Вопрос
07.05.06, Елена:
Здравствуйте! У меня 35 нед. беременности, впервые началась аллергия на цветение. Сенная лихорадка: сильный зуд носа,глаз, отёк слизистой носа. Подскажите,пожалуйста способ лечения. Пользуюсь каплями Називин для младенцев. Как долго можно их применять? Спасибо! Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Уважаемая Елена! Вам следует обратиться к врачу–аллергологу, который подберет Вам наиболее безопасное и эффективное лечение. На 35-той неделе беременности при необходимости можно принимать различные противоаллергические препараты с учетом их безопасности у беременных женщин, но лечение назначается только «очно»и индивидуально. Самостоятельно применяются только меры по ограничению контакта с аллергенами (смотри статьи
Поллиноз и
Основные методы борьбы с поллинозом. Также можно рекомендовать промывание полости носа физиологическим раствором или спреем Аква Марис после пребывания на улице или при усилении симптомов. Эти средства в любом случае безвредны. Все остальное – только по назначению врача.
В отличие от ринита беременных аллергический ринит не проходит с окончанием беременности. Поэтому по окончании сезона цветения Вам также нужно будет посетить аллерголога и обсудить перспективы дальнейшего лечения.
Поскольку, судя по срокам, Вашим основным аллергеном является пыльца деревьев, обратите внимание на необходимость избегать определенных продуктов и фитопрепаратов (смотри таблицу в статье
Поллиноз). Употребление их может не только вызвать симптомы как в период цветения, так и вне его, но и послужить источником аллергических реакций у ребенка при кормлении грудью.
Вопрос
06.05.06, Тамара:
Добрый день! Вечером был зуд в области лба, ушей, бровей. На утро отек лба, переходящий на один глаз. На следующий день отек со лба сошел на область век и переносицу. Что это такое, отчего может возникнуть? Никогда алергии не было. Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Окончательный диагноз не ставится по Интернету, а в вопросах дерматологии осмотр всегда дает больше информации, чем описание. Наиболее вероятный диагноз – контактно-аллергический дерматит, заболевание, связанное с непосредственным контактом провоцирующего фактора с кожей. Подобные явления нередко бывают связаны с применением красок для волос, сменой косметики и т.д. Возможен также отек Квинке, наиболее частой причиной которого является употребление каких-либо пищевых продуктов или медикаментов. Впрочем, при непосредственном осмотре любой квалифицированный врач сможет прийти ко вполне определенному заключению, не утруждая себя гаданием. А обратиться за медицинской помощью Вам следует в любом случае.
Вопрос
04.05.06, Ольга:
У моего сына аллергия проявляется в виде лающего кашля, высокой температуры (до 40), хрипах в бронхах. Очень похоже на ларингит. Ему 4 года. Как лечить такое проявление аллергии и на сколько опасно такое проявление? Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Уважаемая Ольга! Аллергия в виде кашля и появлении хрипов может быть признаком и бронхиальной астмы и ложного крупа. Особенно опасен ложный круп. Необходимо обследовать ребенка в момент появления у него этих симптомов с обязательным осмотром гортани лор-врачом. Не совсем понятно, почему у ребенка появляется высокая температура в этот период. Так как ситуация не совсем ясна, чтобы узнать, о какой болезни идет речь, ребенку следует провести полное клиническое обследование.
Лечебная физкультура при аллергии
04.05.06, Инна Давыдова:
Здравствуйте.
Скажите пожалуйста, какая необходима лечебная физкультура при аллергии (комплекс упражнений). Где об этом можно узнать подробнее. Спасибо за ответ Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Уважаема Инна Давыдова! Существует множество программ физической реабилитации при аллергических заболеваниях. Нам представляется весьма эффективной программа физической реабилитации, разработанная Коваленко и Толкачевым. Она изложена в книгах « Физкультура против недуга», авторы Коваленко и Толкачев , а также «Физкультурный заслон ОРЗ», автор Б.С. Толкачев.
Вопрос
28.04.06, люба:
здравствуйте! Мне 47 лет. Зуд наружных половых органов. Была у гинеколога с менопаузой сдавала анализы все нормально сахар тоже в норме,Что это может быт? Заранее большое спасибо Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Очень трудно дать совет, исходя из имеющейся информации, не зная, какие именно анализы Вы сдавали и насколько все действительно в норме. Вам следует продолжить обследование, обсудить необходимые действия со своим гинекологом. Помимо обычного мазка из половых путей есть и более точные методы диагностики урогенитальных инфекций и вирусов, которые могут быть применены по показаниям.
Со своей точки зрения могу только заметить, что, помимо инфекционных и эндокринологических, в том числе связанных с наступлением менопаузы, причин зуда половых органов в принципе возможны и аллергические и контактно-аллергические реакции. Могут играть роль пищевая аллергия, применение медикаментов, включая витамины, средства интимной гигиены и т.д. Будет только лучше, если Вы будете избегать высокоаллергенных и экзотических продуктов, пользоваться только гипоаллергенными средствами гигиены и обсудите с этой точки зрения все принимаемые Вами лекарства со своим врачом. Но если Вы забросите обследование, считая, что «все болезни от аллергии», Вы можете пропустить серьезное заболевание. Так, например, однократно зарегистрированный при исследовании натощак нормальный уровень гликемии («сахар» крови) еще не позволяет однозначно отвергнуть диагноз сахарного диабета.
Вопрос
26.04.06, Кирилл:
Здраствуйте. У меня началась аллергия в виде вздутий на коже! Вечером жуткий зуд, потом появляются вздутия телесного цвета и утром ничего нет! И так уже 4 дня! Что это и из-за чего может быть! Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Вы описываете классическую картину острой крапивницы. Наиболее частой причиной являются пищевые продукты, но могут быть также принимаемые лекарственные препараты, витамины и биодобавки, бытовые и пыльцевые аллергены. Иногда крапивница сопровождает некоторые инфекционные заболевания (при этом симптомы самого заболевания могут быть стертыми и не привлекать внимания). Первая помощь состоит в соблюдении строгой
гипоаллергенной диеты, приема энтеросорбентов (активированный уголь или энтеросгель) и приема антигистаминных препаратов (при условии хорошей их переносимости). Дальнейшие меры – по рекомендации врача. Может потребоваться обследование и лечение у аллерголога.
Общую информацию по данному заболеванию можно прочитать в статье на нашем сайте
Крапивница. Отек Квинке.
Поллиноз и беременность
24.04.06, Светлана:
Здравствуйте. Помогите советом, я на 17 неделе беременности и страдаю полинозом. К сожалению на какие растения и пыльцу, так и не успела выяснить. Начинается с конца мая и до конца июля. Очень сильно чешутся и краснеют глаза, чихаю, закладывает нос. Я знаю что все лекарства против аллергии мне противопоказаны, но в экстренных случаях какие я все-таки могу использовать? Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: При таком временном диапазоне симптомов наиболее вероятный аллерген – пыльца злаковых трав (тимофеевка, ежа, овсяница, райграс, лисохвост, мятлик и др.). Если Вы не можете уехать на весь этот срок, подумайте о возможности отъезда хотя бы на период максимума цветения, ограничения пребывания на природе и т.д. Используйте все возможные меры от самых простых – закрытая форточка в комнате в ранние утренние часы, душ после выхода на улицу и т.д. до применения современных фильтровых очистителей воздуха и респираторов. Помните о диетических ограничениях.
Доводить до экстренных ситуаций не советую: у Вас еще есть время посетить специалиста и получить «очную» консультацию.
Антигистаминные препараты при беременности применяются лишь ограниченное количество препаратов под строгим контролем врача, в небольших дозах и по строгим показаниям, когда ожидаемая польза превышает возможный риск для плода. В первом триместре избегают любых лекарств кроме жизненно необходимых. Недопустимо применение астемизола и терфенадина (аритмогенное действие, выявление эмбриотоксического действия на животных). Абсолютно недопустимо применение эфедрина и эфедрин-содержащих препаратов (ухудшает кровоснабжение плода). Категорически запрещены пролонгированные формы гормонов (Кеналог, Дипропан). Адреналин применяется только по жизненным показаниям (отек Квинке с угрозой нарушения дыхания). А вот что можно в Вашем конкретном случае, Вам сообщит специалист при «очной» консультации. Возможно, он выберет местнодействующий препарат.
Вопрос
24.04.06, Анна:
Здраствуйте, какие молочные продукты можно употреблять ребенку (7лет) если у него аллергия на цельное молоко, и можно ли употреблять молочные продукты длительного хранения (месяц и болле) и сыр? Спасибо! Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Непереносимость цельного молока может объясняться не только аллергией к белкам коровьего молока, но и наличием заболеваний желудочно-кишечного тракта, желчевыводящих путей и поджелудочной железы, а также лактазной недостаточностью. Если речь идет о подтвержденной аллергии к белкам коровьего молока, переносимость кисломолочных продуктов возможна, но только при наличии слабой чувствительности (вопрос решается не только по результатам анализов, но и клинически). При средней и высокой чувствительности исключаются все продукты – возможные источники перекрестных аллергических реакций (козье молоко, продукты, содержащие белки коровьего молока, говядина, телятина и мясопродукты из них), а также ферментные препараты на основе поджелудочной железы крупного рогатого скота. О возможности введения кисломолочных продуктов в диету следует проконсультироваться с наблюдающим Вас аллергологом. Учитывается также давность проведенного обследовании и установления диагноза (так, если гиперчувствительность к белкам коровьего молока была выявлена на 1 году жизни, в настоящее время ее может уже не быть).
Начинать расширение диеты с введения в рацион сыров не следует: они содержат большое количество биологически аминов и могут вызвать псевдоаллергические реакции пищевой непереносимости. При введении (с разрешения аллерголога) кисломолочных продуктов продукты длительного хранения не используются, рекомедуются свежие, идеале однодневные кисломолочные продукты, разумеется, без фруктовых добавок и консервантов. Можно использовать детское питание.
Вопрос
22.04.06, ОЛЕСЯ:
Добрый день Нам 1 месяц и 7 дней. С рождения были на смешанном питании, потом перешли на искусственное. Пользовались смесью Фреселак, в роддоме давали. Сдали анализ на углеводы, результат 0,7%. Педиатор перевел на безлактозную смесь. Через 5 дней стали появляться на щечках и головке прищечки. На щечках их количество увеличивается. Похоже на диатез. Еще нашли недостаток лакто и бифидобактерий. Даю примадофиумс. Помогите, как лечить прыщи? В чем причина их появления? Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Вам нужно обратиться к педиатру для замены смеси. На фоне желудочно-кишечных проблем и лактазной недостаточности могла сформироваться гиперчувствительность к белкам коровьего молока, и в этих условиях недостаточно просто безлактозной смеси, а нужна гипоаллергенная безлактозная смесь. Такие смеси существуют.
Необходимо продолжить лечение дисбактериоза, обсудите с педиатром дополнительные меры (следует учесть характер стула).
Наружная терапия в этом возрасте должна быть минимальной. В основном она сводится к гигиеническим процедурам и применению увлажняющих и смягчающих средств для ухода за кожей детей первых месяцев жизни, склонных к атопии (Mustela Dermo-Pediatrics, Липикар и т.д.).
При составлении плана обследования учитывается также семейный анамнез, а именно наличие аллергических заболеваний по линии отца и матери. Перед консультацией поговорите с Вашими близкими.
Вопрос
22.04.06, Наташа:
Чем клещ Farinae отличается от клеща Pterissinus и чем пыль greer от пыли hollister Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Dermatophagoides pteronyssinus и farinae – просто разные виды микроскопических пироглифидных клещей, обитающих в домашней пыли помещений. Они питаются слущенными частичками эпидермиса человека и домашних животных и развивающейся на них микрофлорой. Они не кусают и не разносят никаких заболеваний, но продукты их жизнедеятельности (фекалии и обломки хитинового панциря мертвых клещей) являются сильными аллергенами, наиболее активным аллергенным компонентом домашней пыли.
В условиях Москвы чаще обнаруживается D. Pteronyssinus. Оба вида довольно близкие, и с точки зрения самого аллергика принципиальным отличием является лишь большая устойчивость D. farinae к пониженной влажности: с этим клещом нельзя бороться путем уменьшения влажности воздуха. В остальном меры по ограничению контакта с аллергенами клеща одинаковы (смотри статьи
Аллергия на домашнюю пыль,
Все о клеще домашней пыли и
Средства для обработки). О самих клещах можно прочитать в статье
Клещи домашней пыли.
Что касается аллергенов домашней пыли, то в России маркировка обычно отражает характер пыли (домашняя, библиотечная и т.д.) и номеру серии после ее сбора, приготовления и тестирования. На Западе аллергены часто указываются по компании-производителю: Alk-Abello, Hollister-Stier, Greer (коммерческие экстракты разных компаний могут различаться по индивидуальному спектру аллергенов, его составу и концентрации). Так что в данном случае речь идет об аллергенах домашней пыли, произведенных Greer Labs., Inc и Hollister-Stier Labs.
