Вопрос
23.06.07, Екатерина:
После родов замучил насморк, напоминающий ежедневную простуду. Страдаю от этого 8 лет в любое время года. Врачи говорили, что это из-за искревленной перегородке в носу. Сделали операцию-не помогло. Потом предположили, что в крови какие-то бактерии. Но на мой вопрос почистить кровь смотрели отрицательно. У моего отца с 28 лет было тоже самое на протяжении 25 лет. И только после того, как ему сделали химиотерапию, вылечивая совсем другую болезнь у него прошел насморк. Подскажите, можно избавиться от этого путем чистки крови? Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Подход радикальный, хотя и неверный. Применение химиотерапии для лечения насморка аналогично лечению простуды посредством отсечения головы – насморк тоже беспокоить не будет. Прежде чем думать об очистке крови, тем более о химиотерапии, советую Вам обратиться к аллергологу-иммунологу. Вы мучаетесь 8 лет, Ваш отец мучился 28 – а исключили ли Вы самый вероятный из возможных диагнозов – аллергический ринит? Круглогодичный аллергический ринит, обусловленный гиперчувствительностью к бытовым (чаще всего) аллергенам, одна из самых частых причин «беспричинного постоянного насморка». И если контакт с провоцирующим фактором не устранен, симптомы (чихание, заложенность, выделения из носа) будут сохраняться. Нужно провести аллергообследование, подтвердить (или исключить) этот диагноз, выявить опасный аллерген, максимально ограничить контакт с ним (рекомендации Вы получите у аллерголога или найдете на нашем сайте в разделе
Аллергия), и таким образом разорвать порочный круг. Если при этом аллерголог обнаружит показания для того, чтобы в ходе комплексного лечения провести «очистку крови» – гемосорбцию или плазмаферез – то он сообщит Вам об этом.
Вопрос
22.06.07, Елена:
Здравствуйте! Моему сыну 14 лет и у него 1 день назад появилась красная мелкая сыпь по всему телу. Скажите пожалуйста что это может быть и как долго она будет проходить.
P.S. Во время лечения от ангины он принимал антибиотики "амоксицилин" Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Можно предположить, что наиболее вероятная причина – токсико-аллергическая реакция на амоксициллин. Но аллергия – не единственная возможная причина, да и сыпь бывает разная. Необходим осмотр врача: непосредственный осмотр кожных покровов и оценка характера сыпи, оценка общего состояния ребенка, сопоставление сроков появления сыпи и приема препарата, оценка эпиданамнеза и аллергоанамнеза и т.д. При обоснованном подозрении на лекарственную аллергию может потребоваться консультация аллерголога или даже госпитализация в аллергологическое отделение – по состоянию. Прием подозреваемого препарата, разумеется, должен быть немедленно прекращен.
Вопрос
21.06.07, Виталий:
Здравствуйте, у меня такая история, с детства болею аллергией на рыбу в тяжелой форме, отекает горло, задыхаюсь, причем симптомы проявлялись после приема небольшого количества рыбы в течении минуты, начинало колоть в полости рта, опухали губы, собирался с этим идти в военкомат, пошел делать кожный тест,но он ничего не показал, купил в магазине рыбки(селедка и треска), и каково же было мое удивлени что сьев все это добро реакции не было вообще..., в последний раз проверялся пол года назад аллергия была, поэтому собственно вопрос: возможно ли такое? я слышал что пищевая аллергия так просто не проходит, или это какое то затишье?
Спасибо! Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Крайне необычная ситуация. Пищевая аллергия нередко проходит с возрастом, но к аллергии на рыбу и на орехи это не относится: это обычно на всю жизнь. Причем аллергия к рыбе, как правило, является истинной аллергией, а не псевдоаллергической реакцией, а кожные тесты с пищевыми продуктами чаще дают ложноположительные, чем ложноотрицательные результаты. Вот уж действительно, аллергия – болезнь-загадка.
В общем, при длительном отсутствии контакта с аллергеном уровень аллерген-специфических IgE снижается, и интенсивность реакции, соответственно, тоже. Но будьте осторожны в своих экспериментах, если условия не позволяют, в случае проблем, оказать Вам неотложную помощь. Прояснить ситуацию поможет лабораторная диагностика: анализ крови на IgE общий и специфический к антигену или антигенам рыб. Обсудите ситуацию с аллергологом. Возможно, анализ анамнеза заболевания укажет, в чем искать причину. Может быть, реакция была связана с определенным сортом рыбы или с какими-то сопутствующими продуктами.
Вопрос
19.06.07, Елена:
Здравстуйте, доктор. Моему сыну 2 года. В течении 5-ти дней наблюдается заложенность носа, особенно ночью. Выделений, как и других признаков простуды, у него нет. Лечение, естественно, отсутствует. Может ли это быть проявлением аллергии? Стоит ли лечить и чем? Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Уважаемая Елена! Пять дней – слишком малый срок, чтобы сделать даже предположительные выводы о причинах заложенности носа у ребенка. Аллергия может быть причиной проблемы, но это, сами понимаете, далеко не единственная причина. Начните обследование с консультации педиатра и ЛОР-врача. Если не будет выявлено неаллергических причин для появления симптомов (например, инфекция), или прозвучит диагноз «вазомоторный ринит», или просто проблема сохранится, несмотря на обычное лечение, обратитесь к аллергологу и пройдите обследование. На умозрительном уровне проблема не решаема.
Вопрос
17.06.07, Наталья:
Здравствуйте,у дочки,ей 2 годика,два дня назад первый раз высыпала крапивница по всему телу.Я сама аллергик,пищевая аллергия.Врач рекомендовала соблюдать диету и давать супрастин пока все не пройдет.Хочу узнать можно ли где сдать анализы на выявление аллергенов и хроническая у неё аллергия будет? Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Склонность к аллергии и к любым аллергическим заболеваниям может передаваться по наследству, но это не значит, что спектр «виновных» аллергенов будет в точности совпадать. Ребенок обязательно должен наблюдаться и обследоваться у аллерголога-иммунолога, который разработает для Вас необходимую программу обследования, поможет составить индивидуальную гипоаллергенную диету, выявить причинно-значимые аллергены и сопутствующие проблемы (т.е. помимо аллергологического обследования проведет и другие исследования для исключения глистных и паразитарных заболеваний, дисбиоза кишечника, заболеваний желудочно-кишечного тракта). Можно обратиться в окружной диагностический центр или в целых ряд крупных клиник (например, в Москве Вы можете обратиться в
Институт иммунологии,
Научный центр Здоровья детей РАМН,
консультативно-диагностический центр НЦ ЗД РАМН,
Детский медицинский центр АДАИР,
сеть клиник Института Аллергологии и Клинической Иммунологии (ИАКИ), в Санкт-Петербурге в
Медицинский центр «Аллергомед» и др.). Аллергия в детском возрасте может быть решаемой проблемой, если ею правильно и вовремя заняться.
Вопрос
16.06.07, Мария:
Здраствуйте! С Днем медика Вас! Скажите, что делать, помогите появился флюс на верхней десне с левой стороны. Мы были у стоматолога и выдрали два зуба рядом, но опухоль остается большой. Может. прикладывать воду с содой или бодягу? Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Уважаемая Мария! К сожалению, по данному вопросу мы не консультируем. Наша тематика - вопросы астмы и аллергии, соответственно и специализация консультантов. Спасибо за поздравления, но для решения Вашей проблемы Вам следует обратиться на другой сайт.
Вопрос
16.06.07, Ирина:
Здравствуйте! У моей дочери, ей 11 лет, вот уже года 4 сезонная аллергия. Прошлой зимой делали обследование у аллерголога - поставили нам диагноз поллиноз. Зимой мы не успели пройти традиционного курса лечения, так как были проблемы по гинекологии. В этом году обострение проходит в более сильной форме, и уже поражены и слизистые половых органов! Приходится сейчас обращаться сразу к нескольким специалистам: лор, окулист, гинеколог. Все это очень беспокоит, потому что осознаешь, что если координально как-то не решать эту проблему, то могут быть очень серьезные последствия. Подскажите пожалуйста: какие методы лечения полиноза существуют помимо традиционного у аллерголога в зимний период? Каким образом можно еще справиться с этим заболеванием? Есть ли какие-то альтернативные методы лечения? Слышала о каком-то уколе, который делается один раз, что это за укол и какие у него могут быть побочные действия? Заранее, спасибо за ответ. Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Лечение любой формы аллергии и любого аллергического заболевания заключается, прежде всего, в максимальной элиминации опасного аллергена из окружающей среды. Если у Вас при обследовании была выявлена только сезонная проблема, то постараться элиминировать причинно-значимый аллерген можно с помощью воздухоочистителя (полный комплекс мер смотри в статье
Основные методы борьбы с поллинозом).
Также, учитывая известный опасный аллерген, нужно соблюдать гипоаллергенную диету – максимально исключить из питания пищевые продукты, которые имеют антигенный перекрест с аллергенами «опасного» растения и могут вызвать появление симптомов даже вне сезона (смотри таблицу продуктов – источников реакций перекрестной аллергии в статье
Поллиноз).
В сезон цветения необходимо блокировать симптомы аллергии с помощью антигистаминных препаратов и назальных спреев. При тяжелом течении поллиноза применяются назальные спреи с топическими (местнодействующими) гормонами. И дело не в том, что они применяются местно в нос. Эти гормоны специально разработаны так, чтобы обладать максимальной местной эффективностью и минимальным воздействием на организм в целом. Это лечение намного безопаснее, чем применение обычных гормонов – безразлично, местное или системное.
А вот тот «один укол», про который Вы пишете, скорее всего, является длительно действующим системным гормоном (Кеналог или Дипроспан). Он как раз обладает системным действием (влиянием на организм в целом), и побочных действий у него много – не меньше, если не больше, чем если бы ребенок весь сезон цветения принимал гормоны в таблетках. Более современный и правильный подход – это применение местнодействующих гормональных средств в виде назальных спреев.
Вариантом выбора лечения сезонный аллергии на сегодня является АСИТ аллерген-специфическая иммунотерапия), которая проводится строго в зимней период. Курс терапии длится от 3 до 5 лет. У метода нет аналогов, на данный момент это единственный метод, способный не просто уменьшить проявления, но и снизить гиперчувствительность к данному аллергену и даже полностью избавить человека от сезонной аллергии.
Если в этом году Вы не смогли завершить курс АСИТ, получите у аллерголога рекомендации на сезон цветения, обсудите также возможность предсезонной профилактики препаратом Рузам, спелео- или галотерапии во время пика сезонной аллергии и другие варианты облегчения состояния ребенка (вплоть до выезда на время пика цветения в иную климатическую зону). Решите проблемы сопутствующих заболеваний. Тогда осенью Вы сможете уже прицельно заняться проведением АСИТ.
Вопрос
09.06.07, Вика:
Здравствуйте!
Скажите пожалуйста могут ли антигистаминные преппораты влият на Ig E? супрастин перестала давать за сутки до анализа крови на аллергены, при норме <60 Ig E анализ показал 26,1, мог ли супрастин снизить показатели иммунаглобулина? Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Антигистаминные препараты не влияют на содержание иммуноглобулина Е в крови. Концентрация IgE в сыворотки повышается при контакте с причинно-значимым аллергеном. Снижается концентрация IgE при максимальном ограничении контакта с причинно-значимым аллергеном и в тот момент, когда IgE находится в «шоковом органе», например в легких в момент приступа бронхиальной астмы. Антигистаминные препараты обязательно заблаговременно отменяются при другом виде аллергоодиагностики – перед проведением кожных проб, или prik-тестов.
Вопрос
09.06.07, Елена:
Здравствуйте!
У меня несколько лет назад началась аллергия на кошек, потом на собак, далее пошла непонятная реакция на все цветущее, короче говоря, с каждым годом все хуже и хуже. Полгода назад я переехала жить в США, и вот здесь то мне действительно стало жить очень трудно. Самое ужасное, что я до сих пор нахожусь в ожидании страховки, без которой здесь очень трудно прорваться к врачу. Самое страшное, что теперь у меня начало все высыпать на лице (а раньше только чих, кашель, сопли, слезы). Мало того что мой лоб весь покрылся чем-то вроде сыпи-прыщей, так еще и мои глаза стали очень сильно опухать и под ними появились огромные красные круги, которые чешутся, а кожа очень сохнет. С утра я вообще практически не могу ничего видеть из-за того, что все опухшее.
Не знаю почему, но последняя мысль которая меня посетила, что это от здешних таблеток от аллергии Бенадрил, которые я с недавнего времени перестала пить, после чего у меня все стало проходить, а несколько дней назад, пообщавшись с кошкой, пришлость заглотить пару штук, так как дело дошло до того, что помимо кашля, насморка и тд я практически начала задыхать. И вот опять, спустя пару дней - красно-фиолетовые глаза, как два огромных синяка.
Не могли бы вы мне что-нибудь посоветовать, как вообще можно избавиться от этой проблемы с глазами, что вообще нужно делать с организмом, как бороться с аллергией, которая практически на все, позволять ли докторам вкалывать в меня непойми что, без чего, как я слышала потом вообще нереально бороться с аллергией???
Заранее большое спасибо! Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Для того чтоб с аллергией успешно бороться, с начало нужно определиться, на что у Вас аллергия, то есть выяснить «опасные» для вас аллергены. Это выясняется на приеме у аллерголога, когда он у Вас собирает анамнез, а также при обследовании (кожные тесты и определение общего и специфических IgE в крови). Затем Вы получаете рекомендации по формированию гипоаллергенного быта и гипоаллергенной диеты, то есть максимально ограничиваете контакт с причинно-значимыми или «опасными» аллергенами. Не будет контакта с аллергеном – не будет аллергической реакции.
Из Вашего письма становится понятно, что основная причина Вашей аллергии – это перхоть животных и пыльца растений. Вряд ли Вы в чужой стране завели себе кошку, зная, что у Вас на нее аллергия. Поэтому Ваши проблемы, скорее всего, связаны с цветением растений аллергенов (правда, нельзя быть уверенным, что Вы знаете все свои аллергены, например, можете твердо исключить аллергию к компонентам домашней пыли). На нашем сайте Вы можете найти необходимую общую информацию по мерам, направленным на ограничение контакта с аллергенами и список перекрестных пищевых аллергенов при аллергии на пыльцу растений (смотри статьи
Поллиноз,
Основные методы борьбы с поллинозом). Насколько Вам удастся эффективно применить все эти рекомендации в условиях проживания в США, я не могу сказать. Меры по ограничению контакта требуют уточнения спектра аллергенов, во-первых, и дополняются медикаментозным лечением, во-вторых. А лечение назначается только очно, к тому же в большинстве западных стран ни один серьезный препарат нельзя купить без рецепта врача.
Симптомы аллергии можно и нужно блокировать антигистаминными препаратами, гормональными ингаляторами и назальными спреями, возможно, требуются и гормональные кремы, которые наносятся на воспаленный участок кожи. Всё это назначается и подбирается только после осмотра врача, иначе можно навредить. Если из Вашего опыта Вы пришли к выводу, что Бенадрил вызывает ухудшение состояния, то его следует отменить и заменить другим антигистаминным препаратом. Кстати, Бенадрил – аналог нашего Димедрола, но любое лекарство, вызвавшее подобный нежелательный эффект, отменяется.
Вопрос
08.06.07, Татьяна:
Здравствуйте!
У меня был отек Квинке. После обследования обнаружили лямблии и повышенный хелико бакт. Врач говорит, что эта есть причина, так как я никогда не была аллергиком ни на один пищевой продукт и прочие аллергены. Я лечилась сначала тройчаткой эвалар, потом по схеме: подготовит этап (аллохол, нош-па, мезим), основной (кестин, немозол), потом восстанов. (витамин Е, ликопид) После этого лечения можно ли уже есть все подрят или все продолжать сидеть на гипоаллр. диете.? Доктор сказал, что антитела все равно остаются в крови до полугода.... Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Лямблии, H. рylori, глисты – это те инфекции, которые провоцируют, поддерживают и определяют обострения различных аллергических состояний. Лечить эти инфекции обязательно нужно, то, что Вы пролечили лямблиоз (именно эта схема написана Вами в письме) – правильный шаг. То, что антитела останутся в крови до полугода – это тоже верно. Но анализ можно повторить после проведенного лечения уже через 3 месяца, антитела могут остаться, но, если лечение было проведено в достаточном объеме, то в анализе будет обнаружено снижение титра антител (уменьшение коэффициента позитивности). Также возможно определить отсутствие копроантигена лямблий в кале, отсутствие цист в кале отсутствие непосредственно самих лямблий при дуоденальном зондирование.
Расширять диету после лечения можно, но очень осторожно и постепенно. «Есть все подряд» – вообще неверная стратегия питания. Если при употреблении каких-то пищевых продуктов будут появляться какие-то аллергические симптомы, то нужно обращаться к врачу и продолжать поиск причин данной проблемы. Причинами могут быть любые заболевания желудочно-кишечного тракта, H. рylori, дисбиоз кишечника, дисфункция щитовидной железы и другое.
