Вопрос
03.05.06, Наталья:
Более 9 месяцев непроходящая заложенность носа. Отделяемое - прозрачное. Положительные аллерг. пробы - на пыль, шерсть, пух, все деревья, злаковые травы. Спреи и капли для носа (в т.ч. и гормональные) действуют 3-4 часа не больше недели. Смесь нафтизина, адреналина и гидрокортизона также уже не помогает. На фоне специфической гипосенсибилизации - обострение. ЛОР предлагет оперативным путем решить проблему с отеком слизистой носа. Насколько это эффективно и оправдано? Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Уважаемая Наталья! Лечение хронического аллергического ринита достаточно трудная задача. Необходимо длительно принимать назначенные препараты, в том числе и топические (местные) глюкокортикостероиды – назальные спреи, предпринимать меры по ограничению контакта с аллергенами. Вы должны понимать, что саму проблему аллергического ринита нельзя. Аллергический ринит не является заболеванием, непременно требующим оперативного лечения, но иногда такое лечение назначается для восстановления носового дыхания, устранения различных аномалий строения, полипов, восстановления дренажа пазух носа. Вопрос об оперативном лечении решается совместно с лор-врачом. Предпочтение отдается наиболее щадящим методикам. Необоснованное и грубое вмешательство может привести к прогрессированию заболевания. Ни в коем случае не проводятся операции во время сезона цветения при наличии сезонной аллергии. Но и после оперативного лечения следует длительное время принимать специальные препараты, улучшающие течение заболевания. И если после операции Вы будете продолжать контактировать с высокими концентрациями аллергенов, не предпринимая никаких мер по созданию гипоаллергенной окружающей среды в доме и максимального ограничения контакта с пыльцой растений-аллергенов, эффект будет сведен на нет.
И кроме того, Вам необходимо обсудить с аллергологом возможности проведения иммунотерапии по поводу сезонной аллергии. Помимо традиционной АСИТ аллергенами существует и АСИТ аллергоидами и аллерготропинами, отличающаяся лучшей переносимостью, а также неспецифическая иммунотерапия (например, препарат РУЗАМ).
Вопрос
03.05.06, Валерия:
Здраствуйте! уже около 10 лет у меня ежегодно ,примерно с конца апреля по середину мая наблюдается коньюктивит.Глаза не слезятся, но очень сильно чешутся, появляется зуд, раздражение, а вскоре покраснение и небольшая опухоль кожи во круг глаз, а так же насморк. Скарификационные тесты (дом.пыльца, береза, ольха, орешник, дуб, клен, полынь, лебеда, амброзия) ни чего не дали. В общем так никто и не установил на что именно у меня аллергия.за то когда выезжаю за город, мне становится намного лучше. Подскажите, пожалуйста,как установить на что именно аллергия, что делать , и какие препараты принимать в моем случае. Буду очень благодарна за ответ, с уважением Валерия. Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Уважаемая Валерия! В конце апреля - начале мая наряду с цветением деревьев и повышением концентрации пыльцевых аллергенов в воздухе происходит увеличение концентрации особых аллергенных грибков – альтернарии и клодоспориума. Помимо скарификационных тестов, которые могут давать ложноотрицательный ответ на фоне лечения, выявление причинно- значимых аллергенов позволяют провести методики определения антител к аллергенам (анализ крови на общий и аллерген-специфические иммуноглобулины класса Е). Эти исследования можно провести в
ГНЦ институте иммунологии , а также в целом ряде иммунологических центров и лабораторий.
Вопрос
03.05.06, Ольга:
Не могу достать капли для глаз Хай-Кром, которые выписывали моему ребенку два года назад. Может, их сняли с производства? Можно их заменить чем-то другим? Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Да, можно. Имеются в продаже и другие капли с 2% раствором кромоглициевой кислоты: Кромогексал, Лекролин.
Вопрос
05.05.06, Михаил:
Здравствуйте!
У меня сезонная аллергия на цветение деревьев (береза, ольха..).
Вопрос: подскажите, пожалуйста, как её лечить?
Я вот попробовал принимать препарат Летизен, но что-то он мне не особо помогает...
Кстати, можно ли принять одновременно два разных препарата: Зиртек и Телфаст?
Заранее спасибо за ответ. Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Не припомню, чтобы этот вопрос специально исследовался в ходе клинических испытаний, но не вижу никакого смысла в одновременном приеме разных антигистаминных препаратов: сложения полезного действия ожидать не приходится, а вот суммация побочных эффектов вполне возможна. Следует выбрать препарат, который лучше всего переносится Вами. Если Летизен Вам не помог, то вряд ли ожидается большой эффект от Зиртека (основой обоих препаратов является одно и то же действующее вещество - цетиризин). Для Телфаста в принципе возможно использовать на пике цветения дозировку не 120 мг, а 180 мг, особенно если аллергия проявляется не только ринитом, но и кожным зудом или крапивницей. А вот добавить местнодействующие средства (назальные спреи, глазные капли, ингаляторы – в зависимости от того, как именно проявляется у Вас аллергия) при недостаточном эффекте таблетированных препаратов не только можно, но и нужно. Наиболее квалифицированно подобрать Вам лечение может специалист-аллерголог.
Не забывайте и о том, что необходимо по возможности избегать контакта с аллергеном (не гулять в парке, закрывать форточку в ранние утренние часы, при поездках на машине держать окна закрытыми, в доме использовать
очистителях воздуха и т.д.) – вплоть до отъезда в иную климатическую зону.
Вопрос
04.05.06, Оля:
Добрый день! Моей дочери 1 год и 9 месяцев. В 6 месяцев волосы на голове начали выпадать и сейчас
на голове растут только несколько кустиков волос.
Аллергические высыпания на руках и ногах. Консультировались у врачей - ставят диагноз дизбактериоз и аллапеция. Лечение никаких улучшений не дало.
Подскажите, куда обратиться и где можно получить квалифицированное лечение для дочери.
Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: В данном случае ребенку необходимо комплексное лечение и обследование, лучше всего в условиях специализированного отделения стационара. В Москве можно обратиться в
дермато-аллергологическое отделение РДКБ при кафедре кожных болезней педиатрического факультета РГМУ, возможна консультация в
ЦНИКВИ.
Вопрос
04.05.06, Ольга:
Доброе время суток!
У моего мужа красные пятно по всему телу и зуд, врачи назначили Кларитин и неделю кололи хлорид кальция, результат временный, без приема таблеток все заново. Анализы в норме (анализ крови на сахар, из вены, мочи, УЗИ желудочно-кишечного тракта, печени.)Это вообще лечится?
Заранее спасибо
Ольга Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Уважаемая Ольга! Ваш муж нуждается в консультации врачами – аллергологом и дерматологом. Безусловно, кожные проявления аллергии исчезают при правильной тактике лечения.
Вопрос
29.04.06, Алексей:
У меня появились красные мелкие пятна по всему телу, что за болезнь, а не аллергия ли это. Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Кожные высыпания могут быть как проявлением аллергии, так и неаллергических, в том числе инфекционных заболеваний. Вам следует обратиться к врачу очно.
Вопрос
27.04.06, BAHTY3:
помогите.Мне врач прописал Макмирор в таблетках.А его нет негде,напишити анадог этого припарата!!!Я очень ВАС прошу о помощи!! Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Препарат нифурател представлен на рынке лекарств только Макмирором, полных аналогов он не имеет. Он не является дефицитом или редким препаратом в аптеках. Макмирор часто назначается для лечения лямблиоза, но сфера его применения не ограничивается одним заболеванием, поэтому я не могу подсказать Вам, каким препаратом его лучше заменить. Если не сможете приобрести назначенный препарат, повторно обратитесь к врачу и попросите подобрать другую схему лечения.
Вопрос
27.04.06, Алексей:
До 44 лет никакой аллергией ни на что не страдал. Но в прошлом году при лечении острого проктита врач посоветовал свечи с индометацином. После применения второй свечи началась аллергическая реакция - отек слизистой в носу,горле, бронхоспазм, небольшой отек лица и вообще нервная система стала какая то расшатанная. Принимал супрастин и др. препараты в том числе сорбенты. Признаки аллергии прошли. Но с тех пор , уже 5 месяцев не могу принимать противовоспалительные препараты (аспирин, негормональные и гормональные). Вначале не мог принимать антибиотики, но теперь уже могу. Подскажите пожалуста, можно ли мою проблемму вылечить, или как говорят некоторые специалисты исправить уже ничего нельзя. Может у меня проблемма не аллергического а невротического характера. Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Нет, данная проблема не имеет никакого отношения к неврозам. Аспирин вошел в медицинскую практику с 1899 года, а первое описание аллергической реакции на него появилось уже в 1903 году. Непереносимость нестероидных анальгетиков нередко развивается в среднем возрасте и часто – у людей без предшествующего аллергического анамнеза. Уже давно известно, что наиболее опасен в плане развития реакций именно индометацин, а наименьший риск – у парацетамола и сальсалата (переносимость небольших доз парацетамола сохраняется у 95% людей с непереносимостью нестероидных анальгетиков). Реакции на нестероидные анальгетики нередко бывают тяжелыми и жизнеугрожающими, и необходимо научиться распознавать их под различными фирменными названиями и тщательно избегать. Справочную информацию по этой теме Вы можете найти в статье
Аспириновая бронхиальная астма на нашем сайте.
Непереносимость гормональных противовоспалительных препаратов, о которой Вы упомянули, никак не связана с этой проблемой, но следует убедиться, что речь не идет о комбинированных препаратах, включающих нестероидные анальгетики.
Надо сказать, что метод, позволяющий избавиться от непереносимости нестероидных анальгетиков (десенситизация аспирином), был разработан и с успехом применялся у больных с аспириновой бронхиальной астмой (в частности, в НИИ пульмонологии в Москве). Но это лечение, требующее тщательного специализированного врачебного контроля, проводится только в специализированных лечебных учреждениях и требует в дальнейшем приема поддерживающих доз аспирина.
Ужасно чешется и гноится живот, похоже, что от пряжки на ремне и заклепок.
24.04.06, Ольга:
Как бороться с аллергией на металл? У меня ужасно чешется и гноится живот, похоже, что от пряжки на ремне и заклепок... Это продолжается уже около 3 месяцев, раньше я не могла понять в чем дело. Подскажите, пеожалуйста, какие-нибудь лекарства или мази. Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Немедленно прекратите непосредственный контакт кожи с металлом, это единственное средство. Достаточно устранения прямого контакта (например, наденьте хлопчатобумажное белье, чтобы металл не касался кожи). Место контакта промойте прохладной водой, можно поставить холодный компресс. И немедленно обратитесь к дерматологу: лечение не назначается по Интернету, без осмотра врача и оценки состояния кожи. Подобные изменения весьма характерны для контактно-аллергического дерматита, обусловленного контактом с металлами (наиболее часто реакцию вызывают никель и хром), но могут иметь и другие причины. Кроме того, при наличии гнойных осложнений попытка самостоятельного лечения крайне опасна.
Для получения дополнительной информации Вы также можете просмотреть раздел
Вопросы-ответы, набрав в поиске слово «никель». Но еще раз подчеркну: не пытайтесь заниматься самолечением на основании общей справочной информации в Интернете. Просто обратите внимание на перечень предметов и веществ, которые могут вызвать симптомы при аллергии на металлы (например,
здесь).