Вопрос
24.05.08, Елена:
Здраствуйте, уважаемый доктор! Помогите нам пожалуйста, моей дочке 1год2мес.,примерно с месяцев 4 стали проявляться красные пятна в области колена с нутри.Изначально значенияне не придала,говорили что простой диатез - ПРОЙДЕТ! Но "он" не прошел, а ближе к году у нас покрылось практически все тело (животик,поясница,у уха, на лобике, на руках и ногах). Сдавали анализы поставили отопический дерматит. Принимаем лекарства (Эриус,Энтеросгель,свечи Виферон,крем Гистан,шампунь Фридерм) на протяжениии1,5 месяцев, также мы соблюдаем диету тех продуктов которые нам нельзя,но нам не помогает. Иногда пятношки становятся меньше, но в итоге они снова проявляются и до конца не сходят. Я очень переживаю пройдет ли это когданибудь и что нам делать, чем лечиться куда обратиться к каким специалистам. Заранее благодорю и очень надеюсь! Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Атопический дерматит (обратите внимание на правильное написание) – это аллергическое заболевание, которое очень часто встречается среди детского населения в настоящее время. При правильном лечении, правильном уходе за кожей, при соблюдении гипоаллергнной диеты можно добиться стабильной ремиссии, и прогноз будет благоприятный. То есть, проблема может остаться позади, и во взрослом состоянии не будет беспокоить.
Ребенок получает хорошее лечение современными препаратами, хотя, на мой взгляд, наружная терапия нуждается в существенной коррекции (крем Гистан – не самый оптимальный выбор). Недостаточный эффект проводимой терапии может быть связан с тем, что у ребенка не учтена какая-либо проблема (например, дисбиоз кишечника). Сдавали ли Вы анализ кала на дисбактериоз, исключали ли Вы глистные, паразитарные инвазии, лямблиоз? Санация очагов хронической инфекции, восстановление дисбиоза кишечника – это одна из необходимых составляющих лечения больных с атопическим дерматитом.
Проходили ли Вы аллергологическое обследование? Сделать это необходимо, так как опасные или причинно-значимые аллергены могут быть не только в пищевыми, но и, например, грибковыми.
Наблюдение и лечение детей с атопическим дерматитом требует участия не только педиатра, но и дерматолога, а также аллерголога-иммунолога.
Вопрос
24.05.08, мария:
моей девочке 1,8, замучались с аллергией. началось все около 2 мес.(на
молоко).за тем еще на что то.а после года аллергия не проходит(только
затихнет и опять)пили,неоднократно, зостерин,ходили к аллергологу,здавали
кр.на аллергены,и мази всевозможные,вели дневник(исключали
продукты),каппограма у нас хорошая,глистов и лямблий нет.
на козий,коровий творог
и кефир аллергии нет.
аллергия на многие крупы( кроме овсянки, греча, рис),возможно на муку, детское печенье,кур.белок.
нам предложили попробовать попить НАРИНЕ, но я слышала, что есть какие то недостатки.можно ли его принемать без назначения врача и сколько по времени. спасибо
Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Если ребенок хорошо переносит кисломолочные продукты, то можно ожидать и хорошей переносимости Нарине. Но в отличие от обычного кефира в состав Нарине входят культур лакто- и бифидобактерий, обладающих хорошей приживаемостью в желудочно-кишечном тракте, что позволяет добиться баланса микрофлоры кишечника. Другими словами, этот продукт можно рассматривать как вспомогательный компонент лечения дисбактериоза. Но не надо забывать, что это не лекарство. Нарине дополняет лечение, но не заменяет его.
Вопрос
22.05.08, Олег:
У меня сильный аллергический ринит. Постоянно! Доходит до кашля и свиста в легких. Прочитал, что причиной могут быть гельминты. Возможности обследоваться на гельминты нет. Посоветуйте, пожалуйста, курс профилактики и дегельминтизации. Если можно то напишите 2 варианта: медикаментозный и народные средства (травы, семена тыквы и т.д.). Заранее благодарен. Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Аллергический ринит клинически не проявляется кашлем и «свистом в легких», скорее всего у вас уже сформировалось аллергическое воспаление в бронхах. Аллергический ринит относится к предастме, и его лечение необходимо не только для того, чтобы избавиться от неприятных симптомов, но и для того, чтобы избежать формирования бронхиальной астмы. Вам необходима консультация аллерголога-иммунолога и пульмонолога.
Причиной кашля, «свиста в легких» могут быть не только гельминты, но и бактерии, и вирусы, или продолжающейся контакт с причинно-значимым (опасным лично для Вас) аллергеном. Тем более что гельминты, которые вызывают проблемы на территории легких (аскаридоз, токсокароз и другие) лечатся разными противогельминтными средствами. И последнее, все эти препараты токсичны. Таким образом, прежде чем что-то лечить, надо точно знать, что именно нужно лечить, простите за тавтологию.
Профилактический курс дегельминтизации можно проводить по сезону, например, после лета, но направлен он только на аскаридоз, который очень часто встречается у людей после дачного сезона. Но к решению проблем с дыханием нужно подходить с другой стороны, не с лечения гельминтов, которых у вас может и не оказаться, а с посещения врачей пульмонолога и аллерголога-иммунолога. Не занимайтесь самолечением и «диагностикой по литературе и Интернету». Обратитесь к врачу.
Вопрос
19.05.08, Лина:
Аллергия на пеницилин. Опухло все лицо, был сильный зуд. По назначению врача делали капельницы, уколы внутривенные и один внутримышечный. Опухоль и зуд прошли, а красные пятна на лице остались.Врач посоветовала примочки чаем, огурцом. Помогает мало. Помогите. Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Не советую употреблять огурец - он может спровоцировать кожные симптомы. Примочки с чаем вряд ли смогут решить проблему полностью. Дальнейшее лечение следует проводить под руководством дерматолога и аллерголога-иммунолога: врач общего профиля (терапевт) с Вашей проблемой вряд ли справится.
Вопрос
12.05.08, Татьяна:
У ребёнка аллергический ринит, особенно сейчас в период цветения разных растений. Наблюдаемся у аллерголога и лора. Кроме местных спреев назначены антигистаминные препараты в таблетках.Скажите, пожалуйста, как долго можно принимать без перерыва такие препараты как "Кларитин", "Эриус". Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Антигистаминные препараты, особенно «Эриус», можно применять длительно, обязательно на весь период цветения и пыления причинно-значимых растений, можно и до полугода. Некоторые врачи назначают различные антигистаминные препараты по 10 дней каждый, чередуя их прием, другие считают, что в этом нет нужды. Прием антигистаминных в таблетках может (а при среднетяжелых и тяжелых формах должен) сочетаться с местнодействующими препаратами.
Вопрос
12.05.08, Татьяна:
Моей дочке 1 год и 2 месяца. В 9 месяцев обнаружили аллергию на молоко и гречневую крупу. До этого она 3 раза (причем в течение двух месяцев) болела бронхитом. Как скоро это может пройти и как с этим бороться? Мы пили кларитин и исключили эти продукты. А ведб для детей так необходимо молоко Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Нельзя считать полезным пищевой продукт, приводящий к обострению заболевания. Поэтому давать ребенку-аллергику молоко на основании того, что оно полезно другим детям – нелогично и опасно.
Но аллергия к белкам коровьего молока имеет разную степень выраженности. Часть детей с аллергией к коровьему молоку переносят кисломолочные продукты, часть детей могут употреблять козье молоко. Посоветуйтесь с врачом, обследовавшим ребенка.
Пищевая аллергия на молоко и молочные продукты у части детей проходит бесследно в возрасте от 3-4 до 12 лет.
Вопрос
12.05.08, Татьяна:
Спасибо Вам за совет.С большим трудом нашла лабораторию , в которой сдали кровь на определение титра специфических антител IgE к конкретным спектрам аллергенов. У нас аллергия на клещей домашней пыли. Подскажите, пожалуйста, где в Украине можно купить средства для борьбы с клещами домашней пыли . Я обзвонила все аптеки , а там даже не знают, что есть такие препараты. Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Мы не занимаемся торговой деятельностью на Украине. Но некоторые препараты (например, Allergoff) уже зарегистрированы на Украине и, вероятно, скоро появятся в продаже.
Вопрос
12.05.08, ирина:
у меня аллергия на амрозию.Скажите,насколько небезопасен препарат ДИПРОСПАН Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Дипроспан является системным гормоном длительного действия, со всеми вытекающими последствиями, кроме того, затруднен подбор дозы. Поэтому, как и гормоны в таблетках (также системные), он является последним средством, а не первым. Препаратами первой линии являются антигистаминные препараты (как в таблетках, так и местные, в спреях и глазных каплях) и назальные гормональные спреи, местнодействующие препараты, не обладающие значимым воздействием на весь остальной организм.
Вопрос
11.05.08, Надежда:
ПОЯВЛЯЮТСЯ ВНЕЗАПНЫЕ ОТЁКИ НА ЛИЦЕ И НА ТЕЛЕ,ЧТО ДЕЛАТЬ? ПОМОГИТЕ НАЙТИ СРЕДСТВА! Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Немедленно обращайтесь за медицинской помощью! Неужели Вы думаете, что подобную проблему можно решить сетевыми консультациями? У отеков, в том числе и внезапных, может быть множество причин, но все они крайне серьезны. Заболевания почек, сердца, среднетяжелые и тяжелые аллергические реакции, болезни эндокринной системы - вот далеко не полный список. Немедленно обратитесь к врачу, а если отеки, особенно на лице, имеются в настоящее время, просто вызовите скорую помощь. Не откладывайте: иногда судьбу человека решают часы и даже минуты. А на то, чтобы разобраться в природе проблемы, может оказаться достаточным одного осмотра врача.
Вопрос
10.05.08, наталья:
Здравствуйте,моему сыну 3года.Атопический дерматит с 3х месяцев, пока сидим на элиделе-все более,менее нормально, как только прекращаем использовать, его высыпает всего! Обследование показало, что имуноглобулин почти в норме, у нас строгая диета, а высыпания продолжаются,антигистамины не помогают.Проблемы с кишечником могут вызывать такую реакцию? Нам назначали всякие бактерии-сыпь усиливалась,эфекта никакого!Посоветуйте что мне делать, к кому обатиться? Спасибо! Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Соответствует Ваша строгая диета принципам гипоаллергенной диеты, проходили ли Вы аллергологическое обследование, где были выявлены опасные для ребенка пищевые продукты? Этот анализ пройти необходимо в обязательном порядке, так как общие принципы строгой диеты могут быть не достаточными, а сведения об уровне общего IgE не дают оснований для формирования гипоаллергенной диеты. Вы пишите, что Вам были назначены бактерии, но проводилось ли исследование кала на дисбактериоз кишечника? Ведь именно по этому обследованию можно определить, есть ли патогенная флора, и каких бактерий не хватает, бифидум- и лакто-бактерий. Проходили ли Вы обследование на глистные и паразитарные инвазии? Эти инфекции очень часто определяют малую эффективность проводимой терапии и частые обострения атопического дерматита. Решение этих проблем требует не заочных консультаций, а очного обследования и лечения у аллерголога-иммунолога и дерматолога. При обследовании надо учесть также, что у ребенка 3 лет наиболее значимые аллергены не обязательно бывают пищевыми.