Какой-то ужас начался во время беременности, и по настоящее время постоянные обострения...
08.12.05, Екатерина:
Здравствуйте! Мне 30 лет, с детства страдаю атопическим дерматитом. В 2000 г. поставили диагноз бронхиальная астма (ин-т Пульманологии) Там же назначили курс имунного препарата "Рузам". 2 года чувствовала себя не плохо. К сожалению какой то ужас начался во время беременности (2004) и по настоящее время постоянные обострения, отек Квинке, розовый лишай. Аллерголог рекомендовал пропить Зиртек 3,4 мес. (пока не принимала). Может у меня с иммунитетом не все в порядке? Подскажите где мне смогут помочь? Спасибо! Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Розовый лишай – дерматологическое заболевание, не имеющее отношения к аллергии. Его лечат дерматологи.
Если начались постоянные обострения бронхиальной астмы, то это четко указывает на необходимость назначения плановой (базисной) противовоспалительной терапии (или ее усиления, если она уже проводится). В первую очередь это ингаляторы для регулярного применения: в самых легких случаях – кромоны, во всех остальных – ингаляционные местнодействующие гормоны, к которым в случае необходимости добавляются бронхолитики длительного действия.
Терапию бронхиальной астмы поможет наладить врач-пульмонолог. Отек Квинке требует обследования и лечения у аллерголога, и именно он может Вам помочь. Но Вы не выполняете его рекомендаций…
У меня аллергия на собак и кошек, но я завел себе собаку.
07.12.05, Сергей:
Добрый день!
У меня аллергия на собак и кошек (проявляеться в основном как насморк, чешуться глаза, астматические приступы) и тем не менее я завел себе короткошерстную но достаточно крупную собакую. У меня есть полгода год что бы понять могу ли я с ней жить в случае если нет ее заберет моя сестра.
Первые недели все было нормально незначительный кожный зуд появившись в первые дни уже черех неделю исчез. На днях впрочем собака умудрилась зайти в спальню и поваляться на кровати после чего с утра у меня был асматический принцип. Никаких лекарств я пока не принимал (купил на всякий случай кларитин).
В связи с чем возникло несколько вопросов.
1. Существуют ли гипоаллргенные породы собак и зависит ли аллергия от размера собаки.
2. Можно ли гигиеной (регулярная влажная уборка, очистители воздуха, раззграничение территории с собакой) организовать мое нормальное совместное проживание с животным.
3. Накапливаеться ли аллерген в моем организме - т.е. можно ли оставлять собаку если проявлений аллергии нет в течении полугода или осложнения осложнения могут возникнуть значительно позжее через год полтора два.
3. Нужно ли принимать антиаллергенные препараты в профилактических целях (если ярких проявлений аллергии нет).
4. В случае возникновения астматического приступа следует удалять его противоаллергенными препаратами типа кларитина, снимать спазмалетиками или другими средствами или просто пройтись по улице (получасовой прогулки в принципе хватает что бы бронхи отпустило).
4. Какие наиболее новые перпараты существуют (перечислите плиз для консультации с аллергологом).
5. На вашем сайте перечислено достаточно много видов очистителей воздуха. Хотел бы приобрести оптимальный (соотношения цена, качество, набор функций) для комнаты 30 кв метров (у меня полуторка общей площадью 60 кв метров собака обитает в кухне и коридоре) с учетом возможного курения в ней.
6. Сейчас собака супеться (еждневно убираю с пола ее шерсть - остаеться на щвабре) - ветеринар говорит что эта порода (американский бульдог) перестанет активно сбрасывать шерсть после адаптации (1-1,5 месяца) и прокалывания соответствующих аминокислот - уменьшиться ли моя аллергия после этого. Примечательно что до этого в моей кровати (в плане эксперимента ) поспал взрослый пит-буль (шерсть чуть короче жестче и практически не осыпаеться) после чего у меня никаких приступов астмы не было.
Заранее огромное спасибо и надеюсь на ответ
Сергей Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Совершенно очевидно, что у Вас аллергия на животных существует не только по анализам, она проявляется клинически, и Вы уже сейчас испытываете приступы астмы при контакте с животным. Как Вам, вероятно, известно, в таких случаях заводить животных не рекомендуется, и прогноз неблагоприятный. Неужели желание иметь собаку столь велико, что дело стоит такого риска? Тем не менее, отвечаю на Ваши вопросы.
1. Породы собак и отдельные их представители могут несколько различаться по аллергенности, но по-настоящему безаллергенных пород не бывает. К «лысым» собакам это также относится (аллергеном является не шерсть, а перхоть, секреты различных желез и т.д.). Наиболее аллергенны кормящие самки и половозрелые самцы, щенки и кастрированные животные – несколько менее. По мере роста Вашей собаки ее аллергенность для Вас увеличится. Степень аллергенности не зависит от размера собаки.
2. Что касается общегигиенических мер (обычная влажная уборка и проветривание вместо обработки средствами для устранения аллергенов, использования пылесоса с НЕРА-фильтром и фильтрового очистителя воздуха), то эти меры малоэффективны, т.к. с их помощью возможно устранение достаточно крупной пыли. Их применять все равно надо, но полностью проблему они не решат: аллергены животных – частицы мелкого размера (1-10 мкм), а частицы менее 10 мкм ускользают от влажной уборки и проходят через обычный пылесос. Нужны специальные меры. Такие меры разработаны (смотри статьи
Животные и их аллергены и
Препараты растительного происхождения для устранения аллергенов на нашем сайте), но являются эффективными только в комплексе, а эффективность их оценивается как средняя. Это значит, что 100% эффективность не гарантирована, и если весь комплекс мер применен, но не помогает, следует отдать животное и провести заключительную обработку средствами для нейтрализации аллергенов животных.
3. При длительном контакте с животным возможно как прогрессирование аллергии, так и повышение аллергенности животного из-за его роста и созревания, линьки, течки и т.д. С Вашей стороны может сказаться провоцирующее влияние таких факторов, как переносимые Вами вирусные инфекции и т.д.
4. Если есть хотя бы минимальные проявления аллергии, в приеме антигистаминных препаратов смысл есть. Но они не способны предотвратить приступы удушья. Судя по всему, Вам необходимо плановое лечение бронхиальной астмы, поскольку частота симптомов уже сейчас превысила пороговую для назначения терапии, а риск обострения велик. Для облегчения симптомов применяются ингаляционные бета2-агонисты с быстрым началом действия в аэрозольном ингаляторе (лучше со
спейсером) или через
небулайзер. А для планового лечения в зависимости от степени тяжести проявлений могут быть назначены кромоны (Интал, Тайлед), ингаляционные гормоны или даже комбинированная терапия). Чем меньше мер по ограничению контакта с аллергенами животного Вы предпримете, тем больший объем лечения понадобится.
5. Курение – дополнительный провоцирующий фактор при астме. А самой главной комнатой, нуждающейся в установке очистителя, является Ваша спальня. Туда лучше установить наилучший очиститель, который Вы можете себе позволить, например, Дайкин.
6. В физиологии и возрастных периодах собак я не специалист. Сказать Вам, перестанет ли собака линять, я не могу. Известно, что скорость обновления кожного покрова (и, соответственно, наличия или отсутствия перхоти) имеет некоторое значение при аллергии, а шерсть выступает скорее аккумулятором пыли и аллергенов.
У меня с детства аллергия по анализам на все и вся, а тут я купил себе кролика...
06.12.05, Андрей:
Здравствуйте! У меня с детстсва по анализам аллергия на все и вся, в том числе и на домашних животных (правда, не проявлялась пока), а также бронхиальная астма легкой степени тяжести. Решили с женой завести карликового кролика, пару месяцев ходили по магазинам, я "принюхивался" к животным (вдруг алеергия проявится), 3 месяца назад купили кролика. Аллергических реакций на него нет, даже в период линьки,но мама "бьет тревогу" и настаивает на том, чтобы мы его отдали, говорит, что аллергия - это накопительное заболевание, что может проявиться не сразу. Действительно ли есть такой риск, если симптомов нет абсолютно никаких? Насколько при моих медицинских показаниях опасно держать кролика в квартире? Буду очень благодарен за ответ, для меня это очень важный вопрос. Спасибо. Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Для того чтобы называться аллергиком, тем более, «на все и вся», недостаточно данных анализов. При полном отсутствии клинической картины результаты анализов – просто интересный факт. Хотя и предостережение в какой-то мере. Но, вероятно, причина сдавать анализы все-таки была? Если в детстве у Вас был, скажем, «диатез» (ныне именуемый атопическим дерматитом), и в числе причинных аллергенов были аллергены животных, опасность для Вас в описанной ситуации довольно реальна. Если же Ваша аллергия – только тесты, проведенные «в целях профилактики», риск невелик.
Людям с аллергическим заболеванием заводить домашних животных не рекомендуется, и прежде всего по той простой причине, что развитие гиперчувствительности к этим аллергенам более чем вероятно. При определенных обстоятельствах, например, при вирусной инфекции… Скорее похоже не на «накопительство», а на то, как выпрыгивает чертик из коробочки. И никто Вам не сможет гарантировать, что этого не произойдет. Особенно осторожны будьте во время полового созревания Вашего питомца, а также во время беременности, родов и вскармливания, если это самочка. Имейте в виду, что основной аллерген грызунов – моча, так что своевременная и тщательная уборка клетки – залог Вашей безопасности.
Когда в доме становится сухо, шелушится кожа вокруг рта
05.12.05, Дарья:
Здравствуйте! Мне 20 лет. С наступлением зимы, видимо когда в доме становится сухо, у меня вот уже второй год начинает шелушиться кожа вокруг рта. В прошлом году кроме этого было ещё покраснение и шулушение кожи верхних век, а в этом году несколько пятен на теле размером с комариный укус - красные, зудят, и шелушаться. Дерматологи ставят диагноз атопический дерматит. Глаза я мазала гидрокартизоном и его производными, рот - лосьоном "Дипросалик" - помогло. Но если не мазать - то через какое-то время всё повторяется. К тому же мази гормональные... Хотелось бы устранить саму причину. Я сдала анализ крови на аллергены (30шт). анализ показал:
домашняя пыль - 1 калсах
библиотечная - 2
перо подушки - 1
шерсть собаки - 2
D.pteronissinus - 1
D.farinae - 1
куриное яйцо - 2
рис - 1
остальные - нули
В каком виде может проявлятся аллергия на эти аллергены? И может ли что-то быть причиной вышеописаной проблемы? Заранее спасибо! Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Прежде всего, ни фторированные гормоны, ни кератолитики (салициловая кислота) не предназначены для применения на лице, шее и в прочих местах с тонкой чувствительной кожей. Более того, применение фторированных гормонов само по себе может привести к развитию периорального дерматита. Для области рта нельзя использовать Дипросалик, это не приведет к излечению, наоборот, может поддерживать существование симптомов. Вам необходим осмотр дерматолога и рекомендации по грамотной наружной терапии.
Дело в том, что если подтвердится предположение о периоральном дерматите, окажутся необходимыми абсолютно другие меры обследования (например, соскоб с гладкой кожи и анализ ресницы на демодекоз), лечения и ограничительных мер. Например, нередко необходим отказ от фторсодержащих зубных паст, смена наружной терапии, во многих случаях требуется прием (строго по назначению врача) трихопола, лечение заболеваний желудочно-кишечного тракта и очагов хронической инфекции. Диетические меры также отличаются. Так что если Вы хотите устранить причину, начните с выяснения данного вопроса с дерматологом.
Что касается результатов Ваших анализов, то результат, соответствующий 1 классу, обычно не учитывается как положительный. И в отрыве от реальной клинической картины их не анализируют вообще. Результаты, соответствующие 2 классу, и согласующиеся с клиникой заболевания, считаются положительными. Таким образом, Вам можно предварительно рекомендовать меры по борьбе с
домашней пылью, отказ от содержания домашних животных, исключение из диеты белка куриного яйца и родственных продуктов (куриное мясо и бульон; перепелиные яйца и мясо, мясо утки; соусы, кремы, майонез). Некоторые лекарственные препараты, содержащие белок куриного яйца (интерферон, лизоцим, бифилиз, некоторые вакцины) также могут провоцировать клинические проявления. Рекомендуется также отказ от постельного белья с наполнителем из пуха и пера: замена постельных принадлежностей на
гипоаллергенные. Но следует отметить, что для определения реальной роли выявленной гиперчувствительности рекомендуется очная консультация аллерголога. Следует идти от клиники к результатам обследования, а не наоборот.
Пониженная влажность воздуха отрицательно сказывается на течении практически любых кожных заболеваний и способствует ухудшению состояния и преждевременному старению даже здоровой кожи. А при атопическом дерматите водно-липидный баланс нарушен изначально, что является характерной чертой заболевания. Необходимо соблюдение базисных мер по увлажнению и смягчению кожи (мы приводили рекомендации по уходу за кожей в ряде статей на нашем сайте:
Атопический дерматит,
Гипоаллергенная косметика и бытовая химия), а также контроль относительной влажности воздуха и при необходимости использование
увлажнителей воздуха.
Вопрос
30.11.05, Мария:
У племянницы (3,2 года) иммуноглобулин Е 444, врач предлагает пролечиться от глистов, хотя анализы их не определяют. Что делать? У ребенка долгое время не проходи кашель. Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Обратитесь к аллергологу-иммунологу и пройдите назначенное им обследование. Причиной повышения уровня общего иммуноглобулина Е могут быть как аллергические, так и глистные и паразитарные заболевания, но лечить неизвестно что, не подтвердив диагноза, малоэффективно и небезопасно, а методы обследования не ограничиваются только традиционным поликлиническим анализом кала на яйца гельминтов и соскобом на энтеробиоз. Кроме того, ребенкку необходим осмотр специалиста для решения вопроса о необходимости назначения адекватной терапии по поводу его респираторных симптомов.
Астма или нет?
30.11.05, Мария Ломунова:
Здравствуйте! Хотела бы посоветоваться с Вами по следующему вопросу. Ребенку 2г.8мес., В 2г.1мес. заболели ОРЗ, на 4 день попали в больницу с диагнозом «обструктивный бронхит», принимали вентолин, лазолван (ингаляции) 7 дней и антибиотики (уколы), одышка прошла через 4-5 дней.
В 2,5 года опять простуда (красное горло, температура 38,5-39, кашель) на 3-4 день одышка. Дышали дома вентолином через небулайзер, одышка не прошла, вызвали «Скорую», нам сделали ингаляцию «Беродуалом», дыхание стало реже с 55 до 50 раз в минуту, т.е. тоже значительного улучшения не наступило. В больницу не поехали, т.к. там сразу начинают колоть антибиотики. В итоге пили бронхолитин+эуфиллин, брызгали горло «Биопароксом», постепенно одышка прошла.
После выздоровления нас отправили на консультацию к аллергологу-пульмлнологу, он сказал, что диагноз пока поставить нам не может, после 3 приступов автоматически ставиться диагноз «бронхиальная астма» (сослался на какие-то рекомендации ВОЗ), пригласил нас повторно через 3 месяца и выписал нам лечение:
Беклазон 1 толчок*2 раза в день 3 месяца;
Задитен 3 месяца;
При одышке – кленбутерол+эуфиллин
Задитен мы принимаем, а по поводу беклазона наш участковый педиатр сказала, что т.к. одышка возникает у ребенка только во время сильной простуды, когда он не болеет приступов не бывает, а за 3 месяца мы «посадим» ребенка на гормоны, поэтому пока лучше его не принимать.
Сейчас опять заболели, температура 37,5, красное горло, кашель редкий (3-4 раза в день) но очень сухой, тяжелый. В общем, ребенок чувствует себя нормально, играет. Дыхание очень жесткое, но одышки пока вроде бы нет. Поэтому хотела Вас спросить:
1. Что считать одышкой? Аллерголог сказал, что дыхание должно быть не больше 20 раз в минуту, а у нас сейчас 28-30. Это одышка?
2. Что за препарат «беклазон», насколько он вреден? Надо нам его принимать или нет?
3. Нужно пить кленбутерол?
4. Действительно ли ставиться диагноз «астма» после 3 приступов? Значит у ребенка астма?
5. Надо ли при одышке продолжать делать ингаляции «Вентолином», если с первого и второго раза не наступает улучшение?
Аллергии у ребенка раньше не было, только в возрасте 5 мес. однократно была реакция на курицу (покраснели щечки). Был на грудном вскармливании до 1,5 лет, мама курицу не ела. Сейчас едим все, реакции ни на что не было.
Заранее спасибо за ответ.
Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: У детей далеко не все эпизоды бронхообструкции при вирусных заболеваниях являются приступами бронхиальной астмы, но при их повторениях при каждой вирусной инфекции действительно могут объясняться именно так. К тому же некоторые вирусные инфекции могут способствовать формированию бронхиальной астмы. Но, поскольку дети младшего возраста еще не могут выполнить все необходимые дыхательные маневры для подтверждения или исключения диагноза астмы, возможности их обследования достаточно ограничены. И, поскольку промедление с назначением плановой (базисной) терапии может быть опасно, в тех случаях, когда данные анамнеза (семейного и истории заболевания ребенка) и клиника заболевания дают основания предполагать бронхиальную астму, назначение пробного курса лечения – рекомендованный и обоснованный шаг. Оценка реакции на лечение даст дополнительную информацию. Но, простите, консультация специалиста оказалась для Вас абсолютно бесполезна, поскольку Вы не последовали рекомендациям. Участковый педиатр тоже врач, но он не специализируется по аллергологии и пульмонологии и может невольно дать Вам неверную информацию. Например, выражение «посадим на гормоны» абсолютно неприменимо к ингаляционным гормонам. Такой эффект может наблюдаться только при длительном применении системных гормонов – таблеток и инъекций, в то время как ингаляционные гормоны являются топическими, т.е. действуют преимущественно местно. Привыкания к ним не возникает, а за счет их противовоспалительного действия на бронхи (ради которого их и назначают) потребность в них постепенно снижается. При бронхиальной астме ингаляционные гормоны снижают риск появления симптомов и обострений и позволяют избежать применения системных гормонов по поводу тяжелого обострения. Беклазон относится именно к этой группе - ингаляционные гормональные препараты.
Кленбутерол - принимаемый внутрь препарат, относящийся к той же группе, что и сальбутамол, действующее вещество Вентолина. При применении хороших средств доставки (небулайзер, хороший спейсер) ингаляционный препарат имеет преимущества, поскольку действует максимально там, где требуется, т.е. в бронхах, и минимально – на весь остальной организм. При обострении бронхиальной астмы рекомендации допускают применение ингаляционного бронхолитика до 3 раз в течение первого часа, после чего оценивается ответ на лечение. Дальнейшая терапия назначается врачом в зависимости от эффекта начальной. При неполном или плохом ответе обычно назначаются уже системные гормоны, но возможно и применение ингаляционного гормона через небулайзер (Пульмикорт суспензия для небулайзеров).
Отказ от госпитализации при отсутствии эффекта от начальной терапии может оказаться крайне опасным для здоровья и даже жизни ребенка.
Одышка у детей определяется не только частотой дыхания. У детей 1-5 лет и в норме может наблюдаться дыхание до 40 в минуту. Но есть и другие признаки: невозможность лежать, особенно на спине, усиление одышки при ходьбе, разговоре, затруднение выдоха, хрипы при дыхании, участие в дыхании вспомогательных мышц, возбуждение и т.д. В то же время вне приступа может не наблюдаться вообще никаких симптомов, и в то же время аллергическое воспаление в бронхах сохраняется, создавая основу для новых приступов. Ориентация только на один показатель приведет к ошибке.
В рекомендациях нет утверждения о том, что два приступа в любом случае не астма, а три – точно астма. Анализируется вся клиническая картина, данные анамнеза и обследования в целом. Вероятно, врач имел в виду другое: если приступы будут повторяться, наиболее вероятной их причиной является именно астма. Для уточнения диагноза назначается также обследование: клинический анализ крови, мокроты, общий иммуноглобулин Е и т.д., а также рентгенологическое исследование (и другие обследования по показаниям) для исключения других причин появления симптомов.
У меня аллергия, но я взял собаку. Я не хочу убирать аллерген. Есть ли другой способ?
29.11.05, Владимир:
Здравствуйте! В детстве мне поставили диагноз аллергия на пыль (домашнюю и библиотечную), домашних животных. Позднее ежегодно болел астматическим бронхитом пару раз пневмонией (примерно в период с 10 до 20 лет), реакция в доме где были кошки и собаки тоже была однозназначная - чихаю, чешуться глаза и т.д.. Лечился тшательно так как сам сын врача. С 20лет не болел ничем (гриппом возможно пару раз тьфу, тьфу ))))). Сейчас тридцать лет, знаю что нельзя но решил (поймите в 30 такие не просто и не только прихоть) завести собаку. Ранее на собак (типа кокера подруги) была реакция однозначная насморк, кашель с легким астматическим компонентом. Съездил на прием к двум алергологам - кричать НЕЛЬЗЯ!!! Их логика в целом ясна - если можно исключить аллерген его НУЖНО исключить. На фиг лечить!?! Параллельно попробовал в течении нескольких дней находиться в компании короткошерстного бульдога - реакции практически никакой, кроме легкого раздражения при котнтакте со слюной. Решил пойти дальше взял собаку - американский бульдог (уже не совсем щенок собаке 7 месяцев так что вырастет она не сильно) - тоже короткошерстная - живет у меня уже неделю. Естественно подстраховался - собака отличная и в течении полугода года если мне будет плохо ее "с руками" готов взять мой близкий друг (все уже обсудили). Пока реакция слабая иногда слегка перехватывает горло, иногда (когда ехали вместе долго в машине ) заложило нос (правда в этот период собака просто грязная была относительно), раздражение кожи мне кажется (возможно субъективно) идут на убыль. Все это время не пил ни одного препарата. Посоветуйте, если можно лечить то как и где. Если есть лекарства то какие. Аллергологов с которыми консультировался понимаю но простейшей логике - если можно убрать аллерген уберите не доверяю. Надеюсь есть другой способ.
Заранее спасибо
Владимир Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Каждый человек сам решает, насколько сильно он готов рисковать. Но риск для Вас очень велик, и при каких-либо (причем не столь уж необычных) обстоятельствах, например, во время или после ОРВИ, возможно развитие тяжелых проявлений аллергии. И речь может пойти уже не о ринитах-коньюктивитах, а уже о приступах удушья. Впрочем, Вы это уже знаете из предыдущих консультаций.
Радикально избавить Вас от аллергии на данный момент невозможно: в России практически недоступна аллерген-специфическая иммунотерапия аллергенами домашних животных, да и аллергия у Вас поливалентная (аллергенов много). В Ваших силах только попытаться уменьшить проявления и риск развития астмы. Для этого есть два пути, применяемые в комплексе: медикаментозное лечение и меры по ограничению контакта с аллергеном.
В этот комплекс мер входит прежде всего «разграничение территорий. Собака не должна входить в Вашу спальню и лежать на Вашей кровати даже в Ваше отсутствие. Вам не следует вносить в спальню вещи, с которыми контактировала собака, тереть руками глаза, зарываться лицом в шерсть животного. В квартире надо ежедневно и тщательно убирать. Рекомендуется сочетание влажной уборки и уборки с пылесосом (пылесос должен быть оснащен НЕРА-фильтрами и специальной насадкой для удаления шерсти). Для устранения аллергенов животных разработаны также специальные средства: спрей для мягкой мебели и других текстильных изделий, добавка в стирку для устранения аллергенов, специальный шампунь для животных (смотри
Препараты растительного происхождения для устранения аллергенов). В спальне устанавливают очиститель воздуха с НЕРА-фильтром.
Полный комплекс мер смотри в статье
Животные и их аллергены.
Что касается медикаментозного лечения, то конкретные препараты Вам должен назначить врач-аллерголог при очной консультации.
Все началось, когда дочь проколола пупок.
27.11.05, Людмила:
Здравствуйте! Очень Важно!Дочке 17 лет в течении уже года стали проявлятся кожные высыпания.Первое может быть началось- проколола пупок и никакие сережки не приживались( мы ее сняли вообще) вокруг образовались мокнущие язвочки.мазали разными мазями не помогало только адвантан вообщем то помог. все стало чисто, но через неск. месяцев опять начали появл. покраснения которые чесались образовавшись в язвочки адвантан помог, но через некоторое время началась сыпь вокруг шеи,на руках ногах- попили лекарство от аллергии помогло, далее вот конкретно сейчас т.е. опять через 3 месяца вокруг пупка могнушие болячки залечили но ужасная сыпь по всему телу с головы до пят чешется очень, лечим- мезим, фильтрум, тавегил, порошок Полисорб и сдали анализы крови но пока они будут это через две три недели что нам делать сейчас уже неделю все ужасно покрыто сыпью чешется непроходит. И еще на ногах когда у дочки летом мазоли от обуви то они долго проходят мокнут чешутся особенно это когда пользуется лейкопластырем снимает а там мокнушее красное место...Подскажите что у ребенка на что похоже и что делать... Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Скорее всего, основное заболевание у Вашей дочери – контактно-аллергический дерматит, осложненный вторичной инфекцией. И если первые проявления спровоцировал конкретно пирсинг, то в дальнейшем возможно развитие проявлений в куда менее экстремальных обстоятельствах: при любом контакте кожи с изделиями из металла (чаще всего речь идет о никеле, хроме, кобальте, меди, алюминии). Это могут быть браслеты часов, цепочки, серьги, другие ювелирные украшения, застежки-молнии, кнопки, оправа очков и т.д. Возможна реакция даже на хромированную кожу, никелированную посуду, расписные изделия из фарфора и фаянса, некоторые строительные материалы, даже монеты (например, евро), зубные протезы и внутриматочные спирали. Необходимым компонентом лечения является исключение непосредственного контакта этих изделий с кожей. Достаточно даже хлопчатобумажного белья, полоски ткани под молнией, хлопковых или виниловых перчаток. Иногда можно найти ювелирные и столовые изделия с маркой «nickel-free» (без никеля). Практически никогда не встречается реакция на благородные металлы высокой пробы.
Что касается покраснений на ногах после применения лейкопластыря, то данная реакция также с большой вероятностью имеет в своей основе контактно-аллергический механизм.
Для подтверждения диагноза и назначения рациональной наружной терапии Вашей дочери необходимо обратиться к дерматологу.
Данная тема уже не раз обсуждалась в разделе Вопросы и ответы, и Вы можете просмотреть информацию по этой
ссылке.
Аллергическая реакция при любом повышении температуры тела
26.11.05, Ван:
Здравствуйте. У ребенка возраст 3,5 года, аллергическая реакция при любом повышении температуры тела выше 37,5 градусов, без приминения лекартсв. Проявляется в виде покраснения и отека лица, покраснения всех участков кожи. Пробы на бытовые аллергены не дали ни какой реакции. Подскажите какие шаги я должна предпринять для дальнейшего обследования ребенка, какие вопросы задать лечащему иммунологу? Какие анализы еще здать. Были ли у Вас подобные случаи, какие схемы лечения Вы использовали. Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Обследование и лечение в таких случаях проводит именно аллерголог-иммунолог. Принципиально в данном случае следующее. Когда Вы говорите, что отек Квинке возникает до приема каких-либо препаратов, значит ли это, что Вы не применяете также «народные средства» (мед, малину, сок редьки и т.д.)? Сопровождается ли отек крапивницей и зудом? Есть ли у других членов семьи и/или отдаленных родственников подобные заболевания. В числе желательных обследований – анализ крови клинический, биохимический, на общий (и при необходимости аллерген-специфические) иммуноглобулин Е, исследование системы комплемента, анализ кала на яйца гельминтов и на дисбактериоз. При консультации следует обсудить возможные профилактические меры (например, прием антигистаминных препаратов при появлении признаков ОРВИ), а также угрожающие признаки, требующие немедленного вызова «скорой помощи». Подобные сведения можно получить и в Аллергошколах (о том, где и когда можно записаться в аллергошколу по месту жительства, можно также узнать у аллерголога-иммунолога).
Появилась сыпь, насморк - все признаки аллергии
25.11.05, Светлана:
Здравствуйте. Моей дочке 1 год 4 мес. два дня назад появилась сыпь на попе , ножках, ручках. Появился насморк, стала чихать-все признаки аллергии. До этого Я ей давала витамины "Пиковит" по две мерные ложки в сутки. А так же давала витаминизированное детское печенье растворенное в молоке, но не превышая дозы определенной в аннотации. Питание не менялось. Скажите, может ли быть аллергия на витамины, может случился переизбыток и как мне помочь ей. Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Прежде всего следует убедиться, что причина сыпи – не детское инфекционное заболевание, которое также может сопровождаться появлением сыпи (обычно без зуда) и катаральными явлениями. Поэтому первым делом ребенка надо показать педиатру. Без осмотра врача данный вопрос решить нельзя.
Если же причина проявлений – аллергия, ребенка необходимо проконсультировать у детского аллерголога и дерматолога. Причина может быть не в переизбытке витаминов и не в том, что вы уже давали ребенку раньше, тем более что симптомы не ограничиваются кожей, а сопровождаются ринитом. Но до выяснения вопроса не давайте ребенку никаких витаминных препаратов, исключите цельное молоко, включайте в диету только пищевые продукты с низкой аллергизирующей активностью (смотри в статье
Пищевая аллергия. Пищевая непереносимость), которые к тому же Вы даете ребенку давно, и которые она раньше переносила хорошо.
