Вопрос
07.06.07, Ирина:
Добрый день!
У меня ребенок 10 месяцев. Родители моего мужа очень хотят что бы мы пожили у них месяц. Они сделали ремонт в квартире и уверяют что запаха через неделю точно не будет так как они использовали высококачественные материалы. Может ли у моего ребенка начаться аллергия и как она проявиться, и через какой период? Могу ли я им отказать в предложении в следствии моего опасения. До этого у нас аллергии не наблюдалось вообще.
Спасибо. Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Думаю, Вам перед переездом в новую квартиру желательно самостоятельно посетить помещение, при отсутствии запаха в воздухе можете смело въезжать в квартиру. Но для создания максимально благоприятных условий жизни дома и для более высокого качества воздуха в жилом помещении Вы можете приобрести
очиститель воздуха, который очистит воздух от пыли, неприятных запахов, табачного дыма, пыльцы растений, и всего остального, что предположительно может вызвать аллергию у ребенка. Это поможет Вам обезопасить здоровье Вашего ребенка от возможных вредных воздействий. А в дальнейшем Вы сможете использовать очиститель у себя дома, например, в спальне ребенка.
Вопрос
05.06.07, Ирина:
Здравствуйте, у меня два дня держалась температура я принмала парацетамол и ампициилин. Так как ампицилин закончился, я решила принять другой антибиотик "ципрофлоксацин". После его приёма (через час) у меня стали появляться красные пузырьки на шее,груди,плечах. с зудом. Подскажите пожалуйста как мне поступить, какие средства можно принять. Заранее Вам благодарна. Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Немедленно прекратить прием ципрофлоксацина, принять энтеросорбент (уголь или Энтеросгель), плюс антигистаминный препарат - и обратиться к врачу. Если реакция усиливается, вызывайте скорую. Самолечение уже довело Вас до беды, не усугубляйте проблему. К слову, спектры антимикробного действия ампициллина и ципрофлоксацина не совпадают, и аналогами они не являются. Впоследствии Вам нужно будет в числе прочего сдать анализ кала на дисбактериоз и при необходимости провести коррекцию.
Вопрос
14.06.07, Лиана:
Здравствуйте! Моему сыну 1 месяц. В роддоме начала давать смесь Нурилон 1 было все нормально. В 3 недели дала коровье молоко на следующий день появилась сыпь в виде красных пятнышек на теле, в основном на грудной клетке и животике. Я подумала, что на молоко и перестала давать, прошли курс лечения. А на следующий день сыпь опять проявилась. Перестала давать Нутрилон, дала НАН безлактозный, у него все фонтаном вышло. Хотелось бы узнать:
1. Может ли быть аллергия на укропную воду?
2. Какой смесью лучше кормить, ведь Нутрилон он и ел хорошо и стул у него был хороший. Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: 1. Аллергия на укропную воду возможна.
2. Цельное коровье молоко и неадаптированные молочные смеси в этом возрасте давать не следует.
3. Какой смесью кормить ребенка, должен решить Ваш лечащий доктор. Переносимость Нутрилона-1 делает возможным рассмотрение вопроса о продолжении вскармливания этой смесью до 6 месяцев, тем более что эта смесь способствует формированию здоровой кишечной флоры.
4. Но если симптомы у ребенка сохранятся или будут прогрессировать, встанет вопрос о замене смеси. И поскольку Нутрилон-1, хорошо переносимый ребенком, содержит лактозу, более вероятно, что при дальнейшем выборе смеси Вам потребуется не безлактозная смесь, а гипоаллергенная. Это не одно и то же. Безлактозная смесь назначается при лактазной недостаточности, гипоаллергенная – при гиперсувствительности к белкам коровьего молока. Иногда, правда, возможно развитие вторичной лактазной недостаточности в результате, например, кишечной инфекции. В этом случае может потребоваться смесь и безлактозная, и гипоаллергенная. При необходимости (если сохранятся проблемы с кишечником – поносы, вздутие, метеоризм и др.) Вам назначат дополнительное обследование и подберут необходимую смесь.
Вопрос
12.06.07, Алексей:
Здравствуйте!
У моей жены (возраст 20 лет) атопический дерматит. Скажите пожалуйста полезны ли ей гемотрансфузия и сдача плазмы крови(очистка)???
С уважением Алексей Г. Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Не совсем понятно, что Вы имеете в виду. Гемотрансфузия – это периливание крови. Показаний для этого при атопическом дерматите обычно не возникает. Или под гемотрансфузией Вы понимаете аутогематерапию? Этот метод лечения «старый», никто его не отменял, он иногда применяется – как дополнительный. Результат – неспецифическая стимуляция иммунной системы пациента его же собственной кровью. Есть еще гемосорбция (народное название «очистка крови») – также может применяться при наличии показаний.
«Сдача плазмы крови (очистка)», как Вы пишите – опять же непонятно. Речь идет о том, чтобы обратиться в донорский пункт и сдать плазму? Этот метод можно рассмотреть как примитивный вариант удаления из организма пациента иммунных комплексов и аллергических иммуноглобулинов, которые и поддерживают выраженность аллергии в организме пациента. Более современный метод с той же задачей – это плазмаферез.
Насколько эти экстракорпоральные методы лечения показаны Вашей жене, можно решить после полноценного осмотра и обследования, который возможен на приеме у дерматолога и аллерголога. При окончательном решении вопроса привлекается также специалист по экстракорпоральным методам лечения.
Обследована ли Ваша жена у аллерголога? Если у Вашей жены нестойкая ремиссия или обострение, то необходимо адекватное лечение, чтобы блокировать настоящее обострение и постараться предупредить последующие. А это возможно только, если она пройдет аллергообследование (выявление «опасных» аллергенов), получит индивидуальные рекомендации у аллерголога (по результатам обследования) по формированию гипоаллергенного быта и гипоаллергенной диеты, если у нее будут исключены патологии, которые могут поддерживать активность аллергического процесса (например, паразитарные и глистные инвазии, дисбактериоз кишечника и любые другие заболевания желудочно-кишечного тракта). Ведь если контакт с провоцирующими факторами будет сохраняться, эффект любых методов лечения будет нестойким.
Необходимы также рекомендации дерматолога по уходу за кожей и наружной терапии – она различна в зависимости от активности процесса.
Лечение атопического дерматита – комплексная задача, которая не сводится к отдельным «решительным мерам». От пациента и его близких требуется не только активность, но и способность к планомерным и регулярным действиям. Решить проблему «одним наскоком» нельзя.
Вопрос
03.06.07, Анна:
Добрый день! Меня зовут Аня я из г. Норильска. Решила обратиться к вам за помощью. У моего ребенка диатез. Моему ребенку 3 месяца, он находится на грудном вскармливании, свое питание я контролирую (ничего не кушаю кроме гречки и свежих огурцов), но диатез у ребенка с каждым днём всё больше и больше, на теле корочки, на щечках, на головке, так жалко. Незнаю что делать. Врач рекомендовал, супрастин 1/4 таб. 2 раза в день. Я пью активированный уголь по 3 таб 4 раза в день. Улучшений нет. Помогите советом, буду очень благодарна. Спасибо. Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Если проводимая терапия не имеет успеха – обращайтесь повторно к врачу. Лечащий доктор должен осмотреть ребенка, изменить терапию, наблюдать за динамикой клинических проявлений. В раннем детском возрасте очень часто появляются симптомы непереносимости пищевых продуктов из-за неполноценности (по возрасту) ферментативных систем желудочно-кишечного тракта ребенка, несостоятельности иммунной системы. Может потребоваться дополнительное обследование, пересмотр диетических и лечебных рекомендаций. Желательно сдать анализ кала ребенка на копрологию и дисбактериоз кишечника, при наличии показаний – на содержание углеводов в кале. Загляните на наш сайт, где вы можете получить полную информацию о диете кормящей мамы (смотри в статье
Пищевая аллергия. Пищевая непереносимость).
Вопрос
02.06.07, Андрей:
Здравствуйте.У меня появилась сыпь на руках,в основном на предплечиях,похожа на крапивницу.Я думаю,что это аллергия,но не могу понять на что.Раньше никогда ничего подобного не было,и аллергиями я не страдал.А,сейчас это стало для меня проблемой,так как эта сыпь появляется в основном ночью,и недавно по приезде на работу у меня начался отёк век,как будто в этих пузырьках была жидкость,но через какое то время всё прошло без следа.Что это может быть,и на что аллергия,на пыль,на пыльцу,на продукты питания? Что предпринять,и в чём ограничить себя? Спасибо. Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Если высыпания абсолютно типичны и в точности соответствуют следам от ожогов крапивой, то, скорее всего, это крапивница и есть. Только возможных причин у крапивницы столько, что на умозрительный вопрос: «От чего?» вполне оправдан ответ: «Да от чего угодно!». Как Вы думаете, в чем состоит искусство аллерголога, если бы «живую» консультацию можно было бы заменить, просто задав вопрос на любом из многочисленных сайтов по Интернету? Не все варианты крапивницы вообще обусловлены контактом с аллергенами, а уж угадывание причинно-значимого аллергена при таком вот «объеме информации» - с тем же успехом можно ткнуть пальцем в небо. Даже предполагаемые аллергены выявляются при тщательном расспросе пациента. Впрочем, если Вы хотите именно так: самыми частыми (но не единственно возможными) причинами острой крапивницы являются пищевые продукты и лекарственные препараты (а также витамины и биодобавки). Поэтому при крапивнице в первую очередь назначается
общая гипоаллергенная диета и пересматриваются все принимаемые лекарства. Но это может быть и аллергия на пыльцу, и на бытовые аллергены, и реакция на солнечную радиацию, и т.д. И дебют хронической крапивницы, обычно не связанной с конкретными аллергенами, но спровоцированной какими-либо «неполадками» в организме.
И если Вы хотите узнать, с чем связана крапивница у Вас лично, нужно обратиться к аллергологу и пройти обследование. Оно может быть бесплатным, если Вы будете ждать исчезновения симптомов, окончания сезона цветения, выжидать необходимый срок после завершения приема антигистаминных препаратов. Или можно провести обследование «по крови», в большинстве случаев оно платное и требует предварительного выбора аллергологом предполагаемых аллергенов. Кроме того, обследование не ограничивается поиском аллергенов, необходимы и другие исследования. Самому составить программу обследования трудно, даже если у Вас медицинское образование. Вы хотите оградить себя? Обратитесь к специалисту!
Вопрос
31.05.07, Елена:
Добрый день! Сдали ребенку 5 лет анализ крови.
Результат: IgE 200мк/мл, аллергены на пыльцу дуба 0,23; следы на аллергены :клеща домашней пыли и шерсть кошки. Как все эти показатели связать, чтобы было доступно и понятно. Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: По нормам, принятым в большинстве лабораторий, у ребенка повышен уровень общего иммуноглобулина Е (IgE) более чем в два раза. Причин повышения IgE немало, но на первом месте аллергические, а также глистные и паразитарные заболевания, что и определяет направления дальнейшего диагностического поиска. Немаловажный вопрос: что именно ребенка беспокоит? Какие симптомы/проявления у него наблюдались? Почему потребовался этот, не самый расхожий, анализ?
Исключение глистных и паразитарных болезней и аллергообследование можно проводить параллельно. Чтобы оценить результаты, нужно, ко всему прочему, знать нормальные показатели той конкретной лаборатории, где делался анализ. И результаты не истолковываются отдельно от клиники.
Вопрос
31.05.07, света:
ужасно чешутся ступни ног и ладони рук у всей семьи. маленькой 2 года почти не спит ночью. у всех кроме папы. что делать подскажите. мы живем в европе временно и поэтому консультац тут затруднительна . пожалуста ответтте на маил Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Для решения вопроса принципиально знать, имеется ли только кожный зуд, или есть какие-либо высыпания (покраснение, пузырьки, уззелки). Вопросы кожных заболеваний требуют очного осмотра врача, заочно и по описанию поставить диагноз и назначить лечение не только затруднительно, но и опасно.
Вопрос
30.05.07, денис:
Здравствуйте началось у меня всё с кистей рук и полового члена на нём появились прыщи но вскоре прошли и отшелушились потом появились на кистях рук маленькими пупырышками потом через неделю перешли какбы в красно синие пятна по всей кисти теперь они проходят но появились на руках и на теле маленькие белые пупырышки перерастают какбы в маленькие ожоги чешутся на шее раньше немного жгло ( лежал в нашей больнице сказали либо аллергия либо подлелудочная вобщем врачи неакти сами толком не знаю с девушкой в кантакте 1 год небыл) что ето модет быть посоветуйте Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Нет противоречия в наличии аллергии и каких-либо проблем с органами пищеварения: любая патология в этой сфере усугубляет проявления аллергии (в первую очередь, конечно, пищевой) и пищевой непереносимости. И не стоит ставить знак равенства между кожным заболеванием и венерическим заболеванием – в большинстве случаев это не одно и то же.
Если проблема не решена врачами общего профиля, необходимо обратиться к специалистам. Осматривал ли Вас дерматолог? Были ли Вы вообще у аллерголога? Проходили ли аллергологическое обследование? Последнее – непохоже, потому что возможности тестирования при выраженном обострении, приводящем человека в стационар, ограничены. Обследование возможно, например, современными методами in vitro – вне организма, по специальным анализам крови, но даже в крупных городах оно недоступно рядовым стационарам.
Если Вы хотите добиться эффекта, обратитесь к специалистам – аллергологу и дерматологу – в хорошо оснащенный современный центр, где возможно провести надлежащие обследования.
Среди провоцирующих факторов следует оценить значение пищевых продуктов, алкоголя, профессиональных воздействий, бытовой химии и латекса – и лекарственных препаратов (включая витамины, биодобавки, коктейли для наращивания мышц и т.д.). Если эти факторы не установлены, и, соответственно, контакт с ними будет сохраняться, заболевание будет прогрессировать, несмотря на лечение, или ремиссии будут короткими. Тогда как устранение этих факторов поможет избавиться от проблемы.
Вопрос
30.05.07, Татьяна:
Добрый день!
Подскажите. пожалуйста, может ли быть крапивница (периодически повторяющаяся уже 4 месяца) следствием стресса, психологических проблем.
В феврале пережила сильный стресс, появилась крапивница, походы к психотерапевут антидепрессанты вроде все поставили на место, появился вкус к жизни, но все это отравляется крапивницей. Может ли она иметь психосоматический характер? Стоит ли пройти курс психотерапии для выялвения и устранения скрытых психологических проблем? Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Среди большого разнообразие крапивниц в настоящее время выделяют и психогенную крапивницу. Данный вид крапивницы требует лечения как у психотерапевта, причем, именно как Вы пишите, «для выявления и устранения скрытых психологических проблем», так и у аллерголога-иммунолога, для назначения адекватной противоаллергической терапии. Но для того, чтобы счесть крапивницу чисто психогенной, нужно исключить и соматические ее причины. Впрочем, не обязательно ждать окончания обследования у аллерголога: проблемы способны сочетаться, а Вы также вполне можете сочетать обследование и лечение у аллерголога с курсом психотерапии. Вот только при необходимости применения каких-либо психотропных препаратов, даже «легоньких», надо предупредить психотерапевта о наличии у Вас крапивницы, а назначения психотерапевта согласовать с аллергологом. Некоторые препараты из этого арсенала сами могут вызывать крапивницу и фотодерматоз. А некоторые, наоборот, могут применяться и для лечения крапивницы и кожного зуда.
