Вопрос
13.09.06
Уважаемый доктор, у меня большая проблема, уже 5 месяцев периодически выступают водянистые красные пятнышки(на руках, животе), зудят. Подскажите, что делать. Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Слишком мало информации для конкретных рекомендаций. Вам необходим осмотр дерматолога.
Вопрос
31.07.06, ВАЛЕНТИН :
Уважаемый доктор Аль.
Подскажите пожалуйста какие из предложенных вами портативных небулайзеров наиболее подходящий для лечения бронхиальной астмы.Цена в порядке возростания Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Уважаемый Валентин! Лечение бронхиальной астмы не сводится к использованию небулайзеров. Исключительно с помощью небулайзеров ингаляционная терапия проводится только в тех случаях, когда пациент не может использовать другие ингаляторы (например, у маленьких детей). В остальных случаях небулайзер используется для лечения обострений. Для ингаляции бронхолитиков подходят абсолютно все указанные небулайзеры и вообще любые небулайзеры, предназначенные для доставки препаратов на уровень бронхов (т.е. асолютное большинство моделей небулайзеров вообще). Если же при лечении планируется использование Пульмикорта суспензии для небулайзеров, то для его доставки ультразвуковые небулайзеры не годятся (они разрушают препарат), следует выбирать компрессорный или электронно-сетчатый небулайзер. И в этих случаях следует предпочесть модели, не имеющие ограничений времени работы (т.е. модели с режимом работы "30 мин - 30минут пауза" неудобны). Также следует выбирать модели без ограничения времени работы при сочетании бронхиальной астмы и ХОБЛ.
Наиболее длительные гарантийные сроки (3 года) имеют небулайзеры OMRON и ПАРИ, и это связано с их высокой надежностью. Электронно-сетчатый небулайзер
Omron MicroAIR U22 отличается также очень малыми размерами и весом, но если Вы планируете ингалировать через небулайзер антибиотики, то следует выбрать компрессорный небулайзер (электронно-сетчатые не тестировались на возможность доставки антибиотиков).
Вопрос
21.07.06, Ольга:
У ребенка 1.8месяцев обнаружен стофилакок в зеве среднего роста,врач советует приминить препарат "антистофилакоковый глобулин" т.к. к иным препаратам он не чувствителен. Имеется ли препарат аналогичного действия,но по более низкой цене. После приема антибиотика "Амоксиклав" обнаружен грибок в зеве. Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Выявление грибковой флоры в зеве после приема антибиотика вполне закономерно – это явление местного дисбиоза слизистых. Антибиотик подавляет не только рост болезнетворных бактерий, но и рост нормальной микрофлоры, сдерживающей рост грибковой флоры, а на рост грибков не влияет. Поэтому параллельно с приемом любого антибиотика, особенно при длительных курсах лечения, необходимо принимать препараты предупреждающие рост грибов (противогрибковые средства), рост патогенной и гибель «своей, родной» флоры (Примадофилус для детей или аналогичное средство плюс Хилак-форте – по назначению врача).
Определяли ли Вы чувствительность стафилококка к бактериофагам? Для борьбы со стафилококком существует антистафилококковый бактериофаг, и можно определить чувствительность к нему до начала лечения, чтобы при малой чувствительности не тратить деньги зря. Бактериофаги с хорошим успехом используются в детской практике.
Аналога препарата «Иммуноглобулин антистафилококковый жидкий» (производитель «Микроген») по более низкой цене не существует, но цены могут значительно различаться в разных аптеках, что позволяет приобрести препарат по оптимальной цене.
Вопрос
20.07.06, Татьяна:
Здравствуйте! Мне 31 год. Сколько себя помню, были проблемы с кожей. Лет в 17 после проведенного лечения у аллерголога практически все высыпания и покраснения исчезли. Около 5 лет назад (примерно с началом беременности) на ладонях и между пальцами стали появляться пузырьки, они чешутся, лопаются, затем кожа сохнет и трескается. Была у нескольких специалистов-дерматологов, все говорят одно и то же: экзема, причина - в нервных перегрузках, нужно избавиться от стрессов и т.п. Лечение: риванол - примочки, затем местные гормональные мази (Дермовейт, в частности). Улучшение наступает временное, затем снова то же самое. Я пробовала лечение и противогрибковым Микозолоном, результат - тот же. Чем мне это вылечить? Заранее благодарю. Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Уважаемая Татьяна! Помощь дерматолога Вам необходима, и в частности для подбора необходимой наружной терапии, а также для того, чтобы решить вопрос о наличии или отсутствии необходимости в противогрибковой терапии (подобные средства не стоит применять самостоятельно в порядке эксперимента). Симптомы дисгидротической экземы могут быть похожи на грибковое заболевание, но это сходство внешнее, и необоснованное лечение может усугубить Ваше состояние.
Провоцируют обострения не только наружные факторы (частый контакт с водой, средствами бытовой химии, резиновыми перчатками и т.д.), но и внутренние факторы, среди которых не только стрессы и нервные перегрузки. Одной только наружной терапии недостаточно, необходима строгая
гипоаллергенная диета,
гипоаллергенная обстановка в доме. Поэтому помимо лечения у дерматолога Вам необходимо обратиться к аллергологу и пройти аллергологическое обследование: возможно, что как и в прошлые годы, аллергия имеет самое прямое отношение к Вашей проблеме. Обследование включает не только выявление причинно-значимых аллергенов, но и исключение других патологий, которые могут поддерживать симптомы. Оно может включать анализ кала на дисбиоз кишечника, исключение глистных и паразитарных заболеваний, болезней желудочно-кишечного тракта, обследование щитовидной железы.
Вопрос
14.07.06, Марина:
Почему все- таки при бронхиальной астме нельзя курить?Спасибо. Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Уважаемая Марина!
На сегодняшний день убедительно доказано, что курение не только вызывает необратимые изменения в легких, но и является фактором, усиливающим имеющиеся и способствующим возникновению новых аллергических реакций. То есть курение способно спровоцировать развитие бронхиальной астмы у предрасположенных к ней людей, а также резко ухудшить течение уже существующей у человека бронхиальной астмы. Пассивное курение также опасно и для детей, у которых курят родители и члены семей, так как это будет способствовать возникновению астмы и других легочных заболеваний.
Вопрос
14.07.06, Ирина:
Здравствуйте, доктор! Скажите пожалуйста можно ли во время беременности принимать какие либо препараты от аллергии?Причины аллергии не выявлены(делали пробы), до зачатия спасалась Эриусом и Тафен-назалем, сейчас прекратила прием, но очень тяжело без гистаминных средств... Что делать? Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: При беременности применяют антигистаминные препараты только в том случае, если ожидаемая польза терапии для матери превышает потенциальный риск для плода. Другими словами, решение о возможности их применения нельзя принять без «очного» осмотра специалиста.
К самостоятельному применению разрешен только комплекс мер по ограничению контакта с аллергенами. Вам неизвестны Ваши аллергены, но, судя по применяемым медикаментам, у Вас аллергический ринит, и Вам хорошо известно, сезонный он или круглогодичный, хуже ли Вам в доме или на улице, есть ли связь с определенными пищевыми продуктами и т.д. Это помогает определить направление действий и предположить, идет ли речь об аллергенах помещений или «наружных».
Если проявление аллергии во время беременности сопровождается насморком, чиханием, зудом в носу, слизистыми выделениями из носа возможно промывание спреем Аква Марис, Физиомер или физиологическим раствором (продается в аптеке) с помощью назального душа для механического смывания аллергенов, а также ограничение контакта с аллергенами (борьбы с пылью, влажной уборки, применения очистителей воздуха и т.д.). Наиболее общий комплекс мер при гиперчувствительности к аллергенам помещений представлен в статье
Аллергия на домашнюю пыль, а при пыльцевой аллергии – в статьях
Аллергия на пыльцу (календарь цветения и перечень продуктов-источников перекрестных аллергических реакций) и
Основные методы борьбы с поллинозом. Специалист может также порекомендовать Вам местнодействующие средства (назальные спреи) в зависимости от степени тяжести симптомов и сроков беременности).
Вопрос
03.07.06, елена:
почему после того как я поем клубники у меня начинается насморк и закладывает нос без каких-либо высыпаний на коже Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Пищевая аллергия не обязательно проявляется в виде кожных реакций. Возможны заложенность носа, чихание, появление выделений из носа и даже удушье. Клубника не является жизненно важным продуктом, и при появлении любых нежелательных реакций на нее ее надо исключить из рациона.
Вопрос
23.06.06, Ольга:
Скажите пожалуйста-можно ли принимать родоновые ванны, если пишут 2 степень- щитовидной железе(но уровень гормонов в норме), есть киста на тазобедренном суставе и аритмия и тахикордия с наличием систа(мне 45 лет) Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Не совсем понятно, кто и по какому поводу назначил Вам радоновые ванны, и почему Вы задаете вопрос именно на нашем сайте. Ваш случай требует индивидуального решения. Радоновые ванны могут влиять на функцию щитовидной железы, противопоказаны при новообразованиях и тяжелых заболеваниях сердечно-сосудистой системы. Есть еще ряд противопоказаний. Заболевания суставов, как правило, относятся к показаниям (если нет острого воспаления или речь не идет о новообразовании). Так что, как говорится, нужно разбираться. Вопрос о возможности применения этого метода физиотерапии решается специалистом, направляющим на это лечение, совместно с физиотерапевтом; при необходимости назначаются консультация соответствующих специалистов (эндокринолога, кардиолога и т.д.).
Вопрос
23.06.06, Алена:
У меня коричневые пятна в области колена. Появились год назад. Вначале несколько дней наблюдался зуд. Потом весь год не беспокоили, не меняли ни размеров, ни цвет, не шелушились, не мокли, вобще себя никак не проявляли, только цевт, отличается от остальной кожи. Была у многих дерматологов - диагнозы разные, но ничего не помогает. Может вы сталкивались с таким и поможете. Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: У локальной гиперпигментации могут быть самые разные причины: использование различных препаратов (в том числе противозачаточных, а также фотосенсибилизирующих), контакт с нефтепродуктами и некоторыми токсическими веществами, использование недоброкачественных парфюмерных средств, эндокринные заболевания, некоторые болезни крови, злоупотребление солярием и другими формами УФО, кроме того, они могут появляться в исходе некоторых кожных заболеваний. Лечение назначается дерматологом после консультации терапевта и эндокринолога и ряда исследований, установления возможных провоцирующих факторов. Местное лечение сочетается с общим (заочно и до обследования не назначается).
Вопрос
19.06.06, Евгения:
Здравствуйте! У ребёнка 5,5 лет периодически на локтях появляются прыщики ,но они как бы сухие и это место похоже на "лягушачью кожу".Что это может быть? Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Это может быть фолликулярным гиперкератозом. Окончательный ответ Вы можете получить, «очно» проконсультировавшись у дерматолога.
