Вопрос
27.09.06, Алина:
У моей подруги маленький ребенок(1.5года). В последнее время у него появился кашель и зуд,после того как он сьедает красные или оранжевые продукты...Есть ли такие клиники в которых можно было бы обследовать такого маленького человечика? Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: К наиболее распространенным пищевым красителям указанного цвета относятся тартразин, обеспечивающий оранжево-желтое окрашивание пищевого продукта, нитрит натрия, сохраняющий красный цвет, например мясных продуктов, кармин. В целом считается также, что красные и оранжевые ягоды, фрукты и овощи чаще вызывают аллергические реакции, чем зеленые или желтые (правда, многие аллергологи считают это мнение необоснованным). Развитие аллергической реакции в организме ребенка может идти по нескольким взаимно дополняющим друг друга направлениям. Ребенок должен быть обследован на предмет пищевой аллергии, дисбиоза кишечника, заболеваний желудочно-кишечного тракта. Обследовать можно ребенка любого возраста, различие только в возможности применения некоторых методов.
Сказать, куда обратиться, довольно сложно, не зная, где Вы живете. В настоящее время возможность получить квалифицированную помощь по месту жительства вполне реальна. Если необходимых специалистов нет в детской поликлинике, Вас могут направить в консультативно-диагностический центр. Если специалиста нет в Вашем городе, возможна консультация в районном или областном центре. Данной проблемой занимаются и крупные институты и центры: в Москве это
ГУ Научный центр Здоровья детей РАМН,
консультативно-диагностический центр НЦ ЗД РАМН,
ГНЦ институт иммунологии,
сеть клиник Института Аллергологии и Клинической Иммунологии (ИАКИ) и т.д., поликлиника НИИ педиатрии РАМН (Ломоносовский просп., 2/62, м. Университет). РДКБ. В Санкт-Петербурге это
Медицинский центр «Аллергомед» и другие.).
Советую начинать не с самостоятельного обследования, а с осмотра врача педиатра. И обязательно ведите пищевой дневник.
Вопрос
18.09.06, Анна:
Здравствуйте! Никогда ничем тяжелее ангины не болела, а 2,5 года назад внезапно появились проблемы с передвижением и мне поставили диагноз: рассеянный склероз. Сейчас участвую в клинических испытаниях нового лекарства-имуносупрессора. Мы переехали на др. квартиру и взяли кота, через полгода у меня появились признаки аллергии: ринит и коньюктивит. Уже больше года чешутся и слезятся глаза, приступы чихания, иногда покашливаю, недавно появились 2 небольших оранжевых пятна на теле. Кожные пробы ничего не показали,кровь- предрасположенность к аллергии и только подкожные уколы показали аллергию на кошек и домашнюю пыль. Применяю телфаст и кромогексал по мере необходимости. Когда уезжаю из Москвы, все сразу же проходит. Все говорят, что это опасно, может развиться астма и т.д. Может быть, стоит сначала попробовать бороться с аллергией на бытовом уровне, спасибо за ваши рекомендации и статьи, я ими воспользуюсь, куплю воздухоочиститель, и если это не даст результатов, тогда уже обращаться к врачам за проведением курса аллерген-специфической иммунотерапии? С котом расстаться мне тяжело, сделаю это только в крайнем случае, но пока ведь все еще терпимо, это вообще не проблема по сранению с рассеянным склерозом. Хочу услышать ваше мнение и совет - особенно в плане оптимизации расходов, т.к. я инвалид, не хотелось бы потратить деньги впустую. Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Видите ли, Анна, вариантов, к сожалению, меньше, чем Вы думаете. Не хочу смягчать формулировки, Вы все равно должны это узнать. Аллергический ринит действительно можно рассматривать как предастматическое заболевание, есть даже такая сентенция: «Дыхательные пути одни, и болезнь тоже одна». И как само Ваше заболевание (рассеянный склероз), так и его лечение относятся к противопоказаниям для АСИТ, к тому же мне неизвестен ни один центр в нашей стране, где проводили бы АСИТ аллергенами кошки.
Традиционные рекомендации однозначны: отдать кошку и максимально удалить ее аллергены из дома. Не забывая при этом о необходимости борьбы с пылью. Но поскольку комплекс мер, приведенный в статье
Животные и их аллергены, может значительно снизить концентрацию аллергенов в доме, и поскольку Вы очень хотите сохранить кота, могу только одобрить Ваши замыслы. В конце концов, очиститель воздуха Вам нужен в любом случае (у Вас ведь аллергия еще и на пыль), а вернуться к рассмотрению «плана Б» (отдать животное в хорошие руки и провести заключительную уборку в доме) можно и после. Эффективность указанных мер даже при полном объеме не равна 100%, и они требуют определенного «разобщения» с животным (не пускать в спальню, не брать на руки и т.д.). Но я прекрасно понимаю, насколько Ваш кот психологически важен для Вас, и только так можно оставить его в Вашем доме.
Не знаю, что можно «выкинуть» из списка мер без потерь. Комплекс всегда эффективен только в комплексе, и выпадение любого звена приводит к сохранению аллергенов в доме. Но если возможностей на все не хватает, выбранные меры должны обязательно включить обработку с помощью
средств для нейтрализации аллергенов:
спрея MITE-NIX Allergy Relief Spray и
противоаллергенной добавки в стирку MITE-NIX Laundry rinse и
противоаллергенного шампуня для домашних животных MITE-NIX.
Вопрос
16.09.06, ольга:
ЗДРАВСТВУЙТЕ УВАЖАЕМЫЙ ДОКТОР.У МЕНЯ НА ЛИЦЕ И ГРУДИ СЫПЬ,А НА ГЛАЗАХ ОТЕКИ И ЗУД.ЧТО МНЕ ДЕЛАТЬ. Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Ваше состояние должно быть в самое ближайшее время оценено врачом при осмотре. Такие жалобы как зуд, высыпания, отеки могут быть проявлением самых различных заболеваний. Для правильного лечения необходимо поставить правильный диагноз, а это после непосредственного осмотра на приеме у врача дерматолога.
Вопрос
21.09.06, leyla:
здравствуйте! У меня ринит почти круглый год! Нос течет, пока не приму лекарство! Я принимаю- semprex, anti gripin, koldakt..... Что вы мне посоветуете? Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: При круглогодичном рините не показан прием таких препаратов, как Антигриппин и Колдакт. Назначение Семпрекса может быть оправдано, если речь идет об аллергическом рините, причем антигистаминный препарат в таблетках является в этом случае только частью лечения, и подбор антигистаминного препарата производится индивидуально на основании оценки эффективности и переносимости. Назначаются также местнодействующие средства (назальные спреи). Абсолютно необходимой частью лечения является выявление провоцирующих факторов (и в первую очередь причинно-значимых аллергенов) и соблюдение необходимых мер по ограничению контакта с ними.
Как Вы сами понимаете, сделать это самостоятельно или по Интернету нельзя. Вам необходимы консультация ЛОР-врача для исключения анатомических особенностей развития носовой полости и инфекционных осложнений (синуситы и т.д.), а также обследование и лечение у аллерголога.
Вопрос
13.09.06, Роман:
У меня сильная крапивница,уже 4 год.Очень тяжело.Испробывал все средства которые зню не помогает.Может есть что то новое-лекарсва,народные средства,терапии....? Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: В Вашей ситуации два пути. Первый путь – с помощью гормональных препаратов и антигистаминных средств снимать симптомы крапивницы, не обследоваться, а по необходимости применять препараты скорой помощи. Второй путь – выяснить причину/причины появления крапивницы и попытаться их устранить. А причин этих может быть очень много. Крапивница – это сложное заболевание и комплексная проблема, требующая углубленного обследования: выявление причинно-значимых аллергенов, обследование иммунного статуса, составление гипоаллергеной диеты, подбор адекватной терапии, лечение дисбиоза кишечника, исключение целого ряда глистных, паразитарных и вирусных инфекций (гепатит В и С), обследование щитовидной железы, исключение сахарного диабета. Данная проблема у Вас 4 года, это не врожденное, а приобретенное состояние. Значит, есть причина, а крапивница – это следствие, и решение проблемы должно быть индивидуальным, а не единым для всех и назначаемым по Интеренту. Эти вопросы профессионально решает аллерголог-иммунолог.
Вопрос
23.09.06, Ольга:
ребенку 2 года. Сдали аллергопробы. В результате пищевая аллергия, пыльцевая и бытовая. Проявлялась зудом и появлением пятен. Сейчас у ребенка начался насморк ( если это можно так назвать). Днем нос заложен, но слизь вытекает очень редко, густая, прозрачная. Никакие лекарства не помагают. Боремся уже 8 дней. Подозреваю, что насморк все-таки аллергический. Пили сначала мили-носик, затем еще какие-то капли капали ( непомню название), сейчас виброцилом капаем. Плюс ко всему пробовала капать соленой водой - не помагает, ходили на вкарцевание носа, тоже без результата.
- Чем вылечить аллергический насморк?
- Нужно ли его лечить вообще или ждать пока пройдет сезон цветения не знаю чего.
- И как можно определить насморк аллергический или нет ( ни температуры ни кашля нет).
- Бывает ли насморк при пищевой аллергии или это обязательно пыльцевая и бытовая? Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Сейчас трудно сказать, является ли насморк у ребенка проявлением аллергии или инфекции.
Насморк при пищевой аллергии бывает, это одно из клинических проявления пищевой аллергии.
Но если Вы провели аллергологическое обследование, и у Вашего ребенка была выявлена пищевая аллергия, пыльцевая и бытовая, то насколько Вы ответственно подошли к проблеме индивидуальной
гипоаллергенной диеты и создания
гипоаллергенного быта ? Ведь если в окружении ребенка остались причинно-значимые аллергены, организм будет продолжать реагировать симптомами аллергии, и такие проявления, как ринит и заложенность носа, могут быть одним из симптомов.
Аллергия нужно обязательно лечить, и при недостаточной эффективности проводимой терапии нужно обратиться к педиатру (аллергологу-иммунологу) для изменения или дополнения проводимой терапии. Необходима также консультация ЛОР-врача для исключения таких инфекционных осложнений, в том числе синуситов.
Вопрос
18.09.06, павел:
у меня алергия на амброзию. каждый год в серидине августа и до конца сентября меня мучает алергия. постоянно заложен нос, краснеют глаза.чем можно остановить это заболевание?? Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Лечение пыльцевой аллергии состоит из двух частей: лечение возникающих симптомов во время сезона цветения и лечение, направленное на устранение гиперчувствительности к данному аллергену, чтобы избежать повторного появления симптомов в последующие сезоны. Это лечение проводится только вне сезона.
Аллергию на амброзию можно лечить с помощью курсов АСИТ (аллерген-специфической иммунотерапии). АСИТ, в отличие от антигистаминных препаратов и гормональных средств, основным действием которых является уменьшение симптомов аллергии, – метод патогенетической терапии аллергии. АСИТ проводиться строго в зимнее время и под контролем врача аллерголога в условиях дневного стационара. Курсы АСИТ повторяются 3-5 лет 1 раз в год. Если лечение начато, то прерывать его нельзя.
Календарь пыления амброзии приходится на конец июля, весь август, сентябрь и начало октября (в средней полосе России – коней августа-начало сентября). В зависимости от метрологических условий сроки пыления могут отклоняться на 7-14 дней от календаря. В этот период следует,если есть возможность, выехать из очага цветения и пыления растения, а если такой возможности нет, то применять антигистаминные препараты, назальные гормональные спреи, противоаллергические капли в глаза («Лекролин», «Оптикорм»), исключить из питания перекрестные аллергены, в том числе дыню, тыкву, арбуз, кабачок, морковь, сельдерей, петрушку, укроп, картофель, помидоры, баклажаны, перец, банан, так как эти пищевые продукты имеют одинаковые антигенные последовательности с аллергеном амброзии. Исключая их из питания можно уменьшить проявление аллергии на амброзию. Желательно, чтоб в Вашей квартире на момент пыления опасного для Вас растения постоянно были закрыты окна, работал
очиститель воздуха. После возвращения домой всегда принимайте душ, переодевайтесь и промывайте полость носа спреем Аква Марис или Физиомер или физиологическим расствором (необходимо смыть аллерген), лучше с помощью специальных приборов для ухода за полостью носа ((
прибор по уходу за носовой полостью и дыхательными путями COCLEAN,
назальный душ ПАРИ Монтесоль или
комплект для промывания полости носа Dolphin). Не проходите в комнаты в уличной обуви. Если Вы находитесь в машине, то окна должны быть закрыты.
О полном комплексе мер и о других вопросах, связанных с пыльцевой аллергией, Вы можете прочитать в статье
Животные и их аллергены,
Поллиноз и
Основные методы борьбы с поллинозом, раздел «Меры по ограничению контакта с аллергеном».
Вопрос
15.09.06, ольга:
здравствуйте, моя дочка (ей 8 лет) перенесла операцию по поводу перитонита (был разрыв аппендицита). Она аллергик, страдает аллергическим ринитом на дом. пыль. После всего курса 3-х массивных антибиотиков у нее началось обострение.Причем началось оно именно тогда когда перешли на прием антибиотика через рот. Она сейчас принимает бифИФОРМ ДЛЯ КИШЕЧНИКА и кестин. Так назначила аллерголог, чем еще можно помочь девочке. Сил никаких нет уже. Помогите советом. Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Если я Вас правильно поняла, речь идет об обострении аллергического ринита, а не о каких-либо других проявлениях аллергии? После трех массивных курсов антибиотикотерапии принять меры для коррекции дисбиоза кишечника, конечно же, необходимо, но аллергический ринит с подтвержденной аллергией на домашнюю пыль требует и других мер. Вам нужно усилить мероприятия по созданию гипоаллергенного быта и устранению основного причинно-значимого аллергена – домашней пыли. Общие рекомендации по необходимому комплексу мер Вы можете найти в статье
Аллергия на домашнюю пыль. Кроме того, для улучшения отхождения секрета и механического удаления аллергенов Вы можете применять средства для ухода за полостью носа (
прибор по уходу за носовой полостью и дыхательными путями COCLEAN,
назальный душ ПАРИ Монтесоль или
комплект для промывания полости носа Dolphin) и/или промывать полость носа спреем Аква Марис или Физиомер (с использованием вышеуказанных приборов или без). В плане медикаментозной терапии прием антигистаминных в таблетках при неполной эффективности может и должен быть дополнен назначением местнодействующих средств – противоаллергических назальных спреев (конкретное лечение назначает врач при «очной» консультации и индивидуально). Вам также необходима консультация ЛОР-врача для исключения инфекционно-воспалительных заболеваний и анатомических особенностей ЛОР-органов.
Вопрос
29.09.06, Малинин Дмитрий:
у меня атопический дерматит. Были проведены пробы на аллергены, оказалось, что у меня аллергия на домашнюю пыль. Скажите, как бороться с аллергиеий в этом случае, скажите методику лечения. Аллерголог прописал мазь элоком, но сейчас эта мазь уже не помогает. Есть ли заменитель этой мази? Прописали антигистаминные таблетки, которые мне уже тоже надоело пить. Скажите о наиболее действенных таблетках. Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Уважаемый Дмитрий! Применение гормональных кремов и антигистаминных препаратов при обострении атопического дерматита, конечно, нужно, чтоб «снять» или заблокировать беспокоящие симптомы. Но эти лекарственные препараты не решают проблему, а просто снимают проявления или следствия аллергического воспаления. Длительное применение гормональных мазей не рекомендуется.
Подтверждено ли данными обследования наличие аллергии именно на домашнюю пыль, выявлен ли основной компонент, вызывающий аллергию (например, клещ домашней пыли)? Получили ли Вы рекомендации по ограничению контакта с аллергенами.
Если Вы не проводили мероприятия по его удалению причинно-значимых аллергенов из Вашей жизни, то они по-прежнему находятся рядом с Вами и провоцируют симптомы. Вам будут постоянно нужны лекарства, и все более сильные.
Кроме того, необходимо убедиться, что у Вас исключены другие значимые аллергены (пищевые, грибковые). Нередко обострения атопического дерматита связаны с нарушениями диеты, проблемами с желудочно-кишечным трактом, дисбиозом кишечника. Обсудите степень завершенности обследования с врачом, который Вам его проводил.
Рекомендации по устранению аллергенов пыли смотри в статьях
Аллергия на домашнюю пыль,
Все о клеще домашней пыли и
Средства для обработки.
Вопрос
21.08.06, Ольга:
Крапивница на лице:в области рта (в основном подбородок,ззуда нет),также бывает около носа и изредка около глаз.Началась с февраля.Консультировалась с врачем - прописал Тридерм.Мажусь -помогает,но не излечивается.В небольшом колличестве крапивница постоянно на подбородке.Придерживаюсь правильного питания - не помогает.Мне 23 года.Что делать? Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Уважаемая Ольга! Скорее всего, в Вашем случае речь идет не о крапивнице, а о другом заболевании, относящемся к компетенции не аллерголога, а дерматолога (себорейный дерматит? Демодекоз?). Вам необходимо обратиться к дерматологу, при необходимости Вас направят на обследование (в том числе соскоб на демодекс). Диетические и другие рекомендации, а также наружная терапия при этих заболеваниях отличаются от применяющихся при аллергических заболеваниях, и Вам необходима консультация специалиста именно этого профиля. Если же дерматолог решит, что Ваша проблема имеет отношение к аллергии, он сам направит Вас к аллергологу. Но аллергическое происхождение описанных Вами симптомов маловероятно.
