Вопрос
30.09.04, Наталия.:
Я проверялась у аллерголога, мне сказали что аллергии нет. Но я чувствую проявление аллергии на пыль. У меня в данный момент сильныый кашель, приступами, в горле чувствую боль.
Пробовала лечиться как при простуде, ничего не помогает, в горле на задней стенке образовались бугорки и горло всё воспалено. Посоветуйте чем лечиться. Спасибо. Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Описанная Вами реакция не обязательно является аллергической. Для начала обязательно проконсультируйтесь у
ЛОР-врача, пусть посмотрит на ваши "бугорки". И, учитывая возможность того, что так называемый "оральный
аллергический синдром" может восприниматься как боль, а не как зуд и щекотание, советую Вам вести пищевой
дневник на протяжении 1,5 месяцев, после чего повторно обсудить ситуацию с аллергологом. Кроме того, может
помочь ведение графика пикфлоуметрии (см. статью на сайте), это может выявить проблемы, не ставшие явными на
момент Вашей консультации у аллерголога. Дело в том, что описан особый вариант бронхиальной астмы кашлевой
и он признан крайне сложным для диагностики.
Вопрос
30.09.04, Дмитрий:
До 28 лет все было нормально, но однажды почувствовал сильнейший дискомфорт после употребления еды. Позже ситуация усугубилась, появилось чувство, поел и через минут 10 чувствую приступ дискомфорта, после этого головокружение, пот на лбу покалывание или почесывание по всему телу, и самое главное сдавливание в голове такое, как будто падаю в обморок. Сдал кровь в гемокоде, пошел на прием к гастроэнтерологу. Питаюсь нормально по системе через 5 дней пропил лекарства по выведению хол. песка из поджелудочной. Похудел со 100 кг до 85 кг при росте 190см. И вот вопрос от случая к случаю пробуя те или иные продукты например палтус - бывает проходит нормально, а иногда с жуткой реакцией(описанной выше). не могу понять что это непереносимость организма или пищевая аллергия на продукты? И как быть?
C уважением Дмитрий. Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Скорее всего, пищевая аллергия тут ни при чем. И ротационные диеты пока еще никому не помогли. Советую
продолжить обследование у гастроэнтеролога с привлечением ультразвуковых и эндоскопических методов.
Вопрос
30.09.04, Иван:
Посоветуйте, пожалуйста, какие-нибудь таблетки с кальцием для жены, чтоб они не были аллергенными для дочки , которую она кормит грудью (у дочки предполагают атопический дерматит, аллергия на целый ряд продуктов). Например, Кальций D3 Никомед не подошёл. У него апельсиновый вкус или ещё что-то, в общем, у дочки обострение дерматита. Есть ли препараты кальция без аллергенных добавок? Жена хочет пить таблетки кальция, т. к. молочного ничего не ест (у дочки непереносимость), а ведь кальций нужен! Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Если речь идет именно о препаратах кальция, то в препарат Кальций Сандоз форте входит лимонная кислота, в ряд препаратов – аскорбиновая кислота (витамин С): кальций Седико, Кальций + витамин С; в некоторые – несколько витаминов витаминов (Вектрум Кальций). Почти наверняка не вызовет аллергии кальция глицерофосфат, но его нужно принимать довольно много, чтобы удовлетворить суточную потребность в кальции (около 10 таблеток). Глюконат кальция принимать бессмысленно: столько таблеток, сколько нужно, просто не съесть. А Кальций D3 Никомед является комбинированным препаратом, содержащим кальция карбонат и D3. Его аналогом является Витрум кальциум + витамин D3. Аллергия на его компоненты встречается достаточно редко, хотя в качестве побочных реакций встречается тошнота. Также Вы должны знать, что все подобные препараты опасны при заболеваниях почек, и что передозировка подобных препаратов не менее опасна, чем дефицит кальция или D3
Вопрос
29.09.04, наталья:
Сстрадаю аллергией около 12 лет. Сначала лишь на эпидермальный антиген, недавно присоединился и поллиноз. От аллерголога узнала, что возможна терапия в виде инъекций микродоз данного аллергена, в результате которых клиника заболевания исчезнет. Скажите, пожалуйста, возможно ли после такой терапии завести домашнее животное (очень хочется собаку), чем эо чревато и исчезает ли после этих инъекций заболевание полностью или только его клиника??? Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Аллерген-специфическая иммунотерапия не является чисто симптоматической, она влияет на механизмы развития аллергических реакций, способствует развитию толерантности к данному аллергену. Исследования по этому поводу уже продолжаются, но позволяют предполагать, что АСИТ изменяет соотношение определенных популяций лимфоцитов (Т-хелперов) в «неаллергическую» сторону. Проявления аллергии значительно уменьшаются. Наибольшая эффективность АСИТ наблюдается при поллинозе, особенно при сезонном аллергическом рините. При аллергии на домашних животных эффективность меньше, так что реакции на собаку станут менее выраженными, но заводить по этому поводу собаку не стоит: вероятность того, что она станет для Вас выраженным аллергеном и источником симптомов очень велика. Домашнее животное в доме – фактор риска для аллергиков. Кроме того, возможно, что аллергия проявится не сразу, а когда собака начнет подрастать, и это может стать причиной тяжелых переживанием для всех заинтересованных лиц.
Есть ли в такой ситуации смысл проводить АСИТ? Да. На данный момент это единственный способ существенно повлиять на течение аллергии. Но полностью избавить человека от склонности к аллергическим реакциям АСИТ не может.
Вопрос
29.09.04, Баходир:
Здравствуйте. Меня зовут Баходир, 1974 г рождения. Помогите!!! весной этого года я сдавал пробу на аллергию. У меня выявилось что на все аллергены есть реакция т.е. аллергия на все. В детстве (с 1985 г. по 1990 г.) я болел бронхианальной астмой инфекционно аллергической формы. С 1990 года по 2003 год болезнь совсем у меня прошла. Шас не могу спать не употребив теофедрин и саламол-эко. Лежал в больнице зимой. Заставили пить меня преднизалон по схеме и уколы я получал. После выписки в течении месяца было нормально. Но потом опять начал болеть и задыхаться. Поехали к врачу. Он опять начал говорить о преднизалоне.... я встал повернулся и ушел (просто после преднизалона я почувствовал половую слабость, я не хочу потом стать импотентом). Помогите мне вылечиться ни кокого счастья в этой жизни не осталось. Очень прошу помогите.
Жду ответа!!! Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Может быть, стоило сначала дослушать, что Вам говорил врач? Возможно, речь шла только о коротком курсе. Ведь если после
выписки из больницы пользоваться только препаратами для облегчения симптомов, такими, как саламол, вентолин, беротек и т.д.,
что через некоторое время болезнь вновь обостряется и может вновь требовать курса преднизолона. Чтобы этого избежать, надо
получать и базисную терапию, причем самым эффективным средством являются гормональные ингаляторы, которые, в отличие от
гормонов в таблетках, действуют местно и не повлияют на потенцию. А вот нелеченая болезнь и удушье повлиять на потенцию
могут.
Кроме того, Вам надо приобрести пикфлоуметр (об этом есть статья на сайте) и регулярно следить за его показаниями.
Появление провалов на графике, а тем более размашистая зубчатая линия предупредят Вас о приближающемся обострении, и Вы
сможете усилить свое лечение и избежать необходимости принимать таблетки.
И еще следует принять меры для уменьшения количества аллергенов в Вашем доме, планы которых имеются в статьях на сайте.
Борьба с пылью, тщательная уборка, очиститель воздуха с НЕРА-фильтром, гипоаллергенные постельные принадлежности и
противоаллергенные защитные чехлы помогут Вам чувствовать себя лучше, используя меньше лекарств.
Вопрос
27.09.04, Лена:
Уважаемый доктор!
Моей дочери в октябре будет 2 года. В августе мы попали в больницу с диагнозом обструктивный бронхит. Предположительно - реакция на распылитель от комаров: на следующий день после применения был сильнейший насморк, а еще через день - кашель и дыхание со свистом. После полутора недель в больнице - выписались, врач назначила на 3 месяца задитен по 1/2 таб. 2 раза в день. После выписки прошли курс лечения от лямблий (в больнице обнаружили) макмирором. Недели через две ребенок начал подкашливать. Участковый врач назначила флемоксин-солютаб и сироп корня солодки. Через неделю (от лечения был нулевой эффект) мы опять оказались в больнице, в груди были какие-то булькающие хрипы и врач после снимка поставила диагноз "мелкоочаговая пневмония" и опять-таки "Обструктивный бронхит". В больнице ингаляции 6 раз в день, физиолечение и уколы антибиотиков конечно дали свой эффект. Теперь вместе с задитеном на 4 месяца назначили интал. До кучи обнаружили аллергию на кошку, с которой ребенок общался с рождения (она уже 8 лет у нас живет) и никаких проявлений до сего момента не было. Кошку конечно переселили, ковры убрали, на этой неделе нас должны выписать. И вот какой вопрос: а не залечим ли мы ребенка всеми этими долгосрочными приемами препаратов? Ведь у каждого средства есть и не только лечебный эффект. И еще, врач говорит, что через год антиаллергенного режима реакция на кошку может пройти и в будущем держать животных возможно будет можно. Так бывает?. Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Среди факторов, способствующих формированию аллергии у ребенка, на первом месте (кроме наследственности) стоят курение
родителей и наличие домашних животных в доме. Аллерген кошки в силу своего размера (около 3,5 мкм) легко проникает в
дыхательные пути и относится к факторам риска развития бронхиальной астмы. Более того, даже после удаления животного из
квартиры он длительно сохраняется в ней, что требует проведения антиаллергической обработки (например, спреем Mite-NIX).
Гипоаллергенный режим - комплексное понятие, в него входят и особенности уборки, и замена постельных принадлежностей, и
использование антиаллергических чехлов, и очистители воздуха, и избегание контакта с бытовыми аэрозолями, и т.д. (см. статьи
на сайте). Это улучшит состояние ребенка, уменьшит количество необходимых ему лекарств, но только в том случае, если Вы его
действительно соблюдаете. Если Вы только убрали ковры и кошку, но, скажем, оставили пыльные шторы или "прабабушкину"
подушку, а все кресла у Вас в кошачьей шерсти, результатов не будет. Но если Вы добьетесь значительного улучшения состояния
ребенка, стоит ли вновь повышать риск, возвращая кошку? Видете ли, не исключено, что уже сейчас все эти "обструктивные
бронхиты" у Вашего ребенка - аллергическая бронхиальная астма. И на одной чаше весов - жизнь Вашего ребенка, а на другой -
желание держать кошку.
Теперь о лечении. Обсудите Вашу проблему с врачами-аллергологами и пульмонологами (не оставляйте ее на откуп участковому
педиатру). Если речь идет о заболевании аллергической природы, то нельзя каждый чих или хрип лечить антибиотиками. При
пневмонии - да, необходимо, но лучше избегать антибиотиков пенициллинового ряда (сами могут вызвать аллергию). А то, что
врачи пока называют "обструктивным бронхитом", скорее всего, надо лечить иначе. Назначение задитена и интала. скорее всего,
попали в точку, но требуется наблюдение, чтобы решить, достаточно ли этого лечения. При выписке обговорите с лечащим врачом,
какое средство (ингалятор) Вам следует приобрести для снятия приступов затруднения дыхания и хрипов, узнайте, не нужен ли
Вам небулайзер, учитывая возраст ребенка. Учтите, что правильное лечение не принесет вреда, вред заключен в нелеченной
болезни или в лечении "не от того".
Вопрос
23.09.04, Фая:
Добрый день! Уже около года страдаю аллергией. Выявить на что она так и не смогли (не нашла хороших специалистов в этой области и одна надежда на вас). Каждое утро начинается с насморка, слезятся глаза, чихание, в горле першит, все заложено не могу дышать, особенно ночами. Раньше эти приступы проходили с периодичностью 3-4 дня, а в последнее время - это мое "нормальное состояние". Советов очень много, кто предлагает поделать клизмы, кто на диете посидеть, в общем все кто прошел через это пытаются своим методом вылечить, но все же хотелось бы проконсультироваться у квалифицированного специалиста. Очень надеюсь на вашу помощь.
P.S. Работа у меня вредная, сижу за компьютером все 8 часов, при включенных кондиционерах (хотя зимой когда не пользуемся ими ситуация была такая же), дома еще и кошечка ко всему. Заранее благодарна. Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Наиболее вероятные причины такого состояния - аллергены клеща домашней пыли или аллергены кошки. Если при предыдущих
обследованиях (кожные тесты и аллерген-специфические иммуноглобулины Е) оказались отрицательными, то следующим кандидатом
будут микроскопические плесневые грибки. Но назначить лечение и облегчить Ваше состояние можно, даже не зная его причины. И
если "не могу дышать по ночам" означает затруднение дыхания и приступы удушья, а не заложенность носа, то Вам срочно (совсем
срочно!) надо к пульмонологу: еженощные приступы астмы - не шутка, и надо назначить прямо сейчас базисную терапию и препарат
для снятия приступов.
Что же касается возможных аллергенов, то даже до завершения обследования Вам можно посоветовать: не пускать кошку в Вашу
спальню (даже когда Вас там нет), поменять постельные принадлежности на гипоаллергенные (с соответствующим за ними уходом)
и/или приобрести противоаллергенные защитные чехлы, использовать очиститель воздуха с НЕРА-фильтром (хотя бы в спальне).
Вопрос
14.09.04, Людмила:
У меня странная сыпь на коже неизвестного происхождения. Не могу понять с чем она связана. Никаких изменений в еде или окружающей среде радикальных не было. С чем это может быть связано? Может ли подобное быть из-за Мерсилона? Что делают и принимают в таких случаях? Ответ.
Ответ:
Сыпь на коже может быть вызвана не только аллергической реакцией. Возможны инфекционные, паразитарные и другие причины. В
принципе для аллергии характерно преобладание зуда над видимыми элементами сыпи, но не всегда. Для начала покажитесь
дерматологу, а уж он Вам подскажет, как быть и кому показаться.
Вопрос
13.09.04, Владимир:
Здравствуйте. У сына (4 года) обнаружили аллергию, которая по симптомам была похожа на бронхит. Врач-педиатр 3 недели прописывала курсы антибиотиков разного действия. За помощью обратились к другому врачу, который поставил диагноз - аллергия. При проведении анализа на уровень IgE показатель равен 92,2 при норме 14,4. (Насколько позволяет образование - явный признак аллергической реакции). кроме того в лаборатории сделали анализы на ряд аллергенов (пищевая панель - 5 продуктов, ингалляционная панель - 6 аллергенов, еще ряд аллергенов), но ни один из продуктов не вызвал аллергическую реакцию. Скажите, существуют ли развернутые анализы на максимально возможное количество компонентов (у нас каждая проба стоит 200 рублей), а хотелось бы знать на какой именно продукт у ребенка аллергия. Спасибо Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Нормы общего иммуноглобулина Е в сыворотке крови могут различаться при разных методах и в разных лабораториях, но повышение
в 6 раз, безусловно, является значимым. Причинами могут быть аллергия, паразитарные инфекции и глистные инвазии (поэтому
обследовать ребенка на глисты обязательно), воздействие лекарств, а также ряд более редких заболеваний.
Что касается аллерген-специфических иммуноглобулинов Е, о которых и идет речь в вашем вопросе, то перебрать их "методом
тыка" вряд ли сможет даже миллионер. Стоимость одного анализа, как правило, не ниже 120 руб., а список средней приличной
лаборатории занимает 4-5 листов. Конечно, если ставить именно это своей целью, можно выбрать из списка т.н. смеси (смесь
деревьев, смесь плесеней и т.д.). Но лучше не действовать вслепую.
Во-первых, диагноз никогда не основывается только на лабораторных показателях. Необходимо проконсультироваться у грамотного
аллерголога, определить с его помощью круг наиболее вероятных "виновных" аллергенов и наиболее подходящие методы и сроки
обследования.
И второе, возможно, даже более важное. Если речь идет "об аллергии, похожей по симптомам на бронхит", то необходимо
обследование, позволяющее подтвердить или исключить бронхиальную астму. Лечить ее можно и нужно, даже не зная причинного
аллергена.
Вопрос
13.09.04, Татьяна:
Здравствуйте!
У моего мужа аллергия на шерсть животных (собак, кошек). У него сразу начинают чесаться и краснеть глаза, он начинает чихать, начинается насморк.
Я очень хочу узнать можно ли это вылечить.
Потому что очень люблю животныхи в будущем хотела бы завести собаку. Конечно только в том случае если удастся вылечить аллергию.
С нетерпеньем жду вашего ответа. Заранее спасибо. Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Можно с помощью лекарств (например, антигистаминных препаратов) уменьшить проявления аллергической реакции. Если по
каким-либо причинам аллергику уже приходится сосуществовать с животными, то разработан комплекс мер, позволяющий уменьшить
контакт с их аллергенами. Существует такой метод лечения, как аллерген-специфическая иммунотерапия; при этом многократно во
все возрастающих дозах вводят "виновный" аллерген, начиная с очень маленьких его концентраций. Но его эффективность не столь
велика, чтобы после него Вы могли привести в дом собаку. Не говоря уж о том, что взрослые животные более высокоаллергенны, и
отсутствие реакции на щенка не означает, что в дальнейшем не будет аллергии, когда он подрастет. Так что риск будет слишком
велик и для Вашего мужа и для будущей собаки. А если Вы планируете иметь детей, то домашнее животное в доме увеличит риск
развития аллергии у детей. К сожалению, на данный момент дело обстоит так: человеку с аллергией не следует заводить домашних
животных. Даже если у него аллергия не на них.