Вопрос
27.07.06, Наталья:
Здравствуйте, я - мама 5-месячной девочки Лизы. У нее аллергия на овсяную кашу. Причем сыпь появилась только на одной половине лица. Подскажите, пожалуйста, как правильно ухаживать за кожей ребенка с аллергией? У нас уже высыпАла аллергия на смесь, спаслись тавегилом, помогает и сейчас, но врач не упомянула ничего об увлажнении и смягчении кожи. Спасибо Вам заранее! Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Уважаемая Наталья! В данном случае уход за кожей начинается с устранения основного фактора, провоцирующего кожные симптомы. Т.е. с исключения из диеты продукта, вызвавшего аллергическую реакцию, обращения к педиатру и/или аллергологу для разработки индивидуальной гипоаллергенной диеты, а также обследования, в том числе и для исключения дисбиоза кишечника. Следует убедиться, что причинным аллергеном была именно овсяная каша, а не молоко или другие компоненты готового блюда.
Лечение кожных симптомов у ребенка до 6 месяцев невозможно без участия дерматолога. Возможности медикаментозной и наружной терапии у детей первого полугодия жизни достаточно ограничены. К тому же характер кожных симптомов влияет на выбор не только лечебных средств, но и средств по уходу за кожей. Например, кремы не наносятся на мокнущие участки, увлажняющие и смягчающие средства не применяют на гнойничковые сыпи и т.д. Осмотр дерматолога считаю необходимым.
При атопическом дерматите и склонной к раздражению и сухости коже у детей грудничкового возраста могут применяться липидвосполняющие средства, например, Mustela Dermo-Pediartics (StelAtopia), Трикзера (Avene), крем F-99, Липикар и др. Для купания ребенка следует использовать дехлорированную воду (после фильтрования или отстаивания), обычное мыло, даже детское, лучше не применять (в сериях гипоаллергенной косметики для детей грудничкового возраста имеются средства для ванн). Кожу нельзя тереть ни при купании, ни при вытирании. Наносить увлажняющие средства нужно в течение 3 минут после купания, увлажнять кожу надо достаточно часто, чтобы она оставалась мягкой.
Учитывая характер Вашего аллергена (овсяная каша), не следует применять такие часто рекомендуемые средства, как ванночки с геркулесом или льняным семенем (все растительные компоненты следует применять с осторожностью), а также не следует использовать средства серии А-Дерма с овсом Реальба..
Вопрос
25.07.06, Андрей:
Здравствуйте!
Мне 20 лет,у меня поллиноз.5 лет назад проходил лечение у врача-аллерголога(по-видиму это было АСИТ).Сейчас АСИТ не могу пройти,так как учусь в военном институте-свободного времени нет.Страдаю заложенностью и чиханием.Слыхал про 'Флексоназа'.Не могли бы Вы рассказать об этом лекарстве?Или посоветовать,что-нибудь другое?
Спасибо! Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Здравствуйте, Андрей. Лечение аллергического ринита назначается «очно». Вам нужно выбрать время посетить аллерголога.
При лечении могут сочетаться антигистаминные препараты внутрь и местнодействующие (топические) назальные спреи, выбор которых зависит от степени тяжести заболевания. Фликсоназе (пишется именно так!) относится к этой последней группе. Вы можете получить информацию об этом препарате, набрав его правильное название в «поиске описаний лекарств» на сайте http://www.rlsnet.ru или зайдя по этой
ссылке. Есть и другие препараты этой же группы: Беконазе, Альдецин, Тафен, Назонекс, а также менее активные топические средства из группы кромонов и местнодействующих антигистаминных препаратов. О поллинозе и общих принципах его лечения Вы можете прочитать в статьях
Поллиноз и
Основные методы борьбы с поллинозом на нашем сайте, но конкретное лечение назначает врач.
При консультации обсудите с аллергологом возможность предсезонной профилактики в Ваших конкретных условиях. Если невозможна АСИТ, может быть, в Ваше расписание уложатся курсы Рузама?
Вопрос
25.07.06, Ли:
Здравствуйте!
Последняя надежда на Вас!
Мне 37 лет. Страдаю от Бронхиальной астмы (средней формы) но помимо этого у меня еще сильная аллергия на цветение цветов, злаков, деревьев, животных, домашнюю пыль и даже на ОРВи. Астматические приступы начинаются в основном на фоне аллергии. Сдавала анализ крови на гистамины, все показатели зашкаливают на много едениц. Аллерголог посоветовала пить кларитин или эриус а если будут бронхоспазмы то еще и тэопек ( помимо этого пользуюсь венталином и беродуалом для небулайзера) На этом советы врача закончились.
Скажите пожалуйста можно ли ВЫЛЕЧИТЬСЯ от АЛЛЕРГИИ и чем??? Слышала что в первую очередь надо очищать кишечник (опять- таки чем?) так ли это?
С домашней пылью боремся при помощи пылесоса рекомендованного для астматиков и антиклещевыми спреями. Не особо помогает но все же лучше чем было раньше.
С увадением.
Заранее спасибо!
Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Уважаемая Ли! Лечить бронхиальную астму можно и нужно, даже не зная спектр причинно-значимых аллергенов. Для подбора лечения достаточно знать частоту симптомов и обострений, потребность в бронхолитиках и показатели функции внешнего дыхания (очень большое подспорье для выбора адекватного лечения окажет регулярное измерение пиковой скорости выдоха –
пикфлоуметрия: график пикфлоуметрии надо брать с собой на каждую консультацию). Лечение астмы не сводится к снятию отдельных приступов, раз Вам требуется не только Вентолин, но и небулайзерная терапия, следует рассмотреть необходимость назначения базисной терапии для контроля заболевания. И для этого существует множество современных препаратов, в первую очередь ингаляторов, а не один только Теопэк. Поскольку Ваш аллерголог затруднился в назначении Вам адекватной и современной базисной терапии, Вам следует обратиться к пульмонологу.
Лечение астмы не исключает лечения у аллерголога, совместимо с приемом антигистаминных препаратов и другими видами лечения. Если большой спектр причинных аллергенов исключает возможность проведения аллерген-специфической иммунотерапии (АСИТ), обсудите с аллергологом возможность неспецифической иммунотерапии (например, Рузам).
Значение очистки кишечника при гиперчувствительности к аэроаллергенам, сами понимаете, менее значимая мера, чем, скажем, при крапивнице пищевого генеза.
Программа ограничения контакта с домашней пылью не сводится только к применению пылесоса. Это комплекс мер, о котором Вы можете прочитать в статьях на нашем сайте:
Аллергия на домашнюю пыль,
Все о клеще домашней пыли и
Средства для обработки.
Вопрос
25.07.06, Александр:
Здравствуйте доктор. Моей дочери 3.5 года. Очень часто у нее насморк (особенно в зимнее время) потом это переходит на уши они болят и горло, она кашляет.
Обратились к Лору, нам сказали увас небольшой отек слизистой носа и аденоиды 2-ой степени, вам нужно сдать анализ на аллергию. Сдали у нас нашли: книжная пыль, куринные яйца. Теперь не знаем что делать, ведь куринные яйца почти везде есть. Дайте мне консультацию. Заранее спасибо за ответ. Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Уважаемый Александр! К сожалению, сейчас сформировалась опасная тенденция: подмена наблюдения, обследования и лечения у аллерголога сдачей анализов в какой-либо лаборатории. Ваши анализы не получили врачебную оценку, нельзя сказать, насколько полным было аллергологическое обследование, весь ли спектр предполагаемых аллергенов охвачен, насколько клинически значимы полученные результаты. А Вы не получили понятных рекомендаций.
Аллергия – проблема серьезная, и часто требует пересмотра жизненных привычек. Куриные яйца есть далеко не везде. Их нет ни в овощах, ни во фруктах, ни в молоке, ни в говядине. Проблемы возникают в основном при употреблении готовых продуктов, хлебобулочных и макаронных изделий и полуфабрикатов. Но, во-первых, при аллергии от готовых продуктов и полуфабрикатов лучше отказаться совсем, а во-вторых, исключить из диеты только куриные яйца совсем не сложно. Замена, например, вермишели на гречневую кашу скорее полезна, чем вредна.
Другое дело, что аллергия к белкам куриного яйца требует исключения не только куриных яиц. Возможны реакции на куриное мясо и бульон, перепелиные яйца и мясо, мясо утки; соусы, кремы, майонез, перо подушки, некоторые лекарственные препараты (интерферон, лизоцим, бифилиз) и некоторые вакцины. Вам нужна консультация аллерголога, чтобы оценить клиническую значимость выявленной гиперчувствительности и получить конкретные рекомендации.
Выявление аллергии на пыль гораздо более серьезно и, скорее всего, имеет более близкое отношение к возникновению симптомов ринита. О программе ограничения контакта с аллергенами домашней пыли Вы можете прочитать в статьях на нашем сайте (
Аллергия на домашнюю пыль,
Все о клеще домашней пыли и
Средства для обработки). Но, в отличие от куриных яиц, полностью удалить домашнюю пыль из жизни ребенка невозможно. Поэтому лечение не сводится к борьбе с аллергенами, нужно и собственно лечение. Кроме того, если аллергия к белку куриного яйца может пройти с годами, аллергия на домашнюю пыль без лечения не проходит. В дальнейшем, после 5-летнего возраста, можно будет обсудить вопрос о возможности аллерген-специфической иммунотерапии – единственного метода, способного воздействовать на все звенья процесса и даже устранить гиперчувствительность к аллергену совсем. Но помочь ребенку можно и нужно уже сейчас. Вам нужно обратиться к аллергологу.
Вопрос
24.07.06, Екатерина:
Здравствуйте! Дайте мне пожалуйсто совет. Мне 26 лет, аллергией никогда не страдала. два дня назад на шее появились красные пятна, как от натертости воротником, к вечеру бледнеют, утром опять проявляются. На второй день присоединился легкий зуд. В питании в последнее время ничего не менялось, единственное-два последних года в связи с болезнью желудка не ела черешню. А этим летом обострения гастрита не было, поэтому ем ее довольно часто. Плюс в последнюю неделю пришлось сильно понервничать. Может быть в этом причина и как с этим бороться? Заранее спасибо! Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: При появление каких-то высыпаний на коже советую Вам сразу же обращаться к дерматологу, это м.б. как проявлением аллергии, так и неаллергической реакцией. Вполне возможно, что данная реакция является проявлением контактной аллергии (шерстяная, синтетическая одежда, использование косметики, парфюмерии, ношение изделий из «неблагородных» металлов) или аллергической реакции другого генеза. Если дерматолог подтвердит аллергическую природу симптомов, следует также проконсультироваться и у аллерголога-иммунолога. До завершения обследования следует соблюдать
гипоаллергенную диету и избегать нанесения на кожу любых средств, включая духи и гели для душа, кроме рекомендованных врачом, ношения раздражающей одежды и металлических цепочек.
Вопрос
17.07.06, Эльмира :
я живу в АЗЕРБАЙДЖАНЕ.у меня с трёх лет диагноз аллергия на домашнию и библиотечную пыль.до тринадцоти лет у меня бывали приступы удушя.я долго лечилась.в данный момент мне 21 год.и приступов нет.Но когда я еду в Габала-это горный раён нащей республики.там влажный климат.Моя болезень обастряется.что бы вы мне посаветовали.не ехать туда я не могу. Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Уважаемая Эльмира! Из Вашего вопроса непонятно, ездите ли Вы в Габала к родственникам и надолго или в командировку с остановкой в гостинице на несколько дней, а также в чем именно проявляется обострение Вашего состояния (астма? Другие проявления аллергии?). Но и в том и в другом случае Вам нужно заранее посетить аллерголога, чтобы Вам был выписан современный антигистаминный препарат (который надо начать принимать за несколько дней до поездки), ингалятор для облегчения симптомов и, возможно, препарат базисной противоастматической терапии, который Вы будете применять не постоянно, а только перед поезкой, в поездке и некоторое время после нее. Объем терапии зависит от того, какого характера и тяжести симптомы у Вас возникают при поездке в Габала. Например, если у Вас там развивается тяжелое обострение астмы, то нужно не только начать применять базисное лечение астмы до поездки, но и взять с собой
небулайзер плюс
препараты для ингаляции через небулайзер (обсудите с врачом).
Подумайте также (и обсудите с аллергологом), какие меры по ограничению контакта с аллергенами Вы можете реально предпринять в поездке. Аллергия на домашнюю пыль, обостряющаяся во влажном климате, может быть обусловлена аллергеном клеща домашней пыли и/или микроскопических плесневых грибков. Если Вы едете одна, ненадолго и останавливаетесь в гостинице, то максимум, что Вы можете сделать, это взять с собой
противоаллергенные защитные чехлы на подушку, матрас и одеяло, чтобы предохранить себя от контакта с аллергенами в постели (основной резервуар клеща домашней пыли: смотри статью
Все о клеще домашней пыли) и обработать комнату, где Вы будете жить,
средством для устранения аллергенов MITE-NIX Allergy Relief Spray. Если Вы едете к родственникам и надолго, возможно применение всего комплекса мер, рекомендованного при гиперчувствительности к Вашим причинно-знаимым аллергенам (например, смотри статьи
Аллергия на домашнюю пыль,
Все о клеще домашней пыли,
Аллергия к плесневым грибкам и
Средства для обработки).
Вопрос
14.07.06, Светлана:
Здраствуйте, у меня аллергия на амброзию.Подскажите пожайлуста, можно ли принемать препарат "неоселен"?и возможно ли вылечить аллергию совсем Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Что такое аллергия на амброзию? Это повышенная чувствительность Вашей иммунной системы к аллергену амброзии. Эту повышенную чувствительность на сегодняшний день можно снизить с помощью курсов АСИТ. АСИТ (аллерген-специфическая иммунотерапия) – метод патогенетической терапии аллергии, воздействующий на сами механизмы формирования аллергических реакций, а не на их конкретные проявления. Но это лечение возможно только вне сезона цветения, только по назначению аллерголога и после завершения аллергологического обследования. Таким образом, самый эффективный метод лечения Вы сможете применить только после завершения сезона и только в том случае, если у Вас не будет выявлено противопоказаний к нему.
Пыление амброзии в зависимости от географической широты приходится на конец июля –начало октября (в средней полосе России основной пик – конец августа – начало сентября). В зависимости от метрологических условий сроки пыления могут отклоняться на 7-14 дней от средних календарных. В этот период следует, если есть возможность, выехать из данной климатической зоны. Если такой возможности нет, назначается лечение, которое во многом зависит от конкретной формы проявления аллергии. Так, при самой распространенной форме – аллергическом рините и коньюктивите – назначаются современные антигистаминные препараты, не вызывающие сонливости и привыкания, в сочетании с назальными спреями (выбор которых зависит от степени тяжести проявлений). Лечение назначает врач. Обязательным компонентом лечения являются меры по ограничению контакта с аллергеном, включающие в себя и диетические ограничения – исключение продуктов, которые могут послужить источником перекрестных аллергических реакций: дыню, тыкву, арбуз, кабачок, морковь, сельдерей, петрушку, укроп, картофель, помидоры, баклажаны, перец, банан, подсолнечник, халву (смотри статьи
Поллиноз и
Основные методы борьбы с поллинозом).
Применении препарата Неоселен, предназначенного для лечения дефицита селена в эндемических зонах и у больных, находящихся длительное время на парентеральном питании, не изменит Вашу аллергическую гиперчувствительность на амброзию, а также не снимет симптомов аллергии. Более того, в ряде случаев препарат сам может вызывать аллергические реакции и даже отравление, если Вы проживаете в зоне, где повышено содержание селена. Все препараты должны приниматься только по показаниям и по назначению врача.
Если препарат назначен Вам врачом по строгим показаниям, то Вы можете его принимать под контролем врача. При приеме Неоселена рекомендуется периодический (не реже 1 раза в месяц) контроль содержания селена в крови.
Вопрос
12.07.06, Евгений:
У меня на шее красные пятна уже около года , я мазал шею АДВАНТАНОМ не помогло, мне 18 лет.Спасибо! Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Длительно существующие красные пятна на шее, видимо, раз Вы об этом не упоминаете, не сопровождающиеся зудом, не обязательно (и даже вряд ли) являются проявлениями аллергического заболевания, требующего применения Адвантана. Эффекта от проведенной терапии Вы не отмечаете, что тоже говорит о том, что выбранное Вами лечение вряд ли соответствует заболеванию. Между тем длительное бесконтрольное применение гормональных мазей даже на здоровой коже шеи может привести к неприятным и труднообратимым последствиям, а при ряде патологических состояний способно их усугублять. Вам следует обратиться к дерматологу, чтобы Вам был поставлен правильный диагноз и при необходимости назначено адекватное лечение.
Вопрос
12.07.06, Maria:
Uvazhaemiy doktor,u moey mamy na fone dlitel'nogo primeneniya antibiotika-Dardum-a poyavilas, allergiya, kotoraya soprovozhdaetsya xripami v bronxax, pokrasneniem otdel'nyx uchastkov na tele,zudom,nervoznost,yu, inogda byvaet taxikardiya.K vecheru sostoyanie uxudshaetsya, vrach naxodit prichinu v disbakterioze, seychas nachali lechenie,no mama 3 mesyatza pila ketotifen, seychas pereshla na semprex.Skazhite pozhaluysta,ne vredno li eto,i chto delat' dal'she? Zaranee spasibo. Ответ.
Ответ:
Doctor Al: Esli Vash vra4 i Vy uvereny, 4to pere4islennye symptomy svjazany imenno s allergiei na Dardum, preparat sleduet nemedlenno otmenit`. Primenenie Ketotifena pri allergii na antibiotiki maloeffektivno. Le4enie disbalteriosa neobhodimo, no vrjad li disbakterioz – edinstvennaja pri4ina allergii na Dardum. Semprex – sovremennyi antihistaminnyi preparat, ne vyzyvajushij privykanija, ego mozno primenjat` dlitel`no. No esli re4` idet o hripah v bronhah, priema antigistaminnyh nedostto4no. Vam neobhodimo pokazat` mamu ne tol`ko allergologu, no i pul`monologu, kotoryj nazna4it dopolnitel`noe obsledovanie i le4enie.
Вопрос
11.07.06, Вячеслав:
Здравствуйте, доктор!
Подскажите, пожалуйста, от чего может возникать очаговая красная сыпь в разных местах. Как правило, сначала она возникает в местах контакта кожи с резинками белья. Затем появляется в самых разных местах. Временами, когда места, на которых сыпь, потеют, начинается очень сильный зуд.
Сыпь возникает только во время и после посещения дачи и очень медленно проходит. У меня она совсем слабая, а у жены намного сильнее (у нее очень сильная чувствительность к укусам насекомых - комаров, пчел).
Зуд слегка уменьшается от уксуса.
Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Ваш вопрос вызвал у нас некоторые сомнения. Сыпь на коже в местах контакта с «резинками белья» может быть
аллергией на латекс. Но, поскольку симптомы появляются, как Вы пишете, «только во время и после посещения дачи», более вероятно, что латекс здесь ни при чем. Вполне возможно, что речь идет об одном из вариантов физической крапивницы: высыпания появляются в местах давления на кожу и только при условии интенсивной физической нагрузки и/или перегрева, усиленного потоотделения. Консультировались ли Вы в момент обострения у врача (аллерголога или дерматолога)? Вы можете обратиться к врачу даже при отсутствии указанных Вами симптомов: уточнение деталей при беседе с врачом поможет уточнить диагноз.
