Вопрос
21.04.06, Светлана:
Здравствуйте! Я уже консультировалась у врача по поводу своей проблемы, она началась у меня 8 лет назад. Родив дочь у меня появилась аллергия на солнышко, протекало это именно так, были такие небольшие ожиги на тех участках тела которые были не защищены от солнца, стала пользоваться кремами солнце защитными, можно сказать уже привыкла, но 2 года назад новая напасть, как наступает весна так ужасно болят глаза, не слезяться а наоборот сохнет нижнее веко и глазам не хватает влаги, и еще мне больно глаза когда я нахожусь в ярком помещении посоветуйте что можно сделать? Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: В данном случае описываемые Вами симптомы не вписываются в рамки обычного аллергического коньюктивита. Вам необходим осмотр окулиста. Необходимо исключить сухой кератоконьюктивит («синдром сухого глаза»).
Вопрос
20.04.06
моему папе 64года,у него появились высыпания на коже, т.е.руках ногах и голове,начался зуд,потом образовались волдыри стали появлятся открытые раны на ногах,врачи незнают что это?!помогите подскажите,заранее спасибо большое Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Это как раз тот случай, когда по Интернету нельзя поставить даже предварительный диагноз. Вашему отцу необходим осмотр дерматолога, и судя по всему, в программу общего обследования необходимо включить анализ крови и мочи на сахар, консультацию сосудистого хирурга.
Вопрос
19.04.06, Галина:
Здравствуйте! У меня уже в течении нескольких лет сыпь на верхней стороне рук чуть ниже плеча, иногда появляется зуд и сильное покраснение. Подскажите пожалуйста, как можно вылечить. Заранее спасибо. Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Дерматологический диагноз без «очного» осмотра специалиста может быть только предположительным. Следует также оценить сезонность симптомов, наличие или отсутствие щероховатости (ощущение «терки» при касании). Не надевайте синтетической или шерстяной одежды на голое тело, но дальнейшие рекомендации возможны только после консультации дерматолога.
Вопрос
19.04.06, Юлия:
Здравствуйте! У человека на теле появились
ярко-красные валдыри, сильно опухли и покраснели губы, отек один глаз, все тело тешется. В связи с этим питание сильно ограничили, но симптомы не проходят. Подскажите похоже ли это на аллергию и какие анализы нужно сдать. И отчего еще это может быть.
Заранее большое спасибо! Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Это, по всей вероятности, острая генерализованная крапивница и отек Квинке (смотри статью
Крапивница. Отек Квинке на нашем сайте): Вы описали классическую клиническую картину. Чаще всего заболевание имеет аллергическую природу, и на первом месте среди причин – аллергические реакции на пищевые продукты, лекарственные препараты, витамины и биодобавки. Генерализованная крапивница с развитием отека Квинке относится к среднетяжелым и тяжелым аллергическим реакциям и подлежит экстьренной госпитализации по СМП. Лечение их требует мер и препаратов, применение которых возможно только в рамках квалифицированной медицинской помощи. Соблюдение строгой
гипоаллергенной диеты , конечно же, необходимо как во время лечения, так и после него до завершения обследования (обследоание проводит аллерголг-иммунолог, и после обследования разрабатываются уже индивидуальные рекомендации дл яданного больного. Также просмотрите аннотации ко всем медикаментам, принимаемым пациентом, для выявления препаратов, которые могут быть причиной реакции и вызывать крапивницу и ангионевротический отек. Прием всех препаратов, кроме жизненно необходимых, следует прекратить (если среди жизненно необходимых, например, для лечения гипертонической болезни, есть медикаменты, запрещенные к применению при подобных реакциях, следует обсудить с врачом их замену на безопасные препараты).
Вопрос
17.04.06, Людмила Федоровна:
Здравствуйте!У меня летом иногда весной, на подбородке,в основном,начинается резкое покраснение,припухлость ,жжение и водянистые пузырьки,которые мокнут дня 2.А сейчас и под глазом то же самое.Как быстро можно излечить такую аллергию,наверное это на крем и солнце?Я пью кестин.Можно ли точно определить от чего эти высыпания? Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Чтобы излечить заболевание, необходим точный диагноз, и для этого необходимо обратиться к дерматологу. Скорее всего, Ваша проблема относится к его компетенции и не связана с аллергией. Необходимо исключить розацеаподобный дерматит, демодекоз. До консультации избегайте пребывания на солнце и других видов ультрафиолетового излучения, перегрева и переохлаждения, употребления горячих напитков, алкоголя и специй. Не используйте спиртсодержащих косметических средств, не допускайте попадания на кожу средств для укладки волос. Ни в коем случае не наносите гормональные мази. Дальнейшие рекомендации – после осмотра дерматолога.
Вопрос
16.04.06, Андрей:
Здравствуйте! Мне 20 лет.Лежал в больнице 10 дней с диагнозом Аллергическая реакция по типу крапивницы, отёка Квинке средней степени.Пока принимал Преднизалон рецидив прекращался, через день возобновлялся при этом болят суставы (кисти,колени,стопы)???Проведенное лнчение результата не дало.Что делать? Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: В данном случае имеет значение, возобновилась ли реакция именно при отмене преднизолона или после выписки из больницы и возвращения домой, в те же самые условия и к тому же режиму питания, что и на момент появления симптомов. Первый случай требует тщательного обследования под руководством иммунолога, при необходимости с привлечением самых разных обследований и специалистов, возможно, нужна поддерживающая терапия до уточнения диагноза. Во втором случае рецидив обусловлен повторным контактом с тем же самым аллергеном, чаще всего пищевым, но, возможно, и бытовым, требует соблюдения строгой
гипоаллергенной диеты и обследования и лечения у аллерголога (в лечение включаются меры по ограничению контакта с выявленными аллергенами). Порядок действий зависит также от того, появились ли только отдельные элементы крапивницы и кожный зуд или возникли генерализованная крапивница и отек Квинке (в этом случае такая реакция расценивается как потенциально жизнеугрожающая и требует повторной госпитализации).
Вопрос
15.04.06, Наталья:
Здравствуйтедоктор. Моему ребенку 3 года. Беспокоят красные, зудящие щеки. Не могу исключить аллерген. То, что нельзя из продуктов- не даю(по результатам проб). Может ли это быть следствием аллергии на пыль или клеща? Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Да, гиперчувствительность к пыли, клещу, эпидермальным и плесневым аллергенам может играть свою роль. Возможно также, что Вы упускаете из виду какой-либо пищевой продукт, гиперчувствительность к которому не была выявлена при обследовании, или продукт, который может служить источником перекрестной пищевой реакции за счет сходства аллергенных структур (смотри таблицу в статье
Пищевая аллергия. Пищевая непереносимость на нашем сайте). Такие продукты надо исключить. В поиске неизвестного пищевого аллергена поможет ведение пищевого дневника с регулярной регистрацией употребляемых продуктов и динамики симптомов (при посещении аллерголога берите эти записи с собой). Что касается предполагаемой аллергии на пыль, то для выяснения этого вопроса нужно обратиться к аллергологу и пройти обследование, но надо отметить, что меры по уменьшению контакта с бытовыми аллергенами в любом случае желательны в доме ребенка-аллергика. О комплексе мер можно прочитать в статьях
Аллергия на домашнюю пыль,
Все о клеще домашней пыли и
Средства для обработки. Но уменьшить число мест скопления пыли, регулярно проводить тщательную уборку и заменить постельные принадлежности на
гипоаллергенные Вы можете уже сейчас.
Вопрос
09.04.06, Наталья:
Здравствуйте, моему сыну 5,5 месяцев. С 3-х месяцев на ИВ, с этого же месяца начался атопический дерматит. У него аллергия на коровий, козий, соевый белок и лактозу. С 4-х месяцев кормлю пепти-тсц, аллергические проявления стали слабее: сошла корка и покраснения с головы, с колен и бедер, с 4,5 даю безмолочные каши и овощи. Высыпания на щеках проявляются три раза в неделю. В связи с этим я решила сделать анализ на дисбактериоз, копрологию и углеводы. Анализы выявили следующее: гемолизирующая палочка 80%, кокковые формы в общей сумме микроорганизмов 28%, лактобактерии 10 в 6-ой степени, arizom 8 в 10-ой. Gem E colI чувствительна к коли-протейному бактериофагу, пиобактериофагу комб. поливал.. St. aureus к стафилококк. бактериофагу, пиобактериофагу комб., поливал..Углеводы 0,7% при норме 0-0,25%. Капрология – реакция нейтральная, немного нейтральных жиров, все остальное в норме. Вышеперечисленные анализы сдавались дважды. Стул один раз в день. Подскажите, пожалуйста, может ли быть аллергия на фоне данных анализов и подробнее чем и как это лечить. Заранее спасибо, Наталья. Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Подбор смеси считаю правильным, а вот дисбактериозом надо заняться обязательно: это один из факторов, поддерживающих рецидивирование симптомов. Назначать конкретное лечение по Интернету я не считаю себя вправе, для этого нужно обратиться к гастроэнтерологу или педиатру. Но несколько общих замечаний себе позволю. Во-первых, при лечении детей-аллергиков с целью эрадикации возбудителя всегда лучше использовать бактериофаги, а не антибиотики или антисептики. Во-вторых, в возрасте до 6 месяцев и в любом возрасте при наличии гемолизирующей кишечной палочки при назначении пробиотиков никогда не используются колибактерины, иначе вся поступающая из колибактеринов кишечная палочка превращается в гемолизирующую. А вот лактобактерины и бифидумбактерины использовать можно (например, Примадофилус детский в порошке). В остальном лечение проводится по общим правилам.
Периодичность появления высыпаний наводит на мысль о наличии непереносимости какого-либо продукта, использованного в качестве прикорма. Ведите пищевой дневник, обсудите диету в врачом.
Уделите внимание уходу за кожей, регулярно используйте увлажняющие и смягчающие средства для кожи младенцев (Липикар, Мустелла и т.д.). Выбор препаратов обсудите с врачом. Обсудите также возможность использования негормонального крема Элидел при обострениях.
Вопрос
05.04.06, Анна:
Здраствуйте! У ребенка (7 лет) высыпания и зуд на лице и руках, сдали анализ на лямблии (1-4 в п/з), врач сказл, что такие высыпания как раз характерны для лямблиоза, назначил лечение: макмирор и энтеросгель. Результат лечения отрицательный. Скажите пожалуйста какой эффективный способ лечения существует на сегодняшний день и возможно ли вообще вылечить это заболевание. Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Высыпаний, позволяющих точно диагностировать лямблиоз (патогномоничных) не существует. Но любое паразитарное заболевание может провоцировать и поддерживать симптомы аллергии, и если Ваш ребенок до 7 лет не имел никаких симптомов аллергических заболеваний, то связь с лямблиозом более чем вероятна. Но наличие лямблиоза не означает отсутствия пищевой аллергии или непереносимости.
Если под отрицательным результатом лечения Вы подразумеваете сохранение высыпаний и зуда, то прежде всего следует убедиться в излеченности лямблиоза. При этом следует учесть, что нередко выделение лямблий является не постоянным, а периодическим, поэтому рекомендуется проводить обследования с интервалом в 1 неделю в течение 4-5 недель. Если лямблиоз не излечен, необходимо довести лечение до конца. Лечением паразитарных и глистных заболеваний занимаются не аллергологи, а гастроэнтерологи и инфекционисты-паразитологи. Излечение вполне возможно и необходимо, просто не следует сдаваться после первого же неудачного курса. Но, учитывая вероятность пищевой аллергии и непереносимости, пусть даже развитие ее было спровоцировано паразитарной инфекцией, надо соблюдать
гипоаллергенную диету, наблюдаться и лечиться у аллерголога. Без излечения лямблиоза трудно ожидать большого эффекта от традиционной противоаллергической терапии, но вовсе обойтись без нее вряд ли возможно.
Вопрос
05.04.06, олег 5.04.2006:
у меня периодически появляются красные зудящие пятна по всему телу и даже на голове и лице. а теперь еще стали опухать губы и под глазами огромные налитые как-будто водой мешки. после приема антигистаминных препаратов прекращается. но не надолго. на следующий день все может повторится.
подскажите. куда мне обратиться за помощью Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Вам нужно обратиться к врачу аллергологу-иммунологу, и лучше – в диагностический центр с хорошими возможностями аллергологического, иммунологического и др. обследования. Кроме того, до завершения обследования соблюдайте
гипоаллергенную диету, при появлении симптомов принимайте энтеросорбенты (активированный уголь, Энтерос-гель). Современные антигистаминные препараты 2-3 поколения, в отличие от препаратов 1 поколения рассчитаны на длительный прием и не вызывают сонливости, сухости во рту и привыкания. Но обследование Вам необходимо.
