Вопрос
28.12.08, Лена Заречнева:
Здавствуйте! Начились новогодние праздники и у моего сына от конфет началась появляться сыпь в основном возле шеи. Пили таблетки супрастин, но сыпь до конца не проходит. Подскажите может надо пить другие таблетки? И еще ему поставлен диагноз: инфекционный и аллергический артрит. Может опять сказаться на суставы? Прошу помогите Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Сыпи бывают очень разного происхождения: инфекционные, аллергические, аутоиммунные. Для назначения эффективной и безопасной терапии необходимо определиться с причиной возникновения сыпи. Нужно обратиться к дерматологу для очного осмотра. До выяснения вопроса о причинах возникновения сыпи ребенок должен соблюдать
гипоаллергенную диету, соответствующую возрасту. Обострение артрита возможно и при аллергическом, при инфекционном течении воспалительного процесса.
Вопрос
10.12.08, ira111:
Здравствуйте еще раз, прочитала статью о поллинозе на вашем сайте. Спасибо, все понятно и толково написано. Но возник один вопрос: где и как можно узнать календарь цветения деревьев? Ведь каждый год они зацветают по разному. А для аллергиков это действительно важно. Благодврю за ответ. Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Обобщенные календари цветения публикуются на многих сайтах, у нас на сайте в конце статьи
Поллиноз Вы можете найти календарь цветения и спорообразования для Москва и Санкт-Петербурга. Но это, как Вы понимаете, усредненные данные, статистика за много лет. Календарей с прогнозами на ближайший год мне пока видеть не приходилось. Но узнать, как именно происходит цветение можно: во многих городах России в сезон цветения проводится мониторинг концентрации пыльцы в воздухе, и полученные данные публикуются в режиме он-лайн. Эти данные Вы можете найти на сайтах allergology.ru и kestine.ru в разделе «Пыльца» (www.allergology.ru/pollen/ и www.kestine.ru/pollen/), наиболее близкий город ищите в выпадающем меню на странице. Разумеется, сейчас, в декабре, эти разделы неактивны.
Ответ на Ваш предыдущий вопрос Вы найдете
на форуме.
Вопрос
12.05.10, Любомир:
подскажите, пожалуйста институт в Австрии (с алергологическим уклоном), знаю он не далеко от Вены.Спасибо. Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Уважаемый Любомир, мы не специализируемся на предоставлении сведений о клиниках, врачах и институтах и не имеем с ними прямых контактов, но при обычном общедоступном поиске по сети мы выяснили, что в клинике «Рудольфинерхауз» (Вена, Австрия, сайт rudolfinerhaus.at) есть аллергологический центр, где, вероятно смогут предоставить Вам нужную информацию.
Вопрос
09.12.08, Мария Ивановна:
Здравствуйте.С недавнего времени стали появляться красные шершавые пятна на внутренней стороне руки от локтя до кисти.Они то бледнеют, то краснеют. Стала наблюдать после какой еды они появляются.
Примерно месяц пью тибетский молочный гриб.Но в интернете прочитала, он наоборот помогает при аллергии. Может быть дает знать о себе печень, желчный пузырь,поджелудочная железа...? Возможны ли высыпания при заболевании этих органов? Можете дать ответ на мой е-mail. Cпасибо. Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Вам необходимо обратиться к дерматологу и к аллергологу. Врач должен осмотреть высыпания очно на приеме. Употребления молочного гриба могло привести к появлению аллергической реакции. Знаете ли, известны случаи аллергических реакций даже на противоаллергические медицинские препараты – иногда и такое бывает. Также Вы совершенно правильно предполагаете возможную связь с патологией желудочно-кишечного тракта: как правило, эта связь существует, и для эффективного лечения необходимо не только непосредственное лечение самого заболевания, но и устранение этих проблем, что требует участия гастроэнтеролога. Но не занимайтесь самообследованием и самолечением, обратитесь к специалистам.
Вопрос
06.12.08, Ксения:
Здравствуйте! Моей дочке 4 года, 2года назад в мае месяце впервые появилась заложенность носа, но оч.быстро прошло-ЛОР дал заключение: алергический ринит.Через год картина повторилась, но добавилось почесывание глаз, красные гласа, слезы, капризность,нервозность ,снижение аппетита-заключение окулиста алергический конъюктивит. Скоро закончится зима и опасаясь, что у ребьенка вновь проявятся данные симптомы, я обратилась к алергологу, сделала ребенку алергопробы, которые показали "+" на пыльцу березы, полыни и лебеды. Врач предложила использовать в лечении ребенка вакцину АСИТ на которую я должна дать письменное согласие. У меня вопрос: Каковы побочные эффекты при использовании данной вакцины? Можно ли применять АСИТ раньше 5-ти лет или подождать еще один сезон? И вообще возможно ли излечение от данного вида заболевания как полиноз в современное время? Какие еще существуют виды лечения при данном диагнозе? С уважением! Спасибо! Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: На данный момент АСИТ (аллерген-специфическая иммунотерапия) - самый эффективный способ лечения поллиноза, более того, вообще единственный, который направлен не на блокирование отдельных симптомов, а на саму причину. С помощью АСИТ можно значительно уменьшить и даже устранить гиперчувствительность к данному аллергену, которая и приводит к развитию клинических проявлений заболевания при контакте с этим аллергеном. Эффективность АСИТ максимальна именно при поллинозе, и именно при таких его проявлениях, как аллергический ринит и коньюктивит.
Как у любого действенного метода, у АСИТ есть показания и противопоказания, в силу чего решение о проведении АСИТ вправе принимать только аллерголог и только после обследования. При проведении АСИТ возможны местные и (редко) системные аллергические реакции, поэтому применение метода требует наблюдения и контроля аллерголога.
Помимо традиционной АСИТ уколами аллергенов в настоящее время существуют альтернативные методы (например, при которых аллерген вводится в виде капель в нос или применяется через рот). Но на данный момент АСИТ рекомендуется только в возрасте старше 5 лет.
Вопрос
02.12.08, Наталья:
Добрый день! Помогите пожалуйста разобраться в моем заболевании. Вот уже пятый месяц у меня кожный зуд по всему телу. В самом начале моей болезни я обратилась к врачу, она поставила диагноз - крапивница. Но характерных высыпаний у меня не было, только зуд. С детства страдаю крапивницей, но она всегда протекала в течении недели и с большими "плямбами" по всему телу, без зуда. Поэтому я усомнилась в поставленном диагнозе, но лечение прошла, помимо таблетированного, проходила внутревееное лечение, уколы и даже лазерную чистку крови. Эфекта никакого это не принесло. Сменив врача, получила тот же диагноз и прошла еще один курс лечения, более упрощенный. Результат есть, но незначительный, зуда стало меньше, но в вечернее время начинается обострение. Оба алерголога уверяют, что это не кожное заболевание, т.к нет высыпаний и никто из членов семьи не имеет подобных симптомов. Скажите пожалуйста, может ли это быть " "псевдо" крапивница, или это всетаки что-то другое. Подскажите какие можно сдать анализы, если учесть, что всевозможные анализы крови и другие обследования в области брюшной полости я прошла. Никаких отклонений от нормы не обнаружены. Спасибо. Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Диагноза «псевдокрапивница» не существует. Есть в аллергологии термин – псевдоаллергия. От истинной аллергии псевдоаллергия отличается механизмами развития, а клинические симптомы в обоих реакциях одинаковы: зуд, отек, высыпания. Кожный зуд без появления типичных элементов вряд ли соответствует диагнозу крапивницы.
Кожный зуд может иметь и неаллергическцую природу, он может оказаться симптомом целого ряда нерешенных терапевтических проблем, инфекций, эндокринных нарушений, патологии печени, желчевыводящих путей и т.д. Советую вам обратиться к терапевту, эндокринологу, гастроэнтерологу. Осмотр дерматолога желателен, но в данном случае Ваша проблема вряд ли входит в его компетенцию: консультация нужна скорее для исключения дерматологических проблем, чем для установления точного диагноза.
Вопрос
26.11.08, Виталий:
У меня алергия на домашнию пыль.Подскажите где возможно пройти курс лечения. Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: У аллерголога по месту жительства в специально оборудованном аллергологическом кабинете. Если аллерголога нет в районной поликлинике (а как правило, так и есть), то можно обратиться в окружной консультативно-диагностический центр (если Вы живете в крупном городе). Если Вы живете в деревне или маленьком городе, где нет аллерголога, то Вас направят на консультацию в районный центр, а там уже - после обследования, разумеется, объяснят, каким образом Вы сможете пройти АСИТ.
Но в любом случае АСИТ имеют право проводить только аллергологи, только в специальных условиях (не на дому и не в "случайных условиях"), и только после обследования и при отсутствии противопоказаний.
Вопрос
26.11.08, роберт:
здравствуйте у меня аллергия отек квинке с крапивницой . мне было 9 лет когда я заболел щас мне почти 15 лет , мы с родителеми перепробовали почти всё . сдавали все анализы , пили очень много лекарств вообщем типо лечились но ничего не помогает . я пью антигистамины почти каждый день бывают обострения , а бывает что 2 ,3 недели ничего не высыпает , часто приходетса делать уколы в внутримышечные . у меня всё очень серьезно и так круглый год приходится делать уколы и пить лекарство . Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Крапивница и отёк Квинке – это серьёзные и сложные в лечении аллергические заболевания. Просто принимать таблетки антигистаминных препаратов недостаточно. Если сохраняются частые обострения, это говорит о том, что есть причина, которая эти обострения вызывает и поддерживает. Эту причину надо выявить и устранить.
Трудно давать конкретные рекомендации, не зная, где Вы лечились до сих пор, какие обследования проводили и какие результаты получили, чем конкретно лечились. Но в любом случае: не занимайтесь самолечением. Основной специалист, проводящий обследование и лечение при крапивнице и отеке Квинке – аллерголог-иммунолог. Но в процессе лечения Вас могут направить и к другим специалистам (например, гастроэнтерологу, гепатологу, эндокринологу). Объем обследования и последовательность действий определит Ваш врач по результатам первичного обследования.
При хронической крапивнице и отеке Квинке редко выявляют причинно-значимые аллергены (хотя иногда это бывает), но часто – заболевания других органов и систем, разнообразные проблемы со здоровьем, которые и поддерживают активность заболевания. Это и различные инфекции (хеликобактер, вирусные гепатиты и т.д.), глистные и паразитарные заболевания, дисбактериоз кишечника, эндокринные нарушения, очаги хронической инфекции. Это не значит, разумеется, что абсолютно все эти заболевания окажутся именно у Вас: нет двух одинаковых людей, и у каждого свои особенности и свои «слабые места». Но проблемы, связанные именно с Вашим здоровьем, должны быть выявлены и устранены, это необходимое условие, чтобы справиться с Вашим заболеванием.
В Вашем случае необходима не разовая консультация аллерголога, а динамическое наблюдение. Возможно (но не обязательно), Вам предложат госпитализацию в аллергологическое отделение.
Большую часть обследования можно пройти в диагностическом центре по месту жительства, но в сложных случаях пациента могут направить на обследование в
Институт иммунологии или, если Вы живете не в Москве, в другой крупный центр.
Вопрос
24.11.08, руслан:
В школе заболел ветрянкой мой однокластник,я пожимал ему руку и общялся с ним каждый день.какова вероятность что я заболел ветрянкой Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Не совсем наша тематика, но мы решили Вам ответить. Инкубационный период при ветряной оспе - от 11 до 21 дня, чаще всего 14-17 дней. При этом заражение возможно еще во время инкубационного периода, когда видимых проявлений болезни уже нет (примерно с 10-ого дня) и до 5 дней после появления последних элементов сыпи.
Но здесь речь идет о возможности заразиться. А вот заболеете Вы или нет, зависит от многих факторов: от того, болели Вы раньше ветрянкой или нет, от состояния Вашего иммунитета. Многие переносят ветрянку в столь легкой форме, что могут и не знать о том, что они ею болели. Но если Вы действительно никогда не болели ветрянкой, риск довольно велик. Впрочем, в утешение могу Вам сказать, что ветрянка в школьном возрасти переносится обычно легче, чем в более старшем.
Единственное исключение: если Вы постоянно принимаете гормоны в таблетках, немедленно обратитесь к врачу (в этом случае ветрянка опасна, и нужно принять превентивные меры). И если Вы используете гормональные кремя или мази, прекратите ими пользоваться, пока не выяснится, что угроза миновала.
Вопрос
23.11.08, Валентин:
Здраствуйте! На протяжении многих лет у меня ужасно чешутся Нёбы, незнаю что и делать, скажите это алергия и как с этим бороться??? вроде Кестин помогает но не надолго!!! Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Кестин, как и любой другой антигистаминный препарат, не решает проблему зуда и/или аллергии, а только временно блокирует симптомы. Для того чтобы симптомы не возвращались, как только прекращается действие препарата, нужно найти и устранить их причину. Вам нужно обратиться к врачу, судя по всему, стоматологу и к аллергологу-иммунологу. «На протяжении многих лет» Вам давно уже нужно было найти время на осмотр специалистов. Если они сочтут нужным, они направят Вас на дополнительное обследование. Ключ к успешному лечению – правильный диагноз, и заочно проблему не решить.
