Вопрос
21.08.06, Галина:
Здравствуйте! У меня сезонный полиноз (осенью).... Невозможно, нос постоянно заложен.... Не могу ни спать, ни нормально работать....
Но самое для меня важно.... что я беременна (срок 11-12 недель). Знаю, что в 1 триместре ничего нельзя принимать из лекарств. Но что-то же должно помочь....
Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Если Вы не проходили аллергологического обследования, то Ваш аллерген можно установить только приблизительно: по срокам это сорные травы. Но желательно провести уточняющее обследование: в осенние месяцы возможно, например, обострение клещевой аллергии, поскольку в это же время растет численность популяции клеща домашней пыли. Возможно проведение обследования по анализу крови: анализ на общий и аллерген-специфические иммуноглобулины Е.
К самостоятельному применению при беременности разрешен только комплекс мер по ограничению контакта с аллергенами. В отношении поллиноза это - определенные диетические ограничения (исключение продуктов - источников перекрестных аллергических реакций), а также меры по борьбе с пыльцой внутри помещения и уменьшению контакта с ней вне помещений (
Поллиноз (перечень продуктов-источников перекрестных аллергических реакций) и
Основные методы борьбы с поллинозом). Такие меры, как душ псоле выхода на улицу, переобувание за порогом, смена уличной одежды, закрытые форточки в солнечные ветренные дни, могут существенно снизить попадание пыльцы в Ваш дом. Пыльцевая аллергия – один из немногих видов аллергии, при которой есть смысл не только в применении
очистителей воздуха внутри помещений, но и кондиционеров с соответствующими фильтрами. Кроме того, можно самостоятельно принимать меры, способствующие механическому удалению пыльцы и секрета со слизистой носа (промывание спреем Аква Марис, Физиомер или физиологическим раствором – продается в аптеке – с помощью
назального душа или
прибора COCLEAN.
Все прочее - только с разрешения специалиста-аллерголога.
При упорных и/или нетипичных симптомах может потребоваться консультация ЛОР-врача для исключения инфекционных осложнений (синуситов).
Вопрос
08.09.06, Лена:
Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, у меня крапивница не проходит уже примерно месяц. Не помогают противоаллергенные препараты, лежала в больнице, вроде бы все прошло, пришла домой опять покрылась пятнами. Еще время от времени сильно отекают глаза. Врачи ничего сделать не могут. Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Когда Вы лежали в больнице, Вам, скорее всего, просто устранили симптомы крапивницы. Теперь же амбулаторно Вы должны посетить аллерголога-иммунолога для выяснения причин появления у вас крапивницы. Крапивница - это сложное заболевание, это комплексная проблема, которая требует не только назначения антигистаминных препаратов, но требует углубленного обследования выявление причинно-значимых аллергенов, обследование иммунного статуса, составление гипоаллергеной диеты, подбор адекватной терапии, лечение дисбиоза кишечника, исключение целого ряда глистных, паразитарных и вирусных инфекций, обследование щитовидной железы, исключение сахарного диабета. Конкретную программу обследования и лечения составит специалист аллерголог-иммунолог.
Вопрос
07.09.06, Наташа:
Здравствуйте! Друг завел кошку, и оказалась - у него на нее аллергия. Какие таблетки ему пить (тавегил и супрастин отпадают - помогают плохо, и спать от них хочется)? Эриус подойдет? Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Все зависит от того, как именно проявляется аллергия. Если речь идет о выборе антигистаминного препарата, то современные средства 2-3 поколения не вызывают сонливости и привыкания, но эффективность их и переносимость различаются у разных людей.
Эриус – вариант выбора на сегодняшний день для лечения аллергических реакций, так как препарат комбинированного действия: противоаллергический, противовоспалительный, антилейкотриеновый. Конкретное лечение Вы может обсудить с аллергологом.
Если Вы уверены, что причина аллергии – кошка, то лучше бы дома это животное не держать. Постоянный контакт с аллергеном приведет к усугублению аллергических реакций, а по мере роста и полового созревания животного аллергенность его повышается.
Если Ваш друг, тем не менее, очень хочет сохранить кошку, ему следует подумать о мерах по ограничению контакта с аллергеном. Полный комплекс мер Вы можете посмотреть в статье
Животные и их аллергены. Обратите внимание на специальные меры: можно понизить аллергенность животного, используя средства для нейтрализации аллергенов –
противоаллергенный шампунь для домашних животных MITE-NIX, спрей для обработки мягкой мебели и текстильных изделий
MITE-NIX Allergy Relief Spray и
противоаллергенную добавку в стирку MITE-NIX Laundry rinse. Подробнее об этих средствах Вы можете прочитать в статье
Препараты растительного происхождения для устранения аллергенов.
Вопрос
01.10.06, ната:
здраствуйте. подскажите какие анализы нужно сделать ребенку(2.6 лет) что бы выяснить есть ли у нее аллергия. Ставят: аллергический ринит. симтомы:сопение во время сна, насморк, чихание, во время сна около 10 минут кашель, было воспаление глаз. Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Вам необходимо обратиться к аллергологу, который после осмотра ребенка и сбора анамнеза заболевания определит объем аллергологического обследования, которое на сегодняшний день включает проведение кожных тестов, определение общего и аллергенспецифических IgE (пищевых, бытовых, грибковых и др.), в ряде случаев исследуют IgG4. Могут назначаться и другие обследования по показаниям. В любом случае аллергологическое обследование проводится специалистом – аллергологом-иммунологом.
Вопрос
01.10.06, Лана:
Добрый день ! Никогда не жаловалась ни на что, раньше аллергии не было. У аллерголога была год назад, проводили исследования (надрезы на руке) никакой аллергии не выявлено. Но в третьем триместре беременности появились полипы в носу. первый раз выпали сами, через месяц появились опять. Что мне делать ? удалять хирургическим путем или есть еще какой-нибудь способ? И как это может отразиться на грудном ребенке. Ему сейчас месяц и он находится на грудном вскармливании полностью (без докорма). Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Что-то в Вашем рассказе не так. Полипы самостоятельно из носа выпасть не могут никак. Обращались ли в этот момент к ЛОР-врачу? На сегодняшний день полипы удаляются только хирургическим путем. Показания к операции определяет ЛОР-врач. Если полипы связаны с непереносимостью аспирина, могут назначаться антагонисты лейкотриенов и гормональные назальные спреи. Еще раз повторю: необходим очный осмотр ЛОР-врача.
Продолжайте ребенка кормить молоком, присутствие полипов (если это они) в Вашем носу на ребенке отразиться не может. Избегайте во время грудного вскармливания приема любых медикаментов, а особенно нестероидных противовоспалительных препаратов (обезболивающих и жаропонижающих). О возможности принимать эти препараты в дальнейшем проконсультируйтесь с аллергологом-иммунологом.
Вопрос
26.10.06, Лена:
Добрый день!
У меня несколько проблем, вот мои вопросы:
Меня аллергия мучает очень давно, но в последние 5-6 лет обострение. Содержание Эозинофилов - 6; IgE общий - 495 кЕ/ л.
Много съедино медикаментов и ничего не помогает. Аллергия протекает с симптомами: Отёк Квинке + крупная крапивница + бронхоспазм.
Симптомы бывают без видемых причин. А также на алкоголь (весь, кроме пива), апельсины, яйца в чистом виде.
Что делать??? Чем можно вылечит аллергию?
Может ли аллергия быть сопутствующим симптомом - желчекаменной болезни?
Спасибо заранее, за ответы :-)
С уважением, Лена Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Лена, аллергия – это комплексная проблема, которая затрагивает и желудочно-кишечный тракт, и эндокринную систему, но главное в том, что аллергия – это гиперчувствительность организма к целому ряду аллергенов, опасных лично для Вас. Эта чувствительность индивидуальна, и о ее наличии свидетельствует повышение общего иммуноглобулина Е (верхняя граница нормы показателя в разных лабораториях составляет обычно от 100 до 130 кЕ/л (Е/мл). Конечно же, нужно решить проблему желчекаменной болезни, исключить лямблиоз и другие гельминтозы, а также гепатиты, пролечить дисбиоз кишечника. Нередко необходимо исключить также ряд эндокринных нарушений и провести коррекцию. Но выявить индивидуальные причинно-значимые аллергены не менее важно: это знание позволяет разработать и применить меры по ограничению контакта с этим аллергеном, максимально устранить его из Вашего окружения (в зависимости от характера аллергена разрабатываются методы организации гипоаллергенного быта, гипоаллергенная диета). Только в этом случае Вы можете добиться стойкого успеха в лечении.
Любые алкогольные напитки, а также газированные могут неспецифически вызывать обострения аллергии. Также возможны перекрестные реакции на ряд алкогольных напитков при аллергии к плесневым и дрожжевым грибкам.
Конечно же, все меры по ограничению контакта с аллергеном сопровождаются подбором адекватной терапии. Но просто применение антигистаминных препаратов – это временное блокирование симптомов аллергии, необходимая, но не достаточная мера: проблема сохраняется, симптомы рецидивируют. Необходимо тщательное обследование и лечение под руководством специалиста: врача аллерголога-иммунолога.
Вопрос
02.10.06, Ольга:
Здравствуйте, доктор! Мне 22 года. С 14 лет аллергия на шерсть собак и кошек. У меня дома животных нет, но когда я бываю в доме, где есть животные, через 30 минут начинается насморк, кашель, удушье, слезятся глаза, поднимается температура. Симптомы проходят, стоит только выйти на свежий воздух. На днях провела 1 сутки в доме, где есть животные - вот уже второй день, как я потеряла голос, могу говорить только шепотом. Можно ли вылечить такую аллергию? Как снимать симптомы, если нет возможности избегать контакта с шерстью? Заранее спасибо. Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: На первом месте в лечения любой аллергии, в том числе и аллергии на кошек и собак – это элиминация причинно-значимого аллергена, то есть максимальное ограничение контакта с домашними животными. Вы ведь не сможете в чужом доме создать условия, ограждающие Вас от животного, применить гипоаллергенную уборку, очиститель воздуха,
средства для обработки. Вам лучше никогда не заходить в дома, где живут кошки или собаки. А если уж пришлось зайти, постарайтесь сделать контакт как можно менее тесным.
Но это в лучшем случае полумера. Симптомы все равно возникнут, хотя и несколько позже и менее выраженные. Вам придется принимать меры для их медикаментозного блокирования. Назначаются антигистаминные препараты (в случае, если Вы заранее знаете, что Вам придется побывать в доме, где есть животные, их следует принять заранее), используются назальные спреи, при возникновении приступов удушья необходимо применить ингалятор для облегчения симптомов (например, сальбутамол). Конкретные препараты назначает врач при очной консультации, учитывая особенности Вашего организма и предшествующий анамнез лекарственной непереносимости, а также сопутствующих заболеваний. Тяжелые аллергические реакции могут потребовать неотложной медицинской помощи.
Еще раз повторюсь: самым радикальным способом решения проблемы является полное исключение контакта с аллергеном.
Возможно ли избавиться от аллергии? Методы, позволяющие снизить чувствительность к аллергену, имеются. Возможность их применения лично у Вас оценит аллерголог.
Вопрос
10.09.06, Сергей:
Здраствуйте....я незнаючи принял лекарство от простуды (у меня была температура) называется Immunal ...и через 9 - 11 часов меня стало высыпать по всему телу...через ещё 20 часов сыпь усилилась..
сыпь похожа как на прыщи которые зудять сильно...
ПОДСКАЖИТЕ ЧТО ДЕЛАТЬ ??? Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Для начала необходим осмотр врача: повышение температуры и сыпь могут быть симптомами инфекционного заболевания.
Но скорее всего, у Вас лекарственная аллергия на препарат «Иммунал», главным компонентом которого является Эхинацея. Возможен прием энтеросорбентов, антигистаминных препаратов, но если крапивница приобрела генерализованный характер, то она относится уже к среднетяжелым аллергическим реакциям и требует обращения за неотложной медицинской помощью. Тем более если появляются отек лица, шеи, дискомфорт в горле, затруднение дыхания или глотания: в этих случаях выжидание недопустимо.
Возможно лабораторное подтверждение, что именно Иммунал стал причиной аллергии. Если это подтвердиться, то данный препарат Вам противопоказан, а также противопоказаны другие препараты, в состав которых входит Эхинацея.
Ps: «Иммунал» не применяется для снижения температуры.
Вопрос
19.08.06, Ирина:
У меня сыну 3 года схождилив гости к соседям у них кошка пока сидели разговаривали у него зачисались глаза мы пошли их помыли через несколько минут левый глаз отек да так что даже защитная пленка глаза тоже отекла глоза не было видно вызвали скорую нам поставили уколи предложили госпитализацию но мы отказались,на утро отек спал но не доконца,С собоки обращается нормально а на кошек ткая ситуация произошла подскажите что делать и чем можно лечить. Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Вам необходимо определить с помощью аллергологического обследования, была ли кошка причиной аллергической реакции или нет. Это наиболее вероятное предположение, но требующее подтверждения. Данное обследование проводит аллерголог-иммунолог, он же и рекомендует конкретные препараты для устранения симптомов. Если положительная реакция будет на аллерген кошки, то контакты с кошкой должны быть максимально ограничены. При общении с собакой также следует соблюдать осторожность, поскольку возможны перекрестные реакции.
Следует учесть, что при гиперчувствительности к аллергенам животных развитие аллергической реакции может быть спровоцировано не только непосредственным контактом с животным, но и пребыванием в помещении, где животное находилось, контактом с человеком, контактировавшим с животным и даже с его одеждой.
Вопрос
11.09.06, Ирина:
Здравствуйте! Моему сыну 11 лет. результат анализа крови иммуноглобулин - 478,3. Подскажите, что это означает, какова норма. Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Судя по всему, имеется в виду общий иммуноглобулин Е? Как мы уже неоднократно писали, нормы (референсные значения) общего IgE могут различаться в различных лабораториях, кроме того, при использовании различных тест-систем и методов единицы измерения различны: Ед/мл, Е/л, PAU/l, МЕд/100 мл и т.д. В нашей стране чаще всего ответ выдается в Ед/мл, и у детей 12-16 лет нормальными считаются значения 0-200. Но всегда следует уточнять границы нормальных значений в той лаборатории, где проводился анализ. Не забывайте также, что повышение общего иммуноглобулина Е ничего не говорит о причинах, вызвавших это. Обследование должно быть продолжено.
