Лечусь только диетой на грани голодания...
20.01.06, Алексей:
Здравствуйте Доктор. Перечитал вопросы , но ничего похожего на мой случай не нашёл. Дело в том что мне 39 лет, у меня 3 года назад стала проявляться пищевая аллергия крапивница. Путём диеты на грани голодания удаётся снять симптомы без применения лекарств. Но самое главное - все химические запахи красок, растворителей, битума и т.д. вызывают резкое обострение симптомов. Стоит на несколько секунд зайти в магазин хозтовары и через пару часов все руки покрываются пятнами, даже если питаться кашей и водой. Получается, что даже устранив продукт аллерген, всё равно получаешь сильную аллергическую реакцию. Что делать? Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Судя по всему, у Вас к значимым провоцирующим факторам относятся не только пищевые продукты, Вам не кажется? А значит, контакта с этими факторами тоже следует избегать?
Применять диету на грани голодания логично было тогда, когда Вы только-только заболели и не знали, какие продукты являются для Вас провоцирующими факторами, а какие – нет. При трехлетнем стаже заболевания Вы уже должны были это выяснить (аллергологическое обследование, пищевой дневник, консультация специалиста-аллерголога). И почему для Вас так важно снимать симптомы без применения лекарств? Современные антигистаминные препараты и энтеросорбенты обычно не пугают даже людей, весьма далеких от медицины. А главное, следует учитывать тот нехитрый факт, что пищевая аллергия, начавшаяся в зрелом возрасте, чаще всего связана с развитием заболеваний печени и желудочно-кишечного тракта или с нарушением равновесия микрофлоры кишечника в результате антибиотикотерапии или несбалансированного питания. Необходимо проведение соответствующего обследования и лечение выявленных заболеваний. Пустив процесс на самотек, истязая себя неверно подобранной диетой, избегая обследования и не обращаясь к специалистам, Вы, скорее всего, только усугубите свои проблемы.
Вопрос
17.01.06, Евгений:
У меня (19 лет) на лице около носа покраснения слева и справа, уже второй год лечусь различными средствами, но результата никакого, был у дерматолога, косметолога и аллерголога, брали анализ на демодекз, но он не потвердился. Что мне делать??? Ответ.
Ответ:
Судя по всему, наиболее вероятный диагноз - розацеа, или розовые угри. К аллергии данное заболевание не имеет отношения, лечится дерматологами. Задайте Вас вопрос на сайте, специализирующемся на данной тематике.
Вопрос
17.01.06
на прием сиропа Бромгексин Берлин Хими у ребенка 1 и 10 месяцев проявилась аллергия крапивница чем лечить лежим в больнице колят уколы но проходит на время потом опять появляется Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Если ребенок находится на стационарном лечении, и Вы хотите получить дополнительную консультацию аллерголога, Вы можете настаивать на проведении консилиума и пригласить специалиста "со стороны". Администрация больницы не будет Вам препятствовать, а эффективность такой консультации будет намного выше, чем "игра в испорченный телефон" по Интернету.
Вопрос
16.01.06, Лена:
Здравствуйте! У меня несколько вопросов.
У меня крапивница около года, при расчесывании появляются красные вздутые полосы, которые через 10-15 мин. проходят.
1)Скажите, может ли употребление Персена в больших количествах вызвать крапивницу, как мне кажется, что крапивница появилась именно после употребления этого лекарства?
2)Если полностью исключить аллерген может ли пройти крапивница сама собой?
3) Что эффективней в лечении крапивницы Зиртек или Телфаст?
4)И еще, у моей мамы кожное заболевание витилиго, можно ли расценивать мою крапивницу, как наследственное заболевание? Заранее спасибо! Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Скорее всего, то, что Вы описываете, - дермографическая крапивница. Это заболевание не связано с гиперчувствительностью к определенному аллергену и относится к неиммунологической крапивнице. Поиск аллергена при этой форме крапивницы смысла не имеет, кожное тестирование противопоказано (анализ крови на общий иммуноглобулин Е может назначаться, т.к. иногда дермаграфическая крапивница может быть вторичной, осложняющей другие виды крапивницы).
1. В принципе крапивницу может вызвать практически любое лекарство, причем доза не имеет принципиального значения, а вот четкая временная связь с приемом препарата будет. Если в Вашем случае этого не наблюдается, то, скорее всего, имеет значение состояние нервной системы как дополнительный провоцирующий фактор, а не принимаемый по этому поводу Персен.
2. Если крапивница вызвана именно этим, и притом единственным аллергеном. Кстати, почему само собой? Симптомы крапивницы просто терпеть незачем: удаление аллергена как мера вполне подействует и на фоне лечения.
3. Ответ на этот вопрос – «кому как». Не попробовав, не узнаете. Хроническая крапивница входит в показания обоих лекарств. Лично мне при назначении лечения взрослому с хронической крапивницей в первую очередь пришел бы на ум Телфаст 180 мг, при лечении ребенка с атопией – Зиртек.
4. Витилиго и крапивница не являются связанными между собой заболеваниями. Но ряд особенностей организма, имеющих значение при витилиго, могут наблюдаться и при хронической крапивнице и встречаться у нескольких членов семьи. При хронической крапивнице в программу обследования также включаются обследование печени и желудочно-кишечного тракта, эндокринной системы (не объясняется ли Ваша потребность в Персене нарушением функции щитовидной железы?).
Вопрос
15.01.06, Ольга:
Здравствуйте! Моему ребенку 2 года, у него сильный диатез на молочные продукты, рыбу, яйца, курицу, говядину. Обращалась к разным специалистам, выписали мазь "Адвантан", "супрастин", "энтеросгель" и т.д., прошли не один курс но ничего не помогает, говорят что если до 2-х лет не прошло то теперь это хронический диатез. Ответьте пожалуйста , что делать? Ольга Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Самое главное при пищевой аллергии – всемерно избегать контакта с причинно-значимым аллергеном. Недостаточно просто лечить мазями и антигистаминными атопический дерматит (именно так называется заболевание, в просторечии именуемое «диатез»). Справочную информацию о том, какие продукты следует исключить при непереносимости указанных продуктов, Вы можете найти в статье
Пищевая аллергия. Пищевая непереносимость. Ребенок должен наблюдаться аллергологом и дерматологом, помимо диеты следует также принять меры к уменьшению контакта с аллергенами (гипоаллергенные постельные принадлежности, борьба с пылью, плесенью). Это необходимо, иначе вслед за пищевой гиперчувствительностью может наступить бытовая (аллергия к клещу домашней пыли, плесневым грибкам).
Непереносимость некоторых пищевых аллергенов (белка коровьего молока, яиц) во многих случаях может пройти с возрастом, но не к 2 годам, а 3-4, а то и к 12. Надеяться на это можно, но не соблюдать диету и не лечиться, надеясь на лучшее, нельзя.
Помимо чисто лечебных мазей, применяемых только при обострении, обсудите с дерматологом правила постоянного базисного ухода за кожей (постоянное увлажнение и смягчение, восстановление вводно-липидного баланса), а также меры при появлении начальных признаков обострения. Выполнение этих рекомендаций позволит свести к минимуму использование гормональных мазей и кремов.
Атопический дерматит
13.01.06, Ольга:
Здравстуйте!
Дочке 1 год и 3 мес, в начале декабря сильно болела, пришлось пить антибиотики (макропен). Ох, как не хотела я начинать давать а/б, но по-другому было нельзя :( Чуяло мое сердце...
У нее до этого быди симптомы АД (легкой степени) с введением прикорма (первый раз на морковь в 7 мес). Прикорм я ей вводила суперосторожо (учитывая дурную наследственность и имеющийся в прошлом дизбак очень сильный). Т.о. к году мы добились стойкой ремиссии с абсолютко чистой кожицей (мааааленькое беленькое шершавое пятнышко на бедре не в счет). И тут эти антибиотики как гром среди ясного неба, и понеслось..
Сразу после курса появились высыпания на ножках (ничего нового не вводили), думали, что алергия на А/б. Пили фенистил и линекс, без улучшений, только хуже и хуже. Стул ужасно испортился. Пропили бифидумбактерин форте, стул улучшился, красные бляшки только разрастались, такие взбухшие, а от них "салютом" сыпь. Пошли к дерматологу: назначила Зиртек, креон, Адвантаном мазать+ Мустелла стелатрия подмазывать 3 р/д. Все пьем, мажем, через 5 дней почти все прошло, адвантан я отменила, остальное оставила и по-новой все: сначала красная сыпь, все больше-больше, потом перерастает в бляшки, причем это все на фоне приема Зиртека! Что советует врач: сдать на дизбак (смотреть что мы там вырастили на антибиотиках), копрологию, направила на УЗИ- печень и поджелудочная. По поводу диеты она, как я поняла, не очень сильна, поэтому ничего дельного от нее я не услышала. Поэтому справляемся сами, начитавшись тут всего. Единственное мое предположение- это пшеница, т.к. этот продукт самый новый из всех (около 4 месяцев едим), причем в последнее время заметно увеличили его количество (кроме хлеба- макароны еще). Сейчас из меню убрала все, что связано с пшеницей и пресным молоком.
Вот что мы сейчас едим: кисломолочная смесь и кефир, овощи отварные: картофель, броколли; каши на воде: рис, гречка; фрукты отварные: яблоко, груша, чернослив; масло подсолнечное; мясо-баранина; много воды- часто просит пить :) Все это едим уже очень давно (полгода точно).
Сейчас пьем энтеросгель, зиртек, мажем Адвантаном, Мустелой, кремом Саносан с пантенолом. За последние 2 дня новых бляшек нет, новых покраснений тоже.
Что же все-таки с малышкой? Аллергия это у нее? Но ведь все то, что мы едим (и ели до этого)- едим очень давно. Может ли аллергия на молочное быть накопительной? Смесь на Коровьем Молоке "Фрисолак" она пила периодически с 3 мес, и регулярно с 7. Когда мы были на ГВ- я постоянно ела молочные продукты и никакой реакции у дочи на них не было. Может ли это быть не истинная аллергия в данный момент, а проявления дисбактериоза после антибиотиков или еще чего-то??? И что делать в первую очередь? Анализ на дисбак, копрологию, УЗИ сделаем. Что-то еще? К какому врачу лучше идти: дерматологу, аллергологу, гастроэнтерологу??
Спасибо заранее. Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Атопический дерматит нередко требует вмешательства всех трех специалистов: дерматолог помогает отладить наружную терапию, аллерголог проводит обследование и назначает общее противоаллергическое лечение, помогает разработать меры по ограничению контакта с аллергенами, гастроэнтеролог при необходимости проводит лечение выявленных заболеваний желудочно-кишечного тракта. В данном случае, обследование желудочно-кишечного тракта представляется наиболее важным. Наиболее вероятной причиной обострения АД в данном случае является действительно нарушение равновесия кишечной флоры (развитие дисбактериоза кишечника) в результате применения антибиотика. Возникающие при этом реакции пищевой непереносимости могут быть и истинно аллергическими, и пседоаллергическими. Частыми причинами являются большое количество неполностью переваренных пищевых продуктов и повышение проницаемости кишечной стенки, а также избыточное образование гистамина в кишечнике (обычно при кокковом дисбактериозе). Поэтому гастроэнтерологическое лечение является необходимым компонентом лечения. Лечение должно быть длительным, желательно применение эубитиков не менее 3 месяцев, мне представляется необходимым применение препаратов лактобактерий. В плане диеты – только одно замечание: картофель при обострении нежелателен, кроме того нередко плохо переносится при дисбактериозе. Его исключают или ограничивают. Если он оставлен в диете, то перед варкой его предварительно вымачивают.
Прием Зиртека также должен быть длительным (до года). А вот длительное применение Адвантана нежелательно. Обговорите с дерматологом дальнейшие перспективы: как и в какие сроки можно перейти на менее активный препарат (более «слабый» гормональный крем, негормональный крем Элидел?). Применение увлажняющих и смягчающих средств (например, та же Мустелла), должно быть постоянным и регулярным. После купания, например, рекомендуется нанесение подобного средства в течение первых же 3 минут. Это позволяет удержать влагу в коже, препятствует ее стягиванию и усилению зуда, повышает защиту кожи.
Не забывайте о том, что атопический дерматит предъявляет требования не только к диете, но и к окружающей среде. Постельные принадлежности ребенка должны быть гипоаллергенным, белье следует часто менять (лучше не менее двух раз в неделю) и стирать при температуре не менее 60 градусов. Необходимы также меры по борьбе с пылью (смотри
Аллергия на домашнюю пыль). Частой причиной обострений у детей являются также микроскопические плесневые грибки (речь идет не только о плесени на стенах, но и о более банальных вещах – кафеле в ванной, холодильнике, мусорном ведре, хранящихся в квартире продуктах, цветочных горшках и т.д.).
Может ли пирсинг в пупок быть причиной начала алергии?
06.01.06, Рита:
Здраствуйте!У меня алергия на домашнию пыль.Началась она где то пол года назад,просто внезапно.Какие могут быть причины для начала алергии?Если до этого не было не каких алергий.Может ли пирсинг в пупок быть причиной начала алергии? Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Пирсинг может привести к формированию контактного аллергического дерматита, но не аллергии на домашнюю пыль. Трудно сказать, что привело к проявлению симптомов именно сейчас. Иногда этому способствуют вирусные инфекции, в других случаях – гормональные сдвиги в организме (беременность, роды, аборт, климакс). Бывает, что симптомы впервые проявляются после переезда на другую квартиру, приобретения животного. В программу обследования рекомендуют включить ряд исследований для исключения возможных провоцирующих факторов (например, проводят обследование для исключения глистных и паразитарных инвазий). Толчком могло послужить что угодно, но суть одна: сформировалась гиперчувствительность к определенному аллергену. Обычно при тщательном изучении удается выявить признаки наследственной предрасположенности к атопии (наличие аллергических заболеваний у родственников, признаки пищевой аллергии или «диатеза» в детстве, доклинические симптомы и т.д.). Но в целом вопрос «Что делать?» и «Какой аллерген виноват?» обычно оказывается важнее, чем «За что?», «Почему?» и «Почему именно сейчас?».
Врач рекомендует лечение аллергенами
06.01.06, Рита:
Здраствуйте!У мена вопрос,у меня алергия на домашнию пыль.Я чихаю постоянно,заложен нос и это ужасно мешает.Я была у врача,он потвердил что это из за домашней пыли,но сказал что боротся с етим можно только при помощи уколов содержуших алергены.Но эти уколы не вылечат,а всеволиш облегчат состояние.Стоит ли делать эти уколы?И есть ли другие способы выличить алергию? Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Это единственный метод, позволяющий не просто облегчить состояние, а снизить или даже устранить гиперчувствительность к данному аллергену. Правда, для этого нужно лечиться долго. Эффект часто бывает и после первого курса, но для стойкого эффекта необходимо 3-5 завершенных курсов.
А просто облегчить состояние можно и иначе. Во-первых, с помощью медикаментов, как таблетированных, так и местнодействующих (назальные спреи). А также с помощью мер по борьбе с домашней пылью (смотри в статье
Аллергия на домашнюю пыль).
Можно ли вылечить астму? Куда в нашей стране можно обратиться?
04.01.06, Наталья:
Можно ли вылечить астму? Куда в нашей стране можно обратиться?(в нашем городе не могут помочь- уже 2 раза за последний год альвеолярный отек?)Каким видом спорта лучше заняться?(плавание не помогло-пневмонии) Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Современная медицина пока не может предложить способа избавиться от астмы раз и навсегда, но дает возможность добиться контроля заболевания, при котором практически отсутствуют симптомы и обострения и нет или почти нет ограничений физической или умственной активности. Но для этого необходимо не только и не столько пользоваться ингаляторами для облегчения симптомов, но и получать плановую (базисную) терапию, длительно и регулярно применяя назначенные врачом препараты с противовоспалительной противоаллергической активностью (под контролем
графика пикфлоуметрии), а также выявить основные провоцирующие факторы, в том числе основные причинно-значимые аллергены, и принять меры для ограничения контакта с ними. Разработаны целые программы, применение которых зависит от характера выявленных аллергенов (например, смотри
Аллергия на домашнюю пыль).
Если речь идет о взрослом, Вы можете обратиться для консультации к пульмонологу в диагностическом центре округа, города, районного центра, а также в центральные учреждения: НИИ Пульмонологии Минздрава России (запись на консультацию у секретаря: 465-52-64), Отделение бронхиальной астмы в Государственном научном центре Институте иммунологии Минздрава России (телефон для справок 111-49-25, Запись на консультацию по ОМС для жителей Москвы и области 111-83-01. В остальных случаях консультация на платной основе: 111-83-72. Информация на сайте: http://www.raaci.ru/service.htm#Услуги), Институт Аллергологии и Клинической Иммунологии (ИАКИ), располагающий сетью клиник (Интернет-адрес www.iaci.ru, о возможности попасть на прием http://www.iaci.ru/time.php).
Альвеолярный отек легких нехарактерен для бронхиальной астмы, что еще более повышает необходимость в тщательном обследовании.
Если бронхиальная астма находится под контролем, ограничения в виде физической активности могут быть связаны в основном с причинно-значимыми аллергенами (например, невозможность занятия конным спортом при эпидермальной аллергии) или с возможностью переохлаждения. Последняя проблема связана не столько с видом спорта, сколько с организационными моментами. Принципиально подходят все циклические виды спорта (бег, катание на лыжах и т.д.), но если нет возможности переодеться или высушить волосы…
Когда я беру кота на руки, на коже возникают волдыри. Это аллергия или раздражение?
03.01.06, Виктория:
Когда я беру кота на руки,обнимаю и т.п. через некоторое время у меня лице, на шее возникают покраснения, зуд. Бывают так называемые "чесуны" (по мед. термину не знаю как назвать) - это небольшие белые волдыри,но они через некоторое время проходят. Пробы на аллергии не делала. Других признаков аллергии нет. Кот живет в доме 6 лет. Раньше никаких признаков аллерии не было.У меня вопрос:может ли у меня оказаться аллерия на шерсть животных с такими признаками или же это просто раздражние. Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Судя по всему, Вы правильно назвали описанные Вами симптомы: элементы сыпи называются волдыри, а само аллергическое заболевание называется крапивница. Причиной ее, судя по Вашему письму, являются аллергены кошки, которые содержатся в перхоти, секретах желез, моче, слюне. Основной аллерген, Fel d1, присутствует в перхоти. Для подтверждения нужно сделать аллергологическое обследование (кожные тесты или анализ крови на аллерген-специфические иммуноглобулины Е), поскольку существует минимальная вероятность того, что основным причинно-значимым аллергеном является не перхоть кошки, а аллергены клеща домашней пыли, аккумулированные в шерсти кошки. Сделать вывод о том, почему аллергия проявилась именно сейчас, а не 5 лет назад, когда Ваш кот достиг половой зрелости, по Вашему описанию нельзя. Возможно, что-то изменилось в Вашем состоянии (иногда достаточно просто вирусной инфекции).
С помощью определенных мер можно уменьшить воздействие аллергенов животных. Существенной частью этих мер является «разграничение территорий»: кота не только нельзя брать на руки, но и нельзя пускать его в Вашу комнату, тем более на кровать, даже в Ваше отсутствие. Разработан специальный шампунь для мытья кошек, нейтрализующий их аллергены, спрей для обработки ковров, мягкой мебели и текстильных материалов, и добавка в стирку для устранения аллергенов при стирке (смотри
Препараты растительного происхождения для устранения аллергенов). Полный комплекс мер смотри в статье
Животные и их аллергены.
Кроме того, с помощью медикаментозного лечения можно существенно уменьшить проявления и купировать симптомы. Конкретное лечение назначает врач (терапевт или аллерголог), обследование проводит аллерголог.
