Вопрос
21.11.08, Евгения:
Скажите можно ли сделать четырёхлетнему ребёнку пробы на лекарства?? Если да, то где?? Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: При необходимости обследование ребенка на лекарственную аллергию возможно. В Москве для этого можно обратиться в
Институт иммунологии (ул. Каширские шоссе, д.24, корп.2).
Вопрос
21.11.08, Наля:
Здравствуйте, моему ребёнку 5 лет, уже 2 года мы лечим алергию на сахар, яйцо, какао. Реакция проявляется в виде сухого кашля без заложенности носа. Ребёнок постоянно принимает имуностимуляторы. Перечень остальных препоратов огромный. Посоветуйте пожалуста хороший санаторий в Украине для лечения и полного обследования. Боюсь чтобы дочка не стала асматиком. И в какое время лучше ехать? На пыльцу и пыль реакция отрицательная. Заранее спасибо! Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Уважаемая Наля, мы находимся в России и не располагаем сведениями о медицине или санатоно-курортной сети Украины. Могу только подтвердить, что если Вы не хотите, чтобы у ребенка развилась бронхиальная астма, нужно уделять самое тщательное внимание лечению уже существующих аллергических заболеваний и в полном объеме применять комплекс мер по ограничению контакта с аллергенами, а значит, наблюдаться и лечиться у аллерголога-иммунолога. Хочу также предостеречь Вас от бесконтрольного применения иммуностимуляторов: аллергия отнюдь не равнозначна понятию "пониженный иммунитет", и Вы можете навредить ребенку. Только иммунолог и только после обследования должен принимать решение о приеме иммуномодуляторов, причем не "в общем виде", а для коррекции тех звеньев системы иммунитета, в которых выявлено отклонение от нормы. Обследование у аллерголога можно провести амбулаторно, госпитализации или помещения ребенка в санаторий при этом обычно не требуется.
Вопрос
10.02.11, Надежда:
Мне 32г, пищевая аллергия с раннего детства,затем добавилась аллергия на химию, следом полиноз. Скажите,пожалуйста,есть ли какие-нибудь меры профилактики обострения полиноза. (Летом жизнь просто невыносима) Ответ.
Ответ:
Почитатйте наши статьи по профилактике и борьбе с полионозом.
http://www.doctor-al.ru/get_news.php?news_id=15&type=article
http://www.doctor-al.ru/get_news.php?news_id=16&type=article
Вопрос
17.05.10, Вероника:
Здравствуйте, помогите пожалуйста. Недели две назад принимала антибиотики. аллергией никогда не страдала, никогда её у меня не было. и вот вчера утром проснулась и увидила ,что лицо покрыто пятнами красными, в течение дня на лице они стали прибавляться, чесаться. потом я выпила аналергин, к вечеру стало чуть-чутб уходить, но появилось возле локтя, на шее. На следующий день, то есть сегодня проснулась от страшной боли в горле, хотя последний раз болела неделю назад. Температура 39, сейчас чуть-чуть сбила. На лице красные пятна есть. Чем лечить, и на фоне этой аллергии может ли болеть горло?? спасибо Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Уважаемая Вероника! Вполне может оказаться, что у Вас не аллергия, а симптомы инфекционного заболевания. Не занимайтесь самолечением, срочно проконсультируйтесь с врачом.
Вопрос
17.11.08, Наталия:
Добрый день! У моего сына 6 лет круглогодичный аллергический ринит. делали аллергопробы, аллергии не обнаружено,иммуноглобулин Е 65,3 (при норме 70), но у ребенка постоянно заложен нос. (аденоидов нет) Аллерголог говорит, что это не аллергия, а проблемы с ж-к трактом ( делали УЗИ- все в норме). Сдавали кровь на лямблии, глисты и вирус Эпштейн-барр, все в норме кроме Э-Б (антитела кядерным антигенам 143,1)
Лечимся у аллерголога, но нос все равно не дышит,ЛОР говорит-ищите инфекцию, посоветуйте пожалуйста, какие анализы еще сдать, где еще искать эту инфекцию, чувствую,что зашли в тупик. Спасибо! Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Судя по всему, явных признаков инфекции ЛОР-врач у ребенка не обнаружил, и также не были выявлены никакие другие проблемы или анатомические особенности, которые могли бы способствовать нарушению носового дыхания. Обследование можно дополнить посевом на флору со слизистой полости носа. При наличии показаний может быть назначена также ПЦР-диагностика.
Но даже при выявлении инфекции нельзя утверждать, что аллергия у ребенка отсутствует. Известно, что аллергические риниты и синуситы нередко осложняются присоединением вторичной инфекции.
Вам проводили аллергологическое обследование, помимо определения общего уровня иммуноглобулина Е? Кожные аллергоопробы? Определение уровня аллергенспецифических IgE к аллергенам различных спектров? Обследование ребенка не завершено, и делать выводы об отсутствии аллергии рано.
Вопрос
17.11.08, ира:
Подскажите!?Мы сдали пробы они положительны.Аллерголог назначила улолы нам 4 года,делать или нет??? вся измучилась подскажите Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Очень трудно делать выводы из письма со столь скудной информацией. О каких уколах идет речь? Уколы – это только способ введения препарата, не указывающий на то, какой именно препарат назначен.
Можно предположить, что речь идет о специальном аллергологическом методе лечения – аллергенспецифической иммунотерапии (АСИТ). На данный момент это самый эффективный метод лечения аллергии: применение противоаллергических препаратов только блокирует симптомы аллергии на то время, пока препарат действует, тогда как АСИТ устраняет саму причину возникновения симптомов – гиперчувствительность к «виновному аллергену». Суть метода состоит в длительном введении очень малых, но постепенно возрастающих доз аллергена. Если речь идет о сезонной аллергии, то лечение проводится строго вне сезона. Снижение чувствительности к аллергену возможно уже после первого курса лечения, но для стойкого эффекта необходимо от 3 до 5 курсов.
Как у каждого эффективного метода, у АСИТ имеются показания и противопоказания, а право назначать и проводить АСИТ имеет только специалист-аллерголог.
Вопрос
15.11.08, ВИКА:
ЗДРАВСТВУЙТЕ!!!
У МЕНЯ НА ВСЕМ ТЕЛЕ ПОЯВИЛАСЬ СЫПЬ КРАСНОКО ЦВЕТА. МАЛЕНЬКИЕ ПЯТНЫШКИ. ПОБОЛЬШЕ. КАК УКУС КОМАРА И БОЛЬШИЕ НЕ ВЫПУКЛЫЕ КРУГИ И ВСЕ ЧЕШЕТСЯ. ВЫПИЛА ТАБЛЕТКУ ЗОДАКА НЕ ПОМОГАЕТ ВСЕ РАВНО НА НОГАХ И КИСТЯХ РУК ОСТАЛАСЬ И ЧЕШЕТСЯ.
ПЕРВЫЙ РАЗ СТОЛКНУЛАСЬ С ТАКОЙ АЛЛАРГИЕЙ В РУТДОМЕ, КОГДА ДАЛИ ЦИФРАН -ОД. А Я В ЭТО ВРЕМЯ ПИЛА ЭЛЕВИТ. МЕНЯ ЖУТКО ВСЮ ВЫСЫПАЛО. МНЕ ПРОКАЛОЛИ ХЛОРИСТЫЙ ЧТОБЫ УБРАТЬ ЗУД.
ЧТО МНЕ ДЕЛАТЬ?
ЗАРАНЕЕ СПАСИБО ЗА КОНСУЛЬТАЦИЮ!!! Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: На основании Вашего описания можно предположить, что у Вас высыпания по типу крапивницы. Применения антигистаминных препаратов очень часто оказывается недостаточно, а более активная терапия не предназначена для самостоятельного применения в домашних условиях без назначения и контроля врача. Обратитесь к врачу очно. В ряде случаев при генерализованной крапивнице требуется госпитализация.
Вопрос
15.11.08, Лена:
Здравствуйте, яиспользовала для лечения поллиноза альдецин.Его сейчас нет в продаже. Хочется знать, не убрали ли его с производства. Каким препаратом можно его заменить? Носабек и фликсоназе не помогают. Можно ли использовать ломузол (в показаниях-полипоз, а в противопоказаниях-полипы в носовых ходах)? Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Простите, но если Вы читали инструкцию к препарату, то должны были прочесть и следующую фразу: "Ломузол не предназначен для назначения лечения без врача". А любой врач назначает лечение только после очного осмотра, а не заочно.
Впрочем, даже без осмотра могу Вас заверить, что Ломузол, относящийся к группе кромонов, является более слабым препаратом, чем Насобек и Фликсоназе, и вряд ли сможет помочь там, где не помогают они.
Альдецин - такой же препарат беклометазона, как и Насобек. Это практически один препарат, только Альдецином он называется, если произведен в США, а Насобеком - если в Великобритании. И если Насобек Вам не помогает, то скорее всего дело не в препарате: либо явления ринита стали выраженней, например Вы активно контактируете со своим причинно-значимым аллергеном, либо присоединился дополнительный фактор (например, инфекция). В первом случае нужен пересмотр не только лечения (причем, скорее всего, Вам рекомендуют не просто другой назальный спрей, а комбинированную терапию), но и мер по ограничению контакта с аллергенами (если Вы их вообще применяли). Во втором случае лечение потребует уже участия ЛОР-врача.
Вопрос
12.11.08, Александра:
Здравствуйте! Моему сыну в 2,5 мес поставили диагноз - атопический дерматит. Пили фенестил, лакто-фильтрум, мазали Элидел, бепантен. Перевели на смесь Нэнни. Полтора года АД сильно нас не беспокоил, выяснили что у ребенка непереносимость молочных продуктов, исключили стало легче. За прошедшую зиму очень часто болели, диагноз ОРЗ, в августе этого года поставили прививку АКДС после нее было сильно обострение, появилась сыпь на все теле, потом были сопли и кашель продолжительностью 7 недель, после длительного бесполезного лечения в поликлиннике мы обратились в мед.центр. Поставили диагноз: острый трахеобранхит - затяжное течение,атопический дерматит младенческая форма распространенный период неполной ремиссии; алергический ринит группа риска по респираторному алергозу. Лечение: зиртек, виброцил, ингаляции с кромгексалом или кетотифен. Вопрос: насколько безопасны для ребенка мембраностабилизаторы? не вызывают ли они привыкания? Возможно есть более совершенные препараты? Ответьте пожалуйста, я в отчаянии... Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Уважаемая Александра, действенных препаратов, совершенно не имеющих противопоказаний и не способных оказать никаких побочных действий, не существует, и кромоны - не исключение. К тому же не для всех возрастных групп установлена их эффективность и безопасность (это не значит, что они непременно опасны в младших возрастных группах, просто для некоторых возрастных групп отсутствует надлежащее количество исследований), а Вы не указали нынешний возраст ребенка.
Привыкания эти препараты не вызывают.
Ингаляции с кромонами эффективны только при легкой бронхиальной астме.
Более совершенные препараты существуют. Это ингаляционные гормоны. По международным рекомендациям именно они относятся к препаратам первой линии. Но в нашей стране при легкой астме и для пробного курса лечения в случае обоснованного подозрения на бронхиальную астму легкого (а бывает, что даже и средне-тяжелого) течения обычно сначала назначаются кромоны.
Современные антигистаминные препараты также рассчитаны на длительное применение. Известны исследования, в ходе которых лечение Зиртеком проводилось в течение 2 лет, и препарат не утратил активности и не вызвал привыкания. Более того, предполагается, что длительный прием препарата у детей с атопическим дерматитом препятствует формированию бронхиальной астмы.
При лечении бронхиальной астмы и аллергического ринита может быть использована еще одна группа препаратов, но только в возрасте старше 6 лет и при отсутствии противопоказаний.
Напоминаю, что лечение аллергических заболеваний включает не только медикаменты, но и комплекс мер по ограничению контакта с причинно-значимыми аллергенами (гипоаллергенная диета, ипоаллергенный быт).
Вопрос
06.12.09, Анастасия:
Какие анализы нужно сделать для оприделения алергена при отопическом дермотите для ребенка до 1 года. Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Уважаемая Анастасия, лучше всего обратиться к аллергологу и пройти то обследование, которое он порекомендует. Но если речь именно о способе определить причинно-значимые аллергены у ребенка младше 5 лет, тем более - до 1 года, то кожное тестирование в этом возрасте не проводится, и с этой целью применяются только методы диагностики "in vitro": в крови пациента лабораторными методами определяются антитела к разным аллергенам. Это и позволяет узнать, какие именно аллергены вызвали в организме выработку высоких уровней антител.