Вопрос
16.03.06, Светлана:
Добрый день!
Мне 29 лет. С детства страдаю ограниченным нейродермитом и пищевой аллергией. Около полугода назад начались высыпания и зуд по всему телу. Антигистаминные препараты не помогают. В капрограмме были обнаружены единичные цисты лямблий. Пролечилась макмирором, но обострение не прекратилось и уровень эозинофилов как до лечения так и после - 24-25. Может ли такой уровень эозинофилов быть связан с обострением нейродермита и какие еще существуют причины (что еще обследовать).
Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Да, скорее всего, паразитарное заболевание не долечено: столь высокая эозинофилия вряд ли вызвана обострением атопического дерматита. Микмирор – не самый сильный препарат. Повторно обратитесь к инфекционисту-паразитологу.
Вопрос
16.03.06, Марианна:
Здравствуйте! У меня примерно полтора месяца назад начались чесаться ноги, а именно под коленками, расчесала до коросты, но значения не придала. Дальше - больше. Сейчас чешатся предплечья, бедра, колени, кисти рук. Причем вылезла небольшая сыпь на кистях рук. У аллергорога еще не была. Пропила супрастин, тавегил, не помогает. Полностью исключаю аллергию на пищевые продукты - два дня голодала и все равно чесалась. Уж незнаю что и думать...Подскажите, пожалйуста! Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Начните обследование с визита к дерматологу: прежде всего надо исключить чесотку. Пока вопрос не решен, придерживайтесь
общей гипоаллергенной диеты. Если при консультации дерматолога выяснится, что речь идет о заболевании с аллергической природой (например, об атопическом дерматите), тогда, конечно, консультация аллерголога будет необходима.
Вопрос
15.03.06, Юлия:
Здравствуйте. Мне 27 лет. Живу в Москве. После умывания водопроводной водой, после приёма ванны и после душа - появляются красные пятна на лице, в области носогубного треугольника и на подбородке, которые затем разрастаются и превращаются в мокнущие зудящие прыщики. Даже если я избегаю контакта с водопроводной водой (умываюсь кипячёной), при испарениях воды под душем появляется эта реакция на коже. Мне кажется это от хлорированной воды. Использовала мазь Тридерм, но он снимает раздражение только до следующего приёма душа. Этой мазью пользовалась около года, не прочитав, что она гормональная. Подскажите, что сделать с водой? Фильтр для воды в душе сможет решить мою проблему? И не усугубила ли я ситуацию гормональной мазью, которая помогает на короткое время?
Спасибо. Очень надеюсь на ответ.
Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Фильтр для воды, конечно, не помешает, но вряд ли решит проблему. Вам надо обратиться к дерматологу: описанные Вами симптомы характерны не для аллергических реакций, а для дерматологических заболеваний, например, розацеа, демодекоз или розацеаподобный дерматит). Вам назначат соответствующее обследование (в том числе соскоб на демодекс, при необходимости – обследование желудочно-кишечного тракта) и назначат лечебные и профилактические меры. Попасть на консультацию дерматолога в Москве – не проблема.
Применять гормональные мази до консультации врача не рекомендуется, в Вашем случае они могут усугублять состояние.
Вопрос
15.03.06, Алена:
Здравствуйте! Моя мама не аллергик.Но недавно у нее появился прыщик на лице, который она выдавила и следом за этим образовалось красное пятно с копеечную монету, потом пошли пятна еще и еще на лице только. На улице они не так заметны, но вот после теплой еды, чая, в помещении- лицо прям краснеет сильнее. На демодекоз сдала- не обнаружили. Это просто появилась аллергия на что-то? У нас живет собака, у собаки, похоже, клещ какой-то. Спасибо! Алена. Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Скорее всего, аллергия и не имеет отношения к данной проблеме. Вашей маме необходимо обратиться к дерматологу для исключения кожного заболевания, связанного с бактериальной инфекцией – сухой стрептодермии.
Вопрос
14.03.06, артур:
здравствуйте
у меня очень сильная аллергия на пыль. заложен нос я не могу спать дышать помогите пожалуйста.я принимаю кларинас насокорт но мне ничего не помогает так продолжается уже 2 месяца.моя работа связана спылью и на улице пыльные бури. посоветуйте что делать. спасибо. Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Судя по всему, Вы принимаете таблетированный антигистаминный препарата – вариант лоратадина и местнодействующее гормональное средство – назальный спрей на основе беклометазона. Такое сочетание вполне оправдано, но при недостаточной эффективности может применяться более активное комплексное лечение (например, можно заменить назальный спрей на мометазон – Назонекс, могут быть добавлены дополнительные препараты, например, антагонисты лейкотриенов. Эффективность различных антигистаминных препаратов 2-3 поколения имеет индивидуальные отличия у разных людей, поэтому можно рассмотреть вопрос о пробном курсе другого антигистаминного препарата. Конкретное лечение назначает врач при очной консультации.
Но мне кажется, что причиной недостаточной эффективности лечения в Вашем случае является продолжающийся контакт с аллергенами и провоцирующими факторами. Поэтому Вам необходимо усилить меры, направленные на ограничение этого контакта. Основной комплекс мер при аллергии на домашнюю пыль Вы можете найти в статье
Аллергия на домашнюю пыль (данные аллергологического обследования позволят разработать дополнительные меры). При работе, связанной с пылью, следует использовать
респираторы для защиты органов дыхания. Хотя уличная и промышленная пыль являются источником совсем других аллергенов, возможность их раздражающего действия, а также возможность гиперчувствительности к разным аллергенам сохраняется.
Вопрос
13.03.06, Виталий:
Здравствуйте!
В общем у меня постоянная заложенность носа. Ходил к аллергологу - проходил пробы - там куча всего, типа клещи, пыль, и т.п. Риносеннай употреюбляю - сначало помогало, потом сделал перерыв большой - не помогает. 3 дня назад по утрам начал вставать с сухим забитым носом. Ходил к аллергологу - говорит еще проходи пробы через месяц. А месяц - сами понимаете ... Если нужна еще информация - выложу. Буду признателен за ЛЮБУЮ помщь.
Спасибо, с уважением Виталий. Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Скажите, а аллерголог назначил Вам только Риносеннай? Ни принять меры по ограничению контакта с аллергенами, ни приема антигистаминных препаратов 2-3 поколения, ни назальных спреев назначено не было? Собственно, я не вижу особых причин для повторного проведения аллергологического обследования, когда Вы еще не разобрались с уже выявленными аллергенами и не лечились ничем, кроме гомеопатии
Вопрос
13.03.06, Анна:
Здравствуйте! Четыре года назад началась аллергия в августе.Она выражается в чихании,слезотечении и насморке.С августа 2005 года по сей день эти симптомы не прекращаются. Мне легче на улице,в ванной комнате и в момент глажки белья. Что мне делать, я так жить больше не могу. Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: А зачем Вам жить именно так? Нет никакой необходимости просто терпеть симптомы и отсиживаться в ванной, когда положение вполне можно исправить. Вам давным-давно нужно было обратиться к аллергологу, пройти обследование и получить рекомендации по лечению и по ограничению контакта с аллергенами и провоцирующими факторами.
Учитывая Ваше описание, Ваш вероятный аллерген следует искать прежде всего в группе бытовых и эпидермальных аллергенов (домашняя пыль, клещ домашней пыли и т.д.).
Вопрос
09.03.06, Инна:
Здравствуйте!
4 дня назад убирались с мужем в квартире,т.к. у меня аллергия на хлорку(это точно известно,я даже не хожу в бассейн из-за этого),я попросила его помыть туалет и ванну Доместосом,он вылил весь флакон :((.и после этого у меня заложило нос,дышит то одна ноздря из двух,то обе заложены,болит голова. Посоветуйте,пожалуйста,препараты для носа,которые нужно использовать,чтобы заложенность прошла.Противоалергенные таблетки в моем случае тоже пить обязательно? Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Хлор не является истинным аллергеном, это ирритант – раздражающее вещество. Хлорсодержащая бытовая химия сама по себе может вызывать симптомы ринита и коньюктивита, но и провоцировать обострение аллергического ринита и коньюктивита (неспецифическое раздражающее действие, облегчение проникновения аллергенов через воспаленную слизистую носа). Учитывая все это, можно применять и обычные при аллергии антигистаминные препараты и назальные спреи (если у Вас нет сомнений в их хорошей переносимости и нет противопоказаний для их применения), но основной мерой первой помощи является проветривание помещения и промывание полости носа прохладным физиологическим раствором или специальными средствами (спрей Аква Марис и т.д.). На крайний случай можно воспользоваться и прохладной кипяченной водой, но она может усилить жжение. Можно кратковременно применять сосудосуживающие капли (например, Визин). Но если симптомы сохраняются, следует обратиться к врачу.
Вообще говоря, такие происшествия проще предотвратить, чем героически бороться с их последствиями. Если Вы не переносите хлор даже в тех концентрациях, которые встречаются в воде общественных бассейнов, то уж хлорсодержащую бытовую химию даже в доме держать не следует, не то что применять в Вашем присутствии. Сейчас разработано множество гипоаллергенных серий бытовой химии, не содержащих хлора и раздражающих веществ. В разделе
Гипоаллергенная косметика и
бытовая химия
Вопрос
07.03.06, Светлана:
Уважаемый доктор!
недели две назад у меня начался зуд на ногах (внутренняя часть бедер) и руках (предплечья), дерматолог после осмотра сказал -аллергия, предположили на крем. Посли применения синафлана состояние улучшилось, а через неск. дней все возбновилось, только сильнее до расчесов в кровь. Бал выписан полифепан, который я не пропила. Что пословетуете? Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Вы осмотрены специалистом, а значит, инфекционные и паразитарные заболевания у Ваас исключены. Но вопрос об основной причине появления симптомов остается открытым.
Провоцировать подобные реакции может не только крем, но и другие вещества, контактирующие с кожей: гели для душа и т.д., а также ношение эластичных колготок и других синтетических тканей и изделий в сырую и холодную погоду. Попробуйте устранить этот фактор.
Прием энтеросорбентов, способных выводить из организма вредные вещества, в том числе Полифепама, и соблюдение гипоаллергенной диеты, безусловно, не играют при подобных реакциях столь важной роли, как при пищевой аллергии. Прямого отношения к лечению контактных дерматитов эти меры не имеют, т.о. назначение Полифепама говорит о том, что Ваш врач не исключал иные механизмы развития симптомов (например, пищевую аллергию).
Мазь Синафлан – не лучший выбор. Это фторированный гормональный препарат. Фторирование (включение в молекулу фтора) усиливает не только противовоспалительный эффект, но и местные побочные эффекты. И в результате, особенно при длительном применении, повышается риск таких осложнений, как атрофические процессы в коже, избыточный рост волос, покраснение и сыпь, нарушение местного иммунитета и т.д. Если дерматолог считает необходимым применение гормональных мазей, попросите его порекомендовать Вам другой, нефторированный препарат.
Большое внимание придается также профилактическому уходу за кожей и борьбе с сухостью кожи: нанесение увлажняющих и смягчающих средств (например, Липикар) после водных процедур и не менее чем за 1-2 часа до выхода на улицу. Обсудите этот вопрос с Вашим дерматологом и попросите порекомендовать Вам наиболее подходящее для Вашей кожи гипоаллергенное средство.
Вопрос
06.03.06, Елена:
как определить правильно ли поставлен диагноз
Ответ.
Ответ:
Ваш вопрос сформулирован ну очень глобально...
В общем и целом, правильность постановки диагноза Вы вряд ли сможете оценить самостоятельно. Для этого необходимо обследование, при необходимости консультации специалистов соответствующего профиля. Если Вы сомневаетесь в предварительном диагнозе, поставленном Вашим врачом, обратитесь в диагностический центр и пройдите все необходимые обследования и консультации. В ряде случаев бывает необходимым направление на стационарное обследование или консультация в крупном специализированном центре.
