Вопрос
04.07.07, Оксана:
Здравствуйте.
Подскажите, пожалуйста, в какой последовательности нужно использовать воздухоочиститель и увлажнитель. Какой первым? И сколько времени нужно проводить очищение воздуха (почему-то данная информация отсутствует в инструкции) Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Фильтровый очиститель воздуха, соответствующий объему помещения, рекомендуется использовать в постоянном режиме - все время, пока в доме кто-то есть, поэтому информации о рекомендуемом времени применения и не бывает в инструкциях. Большинство очистителей имеют как минимум три режима - условно говоря, большой, средний и тихий. Первый режим используется в первый час после включения или перерыва, а также тогда, когда загрязнение воздуха очевидно (например, кто-то курит под окном, или Вы делаете уборку). Средний режим - для повседневного использования. Тихий минимальный режим - для ночного времени.
Увлажнитель включают, когда в нем есть нужда, т.е. когда снижена влажность воздуха (например, в отопительный сезон или в соответствии с показаниями гигрометра). Он может работать параллельно с очистителем, но струя от увлажнителя не должна быть направлена на очиститель.
Вопрос
03.07.07, Марина:
Здравствуйте, у меня такая проблема, недавно у меня появилась аллергия на шее и лице. Это случилось после того как я 28.06.07 ходила в баню. Примерно за 2 часа до бани я выпила бокал красного вина, также в бане и после я выпила розового вина около 600мл.и кушала сыр. После бани я пользовалась кремом Excipial для ухода за чувствительной и сухой кожей. Утром следующего дня у меня на шее появились красные пятна которые чесались а позже опухли глаза. Я приняла 1табл. Aceterin против аллергии. Утром следующего дня у меня был сильный отек глаз ,щек, лба и шеи, появились маленькие прыщички, все сильно чесалось. Я обратилась в скорую где мне сделали уколы преднизалона и тавегила и выписали таблетки Xyzal. На след.день приняла 1 табл.Xyzal но изменений небыло никаких. Утром посетила дерматолога который сказал что у меня сильная аллергия внешнего характера предположительно на крем и прописал к таблеткам мазь Elocon 0,1% и Essex plus в соотношении 1 к 2м. До сегодняшнего дня, с 29 по 03.07.07 ,изменений почти нет. Хочу спросить правильно ли дерматолог определил что аллергия внешнего характера, как бысто может наступить выздоровление, могут ли таблетки против аллергии вызвать сами аллергическую реакцию, что мне надо сделать чтобы выяснить появление аллергии и может ли она появиться вновь. С уважением заранее благодарна Вам Марина. Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Уважаемая Марина! У меня нет никаких данных, чтобы подтвердить или опровергнуть заключение дерматолога, осматривавшего Вас очно. На мой взгляд, Вы сделали вполне достаточно для того, чтобы иметь «аллергию внутреннего характера»: Ваши действия и Ваша, так сказать, «диета» вполне могли привести к развитию
крапивница и отека Квинке. Исходя из этого, можно рекомендовать соблюдать
гипоаллергенную диету, добавить энтеросорбенты, а в дальнейшем – наблюдение и обследование у аллерголога. Но только при очном осмотре специалист может прийти к выводу, имеется ли помимо этого контактный аллергический дерматит, вызванный местным действием крема. Лечение такой аллергии – более длительное, действительно требует не только антигистаминных препаратов, но и применения наружных топических гормональных средств (например, Элоком), а также тщательного наблюдения дерматолога.
Вопрос
03.07.07, Елена:
Здраствуйте.
Моему сыну 1год 11 месяцев. С 5 месяцев у него аллергодерматит. Что мы только не делали и как только не лечили. И только сейчас мы сдали кровь на аллергены, т.к. все врачи говорили, что раньше сдавать не стоит, ибо результаты будут неинформативны. И вот какие результаты: молоко lgE 0,82 МЕ/мл, клещ D.farinae lgE 5.1 МЕ/мл. Что это значит?
Заранее спасибо. Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Для того чтобы комментировать анализы, нужно знать нормы лаборатории, его выполнявшей: они могут отличаться в разных учреждениях в зависимости от метода, оборудования и других обстоятельств. Если исходить из обычных, «средних» норм, то у ребенка подтверждено наличие аллерген-специфических иммуноглобулинов Е к клещу домашней пыли. Это не совсем типично для его возраста, когда обычно значимыми аллергенами являются пищевые продукты. Вам необходимо обсудить с аллергологом, наблюдающим ребенка и знающим его анамнез, является ли данный лабораторный результат клинически значимым, и весь ли предполагаемый спектр других возможных аллергенов был тестирован. Диагноз – не результат анализов. Это понятие клиническое. Анализы – лишь один из «аргументов», одна из многих «гирек» на чаше весов.
Тем не менее, меры по созданию гипоаллергенной обстановки в доме, которые оградят Вашего ребенка от контакта с аллергенами клеща, должны быть рекомендованы в любом случае. Перечень этих мер Вы найдете в статье
Если у Вас аллергия (раздел «Если у Вас выявлена аллергия к клещу домашней пыли»), дополнительную информацию Вы можете получить из статей
Клещи домашней пыли,
Все о клеще домашней пыли и
Средства для обработки.
Вопрос
29.06.07, Елена:
Постелили после ремонта на пол ламинат. И у ВСЕЙ! семьи начались аллергические проявление. Слезящиеся глаза, лопаются сосуды в глазах, ринит, опухают глаза, приступы удушья. Что посоветуете делать? Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Аллергия более индивидуальна, хотя нельзя полностью исключить массированное воздействие аллергенов плесневых грибков, например, после снятия старого линолеума. Но, скорее всего, речь идет о токсическом воздействии химических веществ или о летучих органических соединениях (V.O.C.). Проверьте сертификаты на все строительные материалы (не только на ламинат). В целом нежелательно проживание в квартире в течение двух недель после проведения ремонта.
Улучшить ситуацию может очиститель воздуха. Предпочтение надо отдавать моделям, у которых указана возможность очистки от фенолов и формальдегидов, а также с V.O.C.-фильтрами. Желательна консультация эколога (например, лаборатории экологической биотехнологии ГУ НИИ вакцин и сывороток им. И.И. Мечникова РАМН, телефон (495)917-42-55)
Вопрос
28.06.07, Татьяна:
Здравствуйте!У моего 8-летнего сына аллергия на постельные клещи,домашнюю пыль и шерсть животных,врач прописал спрей фликсоназу,брызгаем в течении 1,5 мес,было все просто замечательно,ребенок перестал чихать и нос дышал постоянно,но вот последнюю неделю заметила что нос опять стал закладывать,это значит что спрей перестал действовать?врач еще предлагает сироп-Эриус,вместе с фликсоназой,но лучше всего говорит что сделать привику от аллергии,но что бы ее сделать- ждать надо почти 2 мес,у меня вопрос-можно ли применять одновременно фликсоназу и Эриус?и насколько эффективна прививка от аллергии?Заранее благодарю за ответ! Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Уважаемая Татьяна! Да, разумеется, сочетать местнодействующий спрей Фликсоназе и антигистаминный препарат Эриус можно, и это сочетание более эффективно, чем применение этих препаратов по отдельности. Но лечение аллергии требует не только лекарств, но и – обязательно – соблюдения мер по ограничению контакта с аллергенами. Без этого трудно надеяться на успех.
Рекомендации по поддержанию гипоаллергенного режима в доме Вы можете найти в статьях
Аллергия на домашнюю пыль и
Если у Вас аллергия на нашем сайте. При проведении аллерговакцинации (аллерген-специфической иммунотерапии, АСИТ) также нужно соблюдать гипоаллергенный режим.
Эффективность АСИТ при бытовой аллергии оценивается примерно в 80-85%. Разумеется, если довести лечение до конца.
Надо сказать, что такое лечение весьма желательно. Это практически единственный известный способ избежать перехода аллергического ринита в атопическую бронхиальную астму.
Вопрос
25.06.07, ВЛАД:
Здравствуйте. У меня такая проблема - у меня на протяжении 2-х недель была крапивница и вот уже вроде она прошла т.е у меня уже ничего не высыпает но кожа стала какая то не такая стоит чуть чуть почесать или потереть как тут же моментально в том месте образуется красный след т.е кожа стала какой то чувствительной и вот еще вопрос а это правда что крапивница поднимается вверх по телу у меня вот например она начаналась со стоп ног потом выше и выше потом ладони лицо и больше сыпи не появлялось.
Да и еще чем же всетаки лучше лечить крапивницу какие стадии, диеты и препараты нужно применять?
жду вашего ответа.
Влад. Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: По Вашему описанию клинических проявлений (не видя Вас) можно предположить, что у Вас действительно крапивница. И она у Вас всё таки не прошла, так сохраняются высыпания после минимальной провокации.
Крапивница – это сложная и многокомпонентная проблема, правильное лечение этого заболевания требует обследования : проведения аллергоодиагностики, других необходимых исследований для исключения целого ряда заболеваний и патологий органов пищеварения, включая дисбиоз кишечника (дисбактериоз), инфекций (гепатиты, гельминтозы и др.), эндокринной патологии.
Лечить крапивницу нужно с учетом того, какая же проблема будет выявлена. Блокировать симптомы крапивница можно, в частности, с помощью антигистаминных препаратов. Конкретное лечение назначает врач, и предпочтение отдается современным антигистаминным препаратам, не вызывающим сонливости и привыкания. Но пока не устранены провоцирующие факторы и проблемы со здоровьем, способствующие рецидивированию симптомов, крапивница может рецидивировать сразу после отмены лечения, а иногда и на фоне лечения.
Настоятельно рекомендую Вам обратиться к аллергологу-иммунологу, это заболевание требует грамотного и профессионального подхода как к диагностике, так и к лечению.
Общую гипоаллергенную диету, которую назначают при отсутствии данных об индивидуальной пищевой непереносимости, Вы можете посмотреть
здесь, а для того, чтобы подобрать уже индивидуальную диету, необходимо обследование.
Стоит отметить, что при невозможности проведения кожных тестов, например, из-за дермографической крапивницы (появления элементов сыпи при любом уколе или расчесах кожи) или из-за продолжающегося приема антигистаминных препаратов, возможно проведение аллергологического обследования «по крови»: анализ крови на общий и аллергенспецифические иммуноглобулины Е и, если нужно, G4.
Вопрос
25.06.07, Ирина:
Здравствуйте.
У меня такая ситуация. После того как прилетела с Египта, через несколько дней все начало чесаться. В основном чешутся руки, ноги и лицо. С начала думала аллергия на клубнику. Потом после того как выпила "кларитин" на несколько часов лишь успокоила зуд и снова все началось заново. Когда начинаю чесать появляются красные шышечки. Прошел месяц до сих пор не проходит этот зуд, только временами успокаивается. Не могу понять из-за чего, т.к. до этого алергии у меня не было и если кожные паразиты, заразились бы мои близкие, но ведь у них ничего нет. Может быть из-за того что когда я плавала в море и меня часто жалили небольшие медузы? Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Судя по всему, у Вас развилась крапивница, и при такой длительности заболевания – при отсутствии повторного приема подозреваемого пищевого продукта и приеме антигистаминных препаратов – маловероятно, что причина – в употреблении клубники. Вам нужно обратиться к аллергологу и пройти надлежащее обследование. И, учитывая поездку в Египет, обратить самое тщательное внимание на исключение глистных и паразитарных заболеваний. Такая проверка необходима при любой хронической крапивнице, а после возвращения из «жарких стран» - тем более. Помимо традиционных исследований на аскарид, токсакар, копроантиген лямблий необходимо исключение амебиаза. Отсутствие аллергии в прошлом – скорее в пользу предположения о провоцирующей роли указанных заболеваний, а то, что остальные члены семьи здоровы, ни о чем не говорит. Это же не грипп, и любой современный человек обладает определенными гигиеническими навыками, да и не все заболевания передаются непосредственно от человека к человеку (может требоваться «промежуточный хозяин» или фаза развития вне организма хозяина). Не гадайте и не надейтесь на «авось».
Вопрос
24.06.07, Екатерина :
Добрый день!
У моего молодого человека поллиноз. Наступает каждый год в разное время (три года стаж). В том году перепробовали все средства, которые советовала аллерголог и которые продавались в аптеках: всевозможные таблетки, в конце списка некупленными оставался СЕМПРЕКС и ЭРИУС, после приема семпрекса симптомы резко уменьшились, в нос при этом капали ФЛИКСОНАЗЕ. Затем уехали в Крым и три недели провели там (без воспоминаний о поллинозе), вернулись, аллергия так и не проявилась.
В этом году опять зачихал, заслезился, достали всё ту же пару (СЕМПРЕКС+ФЛИКСОНАЗЕ), сначала слегка помогло. А сегодня с утра началось нечто невообразимое: чешется вся носоглотка, горло дерет, заливает слезами и соплями. На прием семпрекса - никакой реакции. Чтобы пробить нос капает нафтизин, от него нос "пробивает", но при этом дикое раздражение и жжение внутри носа. Чтобы его снять, капаем САЛИН. Побежала в аптеку, купила ЭРИУС и НАЗОНЕКС. Принял в 15.00 ЭРИУС, говорит, перестало зудеть "в голове". От насморка капает все тот же нафтизин, потому что от назонекса толка никакого.
Скажите, пожалуйста, для чего нужны капли в нос тогда?
У нас теперь есть АЛЛЕРГОДИЛ, НАЗОНЕКС, ФЛИКСОНАЗЕ, ещё с пяток названий стоит. Они для носа что "слону дробина", простите. Очень жалко выброшенных денег.. Какое у них назначение вообще? Нос-то от них не дышит, даже внутрь толком лекарство не попадает, потому что забито наглухо.
ОФТАН-ДЕКСАМЕТАЗОН в глазки капаем все с тем же пустым эффектом.
Очень надеюсь, что от ЭРИУСа и дальше будет полегче. Потому что на рынке не осталось неиспробованных лекарств (действующих веществ).
Почему перестал помогать СЕМПРЕКС? Привыкает ли организм к лекарствам от аллергии? Что делать, если перестанет помогать и ЭРИУС?
Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Тут уж не о деньгах надо скорбеть, а о здоровье беспокоиться. Недостаточное лечение аллергического ринита может закончиться присоединением бронхиальной астмы.
Для того чтобы правильно и профессионально решить проблему аллергического сезонного заболевания, необходимо было бы уже давным-давно(!) обратиться к аллергологу-иммунологу не только в сезон цветения для облегчения симптомов, но и вне сезона, для решения проблемы в целом: пройти аллергообследование, выявить причинно-значимый аллерген(ы), получить рекомендации по гипоаллергенной диете. Ведь целый ряд растений, на которые развивается аллергия, имеют одинаковые аллергенные детерминанты, или антигенные последовательности, с определенными пищевыми продуктами, а значит, если эти продукты не употреблять во время «опасного» сезона, то и клинические проявления аллергии будут выражены гораздо меньше. Употребление таких продуктов – источников перекрестных аллергических реакций – может спровоцировать появление симптомов и после того, как цветение растения-аллергена завершилось, и даже вне сезона цветения (смотри таблицу в статье
Поллиноз).
Кроме того, зная причинно-значимые аллергены, Вы бы знали, когда они цветут (и, значит, опасность максимальна), могли бы планировать, когда и куда уехать в максимально опасный период, когда применить все меры по ограничению контакта с аллергенами (смотри в статье
Основные методы борьбы с поллинозом, часть первая), заранее начали бы проводить медикаментозную терапию. Ведь лекарствам тоже нужно время, чтобы подавить активность аллергического воспаления, и когда Вы начинаете проводить терапию только в период максимальной выраженности симптомов, эффективность намного меньше.
Кроме того, вне сезона возможно проведение методов лечения, направленных на уменьшение и даже полное предотвращение появления симптомов в предстоящем сезоне. Патогенетическим лечение сезонной аллергической проблемы является АСИТ (аллерген-специфической иммунотерапии), которая проводится в зимнее время, от 3 до 5 курсов терапии. Это вариант именно лечения аллергии, а не просто блокирования симптомов антигистаминными препаратами.
При массированном контакте с аллергенами антигистаминных может быть уже недостаточно для блокирования симптомов аллергии. Если аллергическая реакция такая сильная и симптомы уже не купируются антигистаминными препаратами и местными гормональными спреями, то возможно применение уже не местных, а системных гормональных препаратов. Разумеется, столь серьезный метод лечения не назначается по Интернету, это – последнее средство, применяемое только тогда, когда все остальные способы оказались неэффективными. Посетите врача аллерголога, который и назначит Вам соответствующую терапию в момент обострения. И не забудьте прийти вне сезона, чтобы больше не оказаться в такой ситуации.
Вопрос
24.06.07, Olga:
Здравствуйте. я и моя подруга поехали на лето в Америку. Через неделю прибывания у нас на коже (в области поясницы, запястья, лодыжек и в некоторых других местах) появились красные прыщи (напоминающие волдыри). Они вызывают ззуд и чешутся. Подскажите что это? и какие средства нужно использовать Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Судить заочно через океан практически невозможно, но если сыпь возникла на открытых участках тела, возможно, речь идет о фотодерматозе. Желательно, чтобы Вы и Ваша подруга были осмотрены врачом, но если это совершенно невозможно, примите меры к тому, чтобы избежать дальнейшего солнечного облучения (закрытая одежда, фотозащитные кремы). Лечение заочно не назначается, да и, насколько я знаю, ни в одной западной стране Вы не сможете купить ни одного серьезного препарата без рецепта врача. Если к дерматологу попасть нереально, то обратитесь к врачу общей практики.
Вопрос
24.06.07, Лера :
Здравствуйте. Мне 17 лет , летом 2006 года у меня появилась аллергия , и в этом году тоже уже начилась , невозможно выходить на улицу, стоит выйти как сразу же начинаеться бесконечное чихание, покраснение глаз. Можно её вылечить ? и как ? Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Обычно мы избегаем ставить определенный диагноз по Интернету (это – дело «очного» обследования у врача), но Вы рассказываете очень четкую клинику.
Ваша аллергия является сезонной проблемой, так что можно предположить, что и ее причина – «виновный» аллерген – присутствует в основном сезонно. Он, как Вы сами упоминаете, определенно может быть отнесен к группе «аллергены вне помещений». Так что не столь уж трудно предположить, что это – пыльца растений, а по срокам появления симптомов примерно вычислить основную группу (вероятно, пыльца трав).
Симптомы аллергического ринита появляются при непосредственном контакте с причинно-значимым аллергеном. В сезон Вы не можете проводить полноценную аллергодиагностику и профилактическое лечение, но можете облегчить симптомы с помощью антигистаминных препаратов, и возможно с помощью негормональных или гормональных назальных спреев местного действия. Конкретное лечение подберет специалист-аллерголог, в ожидании консультации начальную терапию может назначить и терапевт.
На нашем сайте Вы найдете указания о мерах по ограничению контакта с аллергеном (смотри в статье
Основные методы борьбы с поллинозом, в начале). Обратите внимание на необходимость избегать продуктов, которые могут вызвать перекрестную аллергию (смотри таблицу в статье
Поллиноз). А осенью Вам нужно повторно обратиться к аллергологу-иммунологу, пройти аллергообследование, пройти обследование, выявить причинно-значимые аллергены и решить вопрос о возможности провести лечение, которое позволит снизить или даже полностью ликвидировать гиперчувствительность к этим аллергенам – аллерген-специфическую терапию (АСИТ). Данный вид терапии является вариантом выбора лечения при сезонных аллергических реакциях.
