Вопрос
24.04.06, Ольга:
Здравствуйте. У моей дочери аллергия на разные виды пыли и на плесневые грибки. Сейчас она проходит лечение Рузамом. Можно ли ей делать прививку от гепатита В? Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Если речь идет об обычной плановой прививке, то нет. Минимальная дистанция между любой плановой вакцинацией и любым видом иммунотерапии должна составлять 1,5-2 месяца.
Единственное исключение – когда прививка назначается в связи с высоким риском заболевания (по эпидпоказаниям).
Вопрос
23.04.06, катерина:
Добрый день! Помогите пожайлуста! Примерно1,5 месяца назад на руке в области предплечья появилось пятнышко размером с 5-ти копеечную манету,похожее на лишай, не чесалось не беспокоило, но стало расти, и стало овальной формы похожее на ожёг.Доктор выписал мазь, после трёх дней применения пятно прошло.Через неделю такие патна стали появляться по всему телу, сначала маленькие,потом увеличиваются.Больше всего таких пятен стало на животе.Доктор сказал что это алергическое,а мне страшно. Что же всё таки со мной происходит? Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Скорее всего, аллергия тут ни при чем, и у вас дерматологическое заболевание – розовый лишай. Появление пятен-«деток» через 7-10 дней после образования «материнского пятна», как и само описание элементов сыпи – довольно характерные признаки. Предполагается, что это заболевание имеет инфекционную природу, но его заразность не доказана. Нередко появлению высыпаний предшествует вирусная инфекция или ангина. Продожительность заболевания – 6-9 недель. Во время лечения нельзя мыться, носить синтетическую одежду и перегреваться. Заболевание лечится дерматологами, самолечение и слишком активное лечение приводит только к осложнениям и распространению сыпи.
Вопрос
09.04.06, Ольга:
Добрый день!
Аллерголог назначил курс уколов Рузам. Скажите, пожалуйста, кто-нибудь кроме Брынцалова производит данный препарат? Что-то я ему (Брынцалову) не очень доверяю... Заранее спасибо за информацию! Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Медицинские справочники указывают и другого производителя - ООО Рузам М. Но в данный момент в аптечной сети мне не встречался Рузам для инъекций, кроме Брынцаловского. Только кремы и капли в нос. Тем не менее не следует забывать, что именно на фирме Брынцалова было налажено широкое производство Рузама. Насколько я знаю, все, кто в последние годы лечатся Рузамом, используют Рузам именно этого производителя, и именно с ним связан практический опыт аллергологов по его использованию.
Вопрос
31.03.06, Маша:
У меня резко началось чесаться всё тело и это продолжается уже пару недель. То начинает чесаться, то резко перестаёт. Те места,которые чешу, начинают краснеть и остаются следы от ногтей (кожа как опухает).
Пила супрастин, но он не дал результатов. Пыталась ограничить употребление некоторых продуктов и средств для душа, но никакой зависимости не обнеружила.
Подскажите с чем это связано и как с этим бороться.
Заранее благодарю! Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Уважаемая Маша! То, что Вы наблюдаете, является дермографической крапивницей, но она, скорее всего, не является самостоятельным заболеванием, а осложняет крапивницу другого, возможно, пищевого или лекарственного генеза. Если Вы не можете прямо сейчас припомнить какой-то экстремальный фактор, спровоцировавший симптомы (курс антибиотикотерапии, назначение нового лекарства, прием БАД, поход в китайский ресторан и т.д.), то, скорее всего, Вам будет сложно самостоятельно определить, что именно следует исключить из диеты и быта. Соблюдайте строгую
гипоаллергенную диету, примите энтеросорбент (активированный уголь или Энтерос-гель, например), исключите наружные косметические средства, прием лекарств, кроме жизненно необходимых, избегайте горячего душа, перегрева и переохлаждения, переоденьтесь в хлопчатобумажную одежду (никакой синтетики или шерсти на голое тело!) – и обратитесь к аллергологу, который сможет провести обследование и лечение и скорректировать Ваши дальнейшие действия.
Вопрос
28.03.06, Света:
Здравствуйте. Меня интересует вопрос какой из препаратов лучше анаферон или афлубин для 2-х годовалого ребенка. Как часто можно его применять и не вызывают ли они привыкания организма, или лучше чередовать их прием и вобще лечение. Мы пропили анаферон примерно месяц назад, а теперь опять заболели... можно ли возобновить прием препарата? Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Я – врач-аллопат, и не могу считать себя всемирным специалистом по гомеопатическим или гомеопатизированным препаратам. Могу только сказать, что по данным литературы результаты испытаний Анаферона детского были вполне благоприятными, и препарат, разрешенный к применению с 6 месяцев, вполне может применяться у детей 2 лет. Как именно его применять, написано в официальной инструкции к препарату. Со своей стороны, могу Вам сообщить, что в проведенных исследованиях дети применяли Анаферон с профилактической целью от 1 до 3 месяцев (1 сезон), и дальнейшее продолжение его применения, его эффективность, безопасность и целесообразность просто не изучались. Никакого привыкания в ходе испытаний выявлено не было.
А самое главное, повторные простудные заболевания не обязательно связаны с особенностями препаратов для профилактики гриппа и ОРВИ. Вы сообщили о своей проблеме слишком мало информации, чтобы сказать что-то определенное, но, независимо от того, идет ли речь просто о длительно и часто болеющем ребенке или о ребенке с аллергической предрасположенностью, наиболее оптимальным шагом будет консультация аллерголога-иммунолога.
Вопрос
25.03.06, Виктория:
Здравствуйте.доктор!В настоящий момент страдаю ,наверное уже хронической формой крапивницы,так как более 6 недель. В начале февраля этого года было исскусственное прерывание замершей беременности. Слезы и ужасный стресс.Через 10 дней появилось первое пятно на локте.дальше сильнее высыпания по всему телу.Принимаю антигистаминные.Может быть первопричиной-стресс и прерывание беременности? Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Появление крапивницы может быть спровоцировано и стрессом, и гормональными изменениями в организме. Но успокаиваться на таком объяснении не следует. Необходимо серьезное обследование, и не в последнюю очередь следует искать фактор, приведший к неразвивающейся беременности (это может иметь прямую причинную связь с появлением крапивницы).
Вопрос
14.03.06, Татьяна:
Здравствуйте. Посоветуйте, пожалуйста, что делать в этой ситуации.
У моей мамы почти постоянно на протяжении нескольких лет с осени до весны постоянно заложен нос, а несколько лет назад она обнаружила, что почти потеряла обоняние. Причем оно то появляется неожиданно, то исчезает. Из-за заложенности носа она плохо спит ночью, ей постоянно снится, что она задыхается. Она ходила к лору, ей делали проколы, гайморит исключили. Сказали, правда, что есть какой-то полип. Диагноз поставили - аллергический ринит, но несмотря на то, что она пьет все предписанные препараты от аллергии - улучшения нет. Отек остается, дышать тяжело. Что делать? Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Сам по себе диагноз «аллергический ринит» требует подтверждения, обращения к аллергологу и проведения аллергологического обследования для выявления причинно-значимых аллергенов. Аллерголог дает рекомендации, как ограничить контакт с аллергенами и провоцирующими факторами (без этого лечение вряд ли будет эффективно), назначает лечение, которое включает не только таблетированные антигистаминные препараты, но местнодействующие назальные спреи, наиболее активные из которых способны не только уменьшать симптомы аллергического ринита, но и препятствовать образованию и росту полипов.
Судя по всему, отек слизистой носа играет большую роль в нарушении носового дыхания, чем выявленный полип, поскольку симптомы непостоянные. Но при наличии полипов следует оценить их роль в развитии симптомов (на фоне лечения), и в этом случае может обсуждаться возможность оперативного лечения или лазерной терапии.
Вопрос
13.03.06, Марина:
Здравствуйте!
Подскажите, пожалуйста, насколько опасным может быть путешествие для беременной в Египет. У меня 16 недель беременности , и хочется поехать в Египет, где температура воздуха сейчас + 25./ Обычно перелет из зимы в лето и обратно я переносила нормально, проблем никаких не было. Может ли посещение жаркой страны иметь негативные последствия сейчас, во время беременности?
С уважением,
Марина
Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: На нашем сайте вопросы беременности обсуждаются только в контексте астмы и аллергии. Среди консультантов сайта нет специалистов по акушерству и гинекологии. Обратитесь на специализированный сайт соответствующей тематики.
Вопрос
10.03.06, Екатерина:
Здравствуйте. У меня проблема с кожей, периодически на разных участках кожи появляются пятна. Имеют небольшой размер, продолговатую выпуклую форму, чуть более темного цвета чем кожа, в центре пятно шелушится и иногда чешутся. Дерматолог мне поставил диагноз - лишай и сказал протирать спиртом. Естественно спирт не помог и пятна продолжают появляться, иногда они сами по себе скрываются. Что с этим делать и что это такое? Помогите пожалуйста. Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Насколько можно судить по Вашему описанию (подобные вопросы по определению не решаются заочно), Ваш дерматолог прав, и у Вас имеется кожное заболевание – разноцветный (отрубевидный) лишай, вызываемый определенным видом микроскопических грибков. Заразность его незначительна. Развитию заболевания способствует повышенная потливость.. При диагностике врач может проводить специальные пробы (йодную пробу Бальзера, пробу с лампой Вуда и т.д.). Ставить и оценивать пробы самостоятельно нельзя.
Лечение требует времени и терпения, что необходимо и для того, чтобы избежать рецидивов. Первичный курс лечения может дать эффект за 2-3 недели, но обычно единственного курса лечения недостаточно (в этом случае высока вероятность рецидива). Отшелушивающие средства, в том числе 3-5% салициловый спирт или другие средства (обратите внимание на то, какой именно спирт Вам назначен!), активно применяются в лечении, но обычно дополняются назначением антимикотических препаратов, чаще местно, но при распространенных поражениях и частых рецидивах – и внутрь. Лечение назначает дерматолог. Для успеха лечения необходимы и такие мероприятия, как дезинфекция одежды и белья, борьба с повышенной потливостью, соблюдение правил личной гигиены.
Если Вы соблюдали все рекомендации дерматолога, и курс лечения Вам не помог, нужна повторная консультация и коррекция терапии.
С астмой стало лучше, а вот с носом - беда.
07.03.06, Ирина:
Уважаемый доктор!Помогите мне разобраться.У меня 5 месяцев не проходил кашель.В течении этого времени трижды выставляли бронхит.До этого никогда не то что бронхита,кашля при простуде не было.Отправили к лору,пролечилась.Результат-нулевой.Лор - к аллергологу:аллергия на пыль,плесень,неспециф. триггеры,все медикаменты(по кожным пробам).Хотя анализ на иммуногл. Е-210.Функция внешню дыхания-скрытый бронхоспазм.Выставляют диагноз-астма.Постепенно начался постоянный ринит.Назначили ингаляторы(не гормон.),назонекс от ринита и антигистаминные препараты.Пролечилась.Кашель стал заметно меньше,а вот с носом-беда.Появилась постоянная отёчность,дыхание временами полностью перекрывается.Никакие капли не могу,так как тут же носовое кровотечение(они все подсушивают слизистую,а у меня на это такая реакция).Лор опять к аллергологу,а тот только может антигист.препар.Перепробовала вроде уже весь арсенал(пытались методом подбора)-рез. нулевой.Получается замкнутый круг(помогают спреи и капли,а на них кровот.)Что делать?Лоры говорят о деструкции носовых раковин, но тут же говорят что может и не помочь.Может вы с такой сетуацией сталкивались?Помогите. Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Если ЛОР-врачи исключают наличие инфекционных осложнений, мне представляется целесообразным продолжить лечение Назонексом в сочетании с современными антигистаминными препаратами 2-3 поколения. Повышение кровоточивости слизистой носа может наблюдаться при применении любых назальных спреев, но высокая противовоспалительная активность Назонекса поможет быстро уменьшить отечность и ранимость слизистой, и риск осложнений уменьшится. А вот сосудосуживающих капель следует избегать: риск носового кровотечения максимален, а облегчение временное, симптоматическое. В некоторых случаях лечении аллергических ринитов эффективны антагонисты лейкотриенов (Аколат, Сингуляр), но эти препараты не входят в льготные списки.
Не забывайте о том, что лечение аллергических ринитов включает и ограничение контакта с причинными аллергенами (например, смотри статью
Аллергия на домашнюю пыль), а также о таких простых, но эффективных мерах, как также промывание полости носа физиологическим раствором, спреем Аква Марис и т.д. При этом Аква Марис и физиологическому раствору не свойственно вызывать носовые кровотечения.
На мой взгляд, деструкция носовых раковин, и даже их хирургическая резекция не являются оптимальным вмешательством. Если уж обсуждается вопрос о хирургическом вмешательстве, оно должно быть максимально щадящим. Достаточно сказать, что одно из частых последствий таких воздействий – сухость слизистой носа, появление корочек и даже язв, спаек. А