Вопрос
08.06.08, Ольга:
Здравствуйте! Пролежали в больнице с ребенком (3,5 года) в боксе - диагноз лакунарная ангина. Кололи уколами 2 раза в день. При поступлении спросили про аллергию на еду, на таблетки , у нас такой аллергии раньше не было. После каждого укола у ребенка возрастала сыпь на коже и теле. Я стала догадываться, что возможно это от антибиотиков, но уколы ему доделали(6 дней) и нас выписали. Но щеки у ребенка бордово-красные и сыпь пятнашками по всему телу. Подскажите, пожалуйста, что нам делать? Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Вам необходимо обратиться к Вашему лечащему педиатру. Возможно у ребенка лекарственная аллергия, но это требует уточнения. Если Ваш врач подтвердит обоснованность предположения об аллергической природе симптомов, он либо направит Вас к аллергологу, либо, не исключено, Вам может быть предложено стационарное лечение в условиях специализированного аллергологического отделения. Насколько это необходимо, решит врач после очного осмотра ребенка Нельзя забывать также о том, что антибиотики могли спровоцировать дисбиоз кишечника, что могло быть одной из причин аллергических высыпаний на коже: Вам может быть рекомендовано соответствующее обследование, а в дальнейшем и лечение, направленное на нормализацию состава микрофлоры кишечника.
Вопрос
07.06.08, Гуля:
Здравствуйте! Скажите пожалуйста. как вылечит диатез у 1.8 ребенка? Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: То, что 30-40 лет назад обычно называли словом «диатез» (современное название – атопический дерматит) у ребенка младшего возраста лечится прежде всего врачом педиатром. При необходимости назначаются консультации специалистов: дерматолога, аллерголога, гастроэнтеролога по показаниям. Существуют разные варианты течения диатеза в детском возрасте, каждый из них требует своего метода лечения, своей диагностики и наблюдение лечащего врача. Следует отметить, что у детей до 3 лет основными причинно-значимыми аллергенами, ответственными за развитие симптомов и поддержание активности процесса, являются пищевые, что делает соблюдение гипоаллергенной диеты важнейшим условием успешного лечения. При любом варианте атопического дерматита важным компонентом терапии как во время обострения, так и в ремиссию является уход за кожей.
Общих рекомендаций «на все случаи жизни» мы Вам дать не можем. Даже лекарственные формы для наружной терапии варьируют в зависимости от активности процесса.
Вопрос
06.06.08, Галина:
Здравствуйте.
У меня похоже аллергический конъюнктивит (не на пыльцу и животных). Скажите, пожалуйста, можно ли его вылечить или только можно подавлять его проявление во время обострения? Может ли это быть приобретенное явление и сожет ли быть АК только на 1 глаз? Очень жду ответ. С уважением, Галина Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Диагноз аллергического коньюктивита не должен быть предположением, он должен быть подтвержден, тем более что аллергический коньюктивит обычно сопровождается аллергическим ринитом и в изолированном виде встречается не так часто.
Первоначально рекомендую Вам обратиться к окулисту, а если диагноз подтвердится, то потребуется консультация аллерголога с последующим проведением обследования. При аллергии на пыльцу обследование в полном объеме возможно только вне периода цветения. Лечение в период обострения состоит в применении медикаментов для блокирования симптомов аллергии и максимальном ограничении контакта с причинно-значимыми аллергенами, то есть исключение контакта с животными, ограничение контакта с аллергенами пыльцы в период цветения, а также исключение пищевых продуктов, имеющих общую антигенную структуру с пыльцой (см. таблицу в статье
Поллиноз), соблюдение правил гипоаллергенного быта.
В дальнейшем после проведения обследования нужно будет обсудить с аллергологом возможность проведения аллерген-специфической иммунотерапии (АСИТ) – специального аллергологического метода лечения, состоящего в длительном введении очень малых, но постепенно возрастающих доз аллергенов. В настоящее время это единственный метод, с помощью которого можно значительно снизить, а во многих случаях – полностью устранить гиперчувствительность к аллергену. Но у метода имеются свои показания и противопоказания, и решение о его применении принимает только аллерголог, только очно и только после обследования.
Вопрос
06.06.08, Валентина:
Добрый день. Возможно ли полностью излечиться от аллергии? Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: На сегодняшний день современная клиническая медицина не имеет лечебного средства, которое полностью бы излечивало от аллергии. Но это не значит, что «медицина бессильна». Сейчас аллергию нельзя полностью вылечить раз и навсегда, но можно добиться контроля над аллергическим заболеванием – т.е. добиться, чтобы это заболевание не мешало вести нормальную полноценную жизнь. Существуют определенные принципы лечения любого аллергического заболевания, которые могут обеспечить стабильную и полноценную ремиссию, отсутствие его клинических проявлений: это наблюдение у аллерголога-иммунолога, максимальное ограничение контакта с причинно-значимым аллергеном (гипоаллергенная диета, гипоаллергенный быт), применение противоаллергического лечения в случае обострения (например, антигистминные препараты) и, наконец, проведение АСИТ (аллерген-специфической иммунотерапии). АСИТ в настоящее время является единственным методом лечения, способным существенно уменьшить и даже устранить гиперчувствительность к определенному аллергену. Суть метода состоит в длительном введении очень малых, но постепенно возрастающих доз аллергенов.
Вопрос
04.06.08, Татьяна:
Добрый день! Ребенку 3,5 года, заложенность носа, аллергический ринит. Наблюдаемся у ЛОРа и аллерголога с 2 х лет, на березу 4+ и 2+ на яйцо и молоко. Пропили полгода зиртек (были ложные крупы) и год ничем не болели и все было нормально. Потом стали ходить в сад, насморк, отит. С марта заложенность носа (аллергический риносинусит, ослож. бак.флорой. Аденоиды 2-3 ст.). Прописали (Отривин, Аква-марис, Софрадекс, Тавегил). Все рекомендации выполнили. Стало лучше - просто алл. ринит. Применяем эриус, назонекс. Ребенок начал дышать носом. Сейчас все по новой, походили неделю в сад - заложенность носа, насморк. Препараты не помогают. Сейчас нужно опять капать Софрадекс, чтобы убить инфекцию? Не знаю уже чем капать, к ЛОРу устали ездить. Спасибо. Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Уважаемая Татьяна, к сожалению, без консультации ЛОР-врача нельзя заочно решить, следует ли применять антибактериальный препарат, даже местнодействующий. По Вашему письму нельзя сделать вывод о том, где Вы живете, но в средней полосе цветение березы уже закончилось. Если береза – Ваш единственный аллерген, то обострение ринита в настоящее время вряд ли связано непосредственно с пылением березы, но провоцирующим фактором может выступать не только пыльца, но также и пищевые продукты, которые имеют сходную антигенную структуру с аллергенами пыльцы березы (яблоки, косточковые и др., см. таблицу в статье
Поллиноз). Вероятность таких реакций выше в период цветения и сразу после него. Таким образом, возможно, что обострение ринита возникает на фоне продолжающегося контакта с аллергеном. Вы получаете правильное противоаллергическое лечение, но этого может быть недостаточно. Вам необходимо соблюдать определенные мероприятия: гипоаллергенную диету с исключением продуктов, которые имеют одинаковые антигенные последовательности с «опасными» растениями, также рекомендуется организовать в окружении ребенка гипоаллергенные бытовые условия, причем в период цветения использование очистителя воздуха обязательно для снижения концентрации пыльцы в доме. Обсудите с аллергологом, исключены ли другие аллергены, помимо перечисленных Вами. Необходимость антибактериальной терапии Вам все-таки придется обсудить с ЛОР-врачом очно; также советую проконсультироваться на предмет необходимости удаления аденоидов.
Вопрос
31.05.08, Дарья:
Расскажите, пожалуйста, о преперате от аллергии назанекс?Эффективен ли он? Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Уважаемая Дарья, я все-таки не понимаю, зачем задавать на сайте вопрос, ответ на который с легкостью можно получить через любой поисковик Интернета? Назонекс - топический (действующий местно) гормональный спрей для носа, одно из самых эффективных средств для лечения аллергического ринита. Но именно в силу того что он действует местно, от проявлений другой локализации он не помогает. Любое лекарство должно применяться по назначению врача и строго по показаниям.
Вопрос
31.05.08, динислам:
4 года страдаю крапивницей как говорят доктора. Началось от озноба и температуры потом отекло лицо и тело покрылось красными пятнами зуд ужасный.Повторяется каждый день круглый год особенно ночью.По моим наблюдениям от недосыпания,от нервного перенапряжения,алкоголь,от жирной пищи сильно обостряется.Иногда помогает КЕСТИН или уколы ТАВЕГИЛА и ПРЕДНИЗАЛОНА больше ничего.Пробовал рекамендуемую диету не помогало. Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Крапивница – это аллергическое заболевание, обострение которого часто возникает на фоне не решенных терапевтических проблем. Антигистаминные препараты, гормональные средства – это группа препаратов, которая блокирует аллергическое воспаление, но не предупреждает возникновения последующих обострений. Существует много причин, вследствие которых возникают обострения крапивницы. Чтоб решить эту проблему, вам необходимо обратиться к аллергологу-иммунологу, врач проведет комплексное обследование: аллергообследование, исключение глистных, паразитраных, вирусных инфекций, исследование кала на дисбактериоз, исключение ферментопатий, возможно, потребуется санация очагов хронической инфекции, консультации других специалистов (эндокринолога, гастроэнтеролога).
Только комплексный подход в лечение крапивницы может дать положительный результат лечения и стабильную ремиссию заболевания.
Вопрос
29.05.08, Ольга 29.05.08:
добрый день. Моему ребенку 1.5 года с 3 месячного возраста нас беспокоит аллергический насморк. Принимали лечение:Аква марис, деринат, виброцил, раствор протаргола. Но не каких улучшений небыло. На данный момент насморк еще больше усилился. Какое средство может помочь моему ребенку от насморка и к какому специалисту нам нужно обратиться? Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Столь раннее начало аллергического ринита в целом нетипично, особенно если не отмечается никаких других симптомов аллергии (кожных, например, или глазных). Вам необходимо обратиться детскому аллергологу-иммунологу. Ребенку необходимо провести аллергообследование для подтверждения диагноза и выяснения причин, провоцирующих симптомы аллергического ринита. Этими причинами могут быть аллергены бытового, грибкового, пыльцевого, пищевого спектров. По результатам проведенного обследования врач определит принципы гипоаллергенного быта и гипоаллергенного питания, соблюдая которых, будет максимально ограничен контакт с причинно-значимыми или опасными аллергенами, что значительно уменьшит выраженность аллергических симптомов у ребенка. Также, аллерголог назначит Вам противоаллергическое лечение разрешенное ребенку в данном возрасте.
Вопрос
27.05.08, валерий:
добрый день!меня зовут валерий!
у меня такого рода проблема: несколько лет назад стал покрываться красными пятнами по всему телу, сделали анализы и выяснили что у меня лямблии, я их пролечил трихополом и все прошло , как рукой сняло!
в этом году два месяца назад пять появились высыпания, сделали опять анализ , опять лямблии , опять пролечил но лямблии ушли а высыпания остались!
мучают страшно.
странно что я их не чувствую они есть но не чешуться,не зудят ,просто красные пятна которые могут не сходять с тела довольно долго.(пятна могуть быть "плоские" а могут быть и "выпуклыми"извиняюсь за скудность речи)
никакие антигистамины не помогают ,только дексамитазон если вколоть то пятна через пару часов уходят.
я ничего не ем аллергенного, было даже что неделю пил только воду а они (пятна )все равно появлялись.
сделали узи брюшной полости по результатам нет какихто сильных отклонений, печень тоже все нормально, есть некий застой желчи.
по результатам гастроскопии выяснили что у меня предъязвенное состояния,гастрит в желудке и нашли хеликобактер.
гастролог прописала мне субтил,деазолин,мезим,амоксицилин,метронидазол,омипразол
все пью но результатов не вижу, все равно высыпает и пришлось сегодня опять сделать дексомитазон в/м.
может Вы что нибудь подскажите что ето может быть. Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Скорее всего, то, как Вы описываете состояние кожи и характер высыпаний, напоминает крапивницу. Такие высыпания могут провоцировать не только лямблии, но и H.pylori, лямблии, глистные инвазии, вирусы (например, вирусы гепатита С и В), любой очаг хронической инфекции, нарушение баланса микрофлоры кишечника – дисбиоз, и наличие любой из этих проблем может приводить к рецидивирующему течению заболевания.
Вам нужно пройти до конца курс антихеликобактерной терапии, пролечить дисбиоз кишечника, в момент обострения строго соблюдать гипоаллергенную диету, находиться под динамическим наблюдением врачей аллерголога и гастроэнтеролога. Если Вы не проходили аллергообследование, то это также нужно сделать для последующего исключения из питания определенных пищевых продуктов: общая гипоаллергенная диета базируется на статистических данных, а аллергия индивидуальна, и иногда провоцировать реакцию могут даже пищевые продукты, статистически относящиеся к гипоаллергенным. Кроме того, диета и режим питания должны учитывать не только степень аллергенности пищевых продуктов, но и принципы щадящего питания при лечении заболеваний желудочно-кишечного тракта.
Вопрос
24.05.08, Михаил:
сыну 9мес с 3.5мес болеем Атапическим дерматитом, после приема припаратов на втоой третий день все расчесывает заново.Сдали анализ на имунноглобулин -Е общ-137 а норма 45 как его лнчить или понизить спс Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Атопический дерматит – это аллергическое заболевание, которое клинически проявляется вследствие контакта ребенка с опасными (причинно-значимыми) аллергенами, после чего в крови повышается иммуноглобулин Е, который потом и вызывает различные проблемы кожи (зуд, высыпания, шелушение и т.д.). При обследовании у ребенка выявлен высокий титр IgE, значит, имеет место постоянный контакт с опасными для него аллергенами (пищевые продукты, аллергены бытового спектра и т.д.). Целью лечения является не понижение лабораторного показателя, а клинический контроль заболевания. Уровень иммуноглобулина Е – скорее маркер состояния организма, чем фактор, требующий отдельного вмешательства. При грамотном лечении, а особенно при тщательном выполнении программы ограничения контакта с причинно-значимыми аллергенами уровень IgE начнет снижаться. Если же всего вышеперечисленного не проводить, то при сохраняющемся контакте с аллергенами будет сохраняться не только высокий уровень IgE, но и частые обострения заболевания и постоянная необходимость в противоаллергическом лечении.
