на область лица, шеи и кожных складок. Обсудите с дерматологом возможность использования в этих зонах негормонального крема Элидел: он хорошо снимает зуд и не вызывает атрофии или пигментации кожи.
Периоды гормональной перестройки организма, безусловно, влияют на течение аллергических заболеваний, равно как и применяемые по этому поводу препараты. Влияние экологических факторов на течение аллергических заболеваний очень велико. Но роль бытовых аллергенов, имеющихся в каждом доме, пищевых факторов, проблем с желудочно-кишечным трактом может оказаться гораздо выше. Для того, чтобы определить, что является основным фактором для Вас, нужно пройти обследование.
Сведениями о клиниках Подмосковья не располагаю. В Москве можно обратиться в ряд клиник и клинических институтов. Например, этой проблемой занимается Институт Аллергологии и Клинической Иммунологии (ИАКИ).
Моему ребёнку, 4,5 года, врач назначил кетотифен на 3 месяца
19.03.05, Елена:
Здравствуйте! У меня к вам такой вопрос. Моему ребёнку, 4,5 года, врач назначил кетотифен на 3 месяца (в анамнезе АД, 1 обструктивный бронхит, астму пока не ставят, приступов удушья не было), назначил в сиропе по 1 ч.л. 2 раза в день. Другой назначил в таблетках по полтаблетки 2 раза в день. Т.е. если перевести с сиропа на таблетки, то получается, что доза одного врача в 2 раза выше дозы другого врача. Да и в инструкциях по-разному пишут. Так какая доза правильная и почему такие разные назначения? Спасибо. Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Обычно детям до 3 лет назначают по 500 мкг, а детям старше 3 лет – по 1 мг (1000 мкг) 2 раза в сутки. В одной таблетке кетотифена 1 мг, и столько же в 5 мл сиропа. В 1 ч.л. – 5 мл. Разночтений в инструкции к препарату мне не встречалось. Таково стандартное назначение, и из Вашего рассказа я не могу сделать вывод о причинах, по которым Ваш другой врач назначил меньшую дозу. Может быть, эти два врача осматривали ребенка в разные годы, или второй врач консультировал ребенка, когда терапия уже проводилась, и отметил какой-то нежелательный эффект? Думаю, это можно узнать у него самого.
Чем можно заменить гисталонг?
16.03.05, Галина:
Чем можно заменить гисталонг? Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Ваш вопрос сформулирован очень обще. Гисталонг (астемизол) можно заменить любым современным и разрешенным к применению антигистаминным препаратом 2 или 3 поколения. Существует множество оригинальных препаратов и генериков (лекарств, выпускаемых по лицензии другими фирмами). Например, лоратадин (Кларитин, Кларотадин, Лоратадин и т.д.), эбастин (Кестин), акривастин (Семпрекс), цитеризин (Зиртек) – препараты 2 поколения, а к третьему поколению относят фексофенадин (Телфаст) и дезлоратадин (Эриус).
С года до трех было 3 приступа стеноза, после чего начались высыпания на коже.
15.03.05, Жанна:
Здравствуйте! Моему сыну 14 лет. С года до трех было 3 приступа стеноза, после чего начались высыпания на коже. Много лет наблюдаемся у пульмонолога. Она ставит диагноз - аллергический дермотит. Последний год очень сильно трескаются пальцы рук, сыпь тоже на руках. Проходили два курса лечения Рузамом, эффекта не было. Сейчас особенно обострилось высыпания на руках (я связываю с началом переходного возраста).Подскажите, пожалуйста, может есть еще какие либо методы лечения. IgE-170, лечились и кларитином, ламиланом и гомеопатией... Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: У пульмонолога Вы наблюдаетесь по поводу проблем с дыханием, а вот с проблемами с кожей лучше обратиться к аллергологу и дерматологу. Вероятно, Вы имели в виду атопический дерматит, а не контактный аллергический. Кларитин и Ломилан – различные фирменные названия одного и того же препарата – лоратадина. Это препарат из группы современных антигистаминных 2 поколения. Но при лечении атопического дерматита применяют также местное лечение (препараты, наносимые на пораженные области кожи), а также общее, и не только антигистаминные средства: по показаниям – энтеросорбенты, коррекция микрофлоры кишечника. Учитывая цифры иммуноглобулина Е, необходимо аллергологическое обследование с целью выявления причинных аллергенов. Кроме того, необходимо получить рекомендации по диете и обсудить их с сыном: нарастание аллергических проявлений в подростковом возрасте может быть связано не только с гормональной перестройкой, но и с изменениями в диете, связанными с тем, что подростки начинают покупать себе любимую еду самостоятельно…
Я с детства страдаю аллергией на цветение.
15.03.05, олеся:
здравствуйте! я с детства страдаю аллергией на цветение.
при лечение аллергии, чтобы антигистаминные препараты имели хорошее действие, многие врачи советуют за месяц до начала сезона принимать порошок полифепан. скажите, как правильно следует принимать этот препарат, какую выбрать дозировку, принимать курсами или постоянно? в аннотацях к препарату встречаются разные данные. Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Полифепам – энтеросорбент, полученный путем глубокой переработки древесины. Он способен удалять из желудочно-кишечного тракта токсины, пищевые и лекарственные аллергены и даже патогенные микроорганизмы. Его применяют при лечении токсикоинфекций, пищевой и лекарственной аллергии, интоксикаций, в комплексном лечении дисбактериоза. Но при отсутствии этих состояний я не вижу смысла в его применении для профилактики поллиноза.
Обычное применение полифепама у взрослых: по 1 ст.ложке за 1 час до еды, разведя в 100мл воды или запивая, 3 раза в день в течение 3-7 дней, при необходимости более длительного приема – по 10-15 дней через 7-10 дней.
Страдаю бронхиальной астмой 4 год. 4 месяца назад родила
13.03.05, Мария:
Здравствуйте. Помогите !!!!! Пишу Вам из Кыргызстана. Страдаю бронхиальной астмой 4 год. 4 месяца назад родила, чтобы увеличилось молоко, употребляла халву, орехи, киви, чего не ела уже несколько лет. У меня пищевая аллергия, сижу на строгой диете. Первые 2 месяца было все нормально, думала с родами организм перестроился, но снова появился кашель, причем увеличивался до приступов кашля, обильное выделение мокроты невозможно спать, захлебываешься в мокроте, щеки горят, лицо постоянно красное, страшно чешутся глаза, отекают, зуд по всему телу, болячки от постоянного чесания, насморк.
Обратилась к аллергологу. Прокапала 10 раз дексеметазон с эуфелином , вроде не много помогло. Месяц пила кетотифен и теопек никакого эффекта, добавила супрастин от безысходности ноль эффекта. Снова все продолжается, краснота, зуд по всему телу, и т.д. В квартире нет ковров, постоянно влажная уборка, в ванной комнате трубы протекают, запах сырости может от этого. Раньше после 5 капельниц все проходило. Весь период лечения кормила грудью, не вредно?. И еще у меня запоры, недостаточность митрального клапана, ревмотизм. Что делать, как лечиться, помогите! Скажите пожалуйста на что обследоваться. С уважением. Мария.
Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: После драки кулаками не машут, но аллергическая реакция у матери, тем более тяжелая – противопоказание для грудного вскармливания. Антитела, да и лекарства способны проникать в грудное молоко. Но, судя по Вашему письму, с ребенком все обошлось, иначе Вы сейчас писали бы о нем, а не о себе. Будем надеяться, что и дальше все будет хорошо. Но для перестраховки в случае каких-либо инфекций или (не дай Бог) оперативных вмешательств Вам следует предупреждать врача о том, что в первые месяцы жизни ребенка Вы получали системные гормоны коротким курсом в то время, когда кормили грудью.
Но теперь Вы уже не кормите грудью и вполне можете заняться собой. Соблюдение диеты Вам необходимо. Необходимо также сдать анализ кала на копрологию и на дисбактериоз (и при выявлении отклонений провести лечение). Протекающие трубы в ванной создают угрозу для обильного разрастания плесневых грибков, что может быть причиной тяжелых аллергических реакций, в том числе и атопического дерматита, причем это может представлять потенциальную угрозу не только для Вас, но и для ребенка. В нашем Интернет-магазине Вы можете приобрести средство для устранения плесневых грибков и аллергенов Mite-NIX, но помимо этого, необходимо принять и чисто строительные меры (при поражении плесенью штукатурки глубина проникновения грибков может достигать 2 см). Вторым вероятным аллергеном может оказаться клещ домашней пыли. Наибольшее количество его выявляется в постельных принадлежностях. При аллергии рекомендуются постельные принадлежности из легко стирающихся гипоаллергенных материалов и с противоаллергенными защитными чехлами. Существуют также средства для обработки, направленные против клеща домашней пыли (Акаросан), сразу и против клеща и против плесневых грибков (Милбиол), а также средства для устранения аллергенов клеща и домашних животных из уже упоминавшейся серии препаратов Mite-NIX. Влажная уборка не может полностью предохранить от распространения аллергенов по воздуху, поэтому при аллергии рекомендуется использовать специальные фильтровые очистители воздуха с НЕРА-фильтрами или многоступенчатые фотокаталитические). Узнать, какие аллергены являются причинно-значимыми для Вас, Вы можете, пройдя аллергологическое обследование. Поскольку у Вас в данный момент имеется обострение, провести кожные тесты Вы не сможете, но анализ крови на общий и аллерген-специфические иммуноглобулины Е вполне возможен.
Что касается лечения, то не стоит делать такую ставку только на применение капельниц с системными гормонами и эуфиллином при обострении. Тем более, что при сердечно-сосудистых заболеваниях препараты теофиллина (эуфиллин, теопэк) следует применять с особой осторожностью из-за риска развития аритмий. При астме следует проводить адекватную ингаляционную терапию, причем не ограничиваясь применением бронхолитиков при обострении: Вы должны получать плановые препараты для контроля заболевания. По поводу атопического дерматита Вам тоже должна быть назначена как общая (обычно антигистаминные препараты 2 и 3 поколения – Кларитин, Семпрекс, Телфаст или Эриус, средства для улучшения функции органов пищеварения, сорбенты, мембраностабилизаторы – Кетотифен или Налкром), так и местная терапия (средства для устранения сухости кожи, заживляющие, гормональные и негормональные противовоспалительные средства).
Через 10 дней после рождения у нее началась аллергия (на щечках, ножках).
11.03.05, Екатерина:
Моей дочке 1 год 9 месяцев. Через 10 дней после рождения у нее началась аллергия (на щечках, ножках). В это время я кормила грудью. Аллергия не часалась. Принимали супрастин, мазали мазью элоком, адвантан при обострениях. В 8 месяцев я прекратила кормить грудью, но аллергия все равно осталась. Все стало чесаться, что раньше не было. Ужасные расчесы на запястьях, локтях, ногах, лице и на голове (расчесала родимое пятно, оно постоянно чешется, расчесывает его до крови). Ребенок стал раздражительным, нарушен сон и т.д. Сейчас пользуемся только кремами элидел и атодерм цинк. Сдавали анализ на дисбатериоз - все хорошо. А с анализом из крови на аллергены наш аллерголог посоветовал подождать до 3-х лет. С чем это связано?
Диету соблюдаем полностью, но диатез так и не исчезает. Посоветуйте, что делать????? Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: В возрасте до 3 лет не применяются кожные пробы, но возможно исследование крови на общий и аллерген-специфические иммуноглобулины Е. Но этот анализ проводится не везде и в большинстве случаев является платным. Точность анализа зависит в том числе и от применяемой тест-системы.
Заболевание, которое раньше именовалось диатезом, сейчас называется атопический дерматит. В таком возрасте основным аллергеном являются обычно пищевые продукты. В возрасте старше 4 лет многие дети «перерастают» пищевую аллергию, особенно на коровье молоко и яйца, но могут присоединиться другие значимые аллергены: плесневые грибки, клещ домашней пыли, слюна и перхоть домашних животных.
Вы проводите хорошее наружное лечение. Обсудите с аллергологом возможность добавления энтеросорбентов (например, Энтеросгель). Возможен прием Зиртека в каплях (это антигистаминный препарат, не вызывающий привыкания; может применяться с годовалого возраста), в том числе и длительно. Постельные принадлежности у ребенка должны быть из гипоаллергенных легко стирающихся материалов, желательно использование противоаллергенных чехлов
Какие антигистаминные препараты можно принимать при хроническом обструктивном бронхите?
10.03.05, Иванна:
Какие антигистаминные препараты можно принимать при хроническом обструктивном бронхите? Есть подозрения, что причина заболевания именно аллергия, так как обструкция сопровождается чиханием и насморком. При однократном приёме тавегила наблюдался достаточно продолжительный эффект. Как долго можно принимать антигистаминные препараты? Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Эффективность антигистаминных препаратов первого поколения (тавегил, супрастин, димедрол и др.) начинает снижаться уже после 10 дней приема, к тому же они вызывают сонливость. Препараты второго и третьего поколения (Кестин, Кларитин, Зиртек, Эриус, Телфаст) можно принимать длительно.
При хроническом обструктивном бронхите нет специфических противопоказаний к приему антигистаминных препаратов. Но действительно ли у Вас хронический обструктивный бронхит? И если Вы подозреваете, что в основе заболевания может лежать аллергия, следует обратиться к аллергологу и пройти аллергологическое обследование. Ведь при правильном диагнозе Вам смогут назначить более эффективное лечение.
У моего ребенка (7 лет), после лечения отита "БИОПАРОКСом"и Отипакс, появились красные круги вокруг глаз.
09.03.05, Лебедева Ирина:
У моего ребенка (7 лет), после лечения отита "БИОПАРОКСом"и Отипакс, появились красные круги вокруг глаз. Принимали супрастин и уголь активированный, но уже второй день, а краснота еще немного остается. Посоветуйте, как нам поступать дальше. Спасибо. Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Если развивается аллергическая реакция на любой лекарственный препарат, следует немедленно прекратить его применение. В той ситуации, которую Вы описываете, применение антигистаминных и сорбентов – правильное решение, но может понадобиться местная терапия. Независимо от результатов (и тем более при неудовлетворительных результатах) Вам нужна консультация аллерголога. Если состояние ухудшается или недостаточно быстро улучшается, а быстро попасть к аллергологу Вы не можете, срочно обращайтесь к педиатру. Помочь отрегулировать местное лечение может дерматолог.
Мне 28 лет, я страдаю аллергическим ренитом на протяжении 3 лет, что мне делать?
06.03.05, Мурад:
Мне 28 лет, я страдаю аллергическим ренитом на протяжении 3 лет, что мне делать? Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Обратиться наконец к аллергологу для проведения аллергологического обследования, выявления причинного аллергена и проведения должного лечения.