Вопрос
29.07.06, Анжелика:
Здравствуйте! У Меня такая проблема,постоянно заложен нос,я постоянно ношу с собой "Галазолин" или "Нафтизин",бывает так что не раз за день мне не приходится закапать,но иногда через каждые 3-4 часа приходится капать,если я чуть задерживаю время и не капаю,то у меня сильно краснеет лицо,и начинает болеть голова. Была в аллергоцентре,ничего не выявили,поставили диагноз "Хронический ренит".При таких симптомах правельный ли это диагноз? Помогите пожалуйста ,уже устала от этих капель,постоянно зависима от них,ночью если вдруг неткапель,то я не могу спать. Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Уважаемая Анжелика! Слово «ринит» означает «воспаление слизистой носа», соответственно хронический ринит – хроническое воспаление. Диагнозом это заключение станет тогда, когда будет установлена причина ринита (аллергический, эозинофильный, полипозный, вазомоторный и т.д., а также уточнены различные факторы, способствующие его хронизации – искривление носовой перегородки, хронический синусит, носительство инфекции и др.). По-видимому, Ваше обследование в аллергоцентре не закончено. А если аллерголог в результате обследования пришел к выводу, что Ваши симптомы не связаны с аллергией, следует продолжить обследование и лечение у отоларинголога.
Постоянное применение сосудосуживающих капель не только чревато осложнениями (атрофия слизистой носа, носовые кровотечения, повышение артериального давления и т.д.), но и малоэффективно (препараты теряют активность при длительном применении).
Вопрос
28.07.06, Галина:
Здравствуйте!Может ли при аллергии подняться температура? Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Аллергические реакции могут сопровождаться повышением температуры, но слишком опасно объяснять любое повышение температуры аллергической реакцией. Так, при ряде заболеваний, в том числе инфекционных, могут наблюдаться симптомы, очень похожие на симптомы аллергии (кожные сыпи, риниты и т.д.). Кроме того, в ряде случаев повышение температуры при несомненной аллергической реакции может объясняться присоединением вторичной инфекции, или само обострение аллергического заболевания может быть связано с наличием какой-либо инфекции или ее лечением. Во всех подобных случаях необходимо обратиться к врачу для решения вопроса, связано ли повышение температуры с аллергией и аллергия ли это вообще.
Вопрос
28.07.06, Евгений:
День назад вечером на теле в области живота появилось несколько прыщей которые чесались,на утро их уже окло 10 в облати живота и поясницы,я в первые сталкиваюсь с такой проблемой,т.е. до этого аллергии у мня вроде не было,не знаю что это может быть и как с этим бороться,родители в отпуске
Подскажите пожалуйста Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Появление прыщей, сопровождающихся зудом, может быть признаком аллергической реакции (на пищу, медикаменты или витамины, укусы насекомых, пребывание на солнце, контакт с некоторыми растениями и т.д.), но также может наблюдаться и при других, в том числе инфекционных заболеваниях (например, при ветрянке). Измерьте температуру, если она повышена, вызовите участкового врача на дом. Если температура нормальная, Ваши прыщи очень похожи на следы от ожога крапивой и их немного, обратитесь в районную поликлинику. Вам назначат нужное лечение; следует также соблюдать
гипоаллергенную диету и принять энтеросорбент (например, активированный уголь из расчета 1 таблетка на 10 кг веса). Если количество прыщей нарастает, появляются отечность губ, век, шеи, мягкого неба, затруднение дыхания, глотания и другие настораживающие симптомы, следует немедленно вызвать скорую помощь. В сложных случаях, если Вы не знаете, как поступить, можно позвонить по телефону «03» и получить совет.
Вопрос
28.07.06, Ирина:
Здравствуйте! Летом мы живем на даче, но в течение 3 лет это превращается для меня настоящую муку не, потому что мне не нравится там находиться, наоборот отдых и работа на даче мне по душе. У меня на открытых участках тела (на ногах и руках) стали появляться волдыри которые затем переходят в пузыри ( как после ожога), очень сильный зуд который не дает мне никакого покоя, если пузырек лопается рана долго не заживает. Раньше это носило единичный характер, с каждым годом все хуже и хуже. Обратилась к врачу дерматологу, сказали аллергия, выписали таблетки «Ломелан», мазь «Синафлана», но, к сожалению, лечение не дает видимых результатов. Заменили таблетки на капли «Фенистил»- результат тот же. В начале июля с семьей мы уехали на Алтай, все свои лекарства я оставила дома и к моему удивлению все мои болячки прошли за 4 дня! Все вернулось на «круги своя» когда мы приехали, и я начала заниматься огородом. Подскажите, неужели это сезонная болячка ничем не лечится? Муж говорит: «Это у тебя аллергия на дачу». Неужели все придется бросить и сидеть летом в пыльном городе? Не хотелось бы. Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Уважаемая Ирина! О некоторых вопросах крайне трудно рассуждать заочно, не видя пациента, но аллергия аллергии рознь. И Ваше описание скорее соответствует контактной аллергии (уточните у врача!), которую может провоцировать непосредственный контакт кожи с некоторыми растениями. Список довольно велик, но в средней полосе наиболее распространен ядовитый борщевник. Вы можете увидеть, как выглядит это растение, например, в Яндексе в разделе «картинки». Т.е., возможно, Ваша проблема связана не с пребыванием на даче вообще, а с некоторыми конкретными растениями, которые там растут, и которые можно вывести конкретно на Вашем участке. Вы получите более квалифицированную помощь и более подробную консультацию, обратившись не только к дерматологу, но и к аллергологу. Кроме того, попросите Вашего дерматолога подобрать Вам гормональную мазь, не содержащую фторированных гормонов (Адвантан, Элоком и т.д.). Длительное применение фторированных гормонов (к которым относится и Синафлан), тем более на обширных участках тела, может привести к осложнениям.
Если реакция не обусловлена борщевником (он не растет на участке), получите у аллерголога полный список растений, которые могут вызвать контактные реакции, и проверьте, с какими из них Вы контактируете. Вы можете удивиться: в списке есть растения, с нашей точки зрения довольно обычные (сельдерей, морковь, примула, хризантема), а также деготь, металлы и некоторые другие вещества, не ассоциируемые в повседневном сознании с возможностью каких-либо реакций. Но раз подобная реакция имеет место, следует исключить контакт со всеми перечисленными растениями и веществами и проследить за динамикой симптомов.
Если контакта не получилось избежать, необходимо промыть место контакта прохладной водой, оставить холодный компересс, после чего избегать нахождения на солнце (реакция более выражена на фоне инсоляции). Лечение состоявшихся реакций действительно включает местные (и даже системные гормоны в таблетках при тяжелых реакциях) и антигистаминные препараты для уменьшения зуда, и по показаниям (только по назначению врача) могут применяться антибиотики для исключения вторичной инфекции.
Вопрос
25.07.06, Настя:
Здравствуйте! Сыну 9 лет. Диагноз бронхиальная астма средней тяжести кашлевая форма стоит с 6 лет. Пробы на аллергены отрицательные, кроме дистиллированной воды. 3 дня назад полочил ожог борщивиком на даче. Сначало было легкое покраснение, волдыря не было.На следующий день появилось уплотнение размером 5*5. К вечеру было улудшениею-мазали место ожога противоожоговой мазью (после консультации с врачом скорой). На 3-и день у него все опухла вся правая сторона лица. Вместо глаза щелка. Ночью привезли в город в больницу. Пока ехали (2 часа) опухла левая щека, появилась сыпь. В приемном покое врачи были в шоке. Звонили в другие больницы с консультацией. Ребенок лежит в реанимиции уже сутки. Улучшений пока нет, но и хуже не стало. Ставят капельницы, но нам ничего не говорят. Смотрел зав.аллергологии. Говоря будем ждать. У ребенка не было никогда ни пищевой аллергии, ни кожных высыпаний. Предполагают возможный укус насекомого( осы), но его уже кусали и не было такой жуткой реакции. Помогите, пожалуйста ,советом что делать??? Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Ожог борщевником вызывает явления контактно-аллергического дерматита, плюс явления фотосенсибилизации (повышенную чувствительность к солнечному излучению). Описанная Вами картина состояния, развившегося по дороге в больницу, соответствует отеку Квинке. Это тяжелая острая аллергическая реакция, и, скорее всего, она вызвана не контактом с борщевником 3-дневной давности. Возможные причины – укус насекомого (наиболее вероятно), пищевая аллергия, медикаментозная аллергия, в том числе возможной причиной является примененная Вами противоожоговая мазь. Данное состояние лечится по общим правилам, независимо от причин, его спровоцировавших. Лечение проводится в стационаре, при необходимости – в отделении интенсивной терапии. Обязательными компонентами лечения являются адреналин, при необходимости повторно, антигистаминные препараты (при выраженной гипотонии – с осторожностью), системные гормоны (таблетки и капельницы). Проводится также дезинтоксикационная терапия, симптоматическая терапия, при пищевом генезе назначаются энтеросорбенты. Самое главное – устранить отек верхних дыхательных путей и мягкого неба. Необходимо также соблюдать строгую
гипоаллергенную диету.
Вывести из острого состояния обычно удается достаточно быстро, но затем необходимо обследование и наблюдение у аллерголога для исключения повторных реакций при контакте с тем же аллергеном.
P.S. Вам сейчас, конечно, не до этого, но если при пробах отрицательный контроль – физраствор – дает положительную реакцию, пробы считаются неинформативными. В дальнейшем при аллергологическом обследовании желательно не кожное тестирование, а анализ крови на общий и аллерген-специфические иммуноглобулины Е.
Вопрос
24.07.06, Julija:
Добрый день! Помогите разобратся в проблеме, которая мучает нас целую неделю. Дочке 1 месяц и 3 дня, родилась здоровенькая, проблем не было. В роддоме из-за нехватки молока докармливали смесью Similac Advance 1, проблемы были в постоянных срыгиваниях фонтанами, дома продолжали давать смесь несколько дней, срыгивания заставили нас обратится к врачу, поменяли на Nan 1. Кормили больше 3 недель, заметили редкие прыщички на лице, красные с белой серединкой, типа гнойничков, а в один вечер сильное высыпание на щеках, лбе, волосистой части головы. Кроме этого пили чай Hipp фенхелевый, но пили буквально по 10-20 г в день. Молока грудного в принципе нет, девочка полностью на искусственном вскармливании. Вызвали врача, сказала аллергия, перешли на Nan 1 гипоаллергенный, плюс супрастин по 1/4 - 2 раза в день, мезим 1/2 теблетки на 3 приема, мыться в череде, "болтушка" на основе цинка 2 раза в день смазывать прыщики, Хипповский чай заменили на просто семена фенхеля-заваривали чайная ложка на стакан воды. Результат...супрастин пить не могли-рвота, мезим давали еще, мыли в череде, пили чай, высыпания увеличились. Обратились к другому врачу, мнение противоположное, это не аллергия на смесь, это проблемы с кишечником, как раз накануне стул стал зеленого цвета с ужасным запахом. Думали от мезима, мезим сняли, результат тот же. Теперь сняли и фенхелевый чай, пьем просто воду, смесь NAN 1 гипоаллергенный, и таблетки Linex-по одной капсуле 3 раза в день. Результатов нет, сыпь спустилась со щек на шею, пропадает в одном месте появляется в другом, уже и на груди и плечах заметили. Пьем Linex уже 3 дня, стул по цвету и запаху не меняется. Помогите разобратся, не хочется кормить ребенка соей, врачи не хотят переходить на другую смесь, да и вообще что это такое тогда???
Заранее благодарю за ответ!
Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Сожалею, но давать заочные рекомендации по подбору смеси нельзя. Могу только сказать, что соевые смеси желательно подключать уже в возрасте после 6 месяцев, а для детей более раннего возраста применять лечебно-профилактические или лечебные смеси иного состава (обычно на основе частичного или полного гидролиза белков молока), подбор смеси осуществляет педиатр и/или детский аллерголог. Фенхель лучше исключить. Мезим не вызывает зловонного зеленого стула: скорее всего, речь идет о дисбиозе кишечника – нарушении количественного и качественного состава кишечной микрофлоры. Наличие у ребенка проблем с желудочно-кишечным трактом из Вашего описания очевидно. Тщательно следите за прибавкой в весе, медленная прибавка, тем более потеря веса – показание к немедленному обращению за медицинской помощью вплоть до госпитализации. Например, отделение патологии раннего детского возраста имеется в Научном центре здоровья детей РАМН, Москва (о возможности обратиться за помощью смотри http://www.nczd.ru/medhelp.htm, об отделении http://www.nczd.ru/ot_patran.htm).
Вопрос
24.07.06, Мария:
Здравствуйте ! У меня время т от времени появляется сыпь. Красные пятна по всему телу,лицу. Принимаю различные противо-аллергеные препараты ,к доктору не обращалась. Началось это в марте месяце. Вот снова вчера покрылась . Купила " Лора Гексал " по совету аптекаря , принимаю второй день ,а сыпь как была так и есть . Что мне делать ? Поскажите пожалуйста ! Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Уважаемая Мария! Мы же не лечим астму у гинеколога, а насморк у хирурга. Почему же Вы лечите крапивницу у ЛОР-врача? Вам необходимо обратиться к специалисту-аллергологу. Помимо лечения необходимо еще и обследование, направленное на выявление причинно-значимых аллергенов и на исключение целого ряда заболеваний (желудочно-кишечных, эндокринных, гельминтозных, паразитарных и т.д.), которые могут способствовать возникновению симптомов. Самая большая сложность в лечении – не снять сегодня появившиеся симптомы, а предотвратить их дальнейшее появление.
Что касается ситуации развития острой генерализованной крапивницы, не поддающейся приему антигистаминных препаратов, то это повод для обращения за неотложной медицинской помощью. Если не считать энтеросорбентов, все остальные медикаменты, применяемые в таких случаях, требуют врачебного назначения – и не встречаются в домашних аптечках…
Вопрос
23.07.06, Лена:
Здравствуйте! Я хотела бы узнать, возможна ли аллергия на нервной почве? Ежедневно покрываюсь красными пятнами, иногда сыпью, отекают щёки и правая рука, возникает чувство жжения по всему телу и в горле. Консультация аллерголога ситуацию не прояснила. Может ли это быть на фоне стресса и что с этим делать? Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Уважаемая Лена! Прийти к выводу, что Ваши симптомы возникают «на нервной почве» можно только методом исключения. Для этого нужно не просто обратиться к аллергологу-имммунологу, но и пройти обследование. Слишком опасно списывать все на нервы. Во-первых, крапивница и зуд сами по себе вызывают нервозность, во-вторых, стресс может обострять течение любых заболеваний, но не являться их непосредственной причиной, а в третьих, необходимо убедиться, что «нервы» не являются симптомом другого заболевания, которое может сопровождаться крапивницей (например, патологии щитовидной железы). Не откладывайте обращение к специалисту: отек лица и жжение в горле на высоте крапивницы – крайне настораживающие симптомы. Развитие отека в области лица, шеи, горла может привести к затруднению дыхания.
P.S. Если Вы почувствуете чувство отечности и инородного тела в горле, затруднение дыхания и глотания, не ограничивайтесь приемом антигистаминных препаратов, немедленно вызывайте «скорую».
Если Вас не удовлетворили возможности обследования по месту жительства, Вы можете обратиться в крупные специализированные центры, например,
ГНЦ институт иммунологии и
сеть клиник Института Аллергологии и Клинической Иммунологии (ИАКИ) в Москве или
Медицинский центр «Аллергомед» в Санкт-Петербурге.
Вопрос
23.07.06, Александр:
На что в конце июля может быть аллергия.Симптомы: насморк, чихание.Не грипп. Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Уважаемый Александр! Вы же прекрасно понимаете, что причинно-значимый аллерген нельзя выявить по Интернету. Вам нужно обратиться к аллергологу.
А аллергены в конце июля бывают разные. Если симптомы ограничены только этим сезоном, то в первую очередь следует думать о различных сорных травах – крапива, лебеда, полынь и т.д. Календарь цветения и перечень возможных перекрестных пищевых аллергенов Вы можете найти в статье
Поллиноз на нашем сайте.
Вопрос
22.07.06, светлана:
Здравствуйте. Я ела киви в течение 2-х недель по 1-2 шт.Вчера купила киви которые отличались от предыдущих большим размером.Сегодня съела одно киви и почувствовала, что изнутри чешутся уши. Меня это не насторожило, и я съела еще киви. Было странно, что киви было мягкое, но не сладкое.Тут же у меняяя встал ком в области грудины.Стало чуть легче от 1 таб.зодак. Как вы считаете, что это было? Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Киви полезный и вкусный фрукт, но только если у Вас нет на него аллергии, и при употреблении он должен быть, конечно же, свежим. По поводу данного случая ничего определенного сказать не могу. Аллергическую природу симптомов полностью исключить нельзя. Советую Вам избегать употребления киви и соблюдать осторожность в отношении продуктов со сходной аллергенной структурой (к которым относятся авокадо, бананы, каштаны, орехи и натуральный латекс). К сожалению, поскольку киви может дать перекрестные реакции с целым рядом продуктов, если появятся аналогичные или новые, непонятные для Вас симптомы, советую обратиться к аллергологу-иммунологу.
