Вопрос
09.10.06, Ирина:
Здравствуйте! Помогите пожалуйста, так жить больше не могу.Уже второй год круглогодичный ринит с периодичностью сижу на Кестине. Не знаю куда обратиться за помощью. Один раз была у врача так сразу назначили гормоны Назанекс. хочу лечииться. но другим путем-без гормонов Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Местнодействующие гормоны отличаются от гормонов в таблетках и уколах: они значительно эффективнее в месте применения, но почти не влияют на организм в целом. Необходимость в их использовании зависит не только от наличия ринита, но и от степени выраженности симптомов.
Ваша проблема решаема. Прежде всего нужно уточнить, является ли круглогодичный ринит аллергическим. Основная причина аллергического круглогодичного ринита – это аллергены бытового спектра: клещи домашней пыли, домашняя и/или библиотечная пыль, домашние животные, споры грибов. Необходимо обратиться к аллергологу и провести аллергологическое обследование для выявления «опасного» аллергена, после чего применить комплекс мероприятий для устранения его из Вашей квартиры и Вашего быта. После чего Вам потребуется куда меньший объем лечения, чем в условиях постоянного контакта с провоцирующим фактором.
Вопрос
08.10.06, Виктория:
Здравствуйте,примерно 2 месяца назад у меня начала появляться сыпь.Долго устанавливали причину,оказалась аллергия на горячую и холодную воду.Что в таких случаях нужно делать?Очень чешется.. Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: В данном случае речь идет о крапивнице, но если бы высыпания появлялись на холодную воду – это была бы холодовая крапивница, если на горячую – это был бы холинергическая крапивница. У вас реакция и на холодную, и на горячую воду, возможно, это редкий вид крапивницы – аквагенная крапивница, которая развивается при контакте с водой.
Вам необходимо обратиться к аллергологу-иммунологу для комплексного обследования по данной проблеме, для подтверждения диагноза. При выявлении целого ряда патологических состояний, и при возможной их коррекции, можно добиться уменьшения клинических проявлений крапивницы. Наверное, Вам лучше обратиться в
ГНЦ институт иммунологии (Москва).
Вопрос
14.10.06, Odesseya:
Здравствуйте!
Моя дочь на протяжение пяти месяцев покашливает.Разные врачи ставят разный диагноз.Но ни чего не помогает. Последний доктор у которого мы были поставил диагноз пищевая аллергия.И назначил диету.Возможно ли такое,что бы продукты вызывали насморк?
Спасибо Ответ.
Ответ:
Да, пищевая аллергия может быть причиной и ринита (насморка) и бронхиальной астмы. Если есть основания подозревать пищевую аллергию, назначение гипоаллергенной диеты необходимо. Но это первый шаг, а не диагноз. Далее необходимо обследование и лечение у аллерголога. Последовательность и объем обследования зависит от возраста ребенка.
Вопрос
21.10.06, Ольга:
Здравствуйте!не знаю что со мной-уже пол года под левым глазом пятна-вначале связывала с солнцем,как побуду на солнце-высыпания-помогает только мазь адвантан.Сейчас вроде солнца нет,а уменя уже больше площадь высыпания вокруг всего глаза,косметикой никакой уже пол года не пользуюсь.Что мне поможет,как лечиться-сейчас пропила ксизал,уколы глюконатаCA,супрастин,эффекта никакого.Была у врачей -дерматолог ставит дерматит,аллерголог аллергию на солнце под вопросом.Но сейчас солнца нет,да и дома много сижу,а болезнь прогрессирует.Пятна не чешутся.Сама медик-как вылечиться?Уже измучилась-всеж лицо. Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Уважаемая Ольга! Если Вы живете в средней полосе России, крайне маловероятно, что у Вас «аллергия на солнце». Дерматит – очень общее слово, означает «воспаление кожи». Неэффективность противоаллергического лечения и локализация высыпаний заставляют думать о неаллергической природе заболевания. Необходим осмотр квалифицированного дерматолога для исключения розацеа, а также обследование на демодекоз (соскоб с гладкой кожи + ресница). Если диагностика по месту жительства зайдет в тупик, обращайтесь в «вышестоящую инстанцию», например, в
ЦНИКВИ.
Вопрос
20.10.06, Ульяна:
Здравствуйте. У меня аллергия на пыльцу луговых трав и сорняков уже более 10 лет. Начала делать АСИТ, но на второй раз мне видимо переборщили с дозой, вобщем после укола минут через 10 у меня начались следующие симтомы: сильная боль в животе, комок в горле, заложенность носа, покалывания в ладонях, покраснение кожи. Мне поставили адреналин, чтобы снять это состояние. Полегчало, но как оказалось ненадолго. Через полчаса у меня началась жуткая крапивница с отеками, поднялась температура до 37,5, началась мучительная ломота в суставах.Это состояние длилось весь день, на утро все симтомы прошли. Вот теперь я думаю: продолжать или нет мне это лечение, боюсь опять испытать то же самое. Подскажите! Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: В момент проведения АСИТ у Вас возникла системная реакция, что предполагает обязательный пересмотр программы АСИТ индивидуально для Вас. Данные побочные реакции могут возникнуть при нарушении протокола АСИТ: ошибка в дозе, проведение АСИТ в момент обострения как аллергического, так и не аллергического заболевания, при повышенной чувствительности пациента. Советую Вам (при согласии Вашего лечащего врача) в настоящее время принимать Телфаст (его можно принимать и на фоне проведения АСИТ) и соблюдать рекомендованную диету (см. памятку о перекрестной пищевой аллергии, которую Вам выдали перед началом АСИТ). А продолжать или не продолжать АСИТ, решает Ваш лечащий врач-аллерголог. Определять показания и противопоказания для АСИТ и проводить ее впоследствии должен только аллерголог в условиях аллергологического кабинета или стационара.
Вопрос
20.10.06, Настя:
Здравствуйте! Я почти с рождения болею атопическим дерматитом.Может быть есть какие-то методы, чтобы совсем от нее избавиться? Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Способов избавиться от заболевания раз и навсегда в арсенале медицины пока нет. Но можно и нужно добиться долгой и стабильной ремиссии, избавиться от постоянно рецидивирующих обострений, добиться того, чтобы болезнь не мешала Вам жить полноценной жизнью, работать и отдыхать. От полного исцеления это отличается необходимостью соблюдения определенных ограничений в диете, поддержания гипоаллергенной обстановки в доме и т.д.
Чтобы добиться этой цели, необходимо пройти комплексное обследование, так как атопический дерматит – это комплексная проблема, затрагивающая весь организм, а не только кожу. Необходимо и аллергологическое обследование, и исключение целого ряда заболеваний печени и желудочно-кишечного тракта, в том числе дисбиоза кишечника, паразитарных и глистных инвазий. Помимо ограничения контакта с аллергенами необходима тщательно разработанная наружная терапия в соответствии с конкретной фазой процесса, подбор средств для применения при появлении первых признаков обострения, средства для ухода за кожей, ее увлажнения и смягчения, лечение сопутствующих заболеваний, применение противоаллергических препаратов и т.д.
Более подробную информацию Вы можете получить из статьи
Атопический дерматит и других статей на нашем сайте.
Лечение атопического дерматита требует участия специалистов: аллерголога и дерматолога.
Вопрос
20.10.06, Михаил:
Здравствуйте уважаемый доктор ! Прошу у Вас совета. Никогда не было аллергии, за исключением юности - на эритромицин. После принятия алкоголя (довольно много) на свадьбе друга, у меня покрылась большими красными пятнами и отекла голова, а далее лицо. Скорая доставила меня в ГКБ N57 г.Москвы. После 10 дней лечения капельницами с преднизолоном и уколами тавегила меня выписали в "удовл." состоянии. Однако, через 2 дня я оказался там-же с красными пятнами уже по всему телу снова на 10 дней, и опять только капельницы с преднизолоном и тавегил! И леч. врач и зав. отд. - КМН на вопросы о причинах и методах лечения аллергии отвечали как-то странно, что меньше пить надо и опять кроме анализа крови, мочи и кала ничего не назначили. Хотя больница вроде от НИИ Иммунологии. Так где-же в Москве все-же можно лечить причину, а не следствие болезни ?! Что мне делать, посоветуйте ? Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Иногда реакцию вызывают добавки в спиртное (ароматизаторы, например), бывают случаи перекрестной аллергии на алкогольные напитки при аллергии к плесневым и дрожжевым грибкам, но, скорее всего, в Вашем случае алкоголь сыграл роль провоцирующего фактора. Развившиеся у Вас симптомы, судя по всему, являлись проявлениями острой генерализованной крапивницы и отека Квинке пищевого генеза. В момент развития такой реакции проводятся только неотложные меры по ее купированию. Аллергологическое обследование проводится позже, как правило, амбулаторно.
Если бы аллергию у всех вызывали одни и те же факторы, не было бы нужды проводить аллергологическое обследование. Аллергия индивидуальна. Известно из опыта, что ряд продуктов вызывает реакции с большей вероятностью, чем другие, но это статистика. Для получения индивидуальных рекомендаций нужно индивидуальное обследование.
По современным представлениям для выявления провоцирующих факторов и сопутствующих заболеваний, способствующих развитию реакции, требуется углубленное обследованин (тем более что в прошлом у Вас была лекарственная аллергия), включающее не только сбор аллергологического анамнеза и аллергологическое обследование, но и исключение глистных, паразитарных инфекций, исключение гепатитов, дисбиоза кишечника, заболеваний желудочно-кишечного тракта, по показаниям – эндокринных заболеваний, выявление и санация очагов хронической инфекции и т.д.
Другими словами, Вам необходимо обратиться к аллергологу, не дожидаясь повторного появления симптомов.
В 57 ГКБ имеется аллергологическое отделение, при КДО работают аллергологи, но больница не является базой института иммунологии. О том, как записаться на прием в ГНЦ институт иммунологии, смотри
здесь.
P.S. Злоупотребление алкоголем вредно для здоровья, и не только потому, что способствует появлению симптомов аллергии…
Вопрос
03.10.06, ольга:
Как долго можно принимать парлазин? Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Парлазин – это антигистаминные препарат, купирующий симптомы аллергии. Как и другие препараты этой группы, его нужно принимать так долго, как у Вас сохраняются симптомы аллергии. Испытания эффективности цетиризина – действующего вещества Парлазина – были длительными (6 месяцев, 2 года). Но лечение аллергических заболеваний не сводится только к приему антигистаминных препаратов. Как минимум надо установить спектр причинных аллергенов – и постараться устранить их из Вашего окружения (т.н. меры по уменьшению контакта с аллергеном, элиминационные меры). В зависимости от характера выявленных аллергенов эти меры могут включать гипоаллергенная диета, гипоаллергенный быт, конкретные мероприятия по устранению аллергенов, например, применение акарицидов. Выполнение всего комплекса мер в любом случае уменьшит выраженность аллергии, а может быть, антигистаминные препараты Вам будут просто не нужны. Кроме того, после завершения аллергологического обследования необходимо обсудить с аллергологом, может ли быть проведена АСИТ (аллерген-специфическая иммунотерапия): это шанс избавиться от аллергии.
Вопрос
28.09.06, Юра:
Добрый День! У меня у мамы поднялась высокая температура до 39,6 Вызвали скорую сделали укол анальгин-димедрол-папаверин к вечеру температура начала спадать и наследующий день вообще спала. кроме принимала нимисил плюс от температуры и оракс от горла (брызгать горло). К вечеру следующего дня начело краснеть лицо и уши и подпухать. Вызвали еще раз скорую сказали аллергический дерматит на медикаменты. Дерматолог назначил лечение- сделали укол который пролонгированного дествия, назначили сироп от аллергии, таблетки для печени и мазь. Прошло два дня лечения - опухоль не много спала но все равно не то. Посоветуйте пожалуйста что нибудь. Заранее огромное спасибо! Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: У Вашей мамы, вероятно, развилась или лекарственная аллергия (подтвердить можно специфическими методами аллергодиагностики), или псевдоаллергическая реакция (ПАР). ПАР чаще развивается у больных, страдающих хроническими воспалительными заболеваниями и имеющими очаги хронической инфекции.
Думаю, Вам необходимо проконсультировать маму у аллерголога (нужен непосредственный осмотр состояния кожи, слизистых), как на тему настоящего лечения, так и на тему дальнейшего обследования.
Вопрос
27.09.06, Ольга:
У меня аллергия на металические предметы, причем она проявляется сразу после контакта а не через 12-48 часов. Правда на теле через 30 мин.-2 часа в среднем, в зависимости от металла. украшения я чуствую через 5-10 минут после того как их одела. Я уже устала от этого. Раньше у меня этого никогда не было, первый раз это проявилось после рождения дочери, через 2-3 месяца после родов. Лечили меня от отопического дерматита, вроде как прошло, но через год опять по новому. То что чешеться ещё ничего, но он оставляет шрамы на теле, причем темно коричнего цвета, хотя через 1-1.5 года оно проходит. Это приносит дискомфорт. Врачи разводят руками, и предлагают разные лечения, но это ничего не поможет.
Единственое что меня удивляет это то что когда у меня аллергия начинается, то в крови у меня очень большое кол-во железа, значительно больше нормы(даже врачи удивились этому), а когда аллергии нет то и в крови ничего нет. Может этому можно как нибудь положить конец? Ведь ходить без каких либо вещей из металла тоже не очень удобно, а с ними на данный момент ещё не удобней. И может ли аллергия быть наследственной? Так как у моей дочери аллергия на погоду. Надеюсь Вы посоветуете что нибудь. Заранее спасибо. Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Скорее всего у Вас аллергический контактный дерматит на сульфат никеля (украшения, часы, ремни, заколки, некоторые красители и др.). Реакцию могут вызывать и другие металлы (Вы можете получить больше информации, набрав в строке поиска раздела
Вопросы-ответы на нашем сайте слово «никель», напримре,
здесь).Подтвердить данный диагноз можно с помощью кожного тестирования (проводит аллерголог-иммунолог), в настоящее время существуют и наборы для ИФА диагностики (по крови). Лечение заключается в максимально полной элиминации (устранении) причинно-значимого фактора, после чего наступает выздоровление (и это единственный способ предотвратить рецидивирование симптомов). Методов излечения аллергии на металл нет, хотя иногда с годами она исчезает сама по себе.
При случайном контакте с появлением симптомов следует пользоваться компрессами холодной воды, дубящими отварами, противовоспалительными мазями (наружные гормональные средства, их назначение требует осмотра дерматолога для исключения вторичного инфицирования и для подбора оптимального средства и оптимальной лекарственной формы – крем, мазь, эмульсия), антигистаминными препаратами с целью купирования зуда.
Металл не должен непосредственно контактировать с кожей. Контактная аллергия не развивается, если между металлом и кожей находится ткань.
Насколько мне известно, не описано повышения количества сывороточного железа при аллергии на металл не описано. Возможно, эта проблема не связана с Вашей аллергией.
При аллергии возможно наследование предрасположенности, но речь не идет об обязательном наследовании конкретной гиперчувствительности или конкретного аллергического заболевания.
Аллергии на погоду не существует. Хотя определенные метеорологические факторы могут вызвать обострение аллергических заболеваний.
