Вопрос
03.05.06, Ольга:
Не могу достать капли для глаз Хай-Кром, которые выписывали моему ребенку два года назад. Может, их сняли с производства? Можно их заменить чем-то другим? Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Да, можно. Имеются в продаже и другие капли с 2% раствором кромоглициевой кислоты: Кромогексал, Лекролин.
Вопрос
05.05.06, Михаил:
Здравствуйте!
У меня сезонная аллергия на цветение деревьев (береза, ольха..).
Вопрос: подскажите, пожалуйста, как её лечить?
Я вот попробовал принимать препарат Летизен, но что-то он мне не особо помогает...
Кстати, можно ли принять одновременно два разных препарата: Зиртек и Телфаст?
Заранее спасибо за ответ. Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Не припомню, чтобы этот вопрос специально исследовался в ходе клинических испытаний, но не вижу никакого смысла в одновременном приеме разных антигистаминных препаратов: сложения полезного действия ожидать не приходится, а вот суммация побочных эффектов вполне возможна. Следует выбрать препарат, который лучше всего переносится Вами. Если Летизен Вам не помог, то вряд ли ожидается большой эффект от Зиртека (основой обоих препаратов является одно и то же действующее вещество - цетиризин). Для Телфаста в принципе возможно использовать на пике цветения дозировку не 120 мг, а 180 мг, особенно если аллергия проявляется не только ринитом, но и кожным зудом или крапивницей. А вот добавить местнодействующие средства (назальные спреи, глазные капли, ингаляторы – в зависимости от того, как именно проявляется у Вас аллергия) при недостаточном эффекте таблетированных препаратов не только можно, но и нужно. Наиболее квалифицированно подобрать Вам лечение может специалист-аллерголог.
Не забывайте и о том, что необходимо по возможности избегать контакта с аллергеном (не гулять в парке, закрывать форточку в ранние утренние часы, при поездках на машине держать окна закрытыми, в доме использовать
очистителях воздуха и т.д.) – вплоть до отъезда в иную климатическую зону.
Вопрос
04.05.06, Оля:
Добрый день! Моей дочери 1 год и 9 месяцев. В 6 месяцев волосы на голове начали выпадать и сейчас
на голове растут только несколько кустиков волос.
Аллергические высыпания на руках и ногах. Консультировались у врачей - ставят диагноз дизбактериоз и аллапеция. Лечение никаких улучшений не дало.
Подскажите, куда обратиться и где можно получить квалифицированное лечение для дочери.
Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: В данном случае ребенку необходимо комплексное лечение и обследование, лучше всего в условиях специализированного отделения стационара. В Москве можно обратиться в
дермато-аллергологическое отделение РДКБ при кафедре кожных болезней педиатрического факультета РГМУ, возможна консультация в
ЦНИКВИ.
Вопрос
04.05.06, Ольга:
Доброе время суток!
У моего мужа красные пятно по всему телу и зуд, врачи назначили Кларитин и неделю кололи хлорид кальция, результат временный, без приема таблеток все заново. Анализы в норме (анализ крови на сахар, из вены, мочи, УЗИ желудочно-кишечного тракта, печени.)Это вообще лечится?
Заранее спасибо
Ольга Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Уважаемая Ольга! Ваш муж нуждается в консультации врачами – аллергологом и дерматологом. Безусловно, кожные проявления аллергии исчезают при правильной тактике лечения.
Вопрос
29.04.06, Алексей:
У меня появились красные мелкие пятна по всему телу, что за болезнь, а не аллергия ли это. Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Кожные высыпания могут быть как проявлением аллергии, так и неаллергических, в том числе инфекционных заболеваний. Вам следует обратиться к врачу очно.
Вопрос
27.04.06, BAHTY3:
помогите.Мне врач прописал Макмирор в таблетках.А его нет негде,напишити анадог этого припарата!!!Я очень ВАС прошу о помощи!! Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Препарат нифурател представлен на рынке лекарств только Макмирором, полных аналогов он не имеет. Он не является дефицитом или редким препаратом в аптеках. Макмирор часто назначается для лечения лямблиоза, но сфера его применения не ограничивается одним заболеванием, поэтому я не могу подсказать Вам, каким препаратом его лучше заменить. Если не сможете приобрести назначенный препарат, повторно обратитесь к врачу и попросите подобрать другую схему лечения.
Вопрос
27.04.06, Алексей:
До 44 лет никакой аллергией ни на что не страдал. Но в прошлом году при лечении острого проктита врач посоветовал свечи с индометацином. После применения второй свечи началась аллергическая реакция - отек слизистой в носу,горле, бронхоспазм, небольшой отек лица и вообще нервная система стала какая то расшатанная. Принимал супрастин и др. препараты в том числе сорбенты. Признаки аллергии прошли. Но с тех пор , уже 5 месяцев не могу принимать противовоспалительные препараты (аспирин, негормональные и гормональные). Вначале не мог принимать антибиотики, но теперь уже могу. Подскажите пожалуста, можно ли мою проблемму вылечить, или как говорят некоторые специалисты исправить уже ничего нельзя. Может у меня проблемма не аллергического а невротического характера. Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Нет, данная проблема не имеет никакого отношения к неврозам. Аспирин вошел в медицинскую практику с 1899 года, а первое описание аллергической реакции на него появилось уже в 1903 году. Непереносимость нестероидных анальгетиков нередко развивается в среднем возрасте и часто – у людей без предшествующего аллергического анамнеза. Уже давно известно, что наиболее опасен в плане развития реакций именно индометацин, а наименьший риск – у парацетамола и сальсалата (переносимость небольших доз парацетамола сохраняется у 95% людей с непереносимостью нестероидных анальгетиков). Реакции на нестероидные анальгетики нередко бывают тяжелыми и жизнеугрожающими, и необходимо научиться распознавать их под различными фирменными названиями и тщательно избегать. Справочную информацию по этой теме Вы можете найти в статье
Аспириновая бронхиальная астма на нашем сайте.
Непереносимость гормональных противовоспалительных препаратов, о которой Вы упомянули, никак не связана с этой проблемой, но следует убедиться, что речь не идет о комбинированных препаратах, включающих нестероидные анальгетики.
Надо сказать, что метод, позволяющий избавиться от непереносимости нестероидных анальгетиков (десенситизация аспирином), был разработан и с успехом применялся у больных с аспириновой бронхиальной астмой (в частности, в НИИ пульмонологии в Москве). Но это лечение, требующее тщательного специализированного врачебного контроля, проводится только в специализированных лечебных учреждениях и требует в дальнейшем приема поддерживающих доз аспирина.
Ужасно чешется и гноится живот, похоже, что от пряжки на ремне и заклепок.
24.04.06, Ольга:
Как бороться с аллергией на металл? У меня ужасно чешется и гноится живот, похоже, что от пряжки на ремне и заклепок... Это продолжается уже около 3 месяцев, раньше я не могла понять в чем дело. Подскажите, пеожалуйста, какие-нибудь лекарства или мази. Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Немедленно прекратите непосредственный контакт кожи с металлом, это единственное средство. Достаточно устранения прямого контакта (например, наденьте хлопчатобумажное белье, чтобы металл не касался кожи). Место контакта промойте прохладной водой, можно поставить холодный компресс. И немедленно обратитесь к дерматологу: лечение не назначается по Интернету, без осмотра врача и оценки состояния кожи. Подобные изменения весьма характерны для контактно-аллергического дерматита, обусловленного контактом с металлами (наиболее часто реакцию вызывают никель и хром), но могут иметь и другие причины. Кроме того, при наличии гнойных осложнений попытка самостоятельного лечения крайне опасна.
Для получения дополнительной информации Вы также можете просмотреть раздел
Вопросы-ответы, набрав в поиске слово «никель». Но еще раз подчеркну: не пытайтесь заниматься самолечением на основании общей справочной информации в Интернете. Просто обратите внимание на перечень предметов и веществ, которые могут вызвать симптомы при аллергии на металлы (например,
здесь).
Вопрос
21.04.06, Ирина:
Здравствуйте!
У меня сейчас идет 33 неделя беременности. Две недели назад у меня появился аллергический насморк и пропал голос(это уже не в первый раз).
Какой из антигистаминных препаратов мне можно принимать, если нет возможности оградить себя от аллергена? Какие могут быть отрицательные последствия для ребенка? Заранее благодарна! Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Вам обязательно надо обратиться к врачу очно. Заложенность носа во второй половине беременности не обязательно связана с аллергией, афония («пропавший голос») не относится к типичным симптомам аллергического ринита, короче, Вы можете ошибаться, расценивая свое состояние как аллергию, или недооценивать его степень тяжести. Ни одно из лекарств не должно назначаться беременной женщине без рекомендации врача. К самостоятельному применению рекомендованы только меры по ограничению контакта с аллергеном (борьба с пылью, замена постельных принадлежностей на гипоаллергенные, ограничение контакта с пыльцой и т.д.).
Вопрос
20.04.06, Анастасия:
Добрый день! Моей дочке 1месяц и 7 дней, находится на грудном вскармливании. Высыпала сыпь на грудке (на ощупь шершавая но не ярко красная), щечках и шейке. Лечение назначенное педиатором практически результатов не дало (капли фенистил дочке,супрастин давать не стали, мне креон). Капли давали 3 дня по 4 капли два раза в день, 2 дня по 2 капли вечером. Сегодня помазали элиделом на одной щечке - щечка покраснела, спустя несколько часов краснота спала. Можно ли продолжать пользоваться этим кремом? Ребенок часто срыгивает в последние дни. За первый месяц прибавили в весе 900г., гуляем, переехали за город. Думаю что надо сдать анализы (какие не знаю).
Подскажите с чего начать не хочется упускать время (сыпь появилась 13 апреля). Заранее спасибо! Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: У детей первых лет жизни наиболее значимыми причинными аллергенами являются пищевые продукты, и если ребенок находится исключительно на грудном вскармливании, то единственный путь их поступления – с молоком матери. Таким образом, начать нужно со строгого соблюдения гипоаллергенной диеты для кормящих матерей (смотри в статье
Пищевая аллергия. Пищевая непереносимость) и ведения пищевого дневника, в котором сейчас, до введения каких-либо прикормов, надо отмечать Вашу диету и динамику симптомов у ребенка.
Судя по всему, до сих пор у ребенка все было в порядке, никаких сыпей не наблюдалось, о проблемах со стулом Вы не упоминаете. Таким образом, погрешность в Вашей диете – наиболее вероятная причина. Но программу обследования Вам следует обсудить с педиатром, подробно обсудив все вопросы семейного анамнеза и самочувствия ребенка. Возникающие симптомы не всегда допускают однозначную трактовку. Так, например, частое срыгивание может объясняться не только проблемами с пищеварением и требовать консультации невропатолога.
Применение Элидела у детей до 3-х месяцев пока не изучалась, а это значит, что никто из медиков или производителей препарата не может ответить Вам на вопрос, можно ли продолжать пользоваться кремом. Это уже область экспериментов на себе. На мой взгляд, осуществлять их без плотного контроля специалистов не следует. Впрочем, побочная реакция, которую Вы наблюдали (жжение и покраснение в месте нанесения препарата), хорошо известна и не чревата серьезными последствиями. Но во всех исследованиях отмечен ее относительно кратковременный характер (от 5 до 40 минут). Видимо, отмеченная Вами многочасовая длительность объясняется большей чувствительностью кожи в этом возрасте. И все же есть тут одно «но»: препарат является безопасным, потому что практически не всасывается с поверхности кожи (концентрации в крови исчезающее малы). Но именно в этом и состоит основное отличие кожи ребенка, едва вышедшего из периода новорожденности, от ребенка более старшего возраста: ее «проницаемость» намного выше. И, как уже сказано, никто не проводил исследований, имеет ли это отличие принципиальное значение или нет. Короче, не советую.
А вот средства для увлажнения и смягчения кожи могут использоваться с периода новорожденности и рекомендованы к применению. Лучше использовать препараты, специально разработанные для ухода за сухой и раздраженной кожей детей-атопиков: Mustela Dermo-Pediatrics, Липикар и т.д.
