Вопрос
04.02.06, Юлия:
У меня на руках выскочили красные пятна, они чешутся, я думаю, что это аллергия что мне делать? как от нее избавиться? Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Слишком мало информации для того, чтобы дать какие бы то ни было определенные рекомендации. Не все, что чешется, является аллергией. Вам следует обратиться к врачу для очной консультации.
Вопрос
04.02.06, Ольга:
Зравствуйте. Моей дочери девять месяцев. С шести месяцев на шее у нее появилось красное пятно размером с двухрублевую монету, которое иногда шелушилось. Я применяла увлажняющие крема, иногда оно бледнело, но не проходило. С восьми месяцев еще стали краснеть и шелушиться щеки. На протяжении недели непрерывно я применяю препарат Зиртек и Полисорб, кожу по 4 раза в день мажу кремом с пантенолом фирмы Sanosan. Она находится на смешаном вскармливании. Постельные принадлежности, одежду меняю регулярно, тщательно проглаживаю.
Не могу опрделить на что появилась аллергия, помогите разобраться. И если вас не затруднит дайте совет по применению лекрственных средств, а именно как в какое время и в каком количестве нужно применять Зиртек (до еды после, сколько капель - вес ребенка 9 кг.), когда можно ждать улучшений и сколько по времени можно применять противоаллергенные препараты. Спасибо Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Типичный срок появления симптомов и их характер указывает на наиболее вероятную роль в развитии заболевания пищевой аллергии, протекающей по типу детской экземы. Несмотря на большую роль в лечении заболевания наружной терапии, длительного регулярного применения антигистаминных препаратов, обследования и лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта, включая дисбактериоз кишечника, невозможно добиться эффекта без строгого соблюдения необходимой диеты, являющейся необходимой и в этом возрасте главной составляющей гипоаллергенного режима. Помимо таких общих ограничений, как исключение высокоаллергенных продуктов, консервантов и т.д., необходима разработка индивидуальной диеты, учитывающей причинно-значимые аллергены и непереносимые продукты у данного конкретного ребенка. Установить, какие продукты провоцируют появление симптомов, можно путем ведения пищевого дневника (проанализируйте также, не совпало ли появление симптомов с введением определенного прикорта – чаще всего коровьего молока и/или белка пшеницы), а также с помощью аллергологического обследования. Для подбора оптимальной наружной терапии необходимо участие врача-дерматолога. Рекомендуется также использовать только гипоаллергенные постельные принадлежности из современных материалов с высокой воздухопроницаемостью и хорошими терморегулирующими свойствами, выдерживающие частую стирку в горячей воде (60 градусов).
Детям в возрасте 6-12 месяцев Зиртек (цитиризин) назначается по 2,5 мг (5 капель) 1 раз в день. Прием пищи не влияет на действие препарата, но удлиняет процесс всасывания на 1 час (и, соответственно, замедляет развитие действия препарата). Строго определенной длительности приема препарата не существует, это определяется клинической ситуацией. Известно, что когда изучалась способность препарата предотвратить развитие бронхиальной астмы у детей-аллергиков с атопическим дерматитом, препарат назначался непрерывно в течение 2 лет, и это не вызывало нежелательных явлений и не отражалось на активности препарата.
Вопрос
02.02.06, Валентина:
Вот уже около полутора лет у меня возникает аллергическая сыпь.
Предположительно, была чесотка, от чесотки вылечились.
Но потом, начала появляться сыпь на руках, ногах(тыльной стороне бедра), спине, иногда на шее и лице.Очень похожа на крапивницу, возникает просто так.А иногда, появляются большие красные волдыри тоже на руках, и около подмышек.
Например, если почесаться.Или вообще на пустом месте.А иногда, появляются большие красные волдыри тоже на руках, и около подмышек, тоже ни стого, ни с сего.
Проходит где-то через 15-30 минут бесследно.
Подскажите, что это может быть? Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Описанные Вами проявления, действительно, соответствуют симптоматике крапивницы, но не дают никакой информации о ее возможных причинах. Между тем для лечения крапивницы этот вопрос имеет первостепенное значение, и не все формы крапивницы обусловлены аллергическими реакциями на пищу или другие факторы. Получить временное облегчение, в общем, не так уж сложно: большинство вариантов крапивницы поддаются лечению антигистаминными препаратами. В более тяжелых случаях требуется и более интенсивное лечение (генерализованная крапивница, отек Квинке являются показаниями к госпитализации и проведению активной терапии). Но для того, чтобы разобраться в причинах возникновения симптомов и предотвратить рецидивирование, необходимо обследование и лечение у аллерголога-иммунолога.
Вопрос
30.01.06, Нелли:
У дочери 8 лет-пищевая аллергия(4 года) и поллиноз(2 сезона),аллерголог после проб рекомендует АСИТ(точно не знаю),и сказала,чтобы выбрали один из 2-х вариантов самим:или подкожные инъекции 20-25 раз(бесплатно,в пол-ке) или соблингвальные чешские капли(наверно,пишу с ошибками)-(около 4300 руб-принимаешь в теч.дней 50-дома),но эти капли вводятся в Петербурге первый сезон,я про них ничего не слышала,обьясните,пожалуйста,что это такое и эффективно ли это,денег не жалко,нужен результат и применяют ли этот метод еще где-нибудь,кроме аллерголога в нашей пол-ке?Заранее вам благодарна. Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Этот вопрос мы уже обсуждали на форуме и рассказывали об
АСИТ и методах ее проведения. Эффективность в отношении риноконьюктивальной формы поллиноза у АСИТ достигает 80-90%, но, к сожалению, успешность АСИТ к пыльцевым аллергенам не гарантирует исчезновения пищевой аллергии (даже если речь идет о продуктах – источниках перекрестных аллергических реакций).
Вопрос
30.01.06, Наталья:
Здравствуйте. У моей сестры (25 лет) аллергический ренит (наклещей, пыльцу, пыть, перья). Чем только не лечились. Испробовали много ингаляторов. Уколы. Всё чаще обострения. Последнее длится третий месяц (слезятся и краснеют глаза, нос забит постоянно, чихает) Дома профилактику проводим. Влажная уборка, постельдавно поменяли, купили воздухоочиститель. Обострение не проходит. Врач-аллерголог не знает что делать - посоветовала обратиться к лору. Она очень мучается. Помогите пожалуйста. Хочу отправить её в санаторий для прохождения курса лечения подскажите куда? Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Можно подумать о лечении в специализированном санатории, оснащенном галапалатой или спелеокамерой. Но знаете, куда бы Вы не поехали и сколько бы там не пробыли, рано или поздно придется вернуться обратно. Само по себе санаторно-курортное лечение при аллергическом рините может (при удачном подборе санатория) обеспечить эффект элиминации (уменьшение симптомов из-за прекращения контакта с аллергеном) и позволить провести лечение выявленных сопутствующих заболеваний (например, хронического синусита), но при повторном контакте с аллергенами симптомы вернутся. Так что основная проблема у Вашей сестры дома, и от ее решения никуда не уйти.
Непросто выявить заочно, что именно не было сделано должным образом. Например, очиститель очистителю рознь. Если используется ионизатор или электростатический очиститель без сменных фильтров, или фильтры несоответствующего класса, или они не меняются в должные сроки, толку не жди. Поменять постельные принадлежности – полдела, даже если Вы выбрали хорошие гипоаллергенные наполнители. Гипоаллергенными они остаются только при должном уходе (о правилах ухода можно прочитать как в статье
Все о клеще домашней пыли, так и в статье
Гипоаллергенные постельные принадлежности и чехлы). Даже при отсутствии выявленной аллергии на животных держать их дома неразумно: их шерсть служит резервуаром пыли и аллергенов. Применялись ли
Средства для обработки? Не хранятся ли книги и газеты на открытых полках? Ну и так далее.
По поводу лечения тем более трудно сказать что-либо путное, поскольку о нем Вы рассказали только в общих чертах. Обычно сочетание местного и общего лечения (современных антигистаминных препаратов 2-3 поколения и назальных спреев) достаточно эффективно. При недостаточном эффекте негормональных назальных спреев применяются местнодействующие (топические) гормональные назальные спреи (например, Фликсоназе, Назонекс и т.д.). Применение системных гормональных препаратов (действующих не только местно), в том числе и в виде капель в нос, не рекомендуется. С аллергологом надо обсуждить возможность проведения АСИТ (аллерген-специфической иммунотерапии), при ее невозможности – неспецифической иммунотерапии (например, Рузам).
Консультация отоларинголога действительно необходима – как для исключения инфекционно-воспалительных осложнений (например, гайморита), для выявления полипоза носа, для определения наличия/отсутствия показаний к оперативному лечению.
Вопрос
26.01.06, Марина:
Моему ребенку 4,5 года. С 6 месяцев до 1,5 лет лечились от атопического дерматита, в 1,5 года болезнь почти полностью прошла. 3 месяца назад все началось сначала, на ногах,руках, на теле, исключая только лицо, красные высыпания, размером с копеечную монету, с сухими краями, в центре мокнутие.
Сыпь зудящая.К кому обращаться, уже не знаем. Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Атопический дерматит – хроническое аллергическое заболевание, склонное к рецидивирующему течению и имеющее возрастные особенности. Симптомы и локализация высыпаний при младенческой форме (в возрасте до 3 лет) отличаются от симптомов детской формы. Описанные Вами проявления могут наблюдаться при детской форме в стадии обострения. Необходимо соблюдение гипоаллергенной диеты, ограничение контакта с аллергенами; обследование и лечение у аллерголога и дерматолога.
Вопрос
26.01.06, Гузель:
У меня "аллергическая триада", бытовые пробы отриц., врач говорит, что аллергию вызывают паразиты в кишечнике. Какие проводить анализы для их выявления и как от них избавиться? Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: При выявлении бронхиальной астмы в программу обследования входит исключение глистных и паразитарных инвазий, особенно если выявлены повышенные цифры иммуноглобулина Е, но аллергологическое обследование не выявило причинных аллергенов. Паразитарная инвазия действительно может провоцировать симптомы аллергического заболевания, и без ее излечения лечения аллергии окажется малоэффективно. Но аспириновая триада (непереносимость нестероидных анальгетиков и противовоспалительных препаратов, полипоз носа, аспириновая бронхиальная астма) развивается по иным механизмам и причинной связи с глистными инвазиями не имеет. Учитывая, что сопутствующая паразитарная инвазия усугубляет течение любого аллергического заболевания, пройти обследование, назначенное аллергологом, необходимо, но лечение аспириновой триады проводится независимо от этого по общим правилам. Об аспириновой астме, ее лечении и пищевых продуктах и медикаментах, которых следует избегать, Вы можете прочитать в статье
Аспириновая бронхиальная астмана нашем сайте.
Вопрос
25.01.06, Валентина:
Моему ребенку 2,5 года. Аллергия возникает внезапно. иногда не понятно на какие продукты. принимаем Зиртек 2 месяца, но сыпь все равно появляется. Эффективен ли этот препарат и как можно точно определить на что аллергия у ребенка? спасибо! Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Препарат эффективен и с успехом применяется у детей с 6-месячного возраста, а также у взрослых. Но лечение аллергии не сводится только к приему антигистаминных препаратов. Способы выявить причинно-значимые аллергены: ведение пищевого дневника и аллергологическое обследование, для проведения которого необходимо обратиться к аллергологу.
Вопрос
02.02.06, Оксана:
У меня на некоторые витамины возникает крапивница, был алергичиский ренит, успешно выличили при помощи электофареза с димедролом и кальцием,после приема некоторых продуктов возникает зуд и покраснение кожи на лице, спустя 20,30минут все проходит. Помогите пожайлуста как избежать в дальнейшем таких проявлений, в семье начиная с бабушек и дедушек, дядь и теть медики разных направлений, мама говорит что всй в моей голове и что я себя сама накручиваю, в семье у родителей, мужа никаких проявлений нет, сдавала все анализы на все возможные болезни т.к. готовлюсь к беременности не чего не найденно, но проблемма алергии существует и мешает жить, посоветуйте мне что делать? Спасибо! Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Разумеется, при наличии четкой причинно-следуственной связи появления симптомов с приемом определенных продуктов или другими провоцирующими факторами утверждать, что «все болезни от нервов» в наше время несколько самонадеянно. Для этого хотя бы нужно исключить другие причины. Вы должны обследоваться.
Во времена легендарных врачей, чьи имена вошли в золотой фонд мировой медицины, ни один медик не брался лечить самого себя или своих близких. А лег бы Ваш родственник-медик на операцию аппендицита, которую проводил бы врач-офтальмолог? Наличие медицинского диплома не делает человека корифеем всех наук, и если Ваши родственники не являются аллергологами-иммунологами, то единственный вид действенной помощи, которую они могут Вам оказать, состоит в том, чтобы помочь Вам найти Вам хорошего грамотного специалиста.
И лучший аргумент в пользу этого мнения – то лечение, которое Вам провели по поводу Вашего аллергического заболевания. Поскольку Вы не медик, поясню: излечить аллергический ринит подобным образом невозможно. Скорее всего, у Вас сработал эффект элиминации аллергена (устранение контакта с ним), а физиотерапия просто помогла снять симптомы.
Вопрос
20.01.06, Любовь:
Какую диету нужно соблюдать при розовом лишае? Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Розовый лишай не является атопическим заболеванием, не связан с гиперчувствительностью к пищевым аллергенам, и диета при нем - не главное. Прежде всего, следует убедиться, что у Вас действительно розовый лишай, а не что-либо другое. Имеются и другие ограничения: запрещают носить шерстяную и синтетическую одежду; имеются ограничения по водным процедурам (не принимать ванну, пользоваться только "мягкими" моющими средствами при мытье). Самостоятельное лечение, даже местное, не рекомендуется (возможно распространение процесса). По поводу розового лишая следует обратиться к дерматологу, а вопросы задавать на сайте соответствующего профиля.
