Вопрос
26.03.06, Светлана:
после употребления апельсинов и прочих цитрусовых начинается зуд между пальцами. чем это можно пролечить и с чем это связано. Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Если Вы посмотрите справочную информацию по теме
Пищевая аллергия. Пищевая непереносимость на нашем сайте, Вы увидите, что цитрусовые возглавляют список исключаемых продуктов в общей гипоаллергенной диете, входят в группу продуктов с высокой аллергизирующей активностью, а также вызывать псевдоаллергические реакции (один из признаков такой реакции – то, что реакция зависит от дозы, при малых дозах может не проявляться, при больших – будет выраженной). Другими словами, цитрусовые часто вызывают различные реакции, в том числе и не столь безобидные.
В любом случае самым главной составляющей лечения будет являться исключение цитрусовых из диеты. Максимальное ограничение контакта с провоцирующим фактором – первая заповедь аллергологии.
Вопрос
26.03.06, Галина:
Здравствуйте! у меня месячный цикл идет 24 дня. и продолжается 5 дней(последний был 21.03), у меня есть постоянный половой партнер, но детей мы пока заводить не хотим. во время последнего полового акта у нас порвался презерватив и он кончил в меня, это было на 6 день после начала месячных, стоит ли пить мне противозачаточные таблетки? ответьте пожалуйста. Ответ.
Ответ:
Наш сайт посвящен вопросам астмы и аллергии. Обратитесь на сайт с более подходящей специализацией.
Вопрос
24.03.06, Юлия:
Здравствуйте..)) Скажите пожалуйста, с чем могут быть связаны периодические высыпания на лице - в области щек выступают красные попушки, зудятся изнутри. За 2-3 дня проходят, периодичность - раз в неделю...Началось за месяц до беременности, сейчас у меня срок 3 месяца. Не опасно ли это? Куда обращаться- к дерматологу или аллергологу? Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Сама по себе крапивница не опасна для матери и плода, а вот ее неумелое лечение может навредить. Обратитесь к аллергологу, согласуйте с ним индивидуальную гипоаллергенную диету и другие необходимые меры, примите все меры по ограничению контакта с аллергенами: применение многих лекарств, совершенно безобидных вне беременности, в первый триместр беременности крайне нежелательно и возможно только в крайних случаях. Не слушайте советов немедиков и неспециалистов, не применяйте самостоятельно ни антигистаминных, ни наружных средств, включая косметические. Специалист сможет Вам помочь и не навредить плоду. Если же возникнет необходимость в консультации дерматолога (например, для проведения исследования на демодекс), аллерголог сам скажет Вам об этом.
Вопрос
22.03.06, Ольга:
Здравствуйте! Мне 19 лет. С середины июля до конца августа начинаю чихать, чешутся глаза, уши, в горле першит, нос закладывает. Первые симптомы начались в 2004 году. Сделала аллергические пробы - аллерия на полынь, лебеду, подсолнечник. Из-за чего возникает аллергия, ведь никогда не было. и возможно ли вылечиться от нее полностью??? Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Если я начну Вам объяснять, что в возникновении аллергии виновна совокупность факторов внешней и внутренней среды, нарушение баланса цитокинов и т.д., Вам эта информация вряд ли пригодится. А вот способ вылечиться от поллиноза существует, и применять его лучше всего именно тогда, когда длительность заболевания невелика, сопутствующей патологии практически нет, причинных аллергенов немного. Это аллерген-специфическая иммунотерапия, метод, который состоит в длительном введении очень малых, но постепенно возрастающих количеств причинного аллергена под наблюдением врача-аллерголога. При риноконьюктивальной форме поллиноза (аллергии на цветение) его эффективность наиболее велика (до 90%). Вот только в данном сезоне Вы уже не сможете провести курс лечения: не осталось времени до сезона. Но обсудить все с аллергологом Вы можете уже сейчас, и следующей осенью начнете лечение. Эффект появится уже после одного курса, но для полного излечения нужно 3-5 курсов.
Вопрос
22.03.06, Дима:
Здравствуйте доктор! Где-то чуть более года назад у меня примерно раз в неделю появлялся отек по Квинке, в основном поздно вечером, ночью, (отекала губа, язык, удушия не было), в течение дня отек проходил, на руках появлялась крапивница. На третий раз я обратился к врачу в поликлинику, где мне сделали укол супростина, от госпитализации я отказался. В течении года ничего не происходило, в феврале месяце появилась крапивница, начался отек, но был сделан укол супростина и отек остановился. Я обратился к аллергологу, пищевые пробы ничего не выявили, кожные пробы показали аллергию на пыльного клеща, дафний (аквариум дома имеется). Около года ощущаю болезненные ощущения в суставах (пальцев рук, челюсть - трудно жевать), ревмотолог заболеваний суставов не выявил, хирург - стамотолог тоже. Не имеет ли алергия и болезненные ощущения в суставах какой - либо одной причины, например заболевания ЖКТ, или поджелудочной железы и т.п.? Почему целый год аллергии не возникало, хотя условия жизни не менялись, контакт с кормом для рыб не прекращался? Какие обследования Вы бы посоветовали пройти? Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Не было ли среди Ваших кровных родственников людей, у которых также отмечались отеки Квинке? Расспросите близких, это очень важно.
Наиболее необходимыми исследованиями представляются исследования системы комплемента (это такой иммунологический термин), в первую очередь, компонентов С1, С1q, С2, С4 и С1-ингибитора, IgG-аутоантител против С1-ингибитора. Для этого необходимо обратиться к аллергологу-иммунологу в крупный диагностический центр с хорошей лабораторией. В зависимости от результатов определится направление дальнейшего обследования и способ лечения.
Вопрос
20.03.06, Валентин:
Злравствуйте. У меня период обострения аллергии на пыльцу , от чего не спас даже переезд в другую страну, где это случается немного раньше, но имеет место быть. Проблема в том, что мне назначена операция по удалению зуба мудрости на 24 марта. Предоперационный прием антибиотиков дал свой эффект- отек Квинке. Я понимаю, что в моем случае поможет только визит к врачу, но сейчас это сделать невозможно по ряду независящих от меня причин. Прошу вас , если вдруг возникнет реакция на новокаин, посоветуйте как облегчить мою участь, не прибегая к специализированой мед помощи. Очень на вас надеюсь.
p.s. если возможно, назовите хотя-бы лекарства, которые можно найти в итальянских аптеках. Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Переезд в другую страну спасает от поллиноза не сам по себе, а только в том случае, если Вы не застаете вообще сезон цветения причинно-значимых растений, или данных видов растений там вовсе нет. Во всех остальных случаях в период цветения наблюдаются все те же симптомы, и требуется такое же лечение (смотри
Основные методы борьбы с поллинозом).
Приступать к удалению зуба можно только в том случае, если ранее возникшая аллергическая реакция полностью купирована и не рецидивирует. Новокаин и антибиотики не относятся к одной аллергенной группе, но вряд ли можно полностью быть уверенным, что у Вас не возникнет аллергии на какие-либо медикаменты. И если уж реакция возникает, то без специализированной медицинской помощи не обойтись. О том, что у Вас недавно была аллергическая реакция, следует предупредить врача-стоматолога. Не знаю, в какой стране Вы находитесь, но во всем мире в кабинетах врачей имеется аптечка с препаратами для неотложной помощи, и лучше уж она будет наготове. От врачей не стоит скрывать информацию – себе дороже.
Вопрос
20.03.06, валерий:
Здравствуйте! Скажите пожалуйста, у меня переодически появляются покраснения на коленках и локтях. Через некоторое время на этих же местах - частые прыщички и небольшой зуд. Это длится в течении двух, трех недель, затем все проходит. И это происходит с периодичностью в полтора, два месяца. С уважением. Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Судя по всему, Вы имеете в виду разгибательную поверхность коленных и локтевых суставов, и при этом высыпания не затрагивают других участков тела – так ли это?. Важно также, шелушатся ли элементы, есть ли перхоть на голове. При заочной консультации всегда возникает много вопросов, которые легко можно было бы решить при обычном осмотре специалиста. Наилучшим вариантом является «очная» консультация дерматолога. Для начала надо исключить псориаз.
Вопрос
18.03.06, Елена:
Здравствуйте!
Есть ли у Вас какая-нибудь информация по поводу Саркоидоза? Какие методы лечения и известные Мед.Центры?
Заранее благодарю. Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Мы не занимаемся саркоидозом, Вам следует обратиться на специализированный сайт. Например, «Саркоидоз для пациентов» (http://sarcoidosis.by.ru), обратите внимание на раздел «Где получить консультацию» (http://sarcoidosis.by.ru/other/spec.htm). Или посмотрите каталог Русских ресурсов по саркоидозу в открытом документе «Саркоидоз в Глобальной сети Интернет» (http://www.icdc.ru/home.nsf/ae6ba61f2370d2c3c3256f4800499282/09d7e9e29c3e2b60c3256f660035e2e0?OpenDocument).
Вопрос
18.03.06, Катя:
Здравствуйте! Моему ребёнку 4,5 месяца, у него диатез предположительно на "мультитабс" кормлю только грудью, витамины прекратила давать а он продолжает увеличеваться, обрабатываю цинковой мазью, и даю капли "Фенистил". Может ли диатез быть на грудное молоко, и что Вы мне посоветуете ещё?Заранее большое спосибо. Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Грудное молоко может быть источником пищевых аллергенов, особенно если Вы не соблюдаете диету для кормящих матерей (смотри рекомендации для кормящих матерей в статье
Пищевая аллергия. Пищевая непереносимость). Соблюдение диеты и уход за кожей являются основой лечения, но кроме того, лечение атопического дерматита (диатез – устаревшее название этой болезни), особенно у детей до 6 месяцев, требуетобязательного «очного» участия врачей, лучше – специалистов (аллерголога и дерматолога), а не самолечения или лечения по Интернету.
Вопрос
16.03.06, Светлана:
Здравствуйте! У моей дочери бронхиальная астма, ей 6,5 лет. С 15 сентября дышим инголятором "Беклоджет", с 1 ноября по 15 января проводили курс лечения, ей кололи уколы от аллергии на березу и ольху. После курса уколов врач сказал, что нужно еще 15 дней дышать "Беклоджетом", а потом отменить, но у нее часто затруднено дыхание и кашель, и мы продолжаем дышать ингалятором. Что нам делать и как отменить инголятор? Спасибо. Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Вы совершенно правильно поступили: если нет полного контроля астмы, не только отменять, но и уменьшать объем лечения нельзя. Снижение объема лечения – не самоцель, целью является достижение максимально полного контроля заболевания. И только при поддержании контроля в течение 3-6 месяцев под контролем врача делается попытка уменьшить объем лечения. Уменьшить, а не просто бросить!
Более того, Вам необходимо оценить, достаточна ли проводимая в данный момент терапия для контроля заболевания. Помочь оценить степень контроля поможет врач-специалист, но Вы должны использовать и еще один способ – график
пикфлоуметрии. Ребенок старше 5 лет вполне может (с минимальной помощью взрослых) выполнять все необходимые действия для измерения пиковой скорости выдоха (ПСВ) с помощью
пикфлоуметра, а отмечать показатели можете Вы. В любом случае применять этот метод самоконтроля необходимо, поскольку это понадобится Вам в дальнейшем для оценки возможности уменьшить объем терапии. Показатели ПСВ реагируют на приближающееся обострение быстрее, чем симптомы, и, соответственно, стабильность и полноту контроля также позволяют оценить гораздо лучше. Под контролем пикфлоуметрии уменьшение объема терапии происходит гораздо безопаснее.
А все изложенная Вами ситуация говорит о том, что, скорее всего, пыльца деревьев и кустарников – не единственный значимый аллерген у Вашего ребенка. Чтобы снижение терапии оказалось возможно, надо выявить другие значимые аллергены с помощью аллергологического обследования, а также принять меры по ограничению контакта с ними. Обсудите с аллергологом: возможно, что симптоматику поддерживают пищевые продукты – источники перекрестных аллергических реакций (смотри таблицу в статье
Поллиноз).