Вопрос
13.02.06, Анатолий:
Сообщите пож. где можно сдать анализы на пищевую алергию?. Ужасная сыпь после кофе и проч. Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Кофе, пищевые добавки, гистаминлибераторы и продукты-источники биологически активных аминов могут вызывать симптомы, очень похожие на аллергию, но являющиеся псевдоаллергией. Основное отличие – при псевдоаллергии эффект зависит от дозы, а при аллергии причиной симптомов могут быть даже следы аллергена. Тестирование на такие продукты не проводится. Тестирование на пищевую аллергию можно провести у аллерголога-иммунолога (например, в консультативно-диагностическом центре по месту жительства) или в крупных клиниках и научных центрах, например, в научно-консультативном отделении ГНЦ Института иммунологии МЗ России (смотри информацию на сайте http://www.raaci.ru), в сети клиник Института Аллергологии и Клинической Иммунологии (ИАКИ) (смотри информацию на сайте http://www.iaci.ru).
Помимо аллергологического обследования, при пищевой аллергии и непереносимости проводится обследование для исключения заболеваний желудочно-кишечного тракта.
Вопрос
13.02.06, Надежда:
Здравствуйте! Неделю назад у меня на ноге появился прыщик, похожий на те, которые появляются после укусов.Очень чесался, а сегодня утром я обнаружила на животе и спине множество красных пятнышек, и они тоже начинают немножко чесаться. У меня один раз год назад появилась летом крапивница на груди и пропала через пару дней.На коже никогда не было никаких прыщей и пятен,и может ли это быть признаком аллергии? Мне 18лет. Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: По Вашему описанию трудно судить о том, имеет ли Ваша проблема отношение к аллергии, и описание элементов сыпи не позволяет судить о том, идет ли речь о крапивнице или о другом кожном заболевании, вполне возможно неаллергического генеза. Прежде всего необходим осмотр дерматолога для исключения дерматологических заболеваний, и в первую очередь чесотки. Этот же специалист подскажет Вам дальнейшую программу обследования и лечения, в том числе и направит к аллергологу, если это будет необходимо.
Вопрос
11.02.06, Юлия:
Моему ребенку 2 года. В 4 мес. заболел, насморк, кашель, температура не поднималась. Через 2 недели врач сказал, что все хорошо, но еще в течении 2-х недель немного кашлял после ночного сна. Потом болел довольно часто 2 раза был ложный круп, бронхитов не было, абструкции тоже не ставили, но время от времени после очередного выздоровления остается такой же "хвост" из утреннего не очень сильного кашля. Если болезнь лечим Антибиотиком (Амоксицилин, флемоксин Солютаб)кашель проходит полностью до следующего раза, если местными преператами(Амброгексал, Ломелан) может продолжаться еще в течении месяца. При этом ребенок чувствует себя хорошо, температура в норме. Скажите пожалуйста есть ли смысл обратиться к аллергологу(Имеется в наличии диатез на сладкое, но дерматолог сказал , что беспокоиться не о чем, просто не провоцировать) или стоит поискать другие причины. Большое спасибо. Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Обследование у аллерголога-иммунолога как раз и является необходимой мерой для поиска «других причин». И только аллерголог может обоснованно утверждать, есть о чем беспокоиться или нет. Ложный круп сам по себе очень серьезное заболевание, требующее наблюдения аллерголога. А если Ваши проблемы с кашлем на самом деле являются проявлениями аллергического заболевания, а Вы их лечите в основном антибиотиками, то Вы не защищаете ребенка от возможности тяжелого обострения и рано или поздно прибавите к имеющимся проблемам дисбактериоз кишечника и лекарственную аллергию.
Вопрос
10.02.06, Мымрин Александр:
Моему сыну 1год 3 мес. с самого рождения у него обнаружилась пищевая аллергия. Мы сдавали анализы
на аллергены. Выявилась аллергия на следущие продукты: коровье молоко, пшеничная мука, яйцо и т.д. Доктор прописал Зиртек и крем Элидел. Но улучшений нет. Точнее после приминения Элидела сыпь проходит. Но потом все начинается заново. Что Вы посоветуете чтобы вылечить аллергию? Возможно ли это? Советуют купить биоптрон. Он помагает?
Заранее благодарен за ответ.
Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Диагноз ставится не только по анализам. Аллерголог учитывает сочетание данных обследования и реальной клинической картины заболевания.
Выявленные у ребенка аллергены (если результаты анализов соответствуют клиническим данным) – наиболее частые в данном возрасте. К 3-4, реже к 12 годам у значительной части детей эта аллергия «отступает»: формируется толерантность к этим аллергенам. Основным фактором формирования толерантности считается созревание желудочно-кишечного тракта ребенка. Но в первые годы жизни основным в лечении является элиминационная диета: продукты-«виновники» и их «родственники», которые могут вызвать перекрестные реакции (смотри таблицу в статье
Пищевая аллергия. Пищевая непереносимость на нашем сайте) исключаются из питания ребенка. Параллельно аллергологическому обследованию проводится выявление и лечение патологии желудочно-кишечного тракта (включая анализы кала на копрологию, яйца гельминтов и дисбактериоз). Современные антигистаминные препараты назначаются длительно; в частности, для Зиртека (цетиризина) было показано, что его длительный прием не только помогает контролировать проявления аллергии, но и препятствует прогрессированию аллергических заболеваний и формированию более опасных форм (в частности, бронхиальной астмы). Другим необходимым компонентом лечения является наружная терапия: увлажняющие и смягчающие средства для регулярного ухода за кожей ребенка, негормональные средства, в том числе Элидел, при легких и даже среднетяжелых обострениях, гормональные – при тяжелых обострениях. Но на данный момент сочетание Элидела со светотерапией запрещено (это новый препарат, а для подтверждения его безопасности в сочетании со светотерапией нужно не менее 10 лет наблюдений). В любом случае, если причиной обострения является пищевая аллергия, прибор для светотерапии может играть в лечении только вспомогательную роль, и при этом ограничит возможности местной терапии. Тогда как для Элидела было показано, что этот препарат способен воздействовать на общий процесс прогрессирования аллергии, прерывая кожный путь развития сенсибилизации. Поэтому, прежде чем принимать решение о покупке биоптрона, обсудите варианты лечения с дерматологом.
Вопрос
07.02.06, Светлана:
Что со мной? Примерно месяц назад у меня начался легкий зуд по вечерам в области подмышек. Но уже примерно неделю к вечеру стали чесаться руки (внутренняя часть), шея, зона декольте с появлением припухлости в ввиде белых полос в месте рассчеса. Потом эти полосы распухают и краснеют, примерно через полчаса кожа становится прежней. Сейчас стали жутко чесаться уши и начинает лицо. Что это такое? К какому специалисту обратиться? Косметику не меняла, кот живет у меня уже 8лет. Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Скорее всего, речь идет о крапивнице, и на основании имеющихся данных сделать вывод о ее причинах невозможно. Меры первой помощи в таких случаях может назначить и врач общего профиля, но ограничиться только симптоматическим лечением нельзя – крапивница может рецидивировать. Обязательно следует обратиться к дерматологу. Помимо всего прочего, дерматолог должен исключить инфекционную и паразитарную природу симптомов (грибковые инфекции, чесотку). Дальнейшее обследование и лечение – у аллерголога-иммунолога. Учтите, что помимо косметики, дезодорантов и моющих средств вызвать подобные изменения могут и другие причины (пищевые продукты, одежда и белье, медикаменты, включая контрацептивы, посещение солярия, бассейна и даже такие непищевые факторы, как аллергены плесневых грибков, животных, пыли, контакт с металлами и т.д.). Помимо аллергологического обследования, проводится обследование для исключения заболеваний желудочно-кишечного тракта, глистных и паразитарных инвазий, очагов хронических инфекций, эндокринных заболеваний, поскольку подобные заболевания могут способствовать рецидивированию крапивницы. Программу обследования составляет аллерголог.
Вопрос
06.02.06, Вера:
Купили котёнка. У сына(12 лет) иногда чешутся глаза. Причём не обязательно, что при этом был контакт с животным. Дома каждый день делаю влажную уборку. Стараемся жить "не поднимая пыли", но всё равно эти проявления не исчезают. Может ли нам помочь облегчить ситуацию очиститель воздуха? Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Да, фильтровый очиститель воздуха, а также хороший пылесос с НЕРА-фильтром помогут облегчить ситуацию, если причиной симптомов являются пыль и/или аэроаллергены – аллергенные частицы, способные распространяться по воздуху. Но для того, чтобы разобраться с ситуацией окончательно, необходимо аллергологическое обследование и установление причинно-значимых аллергенов, а также исключение других причин зуда глаз (воспалительные заболевания век, демодекоз, нарушение остроты зрения). При аллергии к клещу домашней пыли необходимые меры несколько отличаются от мер при аллергии к перхоти животных. Например, применение акарицидов имеет смысл только при гиперчувствительности к клещу домашней пыли, а препараты серии
Mite-NIX могут применяться и в том и в другом случае, но требуемая частота проведения обработки у них гораздо выше. Как ни странно это звучит, симптомы аллергического коньюктивита могут возникать не только под влиянием аэроаллергенов, а очиститель воздуха, сами понимаете, не решит проблему пищевой аллергии.
О начальном комплексе мер при аллергии на пыль смотри статью
Аллергия на домашнюю пыль, дополнительную информацию можно найти в статьях
Животные и их аллергены,
Средства для обработки,
Все о клеще домашней пыли.
Вопрос
09.02.06, татьяна:
Будьте любезны, у меня в течение месяца сыпь по телу, чешется. До посещения специалиста пользовалась несколько дней бензил бензоатом, думала, что чесотка.Затем обратилась к врачу, но за 1 неделю до посещения врача и сдачи анализа мазью перестала пользоваться. Анализы на сифилис и чесоточного клеща отрицательные.Аллергией раньше никогда не страдала, из хронических заболеваний-тонзиллит.Поставленный диагноз-аллергия. Из лекарственных препаратов принимала настойку пустырника и корвалол в течении 3 недель как раз до появления сыпи. Вопрос:могли ли быть смазаны данные анализа на чесот. клеща тем, что я пользовалась бензил бензоата, но ведь я прекратила им пользоваться за 1,5 недели до сдачи анализа. Возможно ли, что это все же чесотка и необходим повторный анализ. Врач назначил натрия тиосульфат внутривенно, локоид наружно и тритол.Каков ваш совет. Заранее благодарю за ответ. Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Характерным для чесотки является ночной зуд, а также его уменьшение и исчезновение при применении бензилбензоата. Если связи с временем суток и эффекта от применения бензилбензоата не наблюдалось, скорее всего, причиной заболевания не был чесоточный клещ. Видимо, и Ваш врач думает также, иначе назначил бы тиосульфат натрия наружно, а не внутривенно.
Вы не дали описания элементов сыпи, поэтому дать Вам сколько-нибудь конкретную рекомендацию достаточно сложно. Сыпь, сопровождающаяся зудом – довольно общий симптом, встречающийся при разных заболеваниях, и проведение обследования и лечения в различных случаях может находиться в компетенции дерматолога, аллерголога, терапевта, гастроэнтеролога, инфекциониста-паразитолога и т.д. Судя по всему, Вы обратились к специалисту-дерматологу. Если так, то самое правильное – обсудить с врачом предполагаемый диагноз и возможную роль аллергии в его развитии. Если предполагается аллергический генез заболевания, консультация, обследование и лечение у аллерголога - логичная и необходимая мера.
Вопрос
09.02.06, Татьяна:
Вечером, когда я прихожу домой после работы, у меня начинается чисаться грудь и бока на уровне живота. Сыпи нет, только несколько красных точек от того, что я чешу. Что это может быть? Аллергия это или нет? И на что может быть такая аллергия? Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Можно утверждать с большой степенью вероятности, что подобные симптомы обусловлены не аллергией. Провоцировать появление зуда может сухость кожи, переход из холода в тепло, ношение синтетического белья. Уход за кожей, рациональная одежда и устранение контакта кожи с синтетическим бельем обычно устраняет симптомы. Если же симптомы сохраняются, следует обратиться к врачу (данный синдром может осложнять течение уже имеющихся заболеваний, в том числе и атопического дерматита, для которого характерна сухость кожи, и в этом случае необходимы более сложные меры).
Вопрос
08.02.06, Дарья Юрьевна:
Здравствуте, ответьте, пожалуйста, на мой вопрос. Сейчас мне 20 лет, еще с детства у меня была очень сильная аллергия на кошек и котов:чихала, насморк и чесались глаза, но дома кошек не было. Уже 6 месяцев живу с мужем, у которого есть кот. И все эти полгода у меня насморк и я часто чихаю. Скажите, пожалуйста, чем опасно дальнейшее прибывание с котом и чем опасна такая аллергия(что может быть дальше). Правда, что это опасно и может развиться астма. Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: К сожалению, опасность есть. Пока у Вас только ринит и коньюктивит, что само по себе достаточно неприятно. Но в условиях постоянного контакта с основным причинно-значимым аллергеном возможно развитие бронхиальной астмы, и это может привести уже к жизнеугрожающим симптмами. Вы можете попробовать применить необходимые меры по ограничению контакта с аллергенами, указанные в статье «Животные и их аллергены»: «разделение территорий» с животным, использование
препаратов для нейтрализации аллергенов, способных в том числе устранять аллергены кошки с мягкой мебели и текстильных изделий (спрея MITE-NIX Allergy Relief Spray, добавки в стирку MITE-NIX Laundry rinse) и шампуня для животных MITE-NIX, способного снизить степень аллергенности животного, регулярную уборку с помощью пылесоса с НЕРА-фильтрами, очиститель воздуха. И пройти аллерголическое обследование для подтверждения причинной роли данного аллергена и назначения лечения.
Если указанные меры окажутся недостаточно эффективными, и подтвердится роль аллергенов кошки в появлении симптомов, следует подумать о том, чтобы отдать животное в хорошие руки. Не забывайте и о том, что в молодой семье может появиться ребенок, а лечить аллергию во время беременности – сложная задача.
Следует заметить, что даже если кот не будет уже жить в квартире, его аллергены длительно – несколько месяцев – сохранятся в помещении. Поэтому, во-первых, неэффективна отдача животного «на время», а после его удаления из квартиры требуется заключительная обработка спреем MITE-NIX Allergy Relief Spray.
Вопрос
04.02.06, Анна:
Здравствуйте!!Последние несколько лет,во время жары появляется сильная сыпь на руках.Если жара спадает,сыпь проходит.Кроме того,после душа появляются небольшие прыщики,которые очень сильно зудят,потом проходят.Если на улице есть хоть небольшая влажность,опухают пальцы,как бы твердеют и начинают невыносимо чесаться.То есть аллергия проявляется при любых изменениях температуры,причем если это жара,то вообще становится невыносимо - при нашиш постоянных 35 градусах летом не могу выйти на улицу,т.к. вся покрыта какими-то даже не прыщами,а волдырями. Пила Фенкарол,становилось лучше,но окончательного облегчения он не давал.Действительно ли это так называемая тепловая аллергия?В следствии чего она может проявляться,ведь с каждым годом все хуже,а раньше вообще не было!!Может ли это быть следствием заболеваний печени(холецистит) и щитовидки (небольшое увеличение)?Помогите пожалуйста!!! Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Описание заболевания более всего соответствует крапивнице, обусловленной физическими факторами. Реакции на тепло и холод не являются аллергическими, но обследование и лечение при таких симптомах проводит именно аллерголог-иммунолог, к которому Вам и следует обратиться. Обследование не сводится к констатации факта крапивницы и включает немало дополнительных обследований, в том числе направленных на исключение глистных и паразитарных инвазий, выявление (и последующее лечение) заболеваний желудочно-кишечного тракта, эндокринных заболеваний и очагов хронической инфекции. Уже выявленные у Вас заболевания могут провоцировать крапивницу и требуют лечения, но помимо этого, необходимы и другие исследования. Аллерголог-иммунолог поможет Вам составить программу обследования.
Что касается лечения, то наиболее квалифицированно назначить его может только врач указанной специальности. В арсенале врачей имеются более совершенные антигистаминные препараты, чем фенкарол, также не вызывающие седативного эффекта. Они относятся ко 2-3 поколению этого класса лекарств и не теряют активности при длительном применении. Но назначить конкретный препарат должен врач при «очной» консультации.
